慢性病及其危險因素監(jiān)測指標(biāo)臨床意義說明

慢性病及其危險因素監(jiān)測指標(biāo)臨床意義說明

平安醫(yī)院曹洪民1生命網(wǎng)健康宣教之二肝功能相關(guān)的項目

總蛋白(TP)白蛋白(ALB)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）堿性磷酸酶（ALP）總膽紅素（TBILI）直接膽紅素（DBILI）間接膽紅素（IBILI）

2生命網(wǎng)健康宣教之二總蛋白(TP)

↑：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱時急劇失水、休克、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。↓：慢性肝病，肝硬變，慢性感染，慢性消耗性疾病，長期腹瀉，腎病綜合征，營養(yǎng)不良等。

3生命網(wǎng)健康宣教之二白蛋白(ALB)

↑：見于脫水和血液濃縮。↓：1.白蛋白合成障礙，如營養(yǎng)不良，肝臟疾病，慢性消化道疾??；2.白蛋白消耗或丟失過多，如消耗性疾病，惡病質(zhì)，腎病綜合癥，急性大出血，嚴(yán)重?zé)齻取?/p>

4生命網(wǎng)健康宣教之二谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

反映肝功能的檢測指標(biāo)。

↑：提示肝細(xì)胞受損。另外，多種肝外疾病和膽道疾病也可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

5生命網(wǎng)健康宣教之二腎功能相關(guān)的項目

肌酐(Cr)尿素氮(BUN)尿酸(UA)尿微量白蛋白(U-mALB)尿素氮/肌酐比值6生命網(wǎng)健康宣教之二尿素氮(BUN)

腎性增高見于急、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。腎前性增高見于充血性心衰、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等；這些因素如能及時糾正，腎功能可恢復(fù)正常。腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力，使腎小球濾過壓降低時，如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。7生命網(wǎng)健康宣教之二肌酐(Cr)

↑：升高提示腎臟功能損傷。如果肌酐和尿素氮同時升高，提示腎臟損傷較嚴(yán)重，如果尿素氮升高而肌酐不高常為腎外因素所致。如肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、進(jìn)食肉類、運動、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。

↓：見于重度充血性心力衰竭、貧血、肌營養(yǎng)不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。8生命網(wǎng)健康宣教之二尿酸(UA)

升高：1.痛風(fēng)患者血清中尿酸常增高，但有時亦會出現(xiàn)正常尿酸值。2.核酸代謝增加：如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥。3.腎臟疾病，急性或慢性腎炎4.其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng)、飲食中脂肪過多、肥胖、糖尿病等。9生命網(wǎng)健康宣教之二尿微量白蛋白(U-mALB)

升高：與糖尿病性腎病、高血壓性腎損傷、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標(biāo)。10生命網(wǎng)健康宣教之二尿素氮/肌酐比值↑：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等?！杭毙阅I小管壞死

11生命網(wǎng)健康宣教之二糖尿病相關(guān)檢查糖耐量實驗（OGTT）——確診糖尿病金標(biāo)準(zhǔn)糖化血紅蛋白(HbA1C)

——3個月血糖平均值胰島素+C-肽——評價胰腺分泌功能12生命網(wǎng)健康宣教之二糖耐量實驗（OGTT）1、做OGTT試驗前3天，正常飲食，每日主食量不少于3兩，停用避孕藥、利尿藥、苯妥英鈉等影響血糖的藥物，并且維持正?；顒?。2、空腹8～12小時，抽取空腹血糖。3、在5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水第一口開始計時，到2小時靜脈取血一次，為餐后2小時血糖。4、在試驗過程中受試者不要喝茶、咖啡、進(jìn)食，不要吸煙，不要做劇烈運動，以免影響血糖結(jié)果。13生命網(wǎng)健康宣教之二空腹血糖(GLU)

↑：病理性增高常見于各型糖尿病、某些內(nèi)分泌疾病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、顱內(nèi)出血、外傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)也引起血糖增高。↓：低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、妊娠、哺乳等。

14生命網(wǎng)健康宣教之二糖化血紅蛋白(HbA1C)

反映近3個月的平均血糖水平，反映糖尿病患者血糖控制情況。15生命網(wǎng)健康宣教之二胰島素(INS)

C肽（CPE）

準(zhǔn)確的反映胰島β細(xì)胞的貯備功能和糖尿病分型的診斷指標(biāo)。16生命網(wǎng)健康宣教之二血脂相關(guān)的項目

甘油三酯(TG)總膽固醇(TC)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)脂蛋白(a)(Lp(a))載脂蛋白A1(Apo-A1)載脂蛋白B(Apo-B)17生命網(wǎng)健康宣教之二甘油三酯(TG)

↑：（1）遺傳性高甘油三酯血血癥。（2）繼發(fā)性疾病常見于：糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合癥、妊娠等。（3）TG>5mmol/l易發(fā)生急性胰腺炎高血壓、腦血管病、冠心病、糖尿病、肥胖與高脂血癥常有家庭性集聚現(xiàn)象。單純的高TG血癥不是冠心病的獨立危險因子，只有伴以高tc、高ldl－c、低hdl－c時才有病理意義?！杭卓?，