心內(nèi)科健康教育課堂

血脂篇醫(yī)生，我平時(shí)沒感覺什么不舒服，血脂水平怎么這么高？血脂高有哪些危害？有什么辦法讓血脂降下來呢？老李剛剛在醫(yī)院體檢，檢查結(jié)果讓他大吃一驚。他的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平都很高，他趕緊去內(nèi)科找醫(yī)生咨詢：讓我來給您逐一解答問題一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？讓我給您做解答血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”。多數(shù)在化驗(yàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生缺血性卒中、冠心病和周圍血管病等高甘油三酯血癥引起急性胰腺炎臨床血脂檢查常見的檢查項(xiàng)目有哪些呢？檢查項(xiàng)目英文縮寫單位總膽固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）LDL-Cmmol/Lmg/dL哪些人群應(yīng)該警惕高脂血癥？高血壓絕經(jīng)后女性吸煙者糖尿病冠心病缺血性卒中肥胖40歲以上男性冠心病、高血脂家族史高脂血癥問題二

高脂血癥有哪些危害呢？讓我給您做解答高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化可引發(fā)一類疾病，統(tǒng)稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病預(yù)防腦卒中發(fā)生，控制血脂水平高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化高血壓高血糖高血脂肥胖吸煙……什么是動(dòng)脈粥樣硬化?動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈壁上有小米粥樣的脂質(zhì)沉積，它使血管腔變得狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化的形成主要是由于血液中的“壞”膽固醇(LDL-C)過多所致，它會沉積在動(dòng)脈壁上，再結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了粥樣硬化斑塊。動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動(dòng)脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中TIA心肌梗死心絞痛腎動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄外周動(dòng)脈疾病內(nèi)皮功能從十歲開始從三十歲開始從四十歲開始主要是脂質(zhì)積累平滑肌細(xì)胞和膠原形成血栓形成和出血?jiǎng)用}粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的總稱，包括：急性心肌梗死心絞痛冠狀動(dòng)脈或其他血管重建術(shù)缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病或影像學(xué)確認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生，從控制您的血脂水平開始血膽固醇每增加1mmol/L缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加25%積極控制血脂水平，降低卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)問題三

我的血脂應(yīng)該降到多少合適呢？讓我給您做解答危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)標(biāo)，不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭，還需要綜合考慮您的年齡、有無冠心病、高血壓等其他心血管危險(xiǎn)因素

您的血脂化驗(yàn)單上可能會有向上或向下的箭頭危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同疾病類型LDL-C目標(biāo)值急性冠脈綜合征(ACS)＜1.82mmol/L(70mg/dL)冠心病/缺血性卒中合并糖尿病疾病類型LDL-C目標(biāo)值冠心病

＜2.59mmol/L(100mg/dL)缺血性卒中/一過性腦缺血發(fā)作(TIA)糖尿病高血壓合并≥3個(gè)危險(xiǎn)因素慢性腎臟?。?-4期CKD）疾病類型LDL-C目標(biāo)值高血壓或其他危險(xiǎn)因素≥3且TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl＜3.37mmol/L(130mg/dL)疾病類型LDL-C目標(biāo)值無高血壓且其他危險(xiǎn)因素<3＜4.14mmol/L(160mg/dL)極高危高危中危低危問題四

我怎樣控制血脂水平、預(yù)防腦卒中呢？讓我給您做解答健康生活方式是一切治療基礎(chǔ)定期進(jìn)行血脂檢測遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物治療健康生活方式是一切治療的基礎(chǔ)01020304少脂：少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物少食：少食多餐，控制總熱量少鹽：每日食鹽攝入少于6克合理膳食適量運(yùn)動(dòng)可選擇慢跑、打太極、游泳等項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)要量力而行，貴在堅(jiān)持建議每周三到五次，每次半小時(shí)到一小時(shí)戒煙限酒心理平衡建議您從現(xiàn)在開始戒煙，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)最好不飲酒，如飲酒，盡量少量樹立健康的人生觀，時(shí)刻保持愉悅心情無論遇到什么事情，都要心態(tài)平和，泰然處之做到飲食均衡、搭配合理蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占60%維生素、微量元素不可少控制總熱量飲食均衡合理搭配幾類營養(yǎng)物質(zhì)都包括哪些呢？碳水化合物面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜蛋白質(zhì)蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類