其他主治系列44專業(yè)知識-神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部二

其他主治系列44專業(yè)知識-神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部二[單選題]1.患者女性，42歲，右側(cè)聽力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()。A.腦膜瘤B.表皮樣囊腫C.三叉神經(jīng)瘤D.聽神經(jīng)瘤E.腦梗死正確答案：D參考解析：聽神經(jīng)瘤是最常見的神經(jīng)鞘膜瘤.占橋小腦角腫瘤的75%～80%，通常為單發(fā)，占95%，好發(fā)年齡40～60歲，女性多于男性，臨床癥狀主要與累及腦神經(jīng)有廷。MRI平掃時T1WI多數(shù)呈略低信號或呈等信號，少數(shù)呈低等混合信號，T2WI上多呈高信號，少數(shù)呈高等混合信號。腫瘤多數(shù)呈橢圓形或不規(guī)則形，少數(shù)呈啞鈴狀，較大腫瘤可見瘤周水腫，伴明顯占位效應，顯示患側(cè)橋小腦角池受壓、移位甚至閉塞。向上生長可使同側(cè)側(cè)腦室顳角、三角區(qū)抬高，可使第三腦室變形移位，也可壓迫中腦導水管引起幕上腦積水；增強后掃描多呈均勻或不均勻性強化。[單選題]2.患者男性，5歲，反復嗆咳，張口呼吸，有鼾聲，鼻腔分泌物多。X線檢查如圖所見，最可能的診斷是()。A.腺樣體肥大B.鼻竇炎C.扁桃體炎D.鼻息肉E.鼻炎正確答案：A參考解析：鼻咽腺樣體為位于鼻咽頂部的一團淋巴結(jié)組織，兒童期可呈生理性肥大，5歲左右最明顯，以后逐漸萎縮，至15歲左右達成人狀態(tài)。臨床上常見鼻塞、張口呼吸，入睡時有鼾聲。X線鼻咽側(cè)位片，見鼻咽頂后壁軟組織廣泛腫脹、增厚，表面柔軟光滑，鼻咽腔因腺樣體占位而狹小，局部骨質(zhì)無改變。[單選題]3.患者男性，65歲，左眼球突出近1年，鼻涕帶血，面頰部隆起，同時面頰部有麻木感，CT檢查顯示上頜竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，平掃呈等密度，邊緣模糊，腫塊中見殘留骨片，增強掃描強化形式多樣。最可能的診斷是()。A.上頜竇癌B.上頜竇息肉C.上頜竇囊腫D.上頜竇血管瘤E.骨肉瘤正確答案：A參考解析：上頜竇惡性腫瘤是最常見的鼻竇惡性腫瘤，占鼻竇惡性腫瘤的4/5，多見于老年人，男性多發(fā)。患者的臨床表現(xiàn)與腫瘤發(fā)生部位有關(guān)，早期僅有進行性鼻塞、分泌物增多、膿血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面頰麻木；隨腫瘤發(fā)展，可出現(xiàn)面頰部、鼻部畸形，侵犯眼眶及顱內(nèi)則出現(xiàn)相應癥狀。CT顯示上頜竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，平掃呈等密度，其內(nèi)密度不均勻，邊緣模糊，腫塊中有時見有殘留骨片；增強掃描強化形式多樣。90%以上患者有不同程度骨質(zhì)破壞，上頜竇癌最常見為破壞內(nèi)側(cè)壁并伴鼻腔外側(cè)壁或鼻腔內(nèi)軟組織腫塊。腫瘤向周圍浸潤，表現(xiàn)局限或廣泛骨質(zhì)破壞或軟組織腫塊，上頜竇癌可侵犯眼眶、篩竇等。[單選題]4.患者男，10歲，血R示第四腦室內(nèi)可見一邊界清楚的分葉狀腫物，呈T1WI稍低信號，T2WI稍高信號，增強掃描病灶明顯均勻強化，病灶周圍可見清晰的腦脊液間隙影，該患者首先考慮的診斷是()。A.脈絡膜叢乳頭狀瘤B.髓母細胞瘤C.腦膜瘤D.星形細胞瘤E.室管膜瘤正確答案：E參考解析：室管膜瘤好發(fā)于第四腦室，兒童及青少年多見,病灶多邊界清楚，可分葉狀，強化均勻明顯，位于第四腦室內(nèi)，所以瘤周可見一環(huán)形腦脊液信號影。髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部；星形細胞瘤很少位于腦室內(nèi)，多呈環(huán)形強化。[單選題]5.患者男性，45歲，頭暈，CT檢查發(fā)現(xiàn)額部左側(cè)可見一類“D”字形略高密度影，病灶邊界銳利光整，內(nèi)可見點片狀鈣化。寬基底與腦膜相連，增強掃描均勻一致強化，瘤周可見片狀低密度水腫區(qū)。該患者首先考慮的診斷是()。A.轉(zhuǎn)移瘤B.星形細胞瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.腦膜瘤E.淋巴瘤正確答案：D參考解析：腦膜瘤常廣基底與腦膜相連，可形成“D”字征，多可見“腦膜尾征”，內(nèi)部可見鈣化，或整個瘤體鈣化，邊界銳利光整，占位效應明顯，增強掃描多均勻一致強化，也可囊變、壞死、出血。[單選題]6.患者女性，39歲，因右側(cè)耳鳴，聽力下降半年余入院，MR檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)可見一類橢圓形異常信號，與右側(cè)內(nèi)聽道相連，病灶在T1WI呈等低信號，T2WI呈稍高信號，內(nèi)部可小類圓形長T1長T2信號，邊界清楚，增強掃描病灶明顯不均勻強化。該患者最可能的診斷是()。A.表皮樣囊腫B.聽神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.三叉神經(jīng)鞘瘤E.聽神經(jīng)纖維瘤正確答案：B參考解析：聽神經(jīng)瘤腫瘤中心位于內(nèi)聽道口，可見內(nèi)聽道增寬或腫瘤與內(nèi)聽道相連，為圓形或橢圓形，常伴有囊變，增強掃描明顯不均勻強化。診斷的關(guān)鍵是尋找腫瘤與內(nèi)聽道的關(guān)系。[單選題]7.診斷三叉神經(jīng)瘤哪項表現(xiàn)最有意義？()A.梗阻性腦積水B.內(nèi)聽道擴大C.跨越巖骨的啞鈴狀腫瘤，部分可破壞巖骨D.病灶呈花邊樣強化E.位于橋小腦角區(qū)，腫瘤內(nèi)可見囊變正確答案：C參考解析：三叉神經(jīng)鞘瘤生長與三叉神經(jīng)走行一致，跨越中、后顱凹，呈啞鈴狀，該征象強烈提示三叉神經(jīng)來源的腫瘤。[單選題]8.患兒女性，2歲，家長發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)瞳孔變白就診，CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼球后部局部可見邊界清楚的略不規(guī)則形腫塊，內(nèi)可見散在多個鈣化灶。該患兒最有可能的診斷是()。A.視網(wǎng)膜母細胞瘤B.海綿狀血管瘤C.特發(fā)性視網(wǎng)膜毛細血管擴張癥D.淋巴瘤E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：A參考解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤是以視網(wǎng)膜內(nèi)顆粒層或神經(jīng)節(jié)細胞層或外顆粒層為起源的胚胎惡性腫瘤，絕大多數(shù)見于3歲以下兒童，眼球內(nèi)腫塊鈣化是本病的特征性表現(xiàn)。[單選題]9.視神經(jīng)不會發(fā)生下列哪種腫瘤？()A.視神經(jīng)腦膜瘤B.視神經(jīng)鞘瘤C.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.視神經(jīng)纖維瘤E.以上都不對正確答案：B參考解析：視神經(jīng)外周沒有Schwarincell（施萬細胞），所以不會發(fā)生神經(jīng)鞘瘤，但眶內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤可來源于其他神經(jīng)。如眼神經(jīng)等。[單選題]10.患者男性，18歲，因漸進性鼻塞。頻發(fā)流鼻血就診。CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部偏右側(cè)可見一較大軟組織密度影，與周圍結(jié)構(gòu)分界不清，密度較均勻，周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)受壓推移變形，注射對比劑后較平掃強化了約50Hu，強化較均勻。該患者最有可能的診斷是()。A.腺樣體增生B.鼻咽癌C.息肉D.鼻咽部淋巴瘤E.鼻咽纖維血管瘤正確答案：E參考解析：鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于男性青年中，高發(fā)年齡為10～25歲，常因鼻血、漸進性鼻塞就診，CT平掃瘤體與周圍組織分辨率差，增強掃描明顯強化，較增強前強化40Hu以上，瘤體呈均勻高密度，對周圍組織推擠壓迫，使骨結(jié)構(gòu)受壓變形。[單選題]11.多發(fā)性硬化的CT表現(xiàn)不包括()。A.腦室旁白質(zhì)內(nèi)低密度灶B.病灶多發(fā)C.病灶多變D.部分病灶可以強化E.占位表現(xiàn)明顯正確答案：E[單選題]12.病人右側(cè)聽力下降，CT示右側(cè)橋小腦角池增寬，內(nèi)可見2cm×3cm腫塊，相鄰巖骨增生，內(nèi)聽道無擴張，應考慮()。A.腦膜瘤B.三叉神經(jīng)瘤C.聽神經(jīng)瘤D.膽脂瘤E.膠質(zhì)細胞瘤正確答案：A[單選題]13.急性硬膜下血腫是指()。A.24小時以內(nèi)B.3天以內(nèi)C.5天以內(nèi)D.1周以內(nèi)E.10天以內(nèi)正確答案：B[單選題]14.CT圖像中腦腫瘤的間接征象不包括()。A.灶周水腫B.腦室移位C.病灶大小D.病灶鄰近骨質(zhì)改變E.鄰近腦溝消失正確答案：C[單選題]15.男，50歲，CT片示左上頜竇內(nèi)軟組織腫塊，無骨質(zhì)破壞，無淋巴結(jié)腫大及遠處轉(zhuǎn)移，病理診斷為上頜竇癌。請判斷其TNM分期()。A.T1N0M0B.T2N0M0C.T1N1M0D.T2N1M0E.T1N1M1正確答案：A[單選題]16.CT示鞍上池囊實性占位病變，囊壁可見蛋殼樣鈣化，增強后實性部分強化，應考慮()。A.腦膜瘤B.垂體瘤C.生殖細胞瘤D.顱咽管瘤E.動脈瘤正確答案：D[單選題]17.關(guān)于膽脂瘤的CT表現(xiàn)，哪一項是錯誤的？()A.瘤體可以呈低密度B.瘤體可以呈等密度C.瘤體本身可以強化D.瘤體占位效應較輕E.瘤體周圍無水腫帶正確答案：C[單選題]18.男性病人，CT示左頂葉4cm×3cm囊性腫塊，囊壁可見鈣化，增強后囊壁輕度強化，左側(cè)腦室受壓變窄。應首先考慮()。A.皮樣囊腫B.膽脂瘤C.結(jié)核瘤D.星形細胞瘤E.少支膠質(zhì)細胞瘤正確答案：A[單選題]19.女，56歲。食管癌術(shù)后9個月，頭痛伴惡心、嘔吐10余天。CT強化掃描示雙側(cè)大腦半球多個大小不一環(huán)狀及結(jié)節(jié)狀強化灶，周圍見低密度水腫帶，CT診斷首選()。A.腦膜瘤B.室管膜瘤C.腦囊蟲病D.轉(zhuǎn)移瘤E.動靜脈畸形正確答案：D[單選題]20.Dandy-Walker綜合征的典型CT表現(xiàn)不包括()。A.第四腦室明顯擴張并向后延伸B.顱后窩巨大囊腫并與第四腦室交通C.小腦蚓部缺如D.竇匯抬高并不同程度腦積水E.中腦水管擴張正確答案：E[單選題]21.以下哪項關(guān)于腦皮質(zhì)梗死的描述是錯誤的？()A.腦梗死的基本病理改變是水分比例增加B.其基本CT表現(xiàn)是低密度(與正常腦組織相比)C.發(fā)病2～15天水腫最重D.可有占位效應E.“模糊效應”期常常出現(xiàn)在第l周以內(nèi)正確答案：E[單選題]22.一般而言，椎管內(nèi)腫瘤最常見于()。A.脊髓內(nèi)B.硬膜外C.脊髓外硬膜內(nèi)D.硬膜內(nèi)、外皆有E.同時累及脊髓和蛛網(wǎng)膜下腔正確答案：C參考解析：椎管內(nèi)腫瘤分為脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三種。其中脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤最多，占60％～75％。[單選題]23.下列哪一項描述不符合化膿性腦膜炎的CT表現(xiàn)？()A.基底池密度增高B.增強后腦膜強化C.腦室壁強化D.腦實質(zhì)內(nèi)低密度區(qū)并團塊狀強化E.腦室擴大正確答案：D[單選題]24.“模糊效應”常見于腦梗死發(fā)生后()。A.第1周B.第2～3周C.第5周D.第7周E.第9周正確答案：B參考解析：腦梗死2～3周，CT掃描出現(xiàn)模糊效應，即CT平掃為等密度。[單選題]25.腦出血的CT值一般不會超過()。A.64HuB.74HuC.84HUD.94HuE.104Hu正確答案：D參考解析：血腫的CT值上限，即紅細胞壓積100%時血腫的最高CT值為94Hu。[單選題]26.Sturge-Weber綜合征腦實質(zhì)鈣化的典型CT表現(xiàn)為()。A.多發(fā)散在鈣化B.斑片狀鈣化C.彈殼狀鈣化D.條狀鈣化E.鋸齒狀鈣化正確答案：E參考解析：Sturge-Weber綜合征又稱顱面血管瘤病，為先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常，CT平掃顯示面部血管瘤的同側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化呈寬大鋸齒狀或腦回狀，伴同側(cè)腦皮質(zhì)萎縮或發(fā)育不良。[單選題]27.軸位圖像上，以下哪項為幕下腫瘤征象？()A.小腦幕呈“V”字形時，腫瘤位于“V”字之外B.小腦幕呈“八”字形時，腫瘤位于“八”字之內(nèi)C.小腦幕呈“M”字形時，腫瘤位于小腦幕切跡兩側(cè)支之外D.腫瘤內(nèi)緣邊界平直E.腫瘤下緣邊界平直正確答案：B參考解析：軸位圖像上小腦幕呈“V”字形時，腫瘤位于“V”字之內(nèi)，小腦幕呈“八”字形時，腫瘤位于“八”字之內(nèi)和小腦幕呈“M”字形時，腫瘤位于小腦幕切跡兩側(cè)支之內(nèi)，提示為幕下腫瘤。[單選題]28.以下哪種征象提示腫瘤位于腦實質(zhì)內(nèi)？()A.腫瘤以廣基與顱骨內(nèi)板或大腦鐮、天幕相連B.腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移C.腫瘤邊界多不清楚D.鄰近顱骨內(nèi)板骨質(zhì)改變E.鄰近腦池、腦溝增寬正確答案：C參考解析：腫瘤以廣基與顱骨內(nèi)板或大腦鐮、天幕相連；腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移；鄰近顱骨內(nèi)板骨質(zhì)改變和鄰近腦池、腦溝增寬提示腫瘤位于腦實質(zhì)外。[單選題]29.CT平掃圖像上，與腦實質(zhì)相比髓母細胞瘤多數(shù)表現(xiàn)為()。A.等密度B.略高密度C.低密度D.混雜密度E.水樣密度正確答案：B參考解析：CT平掃圖像上，髓母細胞瘤表現(xiàn)為后顱凹中部均勻一致的類圓形略高密度影，少數(shù)為等密度，邊緣較清楚。[單選題]30.以下哪一項是硬膜下血腫的CT征象？()A.顱骨內(nèi)板下凸透鏡樣高密度影B.鄰近腦溝增寬C.血腫多不跨越顱縫D.血腫不跨越中線E.腦溝內(nèi)可見高密度正確答案：D參考解析：硬膜下血腫CT上大多數(shù)情況下表現(xiàn)為顱骨內(nèi)緣新月形高密度，常常越過顱縫，但不越過中線。[單選題]31.腎上腺營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病CT多表現(xiàn)為兩側(cè)大腦半球白質(zhì)內(nèi)對稱性低密度，最早多發(fā)生于()。A.側(cè)腦室額角周圍B.側(cè)腦室枕角周圍C.側(cè)腦室顳角周圍D.三腦室周圍E.雙側(cè)內(nèi)囊前肢正確答案：B參考解析：腎上腺營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病一般由頂枕葉向額葉發(fā)展，也可由一側(cè)發(fā)展為兩側(cè)，通常表現(xiàn)為側(cè)腦室后角周圍的白質(zhì)區(qū)呈蝶翼狀對稱性低密度區(qū)。[單選題]32.眼型Grave病最易累及以下哪組眼外肌，使之增粗？()A.下直肌和內(nèi)直肌B.上直肌和外直肌C.下直肌和外直肌D.上直肌和內(nèi)直肌E.上直肌和下直肌正確答案：A參考解析：眼型Grave病多數(shù)表現(xiàn)為兩側(cè)多條眼外肌增粗，其中以下直肌和內(nèi)直肌最為常見，而上直肌和外直肌次之。[單選題]33.眼球早期脈絡膜黑色素瘤CT平掃可以顯示的征象是()。A.蘑菇形腫塊B.眼球內(nèi)不規(guī)則鈣化C.視神經(jīng)增粗D.局限性眼肌增粗E.眼環(huán)局限性增厚正確答案：E參考解析：脈絡膜黑色素瘤CT平掃早期僅表現(xiàn)為眼環(huán)局限性增厚，當腫瘤突入玻璃體腔后，則表現(xiàn)為密度均勻，邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形腫塊。[單選題]34.鈣化為以下哪種眶內(nèi)腫瘤的主要CT特征？()A.炎性假瘤B.脈絡膜黑色素瘤C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E.視神經(jīng)腦膜瘤正確答案：C參考解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤是以視網(wǎng)膜內(nèi)顆粒層或外顆粒層為起源的胚胎惡性腫瘤，腫塊常發(fā)生鈣化，即可表現(xiàn)為多發(fā)或單發(fā)的不規(guī)則點狀鈣化，也可表現(xiàn)為致密的片狀鈣化。[單選題]35.以下哪種征象不出現(xiàn)在頸動脈海綿竇瘺患者？()A.眼上靜脈增粗B.眼下靜脈增粗C.視神經(jīng)增粗D.眼肌充血增粗E.患側(cè)海綿竇萎縮正確答案：E參考解析：頸動脈海綿竇瘺CT表現(xiàn)為眼上下靜脈極度擴張，以眼上靜脈為甚。[單選題]36.耳部CT圖像，冠狀位顯示前庭呈類圓形含液腔，軸位像前庭呈長橢圓形，正常前庭最大橫徑約()。A.1.2mmB.2.2mmC.3.2mmD.4.2mmE.5.2mm正確答案：C參考解析：前庭冠狀面呈類圓形含液腔，橫斷面呈長橢圓形，正常前庭最大橫徑約3.2mm。[單選題]37.膽脂瘤是慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥之一，其X線典型表現(xiàn)為()。A.硬化型乳突B.乳突內(nèi)圓形、邊界清楚、邊緣硬化之透亮區(qū)C.乳突內(nèi)不規(guī)則形、邊界模糊不清之透亮區(qū)D.不規(guī)則狀蟲蝕樣骨質(zhì)破壞E.片狀不規(guī)則骨質(zhì)硬化正確答案：B參考解析：繼發(fā)性膽脂瘤是慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥，典型者CT可見鼓室盾板、上鼓窒側(cè)壁及骨前棘破壞乳突竇入口及乳突竇擴大，邊緣硬化。[單選題]38.鼻與鼻竇X攝片，以下哪種位置顯示上頜竇最佳？()A.標準正位B.標準側(cè)位C.柯氏位D.瓦氏位E.眼眶斜位正確答案：D參考解析：瓦氏位可顯示額竇、篩竇及上頜竇，是檢查鼻竇常規(guī)應用的位置，一般主要用于上頜竇的檢查。[單選題]39.鼻咽癌最易發(fā)生的位置是()。A.頂壁和側(cè)壁B.后壁和前壁C.側(cè)壁和前壁D.前壁和頂壁E.側(cè)壁和后壁正確答案：A參考解析：鼻咽癌常見于鼻咽腔的頂壁，其次為側(cè)壁，前壁和底壁極少。[單選題]40.以下哪種征象不屬于鼻咽癌的早期征象？()A.鼻咽壁變平坦B.鼻咽壁變僵直C.咽隱窩消失D.鼻咽部結(jié)構(gòu)左右輪廓不對稱E.鼻咽部軟組織腫塊正確答案：E參考解析：鼻咽癌易發(fā)于頂壁和頂后壁，黏膜下型早期CT橫斷掃描很難發(fā)現(xiàn)，而冠狀掃描有助于診斷，表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁變平坦、僵直，咽隱窩消失，左右輪廓不對稱。[單選題]41.慢性化膿性涎腺炎X線平片的主要征象是()。A.導管局部擴張B.導管邊緣不規(guī)整C.導管局部狹窄D.涎石E.導管粗細不均勻正確答案：D參考解析：慢性化膿性涎腺炎多發(fā)生于腮腺及頜下腺，逆行感染最為多見，X線平片主要檢查有無涎石。[單選題]42.關(guān)于鼻真菌病的X線表現(xiàn)，下列哪項描述不準確？()A.鼻腔軟組織腫塊B.受侵鼻竇內(nèi)有結(jié)節(jié)狀軟組織影C.竇壁骨質(zhì)無破壞D.鼻甲增大E.一般竇內(nèi)無積液正確答案：C參考解析：鼻真菌病分非侵襲型與侵襲型，侵襲型的竇壁有骨質(zhì)破壞。[單選題]43.膽脂瘤型中耳炎的典型影像特點為()。A.多發(fā)生于氣化型乳突B.病變位于乳突氣房內(nèi)C.病灶有硬化緣D.病變大小多為3～5cmE.平片示圓形高密度正確答案：C參考解析：膽脂瘤型中耳炎多發(fā)生在堅實型或板障型乳突，上鼓室是最常見發(fā)病部位，病灶邊緣硬化為典型特點。[單選題]44.關(guān)于鼻咽部纖維血管瘤的表述不正確的是()。A.為無包膜的血管性腫瘤B.多起源于枕骨斜坡、蝶骨體及后鼻孔的骨膜C.增強CT掃描病變顯著強化D.好發(fā)于50歲以上男性E.相鄰骨結(jié)構(gòu)異常正確答案：D參考解析：鼻咽部纖維血管瘤好發(fā)于10～25歲的男性青少年。[單選題]45.真菌性鼻竇炎的CT征象()。A.竇腔內(nèi)可見軟組織密度影及其內(nèi)散在斑片狀或沙粒狀鈣化B.增強不明顯C.氣一液平面多見D.積液多見E.多為雙側(cè)正確答案：A參考解析：真菌性鼻竇炎CT表現(xiàn)為鼻竇結(jié)節(jié)狀或息肉樣改變；半數(shù)以上可見點狀或斑塊狀高密度鈣化為本病特征。[單選題]46.關(guān)于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是()。A.一側(cè)咽隱窩變淺B.一側(cè)腭肌肥大C.同側(cè)鼓室含氣消失D.咽旁間隙向內(nèi)移位E.兩側(cè)咽腔不對稱正確答案：D參考解析：鼻咽癌原發(fā)于鼻咽腔的咽隱窩，一般表現(xiàn)為咽隱窩變淺或消失，兩側(cè)咽腔不對稱；早期主要改變是腭肌的浸潤和肥大，由于腭肌位于咽鼓管口，若被腫瘤累及則阻塞管口，管口不含氣而在圖像上消失；鼻咽癌位于咽旁間隙內(nèi)側(cè)，故常推擠間隙向外移位。[單選題]47.副鼻竇黏液囊腫()。A.是惡性病變B.由黏液腺分泌阻塞引起C.由副鼻竇口阻塞引起D.有骨質(zhì)破壞，呈氣樣密度E.CT增強掃描有明顯增強正確答案：C參考解析：黏液囊腫的形成原因：大多數(shù)認為鼻竇的自然開口長期阻塞后，引流停滯，竇腔內(nèi)黏液潴留，長時間后形成囊腫。[單選題]48.眼直肌增粗，最常見于下列哪種疾病？()A.肢端肥大癥B.眼眶蜂窩織炎C.突眼性甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)病E.炎性假瘤正確答案：C參考解析：突眼性甲狀腺腫表現(xiàn)為眼直肌肌腹增粗肌腱不增粗而炎性假瘤表現(xiàn)為肌腱、肌腹同時增粗。[單選題]49.橫軸位鼻咽腔CT圖像表現(xiàn)為雙梯形的層面位于()。A.咽隱窩水平B.軟腭上水平C.咽旁間隙水平D.硬腭水平E.咽鼓管隆突水平正確答案：E參考解析：鼻咽腔咽鼓管圓枕兩側(cè)壁半圓形隆起為咽鼓管隆突，在CT橫軸位上表現(xiàn)為雙梯形。[單選題]50.下列哪項不支持鼓室血管球瘤？()A.搏動性耳鳴B.藍色鼓膜C.神經(jīng)性耳聾D.CT示鼓室內(nèi)軟組織小腫塊E.頸動脈管與頸靜脈管骨性邊緣清晰正確答案：C參考解析：聽神經(jīng)瘤亦可表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾。[單選題]51.硬膜下血腫常表現(xiàn)為下列哪種形態(tài)？()A.棱形B.不規(guī)則形C.圓形D.橢圓形E.新月形正確答案：E參考解析：硬膜下血腫為顱內(nèi)出血積聚于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，故范圍較大呈新月形。[單選題]52.下列哪項與“顱骨骨折”的影像表現(xiàn)無關(guān)？()A.顱骨凹陷性骨折B.蝶竇積液C.一側(cè)乳突氣房混濁D.鞍背骨質(zhì)吸收E.顱內(nèi)積氣正確答案：D參考解析：鞍背骨質(zhì)吸收為顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，非顱骨骨折表現(xiàn)。[單選題]53.關(guān)于多發(fā)性硬化的描述錯誤的是()。A.好發(fā)于年輕女性B.好發(fā)于年輕男性C.病灶多發(fā)D.病灶多位于腦白質(zhì)E.無明顯占位征象正確答案：B參考解析：多發(fā)性硬化好發(fā)于中青年，女性稍多。[單選題]54.下列哪項不符合Ⅱ級星形細胞瘤與膠質(zhì)母細胞瘤的CT鑒別點？()A.病灶占位效應B.病灶強化程度C.病灶是否均勻強化D.病灶形態(tài)大小E.病灶液化壞死正確答案：D參考解析：Ⅱ級星形細胞瘤和膠質(zhì)母細胞瘤的大小、形態(tài)無特異性。[單選題]55.下列哪項不符合腦膿腫的CT表現(xiàn)？()A.病灶呈環(huán)形B.可見壁強化C.腔內(nèi)可見氣體密度影D.無病灶周圍水腫E.有占位效應正確答案：D參考解析：腦膿腫病灶周圍可見水腫，水腫隨病程而減退。[單選題]56.CT鑒別小腦星形細胞瘤與血管網(wǎng)狀細胞瘤的主要依據(jù)是()。A.囊性變特點B.有無壁結(jié)節(jié)C.腫瘤鈣化量D.瘤周水腫E.壁結(jié)節(jié)增強程度正確答案：E參考解析：小腦星形細胞瘤增強掃描壁結(jié)節(jié)的強化不及血管母細胞瘤。[單選題]57.關(guān)于垂體瘤的描述哪項不正確？()A.大腺瘤可突入鞍上池B.大腺瘤可導致鞍底下陷C.大腺瘤不引起腦積水D.腺瘤可侵犯海綿竇E.腺瘤可呈啞鈴狀正確答案：C參考解析：垂體大腺瘤較大長入鞍上池后，而壓迫三腦室時可引起腦積水。[單選題]58.顱后窩占位病變可引起下列哪種？()A.幕下疝B.鉤回疝C.小腦扁桃體疝D(zhuǎn).海馬回疝E.扣帶回疝正確答案：C參考解析：顱后窩占位屬幕下病變，最容易引起的是小腦扁桃體疝，其他均為幕上病變所引起。[單選題]59.顱腦外傷臨床表現(xiàn)重，CT表現(xiàn)輕，常提示()。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦剪切傷D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：C參考解析：腦白質(zhì)剪切傷癥狀多較重，常呈昏迷狀態(tài)或精神癥狀，病變多位于灰白質(zhì)交界部或大的白質(zhì)束如胼胝體等，表現(xiàn)為小灶低密度或高密度出血點，常多發(fā)，CT常不易顯示或顯示不全。[單選題]60.關(guān)于顱內(nèi)表皮樣囊腫的描述，錯誤的是()。A.好發(fā)于橋小腦角區(qū)，中線附近B.具有“鉆縫”特點C.不增強D.團塊型表皮樣囊腫沿蛛網(wǎng)膜下腔蔓延E.邊緣清晰正確答案：D參考解析：顱內(nèi)表皮樣囊腫一般沿腦溝裂匍匐樣生長。故D不正確。[單選題]61.Dandy-Walker綜合征的CT表現(xiàn)不包括()。A.顱后窩囊腫與擴大的四腦室相通B.小腦蚓部發(fā)育不良C.竇匯、天幕上移D.小腦扁桃體下疝E.腦積水正確答案：D參考解析：小腦扁桃體下疝為因后顱凹中線腦結(jié)構(gòu)在胚胎期中的發(fā)育異常，小腦扁桃體向下延伸或和延髓下部甚至第四腦室，經(jīng)枕大孔突入頸椎管的一種先天性發(fā)育異常，不屬于Dandy-Walker綜合征。[單選題]62.顱面血管瘤病和結(jié)節(jié)性硬化共有的征象為()。A.腦水腫B.腦實質(zhì)鈣化C.中線移位D.腦室擴大E.顱板增厚正確答案：B參考解析：顱面血管瘤病CT平掃可顯示病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有弧帶狀或鋸齒狀鈣化；結(jié)節(jié)性硬化為室管膜下與腦室周圍、皮質(zhì)或白質(zhì)內(nèi)均可見多發(fā)小結(jié)節(jié)狀鈣化。[單選題]63.垂體大腺瘤的CT表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的？()A.腫瘤呈圓形，或呈分葉或不規(guī)則形B.垂體瘤鈣化較多見C.平掃為等密度，或略高密度、低密度D.冠狀掃描顯示腫瘤呈啞鈴狀E.增強掃描，大多數(shù)呈均勻強化正確答案：B參考解析：垂體大腺瘤鈣化很少見，呈分散點狀亦可呈塊狀，多見于放療后。[單選題]64.有關(guān)Ⅲ級星形細胞瘤的MRI表現(xiàn)，下列哪項不對？()A.腫瘤常見于大腦半球，以頂葉、枕葉多見B.腫瘤在T1WI與T2WI上均表現(xiàn)均勻信號C.腫瘤常見囊變，鈣化少見D.增強掃描腫瘤呈不規(guī)則環(huán)狀強化E.腫瘤細胞也可沿室管膜下、腦脊液和軟腦膜播散正確答案：B參考解析：Ⅲ級星形細胞瘤在T1WI與T2wI上為不均勻信號，因其內(nèi)常伴有壞死囊變。[單選題]65.頭顱平片用來確定顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是()。A.顱骨骨質(zhì)吸收，腦回壓跡增多B.蝶鞍改變，顱骨骨質(zhì)吸收C.顱縫增寬，腦回壓跡增多、增寬D.顱縫增寬，蝶鞍改變，腦回壓跡增多、增寬E.顱縫增寬，顱骨骨質(zhì)吸收正確答案：D參考解析：X線示顱縫增寬，蝶鞍改變，腦回壓跡增多、增寬多可提示顱內(nèi)壓增高。[單選題]66.乳突膽脂瘤的X線表現(xiàn)中常見的骨質(zhì)破壞位于()。A.上鼓室B.中鼓室C.鼓室入口D.鼓竇部E.乳突氣房正確答案：D參考解析：乳突膽脂瘤發(fā)生于鼓竇，然后乳突竇入口，長入乳突竇，故骨質(zhì)破壞常見于鼓竇部。[單選題]67.關(guān)于視網(wǎng)膜母細胞瘤的影像學特點，說法錯誤的是()。A.腫瘤呈乳頭樣或扁平狀，多發(fā)病灶B.常為雙眼發(fā)病C.視神經(jīng)可增粗，視神經(jīng)孔可擴大D.砂粒樣、斑塊樣鈣化E.向球外生長者預后不良正確答案：B參考解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤常為單眼發(fā)病，雙眼先后發(fā)病者約占30%，故B不正確，余均為視網(wǎng)膜母細胞瘤的影像學特點。[單選題]68.咽后壁軟組織厚度測量，對下列哪種疾病診斷無意義？()A.頸椎病B.咽部早期腫瘤C.咽后壁膿腫D.咽后壁外傷性感染E.食管上段炎正確答案：A參考解析：B、C、D、E四項易引起鄰近咽后壁的改變，頸椎病多為骨質(zhì)增生、椎間盤突出等原因造成，不引起咽后壁的改變。[單選題]69.以下哪項CT表現(xiàn)支持眶內(nèi)炎性假瘤，不支持Graves眼病的診斷？()A.雙側(cè)突眼B.眼外肌增粗C.上直肌與下直肌受累D.眶壁骨膜與眼外肌之間脂肪高密度E.病變眼外肌有增強正確答案：D參考解析：眶內(nèi)炎性假瘤眶壁骨膜與眼外肌之間的低密度脂肪間隙為炎性組織取代而消失。[單選題]70.對診斷上頜竇癌，最有價值的征象為()。A.竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞B.竇腔密度高伴骨質(zhì)增生C.竇腔密度高伴骨壁膨脹D.竇腔密度高伴氣液平面E.竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度正確答案：A參考解析：骨質(zhì)破壞一般提示惡性，故選A[單選題]71.關(guān)于頸淋巴管瘤CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是()。A.一側(cè)低密度囊性病灶B.好發(fā)于胸鎖乳突肌前方C.呈圓形或類圓形D.腫瘤可向周圍結(jié)構(gòu)廣泛浸潤生長E.增強掃描呈明顯強化正確答案：E參考解析：頸淋巴管瘤又稱先天性囊狀水瘤，CT增強無強化。[單選題]72.關(guān)于正常涎腺CT表現(xiàn)，下述哪項錯誤？()A.橫斷面掃描最常用B.正常腮腺大小，個體差異大C.正常腮腺平掃CT值：－20～20HuD.增強掃描，正常腮腺明顯強化E.正常頜下腺平掃CT值：45Hu左右正確答案：D參考解析：正常涎腺增強掃描不強化。[單選題]73.若疑眶內(nèi)占位，首選的檢查方法是()。A.平片B.眶內(nèi)造影C.斷層攝影D.CT檢查E.超聲檢查正確答案：D參考解析：CT檢查可很好地顯示眶內(nèi)占位的性質(zhì)，且價格適中，故為首選。[單選題]74.下列顱內(nèi)腫瘤的影像檢查方法中，目前最常用的是()。A.頭顱平片B.體層攝影C.全景攝影D.造影檢查E.CT檢查正確答案：E參考解析：CT檢查可很好地顯示顱內(nèi)腫瘤的性質(zhì)，且價格適中，故為首選。[單選題]75.少突膠質(zhì)細胞瘤的典型CT表現(xiàn)為()。A.病灶不均勻強化B.表現(xiàn)為環(huán)狀強化C.病灶邊緣不銳利D.占位效應明顯E.病灶內(nèi)可見不規(guī)則鈣化正確答案：E參考解析：鈣化是少突膠質(zhì)細胞瘤的特點，約70%的腫瘤內(nèi)可見鈣化。[單選題]76.下列哪項不是顱腦增強掃描的目的？()A.區(qū)分梗死與水腫B.觀察腫瘤的血運情況C.明確腫瘤邊界D.鑒別腦內(nèi)外腫瘤E.觀察血腦屏障的破壞正確答案：D參考解析：腦內(nèi)外腫瘤的鑒別主要看腫瘤的基底是否與顱骨、硬膜相貼；顱骨的改變；是否有白質(zhì)擠壓征等，增強掃描對鑒別無意義。[單選題]77.以下哪種CT表現(xiàn)更傾向于硬膜外血腫而不是硬膜下血腫？()A.血腫為等密度B.血腫不超越顱縫C.血腫不超過中線D.邊緣清楚E.占位效應更重正確答案：B參考解析：硬膜外血腫一般不超越顱縫，硬膜下血腫跨顱縫。[單選題]78.小腦囊實性腫瘤，壁結(jié)節(jié)輕度強化，周圍輕度水腫，最可能的診斷是()。A.囊性星形細胞瘤B.室管膜瘤C.髓母細胞瘤D.血管網(wǎng)狀細胞瘤E.囊性轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A參考解析：小腦星形細胞膠質(zhì)瘤當以囊性病變?yōu)橹鲿r，壁結(jié)節(jié)常較大，可有鈣化，增強掃描壁結(jié)節(jié)輕度強化，周圍可有輕度水腫。[單選題]79.哪一項不是髓母細胞瘤的CT表現(xiàn)？()A.梗阻性腦積水B.腫瘤明顯強化C.瘤周水腫D.脂肪密度E.主要發(fā)生于小腦蚓部正確答案：D參考解析：髓母細胞瘤平掃多為輕度高密度，少數(shù)為等密度，而脂肪密度為低密度，故D不是髓母細胞瘤的CT表現(xiàn)。[單選題]80.關(guān)于顱內(nèi)脊索瘤CT表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？()A.有散在斑塊鈣化影B.鄰近骨質(zhì)破壞C.無強化D.邊界不規(guī)則E.邊緣分葉或模糊不清正確答案：C參考解析：脊索瘤增強后腫瘤強化。[單選題]81.以下哪種CT征象最有助于腦外腫瘤的診斷？()A.邊界不清B.腫瘤沿腦鐮或天幕生長C.同側(cè)腦室受壓移位D.病變與顱板交界呈鈍角E.血管源性水腫正確答案：D參考解析：腦外腫瘤多為廣基和顱骨、硬膜相貼，故病變與顱板交界呈鈍角有助于腦外腫瘤的診斷。[單選題]82.髓內(nèi)室管膜瘤CT掃描下述諸征象的描述，錯誤是()。A.增強后腫瘤實質(zhì)部分輕度強化或不強化B.腫瘤邊緣模糊，與正常脊髓分界欠清C.平掃見脊髓密度均勻性增高，外形呈不規(guī)則膨大D.當腫瘤擴張、壓迫鄰近骨質(zhì)時，可見椎管擴大E.CTM可見蛛網(wǎng)膜下腔變窄、閉塞、移位正確答案：C參考解析：髓內(nèi)室管膜瘤CT平掃見脊髓密度均勻性降低，外形呈不規(guī)則膨大。[單選題]83.注射Gd-DTPA后，下列描述的腫瘤，增強速度最慢的是()。A.垂體瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.垂體微腺瘤D.腦膜瘤E.聽神經(jīng)瘤正確答案：C參考解析：垂體微腺瘤因血供最不豐富，對比劑進入最慢。[單選題]84.頭部外傷4小時，CT示側(cè)腦室旁白質(zhì)、胼胝體壓部、大腦腳散在斑點樣高密度影。提示有可能是()。A.腦挫傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.背側(cè)丘腦出血D.腦白質(zhì)剪切傷E.腦穿通傷正確答案：D參考解析：腦白質(zhì)剪切傷多位于灰白質(zhì)交界部或大的白質(zhì)束如胼胝體等，CT表現(xiàn)為小灶低密度或高密度出血點，常多發(fā)。故選D[單選題]85.齒狀突頂端超過腭枕線多少，可診斷為顱底凹陷癥()。A.2mmB.2.5mmC.3mmD.4mmE.5mm正確答案：C參考解析：正常時齒狀突可高于腭枕線3mm，超過此值有診斷意義。[單選題]86.關(guān)于淚腺混合瘤，下列哪項符合其X線表現(xiàn)？()A.眼眶普遍擴大B.眼眶外上壁受壓C.眶底受壓D.眼眶內(nèi)側(cè)壁受壓E.淚腺區(qū)鈣化正確答案：B參考解析：淚腺混合瘤生長易使眼眶外上壁受壓。[單選題]87.眶內(nèi)海綿狀血管瘤CT最具特征性的表現(xiàn)是()。A.腫瘤位于眼肌圓錐內(nèi)B.腫瘤內(nèi)致密結(jié)節(jié)影C.腫瘤增強明顯D.腫瘤增強呈“漸進性強化”特點E.腫瘤與眼球相鄰正確答案：D參考解析：增強呈“漸進性強化”特點為海綿狀血管瘤CT最具特征性的表現(xiàn)。[單選題]88.早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為()。A.正?；蛞粋?cè)聲帶稍增厚B.聲帶固定于內(nèi)側(cè)位C.杓狀軟骨移位D.鈣化性斑塊E.喉軟骨破壞正確答案：A參考解析：聲帶癌CT表現(xiàn)早期可正常或一側(cè)聲帶稍增厚。[單選題]89.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)()。A.與視神經(jīng)分界清B.鈣化多見C.肌錐外腫塊D.視神經(jīng)柱狀增大、視神經(jīng)管擴大E.增強呈“路軌”征正確答案：D參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)為視神經(jīng)條狀或梭形增粗，增強輕度強化，侵及視神經(jīng)管內(nèi)段而引起視神經(jīng)管擴大，腫瘤無鈣化征象。[單選題]90.腦內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤與轉(zhuǎn)移瘤鑒別的主要依據(jù)()。A.腫瘤部位B.腫瘤大小C.腫瘤密度D.有鈣化E.瘤周水腫正確答案：E[單選題]91.關(guān)于鼻咽部纖維血管瘤的CT表現(xiàn)，下列哪項不符合？()A.來自鼻咽頂部的軟組織腫塊充滿鼻咽腔B.并經(jīng)后鼻孔長入充滿同側(cè)鼻腔C.腫塊邊界清楚D.無明顯增強及延時增強表現(xiàn)E.一般無顱底骨質(zhì)破壞正確答案：D參考解析：鼻咽部纖維血管瘤CT增強后明顯強化。[單選題]92.關(guān)于腺樣體肥大的CT影像特點，下述哪項不符合？()A.密度多均勻B.平掃呈稍高密度C.增強掃描顯著強化D.顱底骨質(zhì)破壞E.與周圍鄰近結(jié)構(gòu)界線清楚正確答案：D參考解析：腺樣體肥大為良性病變不會造成顱底骨質(zhì)破壞。[單選題]93.關(guān)于鼻咽癌的MRI診斷，錯誤的是()。A.鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的98%以上B.絕大多數(shù)浸潤性生長為主C.腫瘤可順肌束、神經(jīng)血管束及纖維-脂紡組織界面蔓延D.GD-DTPA增強掃描腫瘤無強化E.少數(shù)較表淺的鼻咽癌以外生性生長為主，向鼻腔內(nèi)突出正確答案：D參考解析：鼻咽癌GD-DTPA增強掃描腫瘤呈輕度或中度強化。[單選題]94.腦顏面血管瘤病患者，顱內(nèi)鈣化多位于()。A.頂枕區(qū)B.額頂區(qū)C.顳頂區(qū)D.前額部E.顳部正確答案：A參考解析：腦顏面血管瘤病CT平掃可顯示病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有弧帶狀或鋸齒狀鈣化。[單選題]95.關(guān)于腎上腺營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病的腦內(nèi)脫髓鞘改變，主要發(fā)生在()。A.雙側(cè)額葉B.單側(cè)額葉C.雙側(cè)顳葉D.單側(cè)顳葉E.頂枕區(qū)正確答案：E參考解析：該病變有由后向前發(fā)展的特征，主要發(fā)生在頂枕區(qū)。[單選題]96.男，25歲，CT示雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤，應考慮診斷為()。A.神經(jīng)纖維瘤?、裥虰.神經(jīng)纖維瘤?、蛐虲.神經(jīng)纖維瘤?、笮虳.神經(jīng)纖維瘤?、粜虴.神經(jīng)纖維瘤病V型正確答案：B參考解析：神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型為中樞性神經(jīng)纖維瘤以聽、三叉和馬尾神經(jīng)為常見。[單選題]97.腦梗死“模糊效應期”發(fā)生于梗死后()。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正確答案：B參考解析：腦梗死2～3周后腦水腫消失，壞死組織被吞噬移除，受損部位開始出現(xiàn)修復，此時梗死區(qū)邊緣模糊，密度相對增高而呈等密度，稱模糊效應期。[單選題]98.下列腦挫裂傷描述，下列哪項是錯誤的？()A.低密度水腫區(qū)出現(xiàn)斑點狀高密度出血灶B.可伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血C.可發(fā)生在白質(zhì)或灰質(zhì)，不能同時受累D.病變局部腦池腦溝變小、消失E.通常有占位效應正確答案：C參考解析：腦挫傷是外傷引起的灰質(zhì)和白質(zhì)的散發(fā)小出血灶、腦水腫和腦腫脹；腦裂傷是腦及軟腦膜血管的斷裂，故腦挫裂傷可使腦白質(zhì)和灰質(zhì)同時受累。[單選題]99.轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？()A.多發(fā)散在的環(huán)形等密度影B.無強化C.多發(fā)的結(jié)節(jié)影D.位置較表淺E.灶旁水腫明顯正確答案：B參考解析：腦轉(zhuǎn)移瘤增強掃描94.4%有強化，壞死、出血區(qū)不強化。[單選題]100.男，15歲，CT檢查見松果體區(qū)中度強化的占位病變，同時見幕上腦室擴張，最可能的診斷是()。A.腦膜瘤B.畸胎瘤C.室管膜瘤D.生殖細胞瘤E.膠質(zhì)瘤正確答案：D參考解析：生殖細胞瘤好發(fā)于男性青少年，最常見于松果體區(qū)，增強掃描呈中等至明顯的均勻強化；腦膜瘤好發(fā)于成人，兒童罕見，腫瘤部位偏前。故選D[單選題]101.在星形細胞瘤與腦梗死鑒別中，下列最有意義的是()。A.低密度B.不增強C.單腦葉分布D.多腦葉分布E.不按血管支配區(qū)分布正確答案：E參考解析：星形細胞瘤不按血管支配區(qū)分布而腦梗死按血管支配區(qū)分布。[單選題]102.垂體和海綿竇MRI檢查，最主要的常規(guī)MRI檢查位置是()。A.矢狀位B.冠狀位C.斜位D.橫斷位E.斜冠狀位正確答案：B參考解析：冠狀位顯示垂體和海綿竇更直觀更清楚。[單選題]103.中耳癌的早期X線表現(xiàn)是()。A.聽小骨破壞B.中耳骨壁破壞C.面神經(jīng)管破壞D.乳突骨質(zhì)稀疏破壞E.顱骨廣泛骨質(zhì)破壞正確答案：A參考解析：中耳癌早期即可導致聽骨破壞，故A項正確，而B、C、D、E四項均為中耳癌中晚期表現(xiàn)。[單選題]104.關(guān)于中耳乳突炎，下列說法哪項錯誤？()A.乳突氣房密度增高B.乳突房壁增厚、結(jié)構(gòu)模糊C.氣房間隔骨質(zhì)破壞或硬化D.氣房內(nèi)充滿肉芽組織E.急性者常有膽脂瘤形成正確答案：E參考解析：膽脂瘤為外耳道上皮經(jīng)鼓膜穿孔處移行長入鼓室，然后脫落堆積成團形成，故E項不正確。[單選題]105.關(guān)于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述，下列說法不對的是()。A.好發(fā)于鼻咽隱窩和頂壁B.早期可表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁平坦、僵直、咽隱窩消失C.常伴囊變或鈣化D.在注射對比劑后，腫瘤呈輕度強化E.對骨的侵犯可為單純性骨破壞、骨質(zhì)硬化或兩者兼有正確答案：C參考解析：鼻咽癌一般無囊變或鈣化。A、B、D、E四項均為鼻咽癌的CT表現(xiàn)。[單選題]106.關(guān)于鼻竇黏液囊腫的描述，正確的是()。A.好發(fā)于上頜竇B.CT表現(xiàn)為竇腔內(nèi)較低軟組織密度影，有增強C.病變邊緣不規(guī)則，分葉狀D.竇腔類圓形膨脹增大E.竇壁骨質(zhì)多正常正確答案：D參考解析：鼻竇黏液囊腫多發(fā)生于篩竇或額竇，CT表現(xiàn)為竇腔膨大，骨壁變薄外移或部分消失，腔內(nèi)密度較低均勻，輪廓規(guī)則，增強掃描囊內(nèi)無強化。故D項正確。[單選題]107.頸動脈體瘤的增強特點()。A.早期明顯增強，但低于或接近大動脈，停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時間較動脈長B.稍有增強C.明顯增強，同血管一致D.不均勻增強E.不增強正確答案：A參考解析：頸動脈體瘤早期明顯增強，但低于或接近大動脈，停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時間較動脈長。[單選題]108.內(nèi)分泌性突眼CT表現(xiàn)正確的是()。A.淚腺增大B.眼球壁增厚C.視神經(jīng)增粗D.眼外肌增厚以肌腱附著處明顯E.眼外肌增厚以肌腹肥厚為著正確答案：E參考解析：內(nèi)分泌性突眼CT表現(xiàn)為眼外肌增厚以肌腹肥厚為著，肌腱不增粗。[單選題]109.下列關(guān)于眶內(nèi)腦膜瘤的影像特點，哪項說法錯誤？()A.視神經(jīng)腫塊B.常有沙粒樣鈣化C.增強掃描，腫瘤明顯強化D.肌錐內(nèi)分布，圓形、卵圓形腫塊E.視神經(jīng)軌道征正確答案：D參考解析：腫瘤早期可穿破硬腦膜，圍繞視神經(jīng)增長，CT顯示腫瘤呈梭形、橢圓形、管狀等高密度影像，晚期呈錐形。故D項不正確。[單選題]110.關(guān)于鼻咽癌的CT特點，下列說法哪項正確？()A.咽隱窩變淺B.兩側(cè)咽腔對稱C.咽肌局限性變薄D.咽旁間隙向內(nèi)移位E.椎前淋巴結(jié)腫大正確答案：A參考解析：鼻咽癌的CT特點為咽隱窩變淺；兩側(cè)咽腔不對稱。[單選題]111.眼球內(nèi)T1WI呈高信號，通常不發(fā)生在()。A.黑色素瘤B.Coats病C.出血D.視網(wǎng)膜母細胞瘤E.炎癥正確答案：E參考解析：眼球內(nèi)炎癥T1WI呈低信號。[單選題]112.在CT、MRI掃描中視神經(jīng)膠質(zhì)瘤最具特征影像表現(xiàn)為()。A.視神經(jīng)梭形、橢圓形腫大B.可侵犯視盤C.瘤內(nèi)無鈣化D.視神經(jīng)管擴大E.瘤周有液體聚集正確答案：A參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的影像學表現(xiàn)：CT：視神經(jīng)增粗、扭曲或腫塊，為視神經(jīng)膠質(zhì)瘤最常見的表現(xiàn)。部分病例視神經(jīng)眶內(nèi)段表現(xiàn)為典型的紡錘形腫瘤，平掃呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均勻、邊緣光滑。腫瘤向前蔓延可致突跟，向后使視神經(jīng)管擴大，侵及顱內(nèi)，甚至累及視交叉。CT增強掃描，腫瘤輕度到中度強化。雙側(cè)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤常是神經(jīng)纖維瘤病的主要表現(xiàn)之一；MRI表現(xiàn)為長T1、長T2信號，有時可見眶內(nèi)段視神經(jīng)周圍蛛網(wǎng)膜下腔擴大，MRI檢查可以更好地顯示腫瘤累及視路的范圍。[單選題]113.顱咽管瘤的顱骨X線表現(xiàn)是()。A.蝶鞍球形擴大B.顱壁骨質(zhì)破壞C.鞍區(qū)鈣化斑D.腦膜中動脈壓跡增寬E.蝶鞍變圓，鞍背延長正確答案：C參考解析：顱咽管瘤平片常示鞍區(qū)鈣化，蝶鞍異常(床突消失、擴大等)，顱高壓征象等。[單選題]114.橫斷面像上，下列基底節(jié)解剖描述中哪項不對？()A.內(nèi)囊前支內(nèi)側(cè)為尾狀核頭部B.內(nèi)囊后支外側(cè)為紋狀體、蒼白球C.內(nèi)囊前支外側(cè)為紋狀體、蒼白球D.內(nèi)囊后支內(nèi)側(cè)為中腦E.紋狀體、蒼白球外側(cè)是外囊正確答案：D參考解析：內(nèi)囊后支內(nèi)側(cè)為背側(cè)丘腦。[單選題]115.CT示顱底中線占位病變，斜坡及鞍背骨質(zhì)破壞，瘤體密度不均勻，可見鈣化和(或)骨質(zhì)成分，應先考慮為()。A.三叉神經(jīng)纖維瘤B.腦膜瘤C.脊索瘤D.畸胎瘤E.神經(jīng)纖維瘤病正確答案：C參考解析：脊索瘤典型表現(xiàn)為斜坡區(qū)域為中心的腫塊，邊界不清，膨脹性溶骨性破壞，其內(nèi)見散在的鈣化及碎骨片，據(jù)此應選C項。[單選題]116.下列哪項不符合Ⅰ級星形細胞瘤的CT表現(xiàn)？()A.多數(shù)為均勻低密度灶B.增強無明顯變化C.病灶無鈣化D.病灶邊緣清楚E.占位效應較輕正確答案：C參考解析：Ⅰ級星形細胞瘤約1/4的病變有鈣化。[單選題]117.下列哪項敘述不符合結(jié)核性腦膜炎的CT表現(xiàn)？()A.腦溝及腦池內(nèi)可見高密度影B.增強掃描腦溝及腦池內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀強化C.腦溝及腦池內(nèi)鈣化點D.腦積水E.白質(zhì)片狀低密度正確答案：E參考解析：結(jié)核性腦膜炎的CT平掃為蛛網(wǎng)膜下腔密度增高，后期還可見點狀鈣化，還可出現(xiàn)腦水腫、腦積水等，增強掃描呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強化。故E項不符合。[單選題]118.有癲癇史，CT示腦內(nèi)多發(fā)囊性病灶，無灶周水腫，同時可見多發(fā)鈣化灶，查體發(fā)現(xiàn)皮下多發(fā)結(jié)節(jié)，最可能的診斷為()。A.腦囊蟲病B.結(jié)核性腦膜炎C.轉(zhuǎn)移瘤D.化膿性腦膜炎E.結(jié)核瘤正確答案：A參考解析：腦囊蟲病臨床表現(xiàn)為各種類型的癲痢發(fā)作，查體可見皮下結(jié)節(jié)，多發(fā)小囊型CT示腦內(nèi)多發(fā)囊性病灶，死亡蟲體可發(fā)生鈣化，綜上所述A項符合題干要求。[單選題]119.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最佳CT掃描時間()。A.3～5天B.第1周C.1～10天D.1～5天E.1～3天正確答案：E參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血后，隨著腦脊液循環(huán)，少量出血在1周內(nèi)CT檢查常為陰性，故最佳掃描時間為1～3天。[單選題]120.最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)為()。A.邊界不清楚B.腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移C.明顯增強D.中線移位E.顱骨變薄正確答案：B參考解析：腦外腫瘤多為廣基和顱骨、硬膜相貼使腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移。[單選題]121.垂體瘤的CT表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？()A.瘤周水腫B.鞍底下陷C.蝶鞍擴大D.腫瘤有強化E.垂體柄移位正確答案：A參考解析：垂體瘤瘤周一般無水腫。[單選題]122.提示顱底骨折的CT征象是()。A.硬膜外血腫B.氣顱C.頭皮血腫D.顱縫增寬E.腦血腫正確答案：B參考解析：氣顱由顱底骨折使氣體進入顱內(nèi)形成。[單選題]123.腦梗死CT水腫高峰發(fā)生于發(fā)病后()。A.12小時B.24小時C.2～15天D.1周E.10天左右正確答案：C參考解析：腦梗死后2～15天期間，為腦水腫高峰期，此時可有占位效應。[單選題]124.成年人髓外硬膜外最常見腫瘤有()。A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.脊膜瘤D.膠質(zhì)細胞瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E[單選題]125.以下哪種CT表現(xiàn)更傾向于硬膜外血腫而不是硬膜下血腫？()A.血腫為等密度B.血腫不超越顱縫C.血腫不超過中線D.邊緣銳利E.占位效應更重正確答案：B參考解析：1.硬膜外血腫CT表現(xiàn)：顱骨內(nèi)板下凸透鏡樣高密度區(qū)，邊緣銳利，血腫范圍一般不會越過顱縫，即使顱骨骨折越過顱縫。骨窗往往可以見到骨折。占位效應明顯。2.急性硬膜下血腫CT圖像上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下與腦表面之間的新月形高密度病灶，占位效應隨血腫的大小而輕重不等，可見鄰近腦室的變窄和（或）向健側(cè)移位，血腫下的腦溝裂變窄甚至消失。硬膜下血腫可以跨越顱縫，但不會越過中線。[單選題]126.甲狀旁腺功能低下腦內(nèi)鈣化的好發(fā)部位不包括()。A.內(nèi)囊B.豆狀核C.丘腦D.齒狀核E.尾狀核正確答案：A參考解析：內(nèi)囊因毛細血管稀少，血供不豐富而不易鈣化。[單選題]127.結(jié)核性腦膜炎的CT表現(xiàn)不包括()。A.腦溝及腦池內(nèi)呈高密度改變B.增強掃描腦溝及腦池結(jié)節(jié)狀強化C.腦溝及腦池內(nèi)可見鈣化D.后期可伴有腦積水E.腦組織呈腦回樣強化正確答案：E[單選題]128.少支膠質(zhì)細胞瘤的典型CT表現(xiàn)為()。A.病灶不均質(zhì)強化B.花環(huán)樣環(huán)狀強化C.病灶邊緣不銳利D.占位效應較重E.病灶內(nèi)鈣化正確答案：E[單選題]129.關(guān)于慢性中耳炎與膽脂瘤，錯誤的是()。A.膽脂瘤可分為先天性和獲得性兩類B.慢性化膿性乳突中耳炎的X線表現(xiàn)因其病變程度和乳突類型而不同，可分為單純型、肉芽腫型和膽脂瘤型之多C.膽脂瘤的個別病例為先天性腫瘤，無中耳感染病史D.先天性膽脂瘤為位于完整鼓膜后的軟組織腫物E.膽脂瘤中的膠原酶或者其他異種炎癥過程中引起骨質(zhì)破壞正確答案：C[單選題]130.患兒，男，9個月。左眼視力差。CT圖像示左眼球內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，內(nèi)有鈣化，腫塊呈輕度強化，應診斷為()。A.脈絡膜血管瘤B.視網(wǎng)膜炎C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.黑色素瘤E.視網(wǎng)膜剝離正確答案：C[單選題]131.CT示顱前窩中線高密度腫塊，4cm×3cm大小，無瘤周水腫，明顯強化，病人嗅覺障礙，應考慮()。A.室管膜瘤B.三叉神經(jīng)瘤C.聽神經(jīng)瘤D.腦膜瘤E.畸胎瘤正確答案：D[單選題]132.女，39歲。左耳鳴、耳聾2年。CT如圖所示，診斷是()。A.聽神經(jīng)瘤B.動脈瘤C.膠質(zhì)瘤D.腦膜瘤E.膽脂瘤正確答案：A[單選題]133.關(guān)于上頜竇癌，不正確的是()。A.腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清B.可見廣泛的骨質(zhì)破壞C.腫塊密度均勻或不均勻，可見鈣化D.增強掃描輕度至中度強化E.CT對于顯示骨質(zhì)破壞較差正確答案：E[單選題]134.關(guān)于Ⅱ級星形細胞瘤(WHO分類)CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是()。A.腫瘤與水腫區(qū)不易區(qū)分B.病灶幾乎不強化C.病灶呈不均質(zhì)環(huán)樣強化D.病灶邊緣清楚E.占位效應較輕正確答案：C[單選題]135.最常見的腮腺良性腫瘤是()。A.血管瘤B.腺淋巴瘤C.混合腺瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤正確答案：C[單選題]136.關(guān)于腦水腫，不正確的是()。A.多發(fā)生在白質(zhì)B.腦膿腫易發(fā)生腦水腫C.腦水腫程度并不一定與腫瘤大小完全一致D.瘤周水腫多為指狀E.指狀水腫是腦腫瘤的特征性表現(xiàn)正確答案：E[單選題]137.鼻竇黏膜下囊腫最常見于()。A.篩竇B.額竇C.蝶竇D.上頜竇E.篩竇及蝶竇正確答案：D[單選題]138.眼睛早期脈絡膜黑色素瘤CT平掃可以顯示的征象是()。A.蘑菇形腫塊B.眼球內(nèi)不規(guī)則鈣化C.視神經(jīng)增粗D.局限性眼肌增粗E.眼環(huán)局限性增厚正確答案：E[單選題]139.男性患者，43歲，既往無任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，8小時前突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，肢體活動無障礙。應首選以下哪種檢查？()A.頭顱X線平片B.穿顱多普勒C.CTD.MRIE.DSA正確答案：C參考解析：血液溢出血管后形成血腫，大量的X線吸收系數(shù)明顯高于腦實質(zhì)的血紅蛋白積聚在一起，CT圖像上表現(xiàn)為高密度病灶，CT值多高于60Hu。[單選題]140.男性，18歲。自幼出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐伴意識不清，每次持續(xù)數(shù)分鐘。智力尚可。CT圖像如圖所示，影像學診斷應為()。A.未見異常B.腦積水C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.深部腦白質(zhì)缺血E.灰質(zhì)異位正確答案：E參考解析：灰質(zhì)異位系神經(jīng)元向外移行的過程中異常終止所致，表現(xiàn)為白質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)狀影，其密度和強化程度與灰質(zhì)一致，無占位征象及灶周水腫。[單選題]141.男性，28歲。外傷后出現(xiàn)眼球外突，捫之有搏動感，增強CT掃描見圖示，應診斷為()。A.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺B.眼眶內(nèi)AVMC.眼眶內(nèi)AVFD.眼眶內(nèi)AVM并AVFE.眶內(nèi)異物正確答案：A參考解析：頸內(nèi)動脈海綿竇瘺是由于頸內(nèi)動脈或頸外動脈分支與海綿竇之間的異常交通而引起的神經(jīng)-眼科綜合征。[單選題]142.女性，48歲。漸進性右側(cè)肢體活動不靈2個月，無發(fā)熱。既往無任何病史。CT檢查見圖，應首先考慮以下哪種疾??？()A.腦梗死B.病毒性腦炎C.星形細胞瘤D.膽脂瘤E.AVM正確答案：C參考解析：星形細胞瘤多發(fā)生于20～40歲年齡組，成人星形細胞瘤多發(fā)生在幕上，兒童星形細胞瘤多發(fā)生于幕下。[單選題]143.男性，39歲，“癲癇”發(fā)作2次，無發(fā)熱、肢體活動不適等癥狀，根據(jù)其CT平掃及強化圖像(見圖)，應首先考慮以下何種診斷()。A.星形細胞瘤B.AVMC.腦出血D.腦膜瘤E.腦梗死正確答案：B參考解析：腦動靜脈畸形是胚胎時期腦血管發(fā)育的異常，由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成，主要發(fā)生在大腦前中動脈供血區(qū)。[單選題]144.女性，43歲。左側(cè)聽力下降伴左側(cè)面部不適7個月，根據(jù)CT圖像(見圖)，最可能的診斷是()。A.聽神經(jīng)瘤B.三叉神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.海綿狀血管瘤E.動脈瘤正確答案：A參考解析：聽神經(jīng)瘤大多起源于聽神經(jīng)前庭支的神經(jīng)鞘膜細胞，占顱神經(jīng)瘤的90%～95%。[單選題]145.男性，42歲。被汽車撞傷1小時，昏迷狀態(tài)。急診CT檢查圖像如圖所示，診斷最可能是()。A.腦實質(zhì)出血B.腦挫裂傷C.硬膜下血腫D.硬膜外血腫E.蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：D參考解析：硬膜外血腫約占各種外傷血腫的1/3，多呈梭形；內(nèi)緣光滑銳利；急性期密度均一；常有骨折；中線結(jié)構(gòu)移位較輕；較為局限，常不越過顱縫，但可越過中線。[單選題]146.男性，55歲。被汽車撞倒半小時，昏迷狀態(tài)。急診平掃CT。檢查圖像如圖所示，診斷最可能是()。A.腦實質(zhì)出血B.正常腦CT表現(xiàn)C.硬膜下血腫D.硬膜外血腫E.蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：E參考解析：單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，常因蛛網(wǎng)膜下腔的皮層靜脈破裂所致。一般好發(fā)于對沖傷，血腫常見充填在腦溝和腦池內(nèi)。[單選題]147.女性，57歲。左側(cè)面部不適7個月，行CT平掃及強化掃描(見圖)，應診斷為()。A.腦實質(zhì)出血B.腦動脈瘤并附壁血栓形成C.三叉神經(jīng)鞘瘤D.硬膜外血腫E.鞍旁腦膜瘤正確答案：B參考解析：腦動脈瘤根據(jù)形態(tài)分為五類：粟粒狀動脈瘤、囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、壁間動脈瘤和假性動脈瘤。[單選題]148.患兒男性，19個月。至今不能站立、不會說話。根據(jù)CT掃描所見(見圖)，應診斷下列哪一種疾??？()A.灰質(zhì)異位B.腦裂畸形C.多小腦回畸形D.結(jié)節(jié)性硬化E.胼胝體發(fā)育不良正確答案：E參考解析：胼胝體發(fā)育不良可見正常胼胝體完全或部分不顯示，常伴第三腦室上移、兩側(cè)側(cè)腦室分離，亦可合并顱腦其他畸形。[單選題]149.女性，40歲。CT發(fā)現(xiàn)額葉異常密度灶，無任何癥狀及體征。CT診斷(見圖)最大可能是()。A.正常鈣化灶B.腦膜瘤C.少突膠質(zhì)細胞瘤D.海綿狀血管瘤E.腦出血正確答案：D參考解析：海綿狀血管瘤是血管畸形的一種。鏡下主要由缺少肌層和彈力層的薄壁狀海綿狀組織組成。血管之間無正常神經(jīng)組織，常伴鈣化。常見于腦實質(zhì)內(nèi)，也可見于腦膜。[單選題]150.男性，50歲。涕中帶血絲1個月余，無發(fā)熱及咽部腫痛。CT檢查見圖所示，應首先懷疑以下何種疾病()。A.鼻咽癌B.咽旁膿腫C.咽部淋巴結(jié)炎D.喉癌E.神經(jīng)纖維瘤正確答案：A參考解析：鼻咽癌病理上主要包括鱗狀細胞癌、腺癌、泡狀細胞癌和未分化癌。按其發(fā)展方向可分為上行型、下行型和混合型。[單選題]151.男性，60歲。聲音嘶啞2個月余，無其他不適。根據(jù)給出的CT圖像，應擬診為()。A.鼻咽癌B.結(jié)核C.畸胎瘤D.喉癌E.神經(jīng)纖維瘤正確答案：D參考解析：喉癌以鱗狀細胞癌最多，其次為腺癌，肉瘤極為少見。按原發(fā)部位可分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)，以聲門區(qū)喉癌最多見(占60%～70%)，聲門上區(qū)次之，聲門下區(qū)很少見。[單選題]152.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮部腫塊1年余，逐漸長大，無明顯不適。CT檢查如圖所示，應首先考慮()。A.腮腺囊腺淋巴瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.淋巴瘤E.多形性腺瘤正確答案：E參考解析：腮腺多形性腺瘤多見于中年女性，CT表現(xiàn)為等密度或稍高密度的腫塊影，可呈分葉狀，均勻強化，腫瘤較大時可壓迫、推移鄰近軟組織。[單選題]153.男性，12歲。智力低下、言語障礙11年。CT檢查如圖所示，請根據(jù)CT圖像給出正確診斷()。A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.腦裂畸形C.Dandy-Wa11ker綜合征D.囊性膠質(zhì)瘤E.左側(cè)側(cè)腦室室間孔閉鎖或狹窄正確答案：B參考解析：腦裂畸形是神經(jīng)元移行早期缺血等原因使局部腦組織生長、分化障礙所致，橫跨大腦半球的裂隙，皮層灰質(zhì)沿裂隙兩緣內(nèi)折達腦室壁為本病的特征性改變。[單選題]154.男性，28歲。陣發(fā)性四肢抽搐伴意識不清4次，每次持續(xù)數(shù)分鐘，自行緩解。CT診斷(見圖)最大可能是()。A.腦囊蟲并鈣化B.AVFC.少枝膠質(zhì)細胞瘤D.室管膜瘤E.腦實質(zhì)內(nèi)腦膜瘤正確答案：C參考解析：少枝膠質(zhì)細胞瘤多發(fā)生于幕上大腦半球，主要位于額葉。其次為頂葉、顳極。腫瘤內(nèi)常有不同程度的鈣化，可伴有出血和囊變。通常以長時間局灶性癲癇為首發(fā)癥狀。[單選題]155.女性，14個月。發(fā)現(xiàn)視力低下2個月余。CT如圖所示，最可能的診斷是()。A.脈絡膜黑色素瘤B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.海綿狀血管瘤D.視網(wǎng)膜母細胞瘤E.眼底出血正確答案：D參考解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤CT平掃可表現(xiàn)為局部眼環(huán)增厚或球內(nèi)實性腫塊，大小不一，密度不均，邊界較清楚，可占據(jù)整個玻璃體腔，眼球大小正?；蛏源?。腫塊內(nèi)鈣化為本病的主要特征性表現(xiàn)。[單選題]156.女性，12歲。視物模糊8個月，伴多飲多尿，月經(jīng)未來潮。CT檢查如圖，請根據(jù)CT圖像給出正確診斷()。A.動脈瘤B.顱咽管瘤C.錯構(gòu)瘤D.垂體瘤E.腦膜瘤正確答案：B參考解析：顱咽管瘤CT表現(xiàn)為鞍上區(qū)圓形或橢圓形囊性腫物，單房或多房，邊緣銳利，囊壁及囊間隔為等密度，光滑、薄而均勻，囊壁可見鈣化，典型表現(xiàn)為蛋殼樣鈣化。[單選題]157.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查如圖，最可能的診斷是()。A.慢性中耳乳突炎B.中耳乳突結(jié)核C.中耳癌D.嗜酸性肉芽腫E.(海綿化期)耳硬化癥正確答案：A參考解析：圖示右側(cè)上鼓室、乳突竇含氣差，充填軟組織密度影，包埋聽小骨，竇入口未見擴大，竇骨壁可見輕度破壞、模糊，密度增加，結(jié)合患者慢性病史，考慮為A項。[單選題]158.男，45歲，頸部漸進性增大包塊，CT增強掃描如圖所示，最可能的診斷是()。A.頸部腫大淋巴結(jié)B.頸動脈夾層C.神經(jīng)鞘瘤D.頸動脈體瘤E.甲狀腺癌正確答案：D參考解析：圖示右側(cè)頸部下頜角下方巨大類圓形明顯強化軟組織腫塊影，邊界尚清，其內(nèi)可見囊變壞死，結(jié)合病史考慮為D。[單選題]159.男，67歲，口咽部異物感約8個月，伴口咽部疼痛，患者無明顯發(fā)熱，影像檢查如圖，最可能的診斷是()。A.扁桃體結(jié)核伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.扁桃體膿腫伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.扁桃體淋巴瘤E.下咽癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：圖示口咽旁類圓形軟組織密度腫塊，密度欠均勻，以中低密度為主，邊界欠清，增強呈不均勻強化，并可見多個大小不等的腫大淋巴結(jié)，結(jié)合病史考慮為C項。[單選題]160.男，26歲，進行性鼻腔阻塞、流涕來院就診，近兩年持續(xù)性頭痛、頭暈，篩竇區(qū)病變影像檢查如圖，最可能的診斷是()。A.脊索瘤伴左上頜竇炎B.軟骨瘤伴左上頜竇炎C.骨化性纖維瘤伴左上頜竇炎D.骨結(jié)核伴左上頜竇炎E.骨纖維異常增殖癥伴左上頜竇炎正確答案：B參考解析：圖示除右上頜竇外全組副鼻竇內(nèi)可見團塊狀軟組織密度影，邊緣不規(guī)整，竇壁骨質(zhì)吸收消失，內(nèi)有大量不規(guī)則鈣化影，左側(cè)上頜竇內(nèi)可見等密度影，綜合病史考慮為B。[單選題]161.女，25歲，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫塊近10年，CT如圖，最可能的診斷為()。A.巨淋巴結(jié)增生癥B.淋巴瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.淋巴結(jié)結(jié)核E.淋巴結(jié)炎正確答案：A參考解析：圖示雙側(cè)頸部類圓形軟組織腫塊密度影，邊界清楚銳利，密度均勻，增強掃描示病變明顯強化，根據(jù)其強化方式考慮A。[單選題]162.男，41歲，右側(cè)眼眶外上方腫脹，可觸及無痛性包塊，CT及MRI檢查如圖，最可能的診斷是()。A.眶內(nèi)血管瘤B.眶內(nèi)結(jié)核C.眶內(nèi)炎性假瘤D.淚腺混合瘤E.眶內(nèi)囊腫正確答案：D參考解析：CT示右側(cè)眼眶淚腺窩區(qū)一類圓形中等密度影，邊界尚清，密度均勻，增強呈均勻強化，眼球受壓，T2WI腫塊呈稍高信號，結(jié)合病史考慮為D項。[單選題]163.男，43歲，右頸部捫及一包塊，CT如圖所示，最可能的診斷是()。A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E.甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A參考解析：圖示右側(cè)甲狀腺區(qū)一類圓形低密度腫塊，邊界清楚，密度均勻，增強掃描甲狀腺明顯強化而病變較明顯均勻強化，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)，結(jié)合病史考慮為甲狀腺腺瘤。[單選題]164.女，27歲，搏動性耳鳴，藍色鼓膜，CT示鼓室有一0.8cm×0.6cm軟組織密度影，中度增強，最可能的診斷是()。A.鼓室球瘤B.膽脂瘤C.中耳炎D.中耳癌E.高位頸內(nèi)動脈裸露正確答案：A參考解析：搏動性耳鳴、藍色鼓膜、鼓室有軟組織腫塊，有強化，為鼓室球瘤的臨床及影像表現(xiàn)。[單選題]165.男，16歲，因反復鼻衄行鼻咽CT檢查，示鼻咽頂后壁較大軟組織腫塊，向前進入鼻，篩竇和上頜竇，向外側(cè)經(jīng)擴大的翼上裂進入翼腭窩和顳窩，向上經(jīng)蝶竇和破裂孔達海綿竇，鄰近骨骼可見壓迫性改變，增強掃描后可見腫瘤強化明顯，應首先考慮診斷為()。A.鼻咽癌B.鼻咽纖維血管瘤C.鼻咽增殖體肥大D.脊索瘤E.鼻咽淋巴瘤正確答案：B參考解析：上頜竇癌多發(fā)生于40歲以上的男性，臨床表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹，上頜竇癌的主要CT表現(xiàn)為上頜竇內(nèi)軟組織腫物及竇壁骨質(zhì)破壞，強化明顯。[單選題]166.女，25歲，雙側(cè)突眼6個月。CT示雙側(cè)下直肌和內(nèi)直肌呈梭形增大，增強掃描明顯增強，眼環(huán)正常，眼球突出1cm，最可能的診斷是()。A.炎性假瘤B.甲狀腺性突眼C.細菌性肌炎D.血管性病變E.橫紋肌肉瘤正確答案：B參考解析：肌炎型炎性假瘤典型表現(xiàn)為肌腹和肌腱同時增粗；甲狀腺性突眼，最常累及下直肌，表現(xiàn)為眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗，眼環(huán)正常，符合此患者病史及影像學表現(xiàn)。[單選題]167.8歲男性，左眼突，運動障礙2個月。CT示視神經(jīng)呈梭形增粗，視交叉增粗，中度、均勻強化。最可能的診斷是()。A.視網(wǎng)膜母細胞瘤B.視神經(jīng)腦膜瘤C.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.海綿狀血管瘤E.黑色素瘤正確答案：C參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤CT表現(xiàn)為神經(jīng)孔擴大，視神經(jīng)條狀或梭形變粗，可有輕度增強，該瘤常侵及視交叉；視神經(jīng)腦膜瘤有特征的“軌道”征；視神經(jīng)血管瘤有鈣化。[單選題]168.54歲男性，右側(cè)面部腫脹、麻木2個月余，伴流涕，CT示右側(cè)上頜竇內(nèi)軟組織密度，伴鈣化，后外側(cè)壁骨質(zhì)消失，最可能的診斷是()。A.上頜竇黏液囊腫B.上頜竇骨化性纖維瘤C.上頜竇炎D.上頜竇血管瘤E.上頜竇癌正確答案：E參考解析：上頜竇癌多發(fā)生于40歲以上的男性。腫瘤發(fā)生自外壁時，則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹，眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木；上頜竇癌的主要CT表現(xiàn)為上頜竇內(nèi)軟組織腫物及竇壁骨質(zhì)破壞。[單選題]169.男，49歲，舌根疼痛腫脹1個月余，CT檢查如圖，最可能的診斷是()。A.舌囊腫B.舌癌C.舌轉(zhuǎn)移瘤D.舌膿腫E.舌神經(jīng)纖維瘤正確答案：B參考解析：圖示增強掃描口腔舌體層面可見舌體偏左側(cè)團塊狀異常強化影，結(jié)合病史考慮為舌癌。[單選題]170.男，30歲，右面部疼痛。CT示右側(cè)橋小腦角區(qū)類橢圓形囊樣病變，沿腦池生長，CT值－10Hu，無強化，局部腦組織及腦干輕度受壓。最可能的診斷為()。A.囊性腦膜瘤B.蛛網(wǎng)膜囊腫C.皮樣囊腫D.表皮樣囊腫E.聽神經(jīng)瘤囊變正確答案：D參考解析：表皮樣囊腫好發(fā)部位為小腦橋角區(qū)，密度較低，沿腦池生長，無強化。[單選題]171.女，52歲，有高血壓病史，半小時前突感頭暈，劇烈頭痛，CT檢查如圖，最可能的診斷為()。A.腦梗死B.腦出血C.腦膜瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.膠質(zhì)瘤正確答案：B參考解析：CT平掃示左顳葉類圓形高密度灶，周圍低密度區(qū)，結(jié)合病史考慮為腦出血。[單選題]172.男，36歲，1周前出現(xiàn)全身發(fā)熱、頭痛、乏力，經(jīng)過對癥治療病情好轉(zhuǎn)，隨后再次出現(xiàn)頭痛，并伴有惡心、嘔吐，急到醫(yī)院檢查，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()。A.星形細胞瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.腦膿腫D.腦梗死E.腦內(nèi)血腫正確答案：C參考解析：病灶周圍明顯水腫，增強掃描膿腫壁環(huán)形強化。結(jié)合臨床發(fā)熱表現(xiàn)及影像表現(xiàn)應考慮腦膿腫。[單選題]173.男性，32歲，頭暈、頭痛多年，額竇X線檢查如圖所示，則最可能的診斷是()。A.額竇骨瘤B.額竇囊腫C.額竇骨島D.正常額竇E.額竇軟骨瘤正確答案：A參考解析：右側(cè)額竇可見一花生米大小骨性密度腫塊影，邊界尚清，結(jié)合患者病史，考慮為骨瘤。[單選題]174.男，20歲，癲癇發(fā)作4次。CT示腦實質(zhì)多發(fā)散在小圓形低密度灶，直徑0.5～1.0cm，其內(nèi)可見小結(jié)節(jié)狀致密影，無強化，最可能的診斷為()。A.多發(fā)性硬化B.結(jié)節(jié)性硬化C.腦囊蟲病D.腦膿腫E.病毒性腦炎正確答案：C參考解析：腦囊蟲病多發(fā)小囊型CT平掃在半球區(qū)有多發(fā)散在小圓形或卵圓形低密度影，其內(nèi)可見小結(jié)節(jié)狀致密影，為囊蟲頭節(jié)，一般無強化。[單選題]175.女，20歲，小便失禁數(shù)年，MRI掃描見椎管內(nèi)蚯蚓狀流空信號，應診斷為()。A.星形細胞瘤B.椎管內(nèi)動靜脈畸形C.室管膜瘤D.血管母細胞瘤E.未見異常正確答案：B參考解析：血管流空信號為動靜脈畸形在MRI的特征性表現(xiàn)。[單選題]176.男，40歲，右眼外突1個月。CT示：球后腫塊，內(nèi)有斑點狀鈣化，強化明顯，最可能的診斷是()。A.海綿狀血管瘤B.膠質(zhì)瘤C.炎性假瘤D.惡性腫瘤E.甲狀腺性突眼正確答案：A參考解析：眶內(nèi)腫塊，腫塊內(nèi)有鈣化，增強呈“漸進性強化”為海綿狀血管瘤的特征性表現(xiàn)。[單選題]177.男，40歲，頸部出現(xiàn)無痛性囊性包塊2年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是()。A.淋巴管瘤B.血管瘤C.淋巴結(jié)腫大D.神經(jīng)源性腫瘤E.頸動脈鞘瘤正確答案：A參考解析：圖示左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)一囊性密度影，沿間隙生長，長條狀，邊界清楚，增強掃描無強化，考慮為A項。[單選題]178.女，72歲，6年前于右面頰部捫及一包塊，緩慢增大，其表面較光滑，CT如圖所示，該病例應診斷為()。A.Worthin瘤B.腮腺混合瘤C.頸部神經(jīng)纖維瘤D.頸部淋巴瘤E.小唾液腺瘤正確答案：B參考解析：圖示右側(cè)腮腺區(qū)圓形軟組織密度腫塊，邊緣光滑，與正常低密度的腺體分界清楚，增強掃描均勻強化，結(jié)合病史考慮為B項。[單選題]179.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，MRI影像如圖，最可能的診斷為()。A.雙側(cè)篩竇息肉B.雙側(cè)篩竇炎C.雙側(cè)篩竇未見明顯異常D.雙側(cè)篩竇真菌感染E.雙側(cè)篩竇過敏性炎癥正確答案：B參考解析：圖示雙側(cè)篩竇黏膜增厚，T2WI均呈高信號，骨質(zhì)未見明顯破壞，結(jié)合病史，考慮為B[單選題]180.女，56歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個月余，CT如圖所示，最可能的診斷是()。A.甲狀舌管囊腫B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺膿腫正確答案：D參考解析：圖示左側(cè)甲狀腺區(qū)可見一類圓形低密度影，有包膜，邊緣光整，與鄰近組織分界清楚，增強掃描輕度強化，包膜明顯強化，結(jié)合病史考慮為D[單選題]181.男，45歲，左側(cè)搏動性耳鳴半年，耳鏡檢查透過鼓膜后下部見半膨隆紫紅色腫物，CT如圖，最可能的診斷是()。A.中耳癌B.血管瘤C.肉芽腫D.膽脂瘤E.頸靜脈球瘤正確答案：E參考解析：腦血管造影可見“腫瘤染色”；CT平掃頸靜脈孔擴大，周圍骨質(zhì)破壞，T1增強病變明顯強化，血供豐富。[單選題]182.女，25歲，因眼部外傷來院就診，CT如圖所示，最可能的診斷是()。A.右側(cè)顴弓骨折伴篩竇積血B.右眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折伴篩竇積血C.右眼眶外側(cè)壁骨折伴篩竇積血D.右眼眶內(nèi)外側(cè)壁骨折伴篩竇積血E.蝶骨骨折伴篩竇積血正確答案：B參考解析：上圖所示為右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù)，篩竇內(nèi)均勻低密度影，考慮為右眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折伴篩竇積血。[單選題]183.女，36歲，左眼眶外上部可觸及一無痛性包塊有2年，眼球向內(nèi)下方突出，CT檢查如圖，最可能的診斷是()。A.淚腺良性混合瘤B.淚腺惡性上皮性腫瘤C.炎性假瘤D.淋巴瘤E.淋巴瘤樣增生正確答案：A參考解析：患者病史長，圖示左側(cè)眼眶淚腺窩區(qū)一類圓形軟組織密度影，邊界尚清，密度欠均，增強掃描可見無強化區(qū)，故考慮為A項。[單選題]184.女，57歲，頸部不適，CT如圖所示，最可能的診斷是()。A.咽囊囊腫B.鰓裂囊腫C.甲狀舌管囊腫D.頸部淋巴管瘤E.頸部神經(jīng)鞘瘤正確答案：C參考解析：圖示頸前正中甲狀舌骨區(qū)類圓形囊性病灶，并見小分葉伸向舌骨體的后方，增強掃描不強化，結(jié)合病史考慮為甲狀舌管囊腫。[單選題]185.女，20歲，右頸部包塊2年。CT示右頸動脈鞘區(qū)有一2cm×3cm囊實性腫塊，實性部分增強。最可能的診斷為()。A.腮腺囊腫B.頸動脈體瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.惡性淋巴瘤E.腮裂囊腫正確答案：C參考解析：頸動脈鞘區(qū)常為血管、神經(jīng)、淋巴組織來源疾病，根據(jù)腫塊密度有囊變且不均勻強化，考慮神經(jīng)鞘瘤。[單選題]186.男，60歲，鼻衄3個月。CT示右上頜竇密度高，前外壁破壞，最可能的診斷是()。A.上頜竇腺瘤B.上頜竇囊腫C.上頜竇炎D.上頜竇癌E.上頜竇黏膜囊腫正確答案：D參考解析：影像學表現(xiàn)上頜竇內(nèi)密度高、骨質(zhì)破壞提示為惡性，為上頜竇癌。[單選題]187.12歲男性，左眼突出伴視力下降2個月余。CT示左側(cè)視神經(jīng)柱形增粗，有輕度增強，左側(cè)視神經(jīng)孔擴大，視交叉左側(cè)亦增粗、增強，最可能的診斷是()。A.視神經(jīng)腦膜瘤B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.炎性假瘤D.視神經(jīng)母細胞瘤E.視神經(jīng)血管瘤正確答案：B參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤CT表現(xiàn)為神經(jīng)孔擴大，視神經(jīng)條狀或梭形變粗，可有輕度增強，該瘤常侵及視交叉；視神經(jīng)腦膜瘤有特征的“軌道”征；視神經(jīng)血管瘤有鈣化。[單選題]188.中年男性，右眼進行性突出1年，伴復視5個月。查體右眼明顯突出，疼痛，無紅、腫等表現(xiàn)；CT掃描，患眼眼外肌增粗，上直肌顯著，密度均勻，增強掃描均勻強化。應首先考慮為()。A.甲狀腺性突眼B.眼外肌型炎性假瘤C.纖維組織增生型炎性假瘤D.脂肪壞死性肉芽增生型炎性假瘤E.淋巴細胞、漿細胞增生型炎性假瘤正確答案：B參考解析：眼眶部炎性假瘤根據(jù)累計范圍分眶隔前炎型；肌炎型；鞏膜周圍炎型；視神經(jīng)束膜炎型；彌漫型；腫塊型；淚腺炎型。肌炎型為眼外肌增粗、密度較均勻。甲狀腺性突眼最常累及下直肌。[單選題]189.男，50歲，頭痛。CT示左額葉有一4.0cm×3.5cm低密度病變，內(nèi)有斑片樣鈣化，輕度不均勻強化，灶周輕度水腫，中線右偏。最可能的診斷為()。A.膠質(zhì)母細胞瘤B.惡性星形細胞瘤C.少突