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心內(nèi)科輔助檢查的注意事項(xiàng)心內(nèi)科東區(qū)周倩輔助檢查是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)、獲得有關(guān)資料的方法之一,即通過醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行身體檢查,是一種輔助的檢查方法(相對(duì)于主要的檢查方法:?jiǎn)栐\、查體)。主要包括臨床血液學(xué)檢驗(yàn)—實(shí)驗(yàn)室檢查及放射科檢查,超聲影像學(xué),等儀器檢查。心內(nèi)科常見實(shí)驗(yàn)室檢查包括心肌酶,肌鈣蛋白t,肝功能,血脂,離子,血常規(guī),凝血全項(xiàng),甲功三項(xiàng),糖化血紅蛋白(近3個(gè)月血糖指標(biāo)),N-端腦鈉肽前體(心衰程度),D-二聚體(鑒別肺栓塞),高血壓鑒別,血?dú)夥治?、尿常?guī)、便常規(guī)等。心內(nèi)科常見實(shí)驗(yàn)室檢查靜脈采血的注意事項(xiàng)心內(nèi)科常見實(shí)驗(yàn)室檢查動(dòng)脈采血的注意事項(xiàng)1、標(biāo)本采集成功后一只手用棉簽重壓取血部位5~10分鐘,另一只手迅速將針頭刺入橡膠塞內(nèi),以隔絕空氣,并充分揉搓血樣標(biāo)本,使其與抗凝劑混合并立即送檢。2、動(dòng)脈血必須防止空氣混入,取血后不可抽拉注射器,以免空氣混入,若血標(biāo)本有氣泡,針頭向上豎直即可排除。3、下肢靜脈血栓患者,避免從股動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈采血。4、若飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)后,需休息半小時(shí)再取血。5、如有特殊用藥患者,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫止血時(shí)間(例如抗凝藥物),盡量避免進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺。6、如標(biāo)本不能立即送檢,可放入0℃冰盒內(nèi)保存,最長(zhǎng)不超過兩小時(shí),避免細(xì)胞代謝耗氧,PaO2下降,PaCO2升高。心內(nèi)科常見實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)1、晨尿:清晨第一次尿,留取尿液不少于10毫升。2、用于尿成渣檢查的標(biāo)本須在2h內(nèi)送檢。3、一般要求女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結(jié)果。4、最好留取中段尿。5、及時(shí)送檢,以免細(xì)菌繁殖,細(xì)胞溶解。便常規(guī)1、標(biāo)本必須新鮮,以保護(hù)細(xì)胞形態(tài)。2、應(yīng)采取大便的病理部分(膿/血)。3、1h內(nèi)送檢,否則導(dǎo)致標(biāo)本中的細(xì)胞成分破壞分解。4、冬季注意保溫,避免寄生蟲等死亡。5、隱血實(shí)驗(yàn):囑患者標(biāo)本采集前3天禁食動(dòng)物性食物,連續(xù)檢查3天,采集后立即送檢。心內(nèi)科常見儀器檢查包括心電圖,動(dòng)態(tài)血壓,動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù),上/下腹B超,心彩超,頸動(dòng)脈血管超聲,胸正側(cè)位片、64排螺旋CT,冠狀動(dòng)脈造影術(shù)等。心內(nèi)科常見儀器檢查做心電圖的注意事項(xiàng)1、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙,需要平靜休息20分鐘。2、檢查時(shí)要睡平,全身肌肉放松,平穩(wěn)呼吸,保持安靜,切勿講話或移動(dòng)體位。3、過去做過心電圖的,應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告訴醫(yī)生。4、檢查時(shí),如涂有電極膏,檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。心內(nèi)科常見儀器檢查動(dòng)態(tài)心電圖的注意事項(xiàng)1、忌皮膚過敏。有些皮膚敏感患者因?qū)﹄姌O片過敏,可出現(xiàn)局部發(fā)紅、瘙癢甚至過敏性皮炎等現(xiàn)象,如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏、皮膚破損現(xiàn)象需要就診皮膚科。2、忌帶手機(jī)。佩戴期間要遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦、電視等強(qiáng)電場(chǎng)、強(qiáng)磁場(chǎng)物品,不能睡電熱毯,不將手機(jī)帶在身上,但遇到急事,接聽一兩個(gè)電話是不受影響的。3、忌受潮。患者須保持皮膚干燥,如發(fā)現(xiàn)電極片因受潮脫落請(qǐng)及時(shí)用膠帶將其固定,如不能自行處理要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。心內(nèi)科常見儀器檢查4、忌刻意增加運(yùn)動(dòng)量。動(dòng)態(tài)心電圖記錄的是正常生活狀態(tài)下的心電改變,佩戴Holter期間患者可正?;顒?dòng),盡量避免劇烈活動(dòng),減少上肢活動(dòng)(如擴(kuò)胸、提舉重物、洗衣服等)。佩戴期間忌牽拉記錄電極線,否則會(huì)出現(xiàn)大量干擾數(shù)據(jù),影響數(shù)據(jù)輸出。此外,當(dāng)患者出現(xiàn)不舒服的感覺(如胸悶氣短、心前區(qū)疼痛、頭暈等)請(qǐng)立即按下“特殊事件按鈕”鍵以便醫(yī)生在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)與事件相關(guān)的心電改變,患者也可將當(dāng)時(shí)的活動(dòng)情況(如散步、上下樓梯、臥床休息、情緒變化等)的具體時(shí)間準(zhǔn)確記錄下來,以便醫(yī)生對(duì)比觀察。心內(nèi)科常見儀器檢查動(dòng)態(tài)血壓注意事項(xiàng)1、檢測(cè)受試者是否患有血液凝固障礙或是否正在接受抗血液凝固的治療.因?yàn)橛袝r(shí)使用血壓監(jiān)測(cè)儀,會(huì)在上臂出現(xiàn)淤血點(diǎn).2、要在規(guī)定的環(huán)境條件范圍內(nèi)使用.3、其他:①當(dāng)受試者佩帶上記錄儀時(shí),記錄儀決不能進(jìn)入高磁場(chǎng)區(qū)域,以免影響下常測(cè)試.②放置袖帶時(shí)不能彎曲壓力管.③袖帶的下沿在約在高于受試者肘部2厘米的位置.④袖帶應(yīng)該與上臂貼緊,在袖帶和上臂之間的間隙應(yīng)可插入二個(gè)手指.⑤選擇正確尺

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