風(fēng)濕免疫試卷

骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級(jí)的放射學(xué)變化為：

A.骶髂關(guān)節(jié)面蟲蝕樣

B.關(guān)節(jié)間隙寬窄不一

C.局限性硬化

D.纖維素性強(qiáng)直

E.骨侵蝕但關(guān)節(jié)間隙正常女，23歲，3個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查：

A.血常規(guī)，尿常規(guī)

B.雙手+雙足X線片

C.抗核抗體譜檢查

D.類風(fēng)濕因子

E.以上均是3.慣用的免疫克制劑不涉及：

A.環(huán)磷酰胺

B.秋水仙堿

C.甲氨蝶呤

D.硫唑嘌呤

E.長(zhǎng)春新堿4.女，45歲，SLE病史，來(lái)門診復(fù)查病情，自覺(jué)癥狀好，無(wú)異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1:160(+)，U1RNP抗體(+)。對(duì)該患者的病情判斷是：

A.病情未控制

B.病情活動(dòng)

C.輕度活動(dòng)

D.病情穩(wěn)定

E.以上都不是5.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(c—ANCA)陽(yáng)性者，對(duì)下列哪一種疾病的診療有很高特異性：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.干燥綜合征

D.Wegener肉芽腫

E.Takayasu動(dòng)脈炎6.早期活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者下列列方案治療，其中不涉及的一項(xiàng)是：

A.非甾體抗炎藥

B.非甾體抗炎藥+羥氯喹

C.非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤

D.非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASP

E.非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬7.下列有關(guān)RA的全身體現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：

A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)

C.肺纖維化是常見(jiàn)的肺病變

D.可有心臟受累，以心包炎最常見(jiàn)

E.可引發(fā)周邊神經(jīng)病變8.下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，對(duì)的的是：

A.以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

B.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

C.以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

D.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

E.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹匾w現(xiàn)9.女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm，質(zhì)地中檔，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR：70mm／h，尿常規(guī)(-)，來(lái)始終服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診療是：

A.肝硬化脾亢

B.類風(fēng)濕綜合征

C.Felty綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.藥品性再障10.患者男，26歲，有腰骶部疼痛6個(gè)月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，用非甾體抗炎藥治療后癥狀明顯改善。無(wú)外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診療為：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.感染反映性關(guān)節(jié)炎

C.脊柱關(guān)節(jié)病

D.腰椎間盤脫出

E.腰肌勞損下列有關(guān)銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

A.關(guān)節(jié)受累非對(duì)稱性

B.遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)炎

C.殘毀型關(guān)節(jié)炎

D.脊柱和骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎

E.不侵犯眼色素膜皮膚狼瘡帶實(shí)驗(yàn)是指：

A.真皮下層補(bǔ)體沉積的免疫熒光帶

B.真皮下層的免疫球蛋白沉積帶

C.表皮上的免疫球蛋白沉積帶

D.SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶

E.表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積的熒光帶下列臨床體現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無(wú)關(guān)的是：

A.抗磷脂抗體陽(yáng)性

B.動(dòng)靜脈血栓形成

C.習(xí)慣性流產(chǎn)

D.血小板減少

E.抗核抗體陽(yáng)性女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛六個(gè)月，晨僵約1h，血沉36mm／h，X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時(shí)應(yīng)定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ早期

C.Ⅱ晚期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期動(dòng)脈炎經(jīng)常累及的動(dòng)脈不涉及：

A.頸動(dòng)脈

B.鎖骨下動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈

D.肋間動(dòng)脈

E.髂動(dòng)脈下列有關(guān)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是：

A.非甾體藥品和慢作用藥品聯(lián)合治療

B.非甾體藥品治療

C.慢作用藥品治療

D.多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.關(guān)節(jié)置換下列有關(guān)風(fēng)濕病的分類，對(duì)的的一項(xiàng)是：

A.系統(tǒng)性血管炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病

B.RA不屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病

C.風(fēng)濕熱與RA均屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病

D.AS與RA屬同一類別

E.銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無(wú)關(guān)，與AS不屬同類下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是：

A.抗磷脂抗體

B.抗單鏈DNA抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗RNP抗體

E.抗JO-1抗體非甾體藥品治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要作用機(jī)制是：

A.控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展

B.增進(jìn)軟骨修復(fù)

C.減少RF滴度

D.克制前列腺素的合成

E.防止關(guān)節(jié)變形下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理變化的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是：

A.彌漫性系膜區(qū)增殖

B.彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子

C.彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成

D.腎小球基底膜增厚

E.腎小管透明變性心包炎早期心電圖變化錯(cuò)誤的是

A.高電壓

B.ST段抬高（早期）

C.后來(lái)ST段下降

D.T波平坦

E.T波亦可倒置成人強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的臨床癥狀是：

A.腰痛或不適，活動(dòng)后緩和

B.腰痛或不適，休息后緩和

C.下肢大關(guān)節(jié)腫痛

D.四肢小關(guān)節(jié)腫痛

E.肌痛，伴乏力在風(fēng)濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見(jiàn)

A.SLE

B.皮肌炎(DM)

C.干燥綜合征

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PN)

E.血管炎.嗜酸性筋膜炎好發(fā)于：

A.前臂小腿

B.胸背部

C.頸項(xiàng)部

D.大腿部

E.腰部風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.心前區(qū)疼痛，呼吸困難

B.早期可聽(tīng)到心包摩擦音

C.心音遙遠(yuǎn)少見(jiàn)

D.發(fā)病早期積液量增多

E.X線心臟搏動(dòng)削弱風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.重要累及大關(guān)節(jié)

B.呈游走性和多發(fā)性

C.局部可呈紅腫熱痛和功效障礙

D.經(jīng)治療后可治愈

E.但常留有畸形男，45歲，腰骶部隱痛伴右手中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛六個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢錢幣樣皮疹伴脫屑，查HLA－B27(+)，該患者最可能的診療是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

C.Reiter綜合征

D.炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎

E.未分化脊柱關(guān)節(jié)病一男性病人，52歲，平素體健。近六個(gè)月來(lái)不明因素出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，血常規(guī)：Hb60g，WBC5.7×109/mm3，嗜酸性白細(xì)胞16%。予以強(qiáng)的松6片治療，體溫退。近三月來(lái)激素減量至1片，出現(xiàn)解咖啡色大便，二次腸鏡檢查見(jiàn)結(jié)腸上有多個(gè)潰瘍，病理成果提示肉芽腫病變，有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。胸片正常。該患者診療是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.嗜酸性粒細(xì)胞性白血病

C.腸結(jié)核

D.過(guò)敏性紫癜

E.Churg-strauss綜合癥.女性，30歲，雙膝、雙腕關(guān)節(jié)腫痛六個(gè)月，發(fā)熱伴面部浮腫1個(gè)月就診。查體：T：38.6℃，面部浮腫，見(jiàn)紅色皮疹，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛(+)，疑SLE。下列除哪些檢查的組合外，出現(xiàn)即可確診

A.ESR增快，補(bǔ)體下降，ANA(+)，梅毒血清實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性

B.ANA(+)，抗Sm抗體(+)

C.抗ds－DNA(+)，LE細(xì)胞(+)

D.ANA(+)，LE細(xì)胞(+)

E.尿蛋白+++，血小板6×109／L急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程約為

A.1～3周

B.4～8周

C.6～12周

D.六個(gè)月

E.1年在哮喘的藥品治療中，以何種為主導(dǎo)

A.β2受體激動(dòng)劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫克制劑

D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

E.茶堿類藥品2歲女孩，突發(fā)喘息1天，查體：體溫正常。稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。予以沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐步消失，按評(píng)分法該患兒評(píng)分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分以滑膜炎為基本病理變化的風(fēng)濕病是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽(yáng)性，RF(+)，IgG和補(bǔ)體升高，最可能的診療是

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.混合性結(jié)締組織病女，56歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)背側(cè)形成結(jié)節(jié)，對(duì)稱。ESR：15mm/h，RF(-)，該患者最可能的診療是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕熱

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性，32歲，因脫發(fā)，面部紅斑、下肢浮腫3年就診，查抗ds－DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白+++，診療為SLE。予prednisone50mgqd，CTX沖擊治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。1年前prednisone漸減量至15mg/日維持，CTX累計(jì)量達(dá)7.4g。但3個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)，查血E2為14(雌二醇)，面部皮疹復(fù)發(fā)伴關(guān)節(jié)痛，下列藥品哪個(gè)不適宜使用

A.環(huán)孢素A

B.霉酚酸酯(MMF)

C.環(huán)磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.甲氨蝶呤急性風(fēng)濕熱青霉素治療最少需要多長(zhǎng)時(shí)間

A.2周

B.3周

C.1個(gè)月

D.2個(gè)月

E.10天.女孩，12歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，心尖區(qū)吹風(fēng)樣Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，血沉第1小時(shí)50mm／h，心電圖：P-R間期0.15秒。可能診療

A.病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕熱

C.鏈球菌感染后狀態(tài)

D.貧血

E.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的RF類型是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.TgD

E.IgE類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的是

A.肘關(guān)節(jié)

B.踝關(guān)節(jié)

C.近端指間關(guān)節(jié)

D.掌指關(guān)節(jié)

E.髖關(guān)節(jié).SLE病人最典型的面部體現(xiàn)

A.痤瘡

B.濕疹

C.蝶形紅斑

D.色素從容

E.紫瘢.幾乎全部SLE病人免疫病理檢查均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟

B.腎

C.肺

D.肝

E.胰腺患者，女，17歲，面部蝶形紅斑1年，伴雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)檢查診療為SLE。請(qǐng)問(wèn)下列哪一種本身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體

A.抗Sm抗體

B.抗ds－DNA抗體

C.抗SS－A抗體

D.抗磷脂抗體

E.抗RNP抗體一年輕女性患者出現(xiàn)雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u，X線提示雙手+腕關(guān)節(jié)無(wú)異常。風(fēng)濕科醫(yī)生診療該病人為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，現(xiàn)在疾病處在活動(dòng)期。那么該患者選擇的最佳治療方法是

A.非甾體抗炎藥

B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

C.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤

D.非甾體抗炎藥+理療

E.中藥治療.女性，48歲，口干、眼干3年，口腔內(nèi)多個(gè)義齒，下列檢查較少出現(xiàn)的是

A.低補(bǔ)體血癥

B.抗SSA抗體(+)

C.腮腺造影陽(yáng)性

D.RF(+)

E.Schirmer實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性與抗角蛋白抗體含有相近抗氧氨基酸序列抗體涉及下列抗體，哪項(xiàng)除外

A.抗核周因子抗體(APF)

B.抗角蛋白抗體(AKA)

C.抗核糖核蛋白P抗體(rRNP)

D.抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)

E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)男性，42歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)外體現(xiàn)，除了哪一項(xiàng)不是

A.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B.Felty兩綜合征

C.鞏膜炎

D.面部對(duì)稱性水腫性紅斑

E.下肢皮膚潰瘍某男，27歲，重復(fù)腰背部疼痛伴晨僵8年，逐步發(fā)展到腰部活動(dòng)受限。六個(gè)月來(lái)發(fā)生右髖、膝關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：脊柱前彎、側(cè)彎、后彎均受限，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛(+)、“4”字實(shí)驗(yàn)(+)，實(shí)驗(yàn)室檢查RF(－)，ESR：49mm／h，CRP↑，C3↑。該患者最可能的診療是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腰椎間盤突出癥

E.骨關(guān)節(jié)炎晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中體現(xiàn)最為突出

A.骨性關(guān)節(jié)炎(OA)

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

C.強(qiáng)直性脊柱炎(AS)

D.感染性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡中含有該病標(biāo)志性意義的抗體是

A.抗RNP

B.抗雙鏈DNA

C.抗Scl－70

D.抗Sm

E.抗Jo－1男，34歲，腰痛1年余，近六個(gè)月膝踝關(guān)節(jié)疼痛，伴尿頻、尿痛。體檢：結(jié)膜充血，雙腎無(wú)叩擊痛，膝踝關(guān)節(jié)腫脹有壓痛。化驗(yàn)：HLA-B27(+)，尿WBC：20～30/HP，管型(-)。此患者最可能的診療是

A.白塞病

B.Reiter綜合征

C.干燥綜合征

D.Fehy綜合征

E.重疊綜合征某男，27歲，重復(fù)腰背部疼痛伴晨僵8年，逐步發(fā)展到腰部活動(dòng)受限。六個(gè)月來(lái)發(fā)生右髖、膝關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：脊柱前彎、側(cè)彎、后彎均受限，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛(+)、“4”字實(shí)驗(yàn)(+)，實(shí)驗(yàn)室檢查RF(-)，ESR：49mm/h，CRP↑，C3↑。該患者最可能的診療是：

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腰椎間盤突出癥

E.骨關(guān)節(jié)炎.女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，近2個(gè)月伴有口腔潰瘍，檢查白細(xì)胞：2.3×109/L，血沉：46mm/h，類風(fēng)濕因子1：20(+)，尿蛋白(+++)。該患者的最可能診療是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.白塞病

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并急性腎炎

E.風(fēng)濕熱合并慢性腎炎女，29歲，發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，如果診療為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一種抗體的陽(yáng)性率可能最高

A.抗核抗體

B.抗ds-DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗RNP抗體

E.抗SS-A或抗SS-B抗體女，30歲，關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，近1周胸悶、氣促住院。X線檢查：心包及胸腔有積液。血常規(guī)：Hb：83g/L，PLT：50×109/L，抗ds-DNA抗體(+)，ESR：110mm/h?；颊呤走x治療

A.大量利尿劑

B.口服氯喹

C.口服潑尼松每H60mg

D.口服硫唑嘌呤

E.非甾體類抗炎藥女性，28歲，腕、肘、踝關(guān)節(jié)疼痛六個(gè)月，聞?dòng)锌谇粷儯?個(gè)月入夏以來(lái)，在陽(yáng)光下行走面部易出現(xiàn)紅斑。查體：面部不規(guī)則紅斑，重要分布于雙頰及鼻梁，邊沿略高于皮面，右腕、踝、左肘關(guān)節(jié)紅腫，輕壓痛。血LE細(xì)胞陽(yáng)性，診療為SLE。有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.ANA陰性，對(duì)診療SLE不利

B.抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體

C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處在活動(dòng)期

D.抗ds-DNA抗體滴度升高常提示有腎損害

E.抗Sm抗體陽(yáng)性表明SLE處在活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，若先用糖皮質(zhì)激素50mg/d，治療過(guò)程中出現(xiàn)尿蛋白+++、浮腫加重、抽搐，則下列哪項(xiàng)對(duì)的

A.激素的副作用，停糖皮質(zhì)激素

B.甲基強(qiáng)的松龍沖擊

C.療程不夠，繼續(xù)治療

D.原治療加硫唑嘌呤

E.環(huán)磷酰胺沖擊治療+甲基強(qiáng)的松龍沖擊SLE最可能的病因是：

A.遺傳因素

B.雌激素

C.環(huán)境因素如日光、感染和食物等

D.某些藥品

E.以上都是有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)的的說(shuō)法是：

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)不是特異的皮膚體現(xiàn)

B.肺部不會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變化

C.心律失常是心臟受累的最常見(jiàn)體現(xiàn)

D.能夠出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血

E.RF含有較高的特異性強(qiáng)直性脊柱炎特性性病理變化是：

A.小血管炎

B.中小血管炎

C.肌腱/韌帶附著點(diǎn)炎癥

D.滑膜炎

E.淀粉樣物質(zhì)沉積女，60歲，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛1年余，血RF陽(yáng)性，能夠完全排除下列哪種疾?。?/p>

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)SLE的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是

A.抗著絲點(diǎn)抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗SSA抗體

E.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體女，50歲，對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹2年余，血RF陽(yáng)性，血ANA陰性，診療考慮為：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)風(fēng)濕性心肌炎的臨床體現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.出現(xiàn)期前收縮和心動(dòng)過(guò)速

B.心率增快

C.心前區(qū)第一心音削弱

D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律

E.心尖區(qū)可聽(tīng)到隆隆樣收縮期雜音揭示風(fēng)濕活動(dòng)的診療根據(jù)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.含有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等體現(xiàn)

B.血沉增快

C.CRP黏蛋白增高

D.抗鏈“O”增高

E.P-R間期延長(zhǎng)男孩4歲，近日來(lái)咳嗽，少量痰液，昨夜忽然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，面色發(fā)白，肢冷，脈搏120次／分鐘，血壓90／60mmHg，雙肺普遍哮鳴音，心臟無(wú)雜音，口唇發(fā)紺，胸片無(wú)異常。最可能的診療

A.急性左心衰竭

B.支氣管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支氣管哮喘

E.過(guò)敏性肺炎嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是

A.1～2月后來(lái)

B.3～4月后來(lái)

C.5～6月后來(lái)

D.7～8月后來(lái)

E.9～10月后來(lái)女性，28歲，重復(fù)口腔潰瘍，雷諾氏現(xiàn)象3年，僅一種月乏力，脫發(fā)，低熱，血常規(guī)示血小板減少，ANA為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽(yáng)性，最可能的診療是

A.干燥綜合征

B.白塞病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.重疊綜合征

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者女性，36歲，發(fā)熱，全身關(guān)節(jié)痛6月，伴紫癜樣皮疹。既往有支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎。血常規(guī)WBC11×109／L，嗜酸細(xì)胞占14％，IgE升高，p-ANCA陽(yáng)性。最可能的診療是

A.顯微鏡鏡下多血管炎

B.過(guò)敏性紫癜

C.Churg-Strauss綜合征

D.嗜酸細(xì)胞增多癥

E.Wegener肉芽腫男性患者，19歲間歇性左膝右踝關(guān)節(jié)腫痛一年余，無(wú)上肢關(guān)節(jié)累及，伴腰背部晨僵，ESR↑，RF（-），CRP↑，本身抗體（-），HLA-B27（+），骶髂關(guān)節(jié)CT無(wú)異常，既往虹膜炎發(fā)作史。診療：

A.AS

B.USPA

C.JRA

D.RA

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病(CTD)的說(shuō)法，哪些是錯(cuò)誤的?

A.病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清晰

B.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有一定反映

C.以血管和結(jié)締組織慢性炎癥病理變化為基礎(chǔ)，病變累及多個(gè)系統(tǒng)

D.臨床個(gè)體體現(xiàn)無(wú)明顯差別

E.我國(guó)少見(jiàn)，由于無(wú)有效治療辦法，生存率低下

對(duì)的答案：D,E男性，36歲，腰痛，伴彎腰、下蹲受限，有晨僵，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，近六個(gè)月來(lái)頸部活動(dòng)受限。查體；患者身體前彎、后仰、側(cè)彎、轉(zhuǎn)頸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)受限，RF(-)。下列檢核對(duì)診療有協(xié)助的是

A.X線片示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄，腰椎竹節(jié)樣變化

B.HLA-B27(+)

C.HLA-DR4(+)

D.“4”字實(shí)驗(yàn)(+)

E.Schober實(shí)驗(yàn)(+)

對(duì)的答案：A,B,D,E女性，55歲，口干、眼干，猖獗性齲齒，查WBC：2.3×109/L，下列哪些指標(biāo)有助于干燥綜合征的診療

A.Schirmer實(shí)驗(yàn)4mm/5min

B.SSA(+)

C.ds-DNA(+)

D.低鉀血癥

E.唾液流率1ml/15min

對(duì)的答案：A,B,E下列哪幾項(xiàng)符合SLE的血液系統(tǒng)變化?

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.本身免疫性溶血性貧血

D.正色素細(xì)胞性貧血

E.類白血病樣變化

對(duì)的答案：A,B,C,D如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要妊娠，下列哪些項(xiàng)對(duì)的

A.妊娠前應(yīng)停用激素

B.妊娠時(shí)及產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)可按病情需要予強(qiáng)的松治療

C.產(chǎn)后避免哺乳

D.有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽(yáng)性者妊娠時(shí)應(yīng)服低劑量阿斯匹林

E.妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)

對(duì)的答案：B,C,D,E男女強(qiáng)直性脊柱炎的重要差別是：

A.男性HLA-B27陽(yáng)性率不不大于90%，女性不大于80%

B.男性預(yù)后較差，女性預(yù)后較好

C.男性病情重，女性病情輕

D.外周關(guān)節(jié)受累發(fā)生率女性多見(jiàn)

E.脊柱強(qiáng)直發(fā)生率女性較高

對(duì)的答案：B,C,D狼瘡性腎炎患者行。腎臟病理檢查。下列哪些變化為急性活動(dòng)性指標(biāo)?

A.細(xì)胞性新月體

B.增殖性變化

C.透明血栓

D.白細(xì)胞浸潤(rùn)

E.纖維素性壞死，核破裂

對(duì)的答案：A,B,C,D,E有關(guān)SLE的關(guān)節(jié)病變，下列哪幾項(xiàng)是對(duì)的的?

A.部分患者因手指關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀而被誤診為RA

B.體現(xiàn)為對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)痛

C.晚期會(huì)發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮

D.X線片提示有明顯關(guān)節(jié)損害

E.關(guān)節(jié)痛，最常見(jiàn)于指、腕、膝關(guān)節(jié)，少伴有紅腫

對(duì)的答案：A,E有關(guān)雷諾現(xiàn)象和雷諾病，下列哪種說(shuō)法是對(duì)的的

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞的功效異常是本病的病理生理基礎(chǔ)

B.患者可出現(xiàn)指腹萎縮，遠(yuǎn)端指骨吸取。嚴(yán)重者出現(xiàn)指尖潰瘍、壞疽

C.雷諾現(xiàn)象的典型發(fā)作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期

D.雷諾現(xiàn)象是原發(fā)的，其出現(xiàn)不伴其它疾病，而雷諾病是繼發(fā)于其它明確疾病者

E.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)指尖潰瘍、壞疽

對(duì)的答案：A,B,C,E彌漫性結(jié)締組織病涉及下列哪些疾病?

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.皮肌炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

對(duì)的答案：A,B,C男性，24歲，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并漸出現(xiàn)彎腰困難，查血HLA-B27(+)，骶髂關(guān)節(jié)X線片示“雙骶髂關(guān)節(jié)含糊、密度增高，關(guān)節(jié)間隙變窄”，擬診強(qiáng)直性脊柱炎(AS)。下列說(shuō)法對(duì)的的是

A.AS的基本病變是骨附著點(diǎn)炎癥以及骨化

B.AS典型病例X線片示：骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣

C.AS患者90%HLA-B27陽(yáng)性

D.AS與Reiter綜合征、反映性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等合稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

E.18歲以前發(fā)病者稱為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎

對(duì)的答案：A,B,C,D下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥品治療對(duì)的的是

A.早期應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥

B.大部分病人用一種慢作用藥即可

C.非甾體類抗炎藥是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的一線藥品

D.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥

E.首選激素治療

對(duì)的答案：A,C抗角蛋白抗體譜涉及：

A.RF

B.APF

C.抗CCP

D.AKA

E.CRP

對(duì)的答案：B,C,DSLE的基本病理變化是：

A.炎癥反映和血管異常

B.繼發(fā)血栓

C.壞死性血管炎

D.心瓣膜組織可形成贅生物

E.免疫復(fù)合物沉積

對(duì)的答案：A,B,C,D,E男性，65歲，肥胖，重復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛5年余，四肢小關(guān)節(jié)無(wú)異常。雙膝X線體現(xiàn)可出現(xiàn)的是

A.雙膝關(guān)節(jié)間隙狹窄

B.關(guān)節(jié)邊沿骨贅形成

C.軟骨下骨質(zhì)硬化

D.軟骨下骨囊性變

E.關(guān)節(jié)周邊軟組織腫脹，關(guān)節(jié)見(jiàn)蟲鑿樣骨質(zhì)破壞

對(duì)的答案：A,B,C,D女，20歲，3個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查排除其它的結(jié)締組織病

A.血常規(guī)

B.手X線片

C.抗核抗體譜檢查

D.類風(fēng)濕因子

E.尿常規(guī)

對(duì)的答案：A,B,C,D,E下列哪項(xiàng)小是激素的副作用

A.高血壓

B.高血鉀

C.股骨頭無(wú)菌性壞死

D.精神失常

E.骨質(zhì)疏松

對(duì)的答案：A,C,D,E系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)的抗體涉及

A.RF

B.抗SSA抗體

C.抗RNP抗體

D.p-ANCA

E.ANA

對(duì)的答案：A,B,C,D,E狼瘡性腎炎患者行腎臟病理檢查，下列哪些變化為慢性活動(dòng)性指標(biāo)?

A.纖維性新月體

B.腎小管萎縮

C.腎小球硬化

D.增殖性變化