其他主治系列-核醫(yī)學(xué)【代碼：345】-相關(guān)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)-血液淋巴系統(tǒng)

其他主治系列-核醫(yī)學(xué)【代碼：345】-相關(guān)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)-血液淋巴系統(tǒng)共享題干題某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖。INCLUDE（江南博哥）PICTURE\d"/yiwen_img/importSubject/9c0800f1c7414162a4a61e5b72f02c7e.jpeg"INET圖[單選題]1.請(qǐng)問(wèn)該患者存在的主要問(wèn)題是()。A.異常引流途徑B.雙側(cè)淋巴結(jié)顯影不對(duì)稱C.淋巴鏈中斷伴遠(yuǎn)端淋巴滯留D.主要淋巴結(jié)缺失E.以上均不正確正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖。圖[單選題]2.請(qǐng)問(wèn)導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是()。A.術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過(guò)多靜脈注射B.手術(shù)淋巴清掃范圍過(guò)大C.傷口愈合不佳D.術(shù)后全腋窩區(qū)放療E.以上均可能正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖。圖[單選題]3.為避免手術(shù)過(guò)程中因淋巴清掃范圍過(guò)大而出現(xiàn)淋巴水腫，可以通過(guò)何種方法快速解決？()A.術(shù)中進(jìn)行快速病檢，以確定清掃范圍B.手術(shù)時(shí)不進(jìn)行淋巴清掃，術(shù)后直接化療C.術(shù)前進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，以了解有無(wú)轉(zhuǎn)移情況D.通過(guò)染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié)，以減少淋巴清掃范圍E.以上均不正確正確答案：D參考解析：由于原發(fā)腫瘤的淋巴引流往往存在兩個(gè)甚至更多的淋巴循環(huán)參與，很難預(yù)測(cè)究竟哪個(gè)淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移的可能性大，而跳躍轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的存在更使實(shí)施準(zhǔn)確淋巴結(jié)活檢顯得困難。因此，通過(guò)染色或核素顯像方法顯示前哨淋巴結(jié)，可以準(zhǔn)確檢測(cè)出腫瘤的局部淋巴結(jié)狀況，對(duì)判斷是否需要性區(qū)域淋巴結(jié)清掃有重要意義?；颊吲?，42歲，反復(fù)低熱并盜汗2個(gè)月。查體：左頸部鎖骨上可及一3.0cm×3.5cm包塊，無(wú)壓痛，雙側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)。血常規(guī)無(wú)異常。B超示脾大，腹膜后、髂內(nèi)外及雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。TB-Ab陰性。腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片C12均在正常水平。左頸部鎖骨上包塊穿刺細(xì)胞學(xué)示炎性病變，遂行抗炎治4周，效不顯，仍低熱并伴消瘦。18F-FDGPET／CT顯像示左頸部鎖骨上、雙側(cè)腋窩、腹膜后、髂內(nèi)外及雙側(cè)腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚，SUVave2.3～4.7，SUVmax3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性濃聚，SUVave3.8，SUVmax5.3；全身其余探測(cè)部位未見(jiàn)異常。[單選題]4.該患者可初步診斷下列哪種疾病？()A.白血病B.淋巴結(jié)結(jié)核、C.惡性淋巴瘤D.淋巴結(jié)炎E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變正確答案：C參考解析：盡管左頸部鎖骨上包塊穿刺細(xì)胞學(xué)示炎性病變(可能左頸部包塊穿刺時(shí)正好取材部位為淋巴結(jié)中央部壞死區(qū))，但隨行抗感染治療4周，效果不顯，仍低熱并伴消瘦，治療反應(yīng)不支持淋巴結(jié)炎。TB-Ab陰性，不甚支持結(jié)核性淋巴結(jié)炎。血常規(guī)無(wú)異常，不甚支持白血病。18F-FDGPET／CT顯像示左頸部、雙側(cè)腋窩、腹膜后、髂內(nèi)外及雙側(cè)腹骰溝多發(fā)淋巴結(jié)代謝異常增高伴脾大，代謝散在性異常增高，可初步診斷為惡性淋巴瘤。[單選題]5.若行進(jìn)一步檢查，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查方法？()A.胸腹部增強(qiáng)CTB.PPD試驗(yàn)C.LDH水平測(cè)定D.淋巴結(jié)活檢E.EB病毒抗體檢測(cè)正確答案：D參考解析：淋巴結(jié)活檢提供組織病理學(xué)診斷證據(jù)，故答案為D。[單選題]6.18F-FDGPET／CT顯像的作用有()。A.協(xié)助治療B.提供最初的診斷C.選擇合適的病理取材部位D.病變的臨床分期E.以上均是正確答案：E參考解析：通過(guò)18F-FDGPET／CT顯像提供最初的診斷、臨床分期、選擇合適的病理取材部位及協(xié)助治療計(jì)劃的制定等作用，故答案E正確。[單選題]7.為盡早評(píng)估該患者放化療療效，擬優(yōu)選下列哪項(xiàng)檢查？()A.MRIB.18F-FDGPET／CTC.CT增強(qiáng)掃描D.B超E.常規(guī)X線正確答案：B參考解析：常規(guī)X線、CT、MRI及超聲等檢查主要反映解剖形態(tài)學(xué)的變化，根據(jù)解剖形態(tài)學(xué)往往難以在有效治療后的早期階段顯示相應(yīng)的變化。而腫瘤病灶18F-FDG攝取在有效放化療的早期就會(huì)產(chǎn)生明顯的變化，從而早期、及時(shí)地反映臨床治療效果，故本題答案為B。共享答案題A.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間一比值曲線呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦C.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間一比值曲線呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦E.以上均不是[單選題]1.利用51Cr紅細(xì)胞測(cè)定紅細(xì)胞體內(nèi)破壞部位時(shí)，正常人的表現(xiàn)是()。A.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間一比值曲線呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦C.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間一比值曲線呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦E.以上均不是正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間一比值曲線呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦C.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間一比值曲線呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦E.以上均不是[單選題]2.利用51Cr紅細(xì)胞測(cè)定紅細(xì)胞體內(nèi)破壞部位時(shí)，脾大但功能無(wú)亢進(jìn)的貧血患者的表現(xiàn)是()。A.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間一比值曲線呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦C.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間一比值曲線呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦E.以上均不是正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間一比值曲線呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦C.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間一比值曲線呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦E.以上均不是[單選題]3.利用51Cr紅細(xì)胞測(cè)定紅細(xì)胞體內(nèi)破壞部位時(shí)，脾臟功能無(wú)亢進(jìn)的貧血患者的表現(xiàn)是()。A.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間一比值曲線呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦C.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間一比值曲線呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦E.以上均不是正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間一比值曲線呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦C.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間一比值曲線呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦E.以上均不是[單選題]4.利用51Cr紅細(xì)胞測(cè)定紅細(xì)胞體內(nèi)破壞部位時(shí)，不適合通過(guò)切除脾臟來(lái)改善貧血的患者的表現(xiàn)是()。A.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間一比值曲線呈上升型B.脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦C.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間一比值曲線呈上升型D.脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間一比值曲線平坦E.以上均不是正確答案：A參考解析：正常值為脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0。如肝／心比值大于1.1，且時(shí)間-比值曲線呈上升型，表明脾臟并非紅細(xì)胞的主要破壞部位，因此即使手術(shù)切除脾臟亦難以改善貧血狀態(tài)共享答案題A.血小板生成細(xì)胞B.網(wǎng)狀巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞生成細(xì)胞D.粒細(xì)胞生成細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞生成細(xì)胞[單選題]5.52Fe骨髓顯像與何種細(xì)胞的功能有關(guān)？()A.血小板生成細(xì)胞B.網(wǎng)狀巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞生成細(xì)胞D.粒細(xì)胞生成細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞生成細(xì)胞正確答案：C參考解析：52Fe進(jìn)入血液后與血清轉(zhuǎn)貼蛋白結(jié)合并參與合成血紅蛋白，因此其骨髓顯像功能與骨髓內(nèi)的紅細(xì)胞生成細(xì)胞有關(guān)共享答案題A.血小板生成細(xì)胞B.網(wǎng)狀巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞生成細(xì)胞D.粒細(xì)胞生成細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞生成細(xì)胞[單選題]6.99mTc-硫膠體骨髓顯像與何種細(xì)胞的功能有關(guān)？()A.血小板生成細(xì)胞B.網(wǎng)狀巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞生成細(xì)胞D.粒細(xì)胞生成細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞生成細(xì)胞正確答案：B參考解析：靜脈注射放射性膠體顆粒后，主要被體內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞吞噬，因此99mTc-硫膠體骨髓顯像與骨髓網(wǎng)狀巨噬細(xì)胞的功能有關(guān)共享答案題A.血小板生成細(xì)胞B.網(wǎng)狀巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞生成細(xì)胞D.粒細(xì)胞生成細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞生成細(xì)胞[單選題]7.99mTc標(biāo)記的抗細(xì)胞非特異性交叉反應(yīng)抗原95(99mTc-NCAA)骨髓顯像與何種細(xì)胞的功能有關(guān)？()A.血小板生成細(xì)胞B.網(wǎng)狀巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞生成細(xì)胞D.粒細(xì)胞生成細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞生成細(xì)胞正確答案：D參考解析：細(xì)胞非特異性交叉反應(yīng)抗原95主要在胞漿、血液中粒細(xì)胞膜和骨髓中粒細(xì)胞生成細(xì)胞表達(dá)，且骨髓中粒細(xì)胞與外周血粒細(xì)胞之比高達(dá)50～100：1，因此99mTc-NCAA在體內(nèi)主要分布于骨髓中。共享答案題A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓顯影明顯低于正常水平D.全身骨髓不顯影E.造血骨髓擴(kuò)張[單選題]8.圖為99mTc-植酸鈉骨髓顯像，其類型為()。圖A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓顯影明顯低于正常水平D.全身骨髓不顯影E.造血骨髓擴(kuò)張正確答案：C參考解析：前位及后位骨髓顯像可見(jiàn)：中央骨髓(顱骨、肩胛骨、胸骨、肋骨、胸椎、腰椎及骨盆)僅隱約顯影，輪廓模糊不清(0～1級(jí)顯影)，外周骨髓中肱骨及股骨近段未見(jiàn)顯影(0級(jí))。結(jié)論為全身骨髓顯影明顯低于正常水平共享答案題A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓顯影明顯低于正常水平D.全身骨髓不顯影E.造血骨髓擴(kuò)張[單選題]9.圖為99mTc-植酸鈉骨髓顯像，其類型為()。圖A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓顯影明顯低于正常水平D.全身骨髓不顯影E.造血骨髓擴(kuò)張正確答案：E參考解析：前位及后位骨髓顯像可見(jiàn)：中央骨髓中顱骨、肩胛骨、胸骨、肋骨及胸椎輕度顯影，輪廓不清(1級(jí))；鎖骨、腰椎、骶髂關(guān)節(jié)及骨盆顯影清楚，輪廓清晰(2級(jí)顯影)；外周骨髓中肱骨近段、股骨和脛骨全段顯影清晰，輪廓清楚(2～3級(jí))，四肢骨骼關(guān)節(jié)部位顯像劑濃聚明顯(3～4級(jí))。結(jié)論為造血骨髓擴(kuò)張共享答案題A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓顯影明顯低于正常水平D.全身骨髓不顯影E.造血骨髓擴(kuò)張[單選題]10.圖(右側(cè)腕部濃聚灶為注射點(diǎn))為99mTc-植酸鈉骨髓顯像，其類型為()。圖A.造血骨髓局灶性增生B.正常型骨髓C.全身骨髓顯影明顯低于正常水平D.全身骨髓不顯影E.造血骨髓擴(kuò)張正確答案：A參考解析：前位及后位骨髓顯像可見(jiàn)：顱骨、胸骨：肩胛骨、鎖骨、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、肱骨及股骨近段顯影。顯像劑分布明顯不均，兩側(cè)對(duì)比不對(duì)稱，可見(jiàn)多處的顯像劑異常濃聚，呈灶狀分布，以外周骨髓更明顯。結(jié)論為造血骨髓局灶性增生。共享答案題A.W(g)=22.6L-104B.W(g)=61L-537C.W(g)=20.6L-104D.W(g)=71L-537E.以上均不正確[單選題]11.如果L代表脾臟縱徑，則正常成人脾臟質(zhì)量的計(jì)算公式是()。A.W(g)=22.6L-104B.W(g)=61L-537C.W(g)=20.6L-104D.W(g)=71L-537E.以上均不正確正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.W(g)=22.6L-104B.W(g)=61L-537C.W(g)=20.6L-104D.W(g)=71L-537E.以上均不正確[單選題]12.如果L代表脾臟縱徑，則正常兒童脾臟質(zhì)量的計(jì)算公式是()。A.W(g)=22.6L-104B.W(g)=61L-537C.W(g)=20.6L-104D.W(g)=71L-537E.以上均不正確正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTC-DXE.99mTc-PYP[單選題]13.上述顯像劑中屬于膠體類淋巴顯像劑的是()。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTC-DXE.99mTc-PYP正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTC-DXE.99mTc-PYP[單選題]14.上述顯像劑中屬于蛋白類淋巴顯像劑的是()。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTC-DXE.99mTc-PYP正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX[單選題]15.上述顯像劑中屬于高聚物類類淋巴顯像劑的是()。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX[單選題]16.上述顯像劑中最適合于前啃淋巴結(jié)定位的是()。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX正確答案：B參考解析：由于99m-ASC顆粒大小合適、穩(wěn)定性好、淋巴結(jié)攝取率高等特點(diǎn)，更適合于前哨淋巴結(jié)定位。共享答案題A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX[單選題]17.上述顯像劑中最適合于淋巴引流觀察的是（）。A.99mTc-MDPB.99mTc-ASCC.99mTc-HASD.99mTc-PYPE.99mTC-DX正確答案：E參考解析：由于99mTc-DX移行速度快，特別適合淋巴引流觀察。共享答案題A.雙側(cè)Ⅰ、Ⅱ趾蹼間皮下B.雙側(cè)Ⅱ、Ⅲ指間皮下C.腹中線旁開(kāi)3～4cm，肋緣下1～2cmD.肛周3點(diǎn)、9點(diǎn)E.雙側(cè)耳后乳突皮下，發(fā)際前[單選題]18.顯示盆腔淋巴引流的注射部位是()。A.雙側(cè)Ⅰ、Ⅱ趾蹼間皮下B.雙側(cè)Ⅱ、Ⅲ指間皮下C.腹中線旁開(kāi)3～4cm，肋緣下1～2cmD.肛周3點(diǎn)、9點(diǎn)E.雙側(cè)耳后乳突皮下，發(fā)際前正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.雙側(cè)