中國公民因私出國境申請(qǐng)表

申請(qǐng)照片條形碼申請(qǐng)編號(hào)條形碼中國公民因私出國（境）申請(qǐng)表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫（請(qǐng)用正楷字及藍(lán)黑色或黑色墨水水筆書寫）：身份證號(hào)碼貼照片處近期正面免冠半身白色或淡藍(lán)色背景彩色照片照片大小：4833mm頭部寬度：21－24mm頭部長(zhǎng)度：28－33mm姓名性別拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻狀況政治面貌文化程度聯(lián)系電話戶口所在地址所屬派出所家庭現(xiàn)住址本人身份國家工作人員國有大中型企業(yè)中層以上管理人員金融、保險(xiǎn)系統(tǒng)人員國有控股、參股企業(yè)中的國有股權(quán)代表軍人其他人員特別聲明：1、本人知道，凡屬于登記備案的特定崗位人員各現(xiàn)役軍人申辦普通護(hù)照必須由單位出具意見，否則，由此造成的一切后果由本人承擔(dān)；2、本申請(qǐng)表格所填內(nèi)容正確無誤，所提交的身份證明文件和照片真實(shí)有效。如有虛假將承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名：年月日未滿十六周歲的申請(qǐng)人，辦理申請(qǐng)時(shí)，須由父母或法定監(jiān)護(hù)人陪同。其父母或法定監(jiān)護(hù)人須作出如下聲明：本人是申請(qǐng)人的父親母親監(jiān)護(hù)人，依法擁有對(duì)申請(qǐng)人的監(jiān)護(hù)權(quán)，同意申請(qǐng)人提出申請(qǐng)，本人的居民身份證號(hào)是：監(jiān)護(hù)人簽名：年月日服務(wù)處所職務(wù)職稱服務(wù)處所地址聯(lián)系電話前往國家（地區(qū)）屬第（）次申請(qǐng)因私出國境出國事由定居探親商務(wù)勞務(wù)留學(xué)旅游其他申請(qǐng)護(hù)照類別首次申領(lǐng)護(hù)照護(hù)照補(bǔ)發(fā)護(hù)照換發(fā)護(hù)照失效護(hù)照加注內(nèi)容（）護(hù)照換發(fā)原因（）原護(hù)照號(hào)碼簽發(fā)地有效期至年月日家庭主要成員稱謂姓名年齡工作單位、職務(wù)家庭住址本人簡(jiǎn)歷取證方式郵政速遞到公安機(jī)關(guān)領(lǐng)取郵寄地址及郵政編碼收件人姓名聯(lián)系電話粘貼身份證復(fù)印件粘貼戶口薄首頁復(fù)印件粘貼戶口薄個(gè)人資料頁復(fù)印件粘貼相關(guān)材料，規(guī)格不得大于本表（可層疊粘貼）以下欄目由申請(qǐng)人工作單位（無工作單位的由常住戶口所在地派出所）填寫蓋章工作單位或者戶籍所在地派出所出具意見并加蓋公章。屬于登記備案的特定崗位人員和現(xiàn)役軍人，必須按人事管理權(quán)限出具單位意見。1、本單位全稱：2、申請(qǐng)人姓名：3、申請(qǐng)人所填各項(xiàng)內(nèi)容是/否屬實(shí)本單位同意/不同意該人出國負(fù)責(zé)人簽名：公章聯(lián)系電話：年月日以下欄目由公安機(jī)關(guān)出入境管理機(jī)構(gòu)填寫受理意見已面見申請(qǐng)人進(jìn)行詢問，并已核對(duì)申請(qǐng)人的相關(guān)證件原件無誤，材料齊備，同意受理申請(qǐng)。受理民警簽名：受理機(jī)構(gòu)初步審查意見：同意/不同意簽發(fā)證件縣（市）科長(zhǎng)簽名：受理日期：年月日審核意見經(jīng)審核申請(qǐng)人的有關(guān)資料，同意/不同意簽發(fā)證件審核人簽名：審核日期：年月日審批意見經(jīng)審批申請(qǐng)人的有關(guān)資料，同意/不同意簽發(fā)證件審批人簽名：審批日期：年月日加急審批欄如果您因下列情形需申請(qǐng)證件加急，請(qǐng)?zhí)峤幌鄳?yīng)的加急材料加急理由：出國奔喪出國治病、探望危重病人出國留學(xué)開學(xué)時(shí)間臨近前往國入境許可或簽證的有效期即將屆滿省級(jí)公安機(jī)關(guān)出入境管理部門認(rèn)可的其他合理緊急事由審批人簽名：