《健康心理學(xué)》 課件 第4、5章 健康促進(jìn)行為、健康危險行為

第四章健康促進(jìn)行為

健康心理學(xué)第一節(jié)：鍛煉第二節(jié)：健康飲食第三節(jié)：睡眠第四節(jié)：防止意外事故第五節(jié)：疫苗接種和癌癥篩查contents目錄：第一節(jié)鍛煉第一節(jié)鍛煉為了維持和提高個體體能而進(jìn)行的有計(jì)劃且重復(fù)的身體活動（physicalactivity）（蔣長好,陳婷婷,2014）鍛煉生理：減輕心血管疾病、糖尿病、癌癥。心理（一）情緒健康/情緒效益生理、心理、社會機(jī)制緩解情緒問題，預(yù)防情緒問題，促進(jìn)積極情緒（二）認(rèn)知效益提高兒童與青少年認(rèn)知功能，尤其是執(zhí)行功能延緩認(rèn)知老化、降低患神經(jīng)退行疾病的風(fēng)險

第一節(jié)鍛煉一、鍛煉的益處1.健康素養(yǎng)：個體了解和應(yīng)用健康知識、技能和態(tài)度以維持和促進(jìn)自身健康的能力2.動機(jī)：鍛煉的自我效能、結(jié)果期待、目標(biāo)設(shè)立3.意愿實(shí)施：動作實(shí)施/動作計(jì)劃、應(yīng)對實(shí)施/障礙管理4.社會支持兒童：來自父母的影響（榜樣作用、后勤支持、管教）青少年：同伴影響增大老年人：家人支持第一節(jié)鍛煉二、規(guī)律鍛煉的影響因素（一）個體層面健康教育提升健康素養(yǎng)激發(fā)個體鍛煉動機(jī)：自我決定理論給予及時反饋：計(jì)步器、可穿戴電子設(shè)備提供獎賞和強(qiáng)化監(jiān)督第一節(jié)鍛煉三、如何促進(jìn)鍛煉（二）人際層面將家長納入干預(yù)方案、促進(jìn)家長合作同伴指導(dǎo)（peermentor）（三）社區(qū)、機(jī)構(gòu)、政策層面社區(qū)周邊環(huán)境與設(shè)施幼兒園的室內(nèi)娛樂室和操場學(xué)校體育老師對鍛煉的態(tài)度、鍛煉風(fēng)氣企業(yè)設(shè)施：站坐結(jié)合辦公桌政策：區(qū)域設(shè)施共享、降低空氣污染、提供自行車安全停放場所第一節(jié)鍛煉三、如何促進(jìn)鍛煉第二節(jié)健康飲食第二節(jié)健康飲食近30年來，我國居民營養(yǎng)狀況得到明顯改善，但膳食不平衡引發(fā)的相關(guān)疾病問題日趨嚴(yán)重。我國居民普遍存在油鹽糖攝入過多、全谷物和深色蔬菜攝入不足、飲酒行為較為普遍的問題世界衛(wèi)生組織對“健康飲食”定義為：平衡的能量攝入、增加水果和蔬菜的攝入、限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入以及限制糖類和鹽類的攝入。

中國居民平衡膳食寶塔（2016）

第二節(jié)健康飲食一、合理膳食的標(biāo)準(zhǔn)（一）飲食者自身因素1.反思決定因素：與健康飲食相關(guān)的傾向性與準(zhǔn)備性，是需要花費(fèi)一定的心理資源并進(jìn)行一定的加工過程2.自動化-情感因素：由情感驅(qū)動的、快速的、自動的過程，包括習(xí)慣、內(nèi)隱偏好、情緒3.管控因素：自我監(jiān)控飲食攝入（二）環(huán)境因素社會環(huán)境：家庭傳統(tǒng)、同伴關(guān)系、社會支持系統(tǒng)的描述性規(guī)范物理環(huán)境：可獲得性、易接近性、份量大小第二節(jié)健康飲食二、健康飲食的影響因素第二節(jié)健康飲食三、如何促進(jìn)健康飲食第三節(jié)睡眠第三節(jié)睡眠睡眠是人類日常生活中的活動之一，一個人的一生中大概有三分之一的時間都用來睡眠晝夜節(jié)律系統(tǒng)在24小時內(nèi)循環(huán)同步生物節(jié)律，就好比人體內(nèi)的“24小時生物鐘”，它有助于調(diào)節(jié)個體的身心功能睡眠（一）睡眠的生理特征第三節(jié)睡眠一、睡眠與健康階段一NREM從清醒到睡眠的過渡α波轉(zhuǎn)變θ波（更短頻率）階段二NREM真正睡眠的開始睡眠紡錘波與鉀離子波階段三NREM深度睡眠δ波（高幅低頻波）階段四REM做夢眼球突然快速運(yùn)動波幅與清醒時類似（二）睡眠的生理機(jī)制1.腦結(jié)構(gòu)：基底前腦區(qū)的損傷會導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠喪失對覺醒的睡眠相關(guān)抑制位于視前外側(cè)核和正中核的神經(jīng)元視前腹外側(cè)核（”產(chǎn)生睡眠“的中心）位于下丘腦前部視前區(qū)，將對抗后下丘腦的喚醒效應(yīng)腦干部分，對腳橋被蓋核PPTg核的刺激促進(jìn)快速眼動睡眠，它的損傷會減少快速眼動睡眠2.神經(jīng)遞質(zhì)：γ-氨基丁酸是大腦中主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，催眠藥便是與它結(jié)合而發(fā)揮藥效乙酰膽堿在快速眼動睡眠調(diào)節(jié)中起積極作用此外，細(xì)胞因子和激素，腺苷，前列腺素與大麻素等對睡眠也有一定的調(diào)節(jié)作用第三節(jié)睡眠一、睡眠與健康（三）睡眠的功能對于成人：REM睡眠對記憶及學(xué)習(xí)鞏固具有重要作用對于嬰兒：REM睡眠是其視覺系統(tǒng)和其它感覺運(yùn)動系統(tǒng)功能發(fā)育的必須條件對于認(rèn)知：睡眠對人類認(rèn)知功能有重要作用，睡眠剝奪對認(rèn)知的影響主要集中于學(xué)習(xí)記憶下降、注意力降低、警惕性受損方面4.對于情緒：情緒識別上，睡眠剝奪會通過降低個體對情緒效價的敏感性，使個體在面對效價模糊的刺激時會更多地誤判為效價程度更高的刺激情緒調(diào)控上，睡眠剝奪與抑制會使個體易怒，并且產(chǎn)生更多抑郁、焦慮情緒第三節(jié)睡眠一、睡眠與健康（四）睡眠障礙DSM-5（APA,2013）中，與睡眠有關(guān)的障礙歸屬于睡眠-覺醒障礙大類，包括如下分類：失眠障礙（入睡困難，頻繁醒來，無法再入睡）過度嗜睡障礙（反復(fù)陷入睡眠，睡眠時間過長，覺醒后難以清醒）發(fā)作性睡?。ㄢУ?，下丘腦分泌素缺乏，REM時間短）與呼吸相關(guān)的睡眠障礙（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣，中樞性睡眠呼吸暫停，通氣不足，晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙）異常睡眠（非快速眼動睡眠喚醒障礙，夢魘障礙，快速眼動睡眠行為障礙，不安腿綜合征，物質(zhì)/藥物所致睡眠障礙）第三節(jié)睡眠一、睡眠與健康（一）物理和化學(xué)方法物理：經(jīng)顱電刺激和磁刺激化學(xué)：服用抗失眠藥物/中藥材/水果（二）其它干預(yù)方法正念療法：正念調(diào)節(jié)模型（mindfulemotionregulationmodel）認(rèn)知行為療法體育鍛煉第三節(jié)睡眠一、如何改善睡眠質(zhì)量第四節(jié)防止意外事故第四節(jié)防止意外事故發(fā)生在人們生產(chǎn)、生活中的意外事件，是全球40歲以下人群死亡的主要原因。常見的意外事故包括：交通意外，兒童溺亡、墜落、燙傷、窒息、中毒，老年人跌倒等。意外事故交通意外傷害是全球十大死亡原因之一。中國每天有700多人死于交通事故，約占全球交通事故死亡人數(shù)的23%。行人2014年至2015年間，美國交通事故中死亡的行人人數(shù)增加了10%。干預(yù)研究：教育、小組討論和觀看視頻。結(jié)果：25歲以上的參與者、女性、已婚已育人士、開車頻率高的人更傾向于遵守規(guī)則。駕駛員常見原因：無法控制意識和情緒、超速駕駛、行駛過程中使用手機(jī)、疲勞駕駛干預(yù)：正念干預(yù)、慢速眼動檢測。第四節(jié)防止意外事故一、交通意外事故相較于成人，兒童缺乏經(jīng)驗(yàn)，無法預(yù)見和避免危險；具有強(qiáng)烈的好奇心，傾向于模仿成人行為但又缺乏協(xié)調(diào)性。發(fā)生意外事故的可能性更高。在1-4歲的兒童中，最常見的意外傷害死因包括機(jī)動車事故、溺水和燒傷等。溺水：游泳池、浴缸（1歲以下）燒傷：煤油燈易燃?xì)庖后w?！谒墓?jié)防止意外事故二、兒童意外事故監(jiān)護(hù)人輕視、疏于監(jiān)管教育干預(yù)，健康工作者參與跌倒（fall）是65歲及以上老年人死亡和發(fā)病的主要原因，每年有約1/3的老年人會跌倒。后果：20%-30%會遭受中度至重度傷害，如創(chuàng)傷性腦損傷和骨折，影響行動能力和獨(dú)立性；最嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨折，只有半數(shù)能在一年后獨(dú)立生活。風(fēng)險因素：前庭障礙/平衡性差、維生素D缺乏、服用與跌倒有關(guān)的藥物、體位性低血壓、視覺損傷、足/腳踝疾病、家庭環(huán)境中的物理障礙。第四節(jié)防止意外事故三、老年人跌倒跌倒（fall）是65歲及以上老年人死亡和發(fā)病的主要原因，每年有約三分之一的老年人會跌倒。干預(yù)：針對骨質(zhì)疏松的飲食和藥物干預(yù)，涉及平衡性、移動性以及步態(tài)的身體活動訓(xùn)練，對家庭環(huán)境做出改變（移開需要跨越的障礙物、增加防滑墊、在樓梯上安裝扶手、設(shè)置更好的照明條件）第四節(jié)防止意外事故三、老年人跌倒老年人跌倒干預(yù)的健康影響金字塔(Frieden,2010)第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查疫苗接種和癌癥篩查是兩種提前預(yù)防疾病的有效方式。疫苗接種可以避免疾病，癌癥篩查可以提前檢測疾病。疫苗接種與癌癥篩查疫苗是公共衛(wèi)生領(lǐng)域預(yù)防和控制傳染病最有效和經(jīng)濟(jì)的方法之一。天花被消滅麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等疾病得到控制公眾對疫苗的支持和信任度下滑——疫苗猶豫。對自然藥物及療法偏好；疫苗可預(yù)防疾病減少，風(fēng)險感知降低；網(wǎng)絡(luò)信息傳播影響接種率，阻礙群體免疫、流行病的控制第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查一、疫苗接種疫苗猶豫工作小組排除無法獲得疫苗的情況(“系統(tǒng)失效”)，定義疫苗猶豫為即使在疫苗接種服務(wù)可以獲得的情況下，個體仍然選擇延遲接種或拒絕接種疫苗的現(xiàn)象。第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查（一）疫苗猶豫的定義及范圍3C模型，即自滿，便利和信心模型疫苗猶豫決定因素矩陣情境影響：由歷史、社會文化、環(huán)境、健康系統(tǒng)/機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)或政治因素引發(fā)個人和群體影響：由個人對疫苗的感知或社會/同伴環(huán)境產(chǎn)生特定疫苗影響：直接和疫苗或疫苗接種相關(guān)第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查（二）疫苗猶豫的影響因素及模型最有效干預(yù)的幾個特點(diǎn)：（1）直接對未接種疫苗的人群進(jìn)行干預(yù)；（2）旨在提升人們關(guān)于疫苗接種的知識與意識；（3）提升疫苗接種的便利性和可得性；（4）針對特定的人群，如健康工作者；（5）強(qiáng)制接種疫苗或懲罰拒絕接種疫苗的行為；第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查（三）疫苗猶豫的干預(yù)常見干預(yù)類型特點(diǎn)&舉例基于對話的干預(yù)最常見，進(jìn)行社會動員、利用社交媒體/大眾傳媒干預(yù)等基于動機(jī)的干預(yù)通過提供食物等方式對疫苗接種行為進(jìn)行獎勵，多在中低收入的國家進(jìn)行提醒召回干預(yù)為個體或家庭提供接種日程的針對性提醒，多在高收入地區(qū)使用女性的乳腺癌和男性的前列腺癌是兩種常見的癌癥，早期篩查與治療可以提高存活率。乳腺X線鉬靶篩查(mammography)，目前歐美國家公認(rèn)準(zhǔn)確度較高的乳腺癌篩查方法建議45-55歲的女性每年都接受乳腺X線檢查、55-74歲的女性隔年接受一次乳腺X線檢查前列腺特定抗原（PSA）檢查，篩查男性的前列腺癌第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查二、癌癥篩查癌癥篩查行為的依從性較低，原因：對癌癥較為恐懼、害怕知曉檢查的結(jié)果、害怕治療對癌癥篩查的重要性認(rèn)識不足對檢查過程感到尷尬，或者認(rèn)為檢查過程會帶來疼痛，感到焦慮低收入的個體往往擔(dān)憂檢查的花費(fèi)，或者沒有時間，缺少觸手可及的服務(wù)第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查二、癌癥篩查癌癥篩查行為依從性存在性別、年齡、受教育程度的差異女性、低年齡段（50-54歲）、受教育水平高的個體依從性高干預(yù)——改變對癌癥篩查的態(tài)度積極態(tài)度、感知社會規(guī)范支持社會支持，尤其對于低收入、年長的女性有效第五節(jié)疫苗接種與癌癥篩查二、癌癥篩查本章介紹了鍛煉、健康飲食、睡眠、防止意外事故、疫苗接種與癌癥篩查六種健康促進(jìn)行為。人們對六種健康行為的依從性影響了身心健康。根據(jù)相應(yīng)的風(fēng)險因素，設(shè)計(jì)針對性的干預(yù)方案，有助于提升健康行為依從性，促進(jìn)身體健康。結(jié)語

第五章健康危險行為

健康心理學(xué)第一節(jié)：肥胖第二節(jié)：進(jìn)食障礙第三節(jié)：酗酒第四節(jié)：抽煙contents目錄：第一節(jié)肥胖第一節(jié)肥胖肥胖是世界衛(wèi)生組織(WHO)確認(rèn)的疾病，以脂肪在體內(nèi)過度蓄積為特質(zhì)，與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、炎癥、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。21世紀(jì)以來，隨著人們膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，肥胖發(fā)病率和由肥胖導(dǎo)致的疾病死亡率逐漸增加，已經(jīng)成為全球的公共衛(wèi)生問題。肥胖第一節(jié)肥胖（一）肥胖標(biāo)準(zhǔn)BMI即身體質(zhì)量指數(shù)當(dāng)BMI<18.5kg/m2時，定義為體重過低；當(dāng)18.5≤BMI＜24kg/m2時，定義為體重正常；當(dāng)24≤BMI＜25kg/m2時，定義為超重；當(dāng)BMI≥28kg/m2時，定義為肥胖。一、肥胖標(biāo)準(zhǔn)及現(xiàn)狀BMI=體重(千克)/身高(米)2第一節(jié)肥胖（一）肥胖現(xiàn)狀截止到2016年，全球五分之一的青少年（約3.24億）達(dá)到了肥胖的判別標(biāo)準(zhǔn)（BMI≥25kg/m2）；1990年肥胖青少年人數(shù)為1.47億，二十多年增長了120%。肥胖對青少年的身心健康問題更為影響突出，不僅影響個體的身體健康，也會對青少年的心理健康帶來負(fù)面影響。一、肥胖標(biāo)準(zhǔn)及現(xiàn)狀第一節(jié)肥胖（一）個人內(nèi)部因素與腦區(qū)活動的異常相關(guān)與體內(nèi)的激素水平存在一定關(guān)聯(lián)：瘦素、TNF-α、IGF-1、血清單胺氧化酶（二）外部因素壓力飲食習(xí)慣生活方式二、肥胖的影響因素第一節(jié)肥胖（三）肥胖成因的理論模型獎賞敏感理論對食物的渴望和對獎賞線索的注意偏差可能是共同導(dǎo)致暴食想法或暴食行為的原因過量飲食的雙過程模型環(huán)境中食物線索的獎賞屬性高度激活自下而上的自動化加工過程，與此同時，自上而下的認(rèn)知控制過程受到抑制二、肥胖的影響因素第一節(jié)肥胖（一）心理干預(yù)自我監(jiān)控仔細(xì)記錄“吃了什么，什么時候吃，吃了多少，在哪里吃”，有意留心自己的飲食模式并努力減肥控制性獨(dú)白重點(diǎn)在于認(rèn)知重構(gòu)，減肥計(jì)劃的參與者需要找出他們在減肥方面的不良想法，并用積極的自我指導(dǎo)語代替，形成明確的行為意圖，增強(qiáng)自我效能感，從而增強(qiáng)持續(xù)改變飲食結(jié)構(gòu)的內(nèi)在動機(jī)社會支持家人，朋友，同事，基于互聯(lián)網(wǎng)的減肥援助計(jì)劃三、降低肥胖的干預(yù)第一節(jié)肥胖（二）對青少年肥胖的干預(yù)“家庭-學(xué)校-社會”合力家庭：父母積極參加有關(guān)合理膳食的培訓(xùn)，提高自身健康膳食素養(yǎng)，改善飲食結(jié)構(gòu)，并督促兒童養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，多與兒童溝通學(xué)校：保護(hù)因體重被欺凌的青少年，減少學(xué)生對肥胖者的歧視和污名；提供高質(zhì)量的午餐社會：合理制定青少年游戲使用時間；教育部門應(yīng)當(dāng)制定政策保障學(xué)生每日有充足的睡眠，降低青少年肥胖的風(fēng)險三、降低肥胖的干預(yù)第二節(jié)進(jìn)食障礙第二節(jié)進(jìn)食障礙異常的進(jìn)食行為，伴隨紊亂的生理和心理問題，包括與體重和進(jìn)食有關(guān)的不良情緒，極端的行為和態(tài)度，患者因其極端的情緒和軀體問題而對自己的健康甚至是生命都構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。進(jìn)食障礙主要癥狀體重低于正常超過15%，女性閉經(jīng)三個周期以上，存在體像障礙，盡管體重過低，但仍然對變胖有極端的恐懼感紊亂的進(jìn)食模式帶來情緒，行為和生理方面（如激素分泌改變，代謝率下降等）的深刻變化患者除存在不健康的飲食行為外，還存在如自殺、自傷及物質(zhì)濫用等危險行為第二節(jié)進(jìn)食障礙一、神經(jīng)性厭食癥主要癥狀為防止體重增加，暴食者采取不適當(dāng)?shù)男袨槿绱咄拢瑢?dǎo)瀉，大量運(yùn)動，并因?yàn)閷M(jìn)食失去控制而感到羞恥暴食和不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償性行為同時出現(xiàn)，平均每周至少一次第二節(jié)進(jìn)食障礙二、神經(jīng)性暴食癥“生物-社會-心理”模式第二節(jié)進(jìn)食障礙發(fā)病原因第二節(jié)進(jìn)食障礙治療方法生物治療：藥物社會文化：社會媒體的正確導(dǎo)向、健康“美”、內(nèi)在“美”的多元化教育心理治療：認(rèn)知行為療法（CBT)、家庭療法（FBT）綜合方法：藥物+認(rèn)知行為療法家庭療法+認(rèn)知行為療法（“增強(qiáng)型”認(rèn)知行為療法，enhancedCBT）

第四節(jié)酗酒第三節(jié)酗酒酒精使用障礙(AlcoholUseDisorders,AUD)（包括酗酒）是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，它給患者帶來嚴(yán)重的身心功能受損，包括軀體疾病和其他精神障礙，并為社會的健康狀況、公共安全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來極大的負(fù)擔(dān)。酗酒第三節(jié)酗酒以酒精依賴和酒精濫用為主要表現(xiàn)的酗酒統(tǒng)稱為酒精使用障礙（Alcoholusedisorder，AUD），屬于物質(zhì)使用障礙中的一種類型（DSM-5）對身體健康的危害：惡性腫瘤、心血管疾病對心理健康的危害：心境障礙、精神分裂癥、認(rèn)知受損對社會安全的影響：殺人、自殺、襲擊、沖動的性行為（一）酗酒的危害一、酗酒的危害及物質(zhì)依賴的標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)酗酒一個人反復(fù)地、主動地使用某一物質(zhì)，并引發(fā)耐受性（tolance）、戒斷（withdrawal）和強(qiáng)迫行為（compulsivebehavior）包括身體依賴和心理依賴。“酗酒者”指那些在身體和心理上對酒精上癮的人，他們對酒精有很高的耐受性，在停止飲酒后會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，且對于飲酒行為幾乎沒有自控能力（二）物質(zhì)依賴的標(biāo)準(zhǔn)一、酗酒的危害及物質(zhì)依賴的標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)酗酒生理因素：酒精依賴易感基因的表達(dá)產(chǎn)生明顯改變社會因素：童年創(chuàng)傷、父母教養(yǎng)方式、社會贊許性心理因素：人格易感性、錯誤認(rèn)知、焦慮抑郁障礙“生理-社會-心理”整合：下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA軸）問題飲酒的形成是生理、社會與心理因素共同作用的結(jié)果二、問題飲酒的影響因素第三節(jié)酗酒認(rèn)知行為療法（CBT）

挑戰(zhàn)并改變患者的扭曲認(rèn)知與消極行為動機(jī)強(qiáng)化治療（MI）以患者為中心的指導(dǎo)性療法，輔助患者提高自身改變動機(jī)行為列聯(lián)管理（CM）在治療過程中系統(tǒng)地強(qiáng)化期望行為，懲罰不良行為（一）行為干預(yù)技術(shù)三、酒精濫用的治療方法第三節(jié)酗酒基于正念的治療提高自我覺察的能力，并增強(qiáng)對治療的依從性家庭療法生態(tài)系統(tǒng)家庭治療、功能家庭治療、簡明策略式家庭治療、多維家庭治療團(tuán)體咨詢治療自助團(tuán)體支持性咨詢，如匿名者戒酒協(xié)會（AlcoholicsAnonymous,AA）（一）行為干預(yù)技術(shù)三、酒精濫用的治療方法第三節(jié)酗酒雙硫侖、納曲酮、納美芬、阿坎酸（二）藥物治療三、酒精濫用的治療方法（三）其它方法音樂療法：緩解共病的心境障礙，減少酒精復(fù)飲率護(hù)理延伸服務(wù)：在酒精使用障礙患者出院后，轉(zhuǎn)交由社區(qū)進(jìn)行護(hù)理延伸助推式提醒：例如采用電話通知的方式給予治療后護(hù)理第四節(jié)抽煙第四節(jié)抽煙抽煙是一個跨越全球的公共衛(wèi)生問題，在與其他風(fēng)險因素的相互作用下，它仍然是導(dǎo)致死亡的重要原因。青少年抽煙也是一件不可忽視的社會問題，在中國，吸煙的年齡也呈現(xiàn)低齡化趨勢。抽煙第四節(jié)抽煙增加患慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸系統(tǒng)疾病、火災(zāi)和事故造成的損害和傷害、子嗣出生體重不足和胎兒發(fā)育遲緩的風(fēng)險使男性勃起障礙的風(fēng)險增加50%使絕經(jīng)后女性患乳腺癌風(fēng)險增加四倍二手煙使配偶、家庭成員和同事面臨各種健康疾病的風(fēng)險（一）抽煙對健康的危害一、抽煙的危害第四節(jié)抽煙與成年人相比，青少年在尚處于發(fā)展的敏感階段，生理和心理都更容易受到外界因素的干擾而產(chǎn)生較為嚴(yán)重的變化。1.對腦和神經(jīng)發(fā)育的危害反復(fù)地暴露在尼古丁的影響之