當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的問(wèn)題和對(duì)策

當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的問(wèn)題和對(duì)策問(wèn)題：1.資金缺口嚴(yán)重過(guò)去幾年，幾乎所有的合作醫(yī)療都存在著資金缺口的問(wèn)題，由于城鄉(xiāng)收入差異大，農(nóng)村居民的繳費(fèi)能力往往比城市居民低，因此經(jīng)常存在著兩大問(wèn)題：繳費(fèi)不足導(dǎo)致不足以支付應(yīng)有的醫(yī)保費(fèi)用農(nóng)村居民惡意逃費(fèi)，導(dǎo)致實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)不足這些問(wèn)題減少了基金的規(guī)模，意味著對(duì)于大多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，基金并不能夠滿足醫(yī)療費(fèi)用的支付需求。2.費(fèi)用不足以支付總費(fèi)用多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，多數(shù)采用自愿參加模式，很難達(dá)到資金的收支平衡。困難的機(jī)構(gòu)往往面臨兩大問(wèn)題：收繳管理不善導(dǎo)致公共基金的缺乏，通過(guò)社會(huì)基金的渠道進(jìn)行救助公共基金不能滿足貧困居民的醫(yī)療需求，導(dǎo)致生活水平的下降。3.服務(wù)水平有限大多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)都缺乏優(yōu)秀的醫(yī)療人才，導(dǎo)致往往缺乏基本的醫(yī)療服務(wù)。即使有醫(yī)療人才，往往也很難達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楹苌儆袡C(jī)會(huì)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。4.資金分配不透明由于農(nóng)民家庭與中心城市居民之間的不平等，農(nóng)村居民往往會(huì)有被忽略的感覺(jué)，而合作醫(yī)療的資金分配在一些區(qū)域也存在缺陷。例如：資金流向不明，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用流向不清晰農(nóng)村居民的需求被忽視，即使醫(yī)療服務(wù)得到了改善，農(nóng)村人民仍然難以取得醫(yī)療服務(wù)的渠道解決方案：1.眾籌政策一些地方政府已經(jīng)開(kāi)始使用眾籌來(lái)踐行合作醫(yī)療的基金制度。此類(lèi)眾籌的模式多以“人均繳費(fèi)”、“關(guān)鍵人員”的支持、和基金手機(jī)按時(shí)交納為基準(zhǔn)。政府可以建立資金管理機(jī)制，解決農(nóng)村居民惡意逃費(fèi)的問(wèn)題。通過(guò)使用健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)算法進(jìn)行合作醫(yī)療，仍分嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃來(lái)鼓勵(lì)繳費(fèi)者。最終的目的是要達(dá)到公平分配、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、及維護(hù)好基金的預(yù)算力度。2.增大基金規(guī)模對(duì)于規(guī)模較小的基金來(lái)說(shuō)，政府可以在一些重點(diǎn)區(qū)域，增加醫(yī)療支出的預(yù)算，來(lái)幫助貧困地區(qū)的合作醫(yī)療工作。同時(shí)，政府應(yīng)該加強(qiáng)區(qū)別對(duì)待的政策，對(duì)一些得到了完全保障的區(qū)域可以適當(dāng)減少一些醫(yī)療服務(wù)的預(yù)算。3.提高醫(yī)療服務(wù)的水平政府應(yīng)該鼓勵(lì)并培訓(xùn)農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。培訓(xùn)的內(nèi)容可以涵蓋診斷、治療、以及康復(fù)等全方位性的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，在流行病爆發(fā)等緊急情況下，政府更應(yīng)該給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及構(gòu)件提供支持，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加高效，及時(shí)解決人民生命安全要求。4.政策的透明度政府應(yīng)該公布農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金管理機(jī)制及投資利用計(jì)劃，以及資金分配差異、貧困人口的醫(yī)療服務(wù)等信息。政府應(yīng)該加強(qiáng)市場(chǎng)化方面的操作，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督、及時(shí)公開(kāi)信息，處理家庭救助信息、強(qiáng)制財(cái)務(wù)公開(kāi)等形式，以保持透明度的高度。同時(shí)，政府應(yīng)該針對(duì)貧民地區(qū)，完善保障政策，減少公共基金的貢獻(xiàn)，并鼓勵(lì)管理的流程。綜上所述，農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然