精神康復(fù)在治療精神疾病中的重要作用

精神康復(fù)在治療精神疾病中的重要意義牡丹江市精神病防治院：李秀珍

精神康復(fù)的慨念康復(fù)醫(yī)學(xué)

是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，主要以促進(jìn)功能恢復(fù)為主導(dǎo)采取各種措施改善或者消除患者的功能缺陷，使他們能夠更好地適應(yīng)社會生活，充分完成相應(yīng)的社會角色。精神康復(fù)

是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一個重要組成部分，主要通過各種康復(fù)措施，使精神障礙患者因患病喪失的家庭、社會功能得以最大程度的恢復(fù)；使精神殘疾程度降到最低，留存的能力得到最大的發(fā)揮。

換言之，即針對患者不同程度的精神癥狀和不同的社會功能缺損，采取綜合措施，以訓(xùn)練技能為主，配合必要的教育、心理干預(yù)及綜合協(xié)調(diào)、環(huán)境支持，使患者盡可能恢復(fù)正常的社會功能或重新獲得技能，具有獨立生活的能力，最終重返社會。國際康復(fù)模式

我國目前模式

國內(nèi)精神衛(wèi)生進(jìn)展

2013年5月1日《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》正式實施，第一次從國家層面將精神疾病的治療與康復(fù)并重，反映出國家對精神康復(fù)的重視。

減少住院規(guī)模，增加社區(qū)治療，普及精神康復(fù)機構(gòu)，減少復(fù)發(fā)，減輕社會負(fù)擔(dān)。國內(nèi)精神病仍以臨床治療為主導(dǎo)，雖然各地都在紛紛嘗試開展精神康復(fù)，但仍處于探索階段。

精神康復(fù)的理念精神康復(fù)的必要性藥物治療是控制病情的前提，康復(fù)治療是病情穩(wěn)定的延續(xù)。開展康復(fù)訓(xùn)練，能有效減少精神疾病的復(fù)發(fā)。減輕家庭經(jīng)濟壓力，避免反復(fù)住院的惡性循環(huán)現(xiàn)象。鍛煉患者社會功能，培養(yǎng)患者生活信心。通過集體康復(fù)訓(xùn)練，加強患者人際交往能力，減輕病人病恥感。參加社區(qū)康復(fù)能得到專業(yè)人員的指導(dǎo)及實時的病情評估?？祻?fù)的基本方式病房康復(fù)院內(nèi)康復(fù)院外康復(fù)開放病房?社區(qū)康復(fù)

生活技能訓(xùn)練（整理內(nèi)務(wù)、洗衣等）

興趣愛好訓(xùn)練（寫字、讀報等）醫(yī)院成立康復(fù)科，為患者提供相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。

有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)務(wù)人員和場地。在規(guī)定時間內(nèi)可自由出入病房。做飯、衛(wèi)生等完全自理。建立社區(qū)居住型機構(gòu)，開展社會康復(fù)訓(xùn)練，為患者搭建了回歸社會的平臺?；颊咴谏鐓^(qū)參加社會活動，公開就業(yè)，減少疾病復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)訓(xùn)練的對象下列病情相對穩(wěn)定的患者1、精神分裂癥2、情感性精神障礙3、癔癥性精神病以及其他持久的癔癥性精神障礙4、器質(zhì)性精神障礙（如老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等）5、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙（如酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙）6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯7、其他精神病性障礙（如偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病、感應(yīng)性精神病等）8、確已導(dǎo)致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙（如病情嚴(yán)重的強迫癥、恐懼癥等）。9、兒童孤獨癥。（十一五方案新增加）康復(fù)訓(xùn)練的對象

康復(fù)措施的分期根據(jù)患者的病情分為3個階段：1、急性治療期間的康復(fù)措施：指患者的突出精神癥狀被控制之后給予的以恢復(fù)“人際交往能力”為主的技能訓(xùn)練，在此期間鼓勵其參加集體活動。2、鞏固治療期間的康復(fù)措施：指患者病情穩(wěn)定之后進(jìn)入鞏固治療階段，給予的以恢復(fù)“獨立生活技能”和“藥物治療自我管理”為主的能力訓(xùn)練。3、維持治療期間的康復(fù)措施：指患者在緩解期后，給予的以提高“癥狀自我監(jiān)控”“回歸社會技能”“工作技能”“社交技能為主的能力訓(xùn)練?？祻?fù)的三項基本原則

（一）功能訓(xùn)練：主要是指訓(xùn)練患者心理活動、語言交流、日常生活、職業(yè)活動和社會活動等方面的能力。

（二）全面康復(fù)：是指在軀體上、心理上及社會生活上實現(xiàn)全面的、整體的康復(fù)，又稱為綜合康復(fù)。

（三）重返社會：是指患者成為獨立自主和有價值的人，能重新參加社會生活和履行社會職責(zé)，并對社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?？祻?fù)訓(xùn)練基本內(nèi)容一、體能訓(xùn)練。二、生活技能訓(xùn)練。三、社