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文檔簡介
高血壓急癥的診治高血壓急癥,一旦出現(xiàn),需要及時診治,否則可能危及生命。本課件將介紹高血壓急癥的診治和處理方法。高血壓急癥的定義與分類定義血壓升高到一定程度或引起器官損害。分類高血壓危象和高血壓急癥。高血壓危象是指血壓急劇升高,而沒有明顯的器官損害。高血壓急癥則表現(xiàn)為血壓急劇升高并伴隨明顯的器官損害。診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、視力障礙、暈厥等。檢查方法血壓測量、心電圖、心臟超聲、頭顱CT、頭顱MRI等。診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥120mmHg。同時需評估是否有器官受損。治療方法1目標(biāo)血壓降壓治療的目標(biāo)血壓值應(yīng)根據(jù)個體情況確定。2藥物治療鈣通道阻滯劑、ACEI、ARBs等藥物,應(yīng)根據(jù)個體情況選用。3降壓方案起始劑量、逐步調(diào)整劑量、評估療效和耐藥性、藥物聯(lián)合治療。4治療考慮因素年齡、性別、伴發(fā)疾病、腎功、藥物耐受性、心血管危險度等。高血壓急癥類型及治療方法高血壓危象口服降壓藥、靜脈給藥降壓等。神經(jīng)系統(tǒng)高血壓急癥減少腦水腫、控制腦內(nèi)出血,口服藥物或靜脈輸液。心臟急癥靜脈注射硝酸甘油,調(diào)整血管阻力與心臟負(fù)荷。腎臟急癥腎上腺素能藥物、擴血管藥物、利尿劑、血液凈化等。對癥治療方法短期使用:擴血管藥物、鎮(zhèn)痛藥、頭孢地尼等。長期使用:利尿劑、β受體阻塞劑等。急救措施1初步處理立即測量血壓,保持患者安靜,清除環(huán)境。如果意識不清,采用口腔護理。2藥物應(yīng)急處理口服或靜脈注射硝酸甘油、噻嗪類利尿劑等。3緊急處理如出現(xiàn)腦出血、胸痛等就需要轉(zhuǎn)入ICU進行治療。預(yù)防方法早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防定期檢查血壓,如果出現(xiàn)高血壓要及時治療。生活習(xí)慣的調(diào)整控制飲食、減少體重、戒煙戒酒、進行適當(dāng)運動等。藥物預(yù)防不用于正常血壓的人群。僅針對特定危險人群。結(jié)束語
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