毒麻藥品試題答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格考核試題姓名：科室：成績：一、選擇題(最佳選擇題)：題干為一短句，每小題有A，B，C，D四個備選答案，請從中選擇一種最佳答案。（共25題，每小題2分，共50分）1、局部麻醉類及抗心律失常藥品的不良反映與哪種因素有關(guān)（A）A、用藥劑量B、使用方法及給藥途徑C、用藥種類D、用藥療程2、世界衛(wèi)生組織根據(jù)國際公約規(guī)定，將起到依賴性和濫用的藥品具體分為幾類（B）A、3B、4C、8D、103、揮發(fā)性溶劑濫用者多為（B）A、小朋友B、青年C、中年D、老年４、引發(fā)骨關(guān)節(jié)痛的重要因素是什么（C）A、局部壓迫B、骨質(zhì)疏松C、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)D、腫瘤轉(zhuǎn)移5、ＰＣＡ的給藥途徑不涉及（Ｃ）A、硬膜外腔和神經(jīng)干或神經(jīng)叢B、靜脈C、口服D、皮下6、屬于公約規(guī)定的麻醉藥品的是（B）A、阿片類B、苯丙胺類中樞興奮劑C、鎮(zhèn)靜催眠藥D、致幻劑7、有關(guān)麻醉藥品出入庫管理，下列說法錯誤的是（B）A、入庫驗收必須貨到即驗B、三人開箱C、清點(diǎn)驗收到最小包裝D、驗收統(tǒng)計雙人簽字8、除下列哪項之外，其它的都是阿片類藥品使用的相對禁忌證（D）A、藥品濫用史B、嚴(yán)重性格障礙C、不良家庭環(huán)境D、胃潰瘍病史9、急性疼痛根據(jù)疼痛的類型可分為（A）A、軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛B、機(jī)械性、假根性和非特異性C、刺痛、鈍痛和牽涉痛D、非根性疼痛、根性疼痛和牽涉痛10、新藥是（D）A、未曾在中國境內(nèi)生產(chǎn)的藥品B、未曾在中國境內(nèi)獲得專利保護(hù)的藥品C、未曾在中國使用過的藥品D、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品11、鎮(zhèn)痛作用有劑量封頂效應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥品是（A）Ａ、非甾體類抗炎藥品及對乙酰氨基酚Ｂ、阿片類鎮(zhèn)痛藥品Ｃ、嗎啡Ｄ、杜冷丁12、急性疼痛治療常見的不良作用不涉及（Ａ）Ａ、消化不良Ｂ、呼吸克制Ｃ、瘙癢Ｄ、尿潴留13、對炎癥性疼痛療效最佳的是（B）Ａ、麻醉性鎮(zhèn)痛藥Ｂ、非甾體抗炎藥Ｃ、抗抑郁藥Ｄ、糖皮質(zhì)激素14、第一類精神藥品、麻醉藥品（A）Ａ、由指定的經(jīng)營單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方配方使用，不準(zhǔn)零售Ｂ、僅供醫(yī)療單位在醫(yī)生指導(dǎo)下使用Ｃ、可供個醫(yī)療單位使用，也可由指定的經(jīng)營單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售Ｄ、可在普通商業(yè)公司銷售15、有關(guān)依賴性，說法錯誤的是（C）Ａ、藥品與機(jī)體互相作用造成的一種精神狀態(tài)Ｂ、有時也涉及身體狀態(tài)Ｃ、必須發(fā)生耐受性Ｄ、能夠?qū)σ环N以上的藥品產(chǎn)生依賴性16、塞來昔布屬于（Ｃ）類藥品Ａ、ＣＯＸ－１選擇性克制劑Ｂ、ＣＯＸ－１選擇性激動劑Ｃ、ＣＯＸ－２選擇性克制劑Ｄ、ＣＯＸ－２選擇性激動劑17、下列哪項說法不對的（Ｄ）Ａ、普通處方、急診處方、兒科處方保存１年Ｂ、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存２年Ｃ、麻醉藥品處方保存３年Ｄ、麻醉藥品處方保存５年18、規(guī)范化疼痛解決的原則不涉及（A）Ａ、隨時用藥Ｂ、最大程度減少藥品不良反映Ｃ、把疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)減少到最低Ｄ、全方面提高患者的生活質(zhì)量19、防止和治療便秘不良反映的辦法不涉及下列（Ｃ）Ａ、多飲水，多攝取含纖維的食物，適宜運(yùn)動Ｂ、應(yīng)用緩瀉劑Ｃ、冰鹽水灌腸Ｄ、養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣20、鎮(zhèn)痛藥及輔助藥聯(lián)合用藥的不良反映，除哪項外都有（D）Ａ、消化性潰瘍盒便秘Ｂ、肝腎毒性Ｃ、凝血功效障礙Ｄ、白細(xì)胞減少癥21、不屬于非甾體類抗炎藥的是（D）Ａ、吡羅昔康Ｂ、托炎?。?、異丁苯丙酸Ｄ、吡咯酮22、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品（C）Ａ、應(yīng)與其它藥品分開寄存Ｂ、控制堆放高度，定時翻垛Ｃ、專庫或?qū)９窦拇娌⒅付p人雙鎖保管、專帳統(tǒng)計Ｄ、應(yīng)分開寄存23、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不涉及哪項（Ｄ）Ａ、審核Ｂ、調(diào)配Ｃ、包裝Ｄ、劃價24、下列哪項不是抱負(fù)的阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)含有的條件（A）Ａ、鎮(zhèn)痛的同時含有鎮(zhèn)靜作用Ｂ、不良反映輕Ｃ、危險性?。?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用小25、影響癌癥疼痛治療的患者因素不涉及（Ｄ）Ａ、缺少癌癥疼痛及鎮(zhèn)痛治療知識Ｂ、患者不肯用阿片類止痛藥，誤認(rèn)為接受強(qiáng)阿片類藥治療就意味著開始吸毒及放棄抗癌治療Ｃ、緊張過早使用鎮(zhèn)痛藥，此后無鎮(zhèn)痛藥可用Ｄ、費(fèi)用過于昂貴26、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具精神藥品處方，必須載明的項目，應(yīng)除外下列哪一項（Ｄ）Ａ、患者的姓名Ｂ、藥品的名稱Ｃ、藥品的劑量Ｄ、藥品的價格27、可卡因重要引發(fā)（不考慮大劑量使用時）（C）？Ａ、精神依賴性Ｂ、身體依賴性Ｃ、兼具以上兩種依賴性Ｄ、不引發(fā)依賴性28、處方正文不涉及下列哪項（Ｄ）Ａ、藥品名稱、規(guī)格Ｂ、數(shù)量Ｃ、使用方法用量Ｄ、藥品金額29、與劑量有關(guān)的不良反映是（A）Ａ、Ａ型不良反映Ｂ、Ｂ型不良反映Ｃ、Ｃ型不良反映Ｄ、都無關(guān)30、構(gòu)成藥品濫用傾向的必要藥理特性的是（B）？Ａ、藥品的身體依賴性Ｂ、藥品的精神依賴性Ｃ、藥品的交叉依賴性Ｄ、都不是31、《麻醉藥品管理條例》自（Ｂ）起施行Ａ、２００５年７月２６日Ｂ、２００５年１１月１日Ｃ、２００６年１１月１日Ｄ、２００６年７月２６日32、癌癥浸潤轉(zhuǎn)移引發(fā)的疼痛的最常見因素是發(fā)生（Ａ）Ａ、骨轉(zhuǎn)移Ｂ、血液轉(zhuǎn)移Ｃ、腦轉(zhuǎn)移Ｄ、肺轉(zhuǎn)移33、阿片類藥品在慢性非癌痛治療開始后，患者應(yīng)最少每七天看幾次醫(yī)生（Ａ）Ａ、１次Ｂ、２次Ｃ、３次Ｄ、每日１次34、阿片類藥品術(shù)后應(yīng)用時預(yù)計起始劑量的最佳辦法（C）Ａ、初次劑量加倍Ｂ、沖擊Ｃ、小劑量靜脈滴定Ｄ、采用個體化劑量35、藥品成癮性指的是藥品的（Ａ）Ａ、精神依賴性Ｂ、身體依賴性Ｃ、精神依賴性和身體依賴性Ｄ、以上均不對36、阿片類藥品成癮的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)（B）Ａ、給藥途徑Ｂ、與否聯(lián)合用藥Ｃ、給藥方式Ｄ、藥品劑型37、能夠更加好的預(yù)測成人阿片類藥品需求量的是（A）Ａ、年紀(jì)Ｂ、性別Ｃ、體重Ｄ、既往用藥史38、急性疼痛是指存在時間不大于（Ｄ）的疼痛Ａ、１周Ｂ、２周Ｃ、１月Ｄ、２月39、阿片類藥品的術(shù)后應(yīng)用應(yīng)當(dāng)采用的劑量是（B）Ａ、初次劑量加倍Ｂ、采用個體化劑量Ｃ、大劑量沖擊Ｄ、根據(jù)患者的反映和不良反映隨時調(diào)節(jié)40、晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率為（C）Ａ、３０％～５０％Ｂ、４０％～６０％Ｃ、６０％～８０％Ｄ、７０％～９０％41、急性疼痛治療最危險的并發(fā)癥是（Ｂ）Ａ、瘙癢Ｂ、呼吸克制Ｃ、惡心嘔吐Ｄ、尿潴留42、除哪項之外均為軀體依賴的典型體現(xiàn)（Ｂ）Ａ、惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉Ｂ、心律失常Ｃ、卡他癥狀、發(fā)汗、皮膚潮紅、關(guān)節(jié)痛Ｄ、焦慮、易激、震顫43、除下列哪項之外，其它辦法均可避免造成假性成癮（Ｄ）Ａ、充足進(jìn)行疼痛評定，信賴患者主訴Ｂ、慢性疼痛患者準(zhǔn)時接受阿片類藥品治療，將獲得持續(xù)鎮(zhèn)痛效果避免疼痛重復(fù)發(fā)作Ｃ、為患者備用短效即釋制劑以解救突發(fā)性疼痛Ｄ、親密監(jiān)視患者的言行44、精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，下列屬于第一類精神藥品的是（Ａ）Ａ、咖啡因Ｂ、曲馬多Ｃ、安定Ｄ、利眠寧45、下列哪種疼痛是避免組織傷害的有益因素和信號（B）Ａ、慢性非癌痛Ｂ、急性疼痛Ｃ、慢性疼痛Ｄ、神經(jīng)病理性疼痛46、除下面哪項之外，其它狀況都是由于對于阿片類藥品鎮(zhèn)痛和成癮方面的教育不夠所造成的（Ｄ）Ａ、對鎮(zhèn)痛和成癮等觀念的誤解Ｂ、緊張使用阿片類藥品可能造成的藥品濫用或成癮Ｃ、緊張阿片類藥品的流弊Ｄ、緊張不能獲得足夠量的阿片類藥品47、重要的抗癌治療辦法不涉及（Ｄ）Ａ、手術(shù)治療Ｂ、放射治療Ｃ、化療Ｄ、理療48、鎮(zhèn)痛(阿片類)藥品的不良反映不涉及（Ｃ）Ａ、便秘Ｂ、嘔吐Ｃ、癲癇Ｄ、呼吸克制49、對癌癥患者應(yīng)重視其（B）系統(tǒng)的檢查Ａ、血液系統(tǒng)Ｂ、骨骼系統(tǒng)Ｃ、神經(jīng)系統(tǒng)Ｄ、心血管系統(tǒng)50、按照ＶＲＳ法對疼痛分級，其中Ⅲ級疼痛為（Ｄ）Ａ、無疼痛Ｂ、有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾Ｃ、疼痛明顯，不能忍受，規(guī)定服用鎮(zhèn)痛藥品，睡眠受干擾Ｄ、疼痛激烈，不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥品，睡眠受嚴(yán)重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位51、麻醉藥品和精神藥品專用處方的格式由（Ｂ）規(guī)定Ａ、市級衛(wèi)生主管部門Ｂ、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門Ｃ、省級衛(wèi)生主管部門Ｄ、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)52、合成類麻醉藥品應(yīng)除外（Ａ）Ａ、可待因Ｂ、芬太尼Ｃ、哌替啶Ｄ、美沙酮53、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法是（Ｃ）Ａ、降壓藥Ｂ、鎮(zhèn)靜藥Ｃ、針對病因解決Ｄ、適宜調(diào)節(jié)輸液速度，必要時利尿54、疼痛對全身各系統(tǒng)的影響不涉及（Ｄ）？Ａ、長久慢性疼痛可使病人情緒低落Ｂ、疼痛刺激反映可使血糖升高Ｃ、激烈的深度疼痛可引發(fā)血壓下降，甚至休克Ｄ、強(qiáng)烈疼痛時呼吸慢而深55、世界衛(wèi)生組織于（Ｂ）年正式出版《癌癥疼痛治療》（第一版）Ａ、１９８４年Ｂ、１９８６年Ｃ、１９８８年Ｄ、１９９０年56、脊麻時，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是（Ｃ）Ａ、避免麻醉后血壓下降Ｂ、避免麻醉后心率減慢Ｃ、減慢局麻藥吸取、延長局麻作用時間Ｄ、避免手術(shù)時大出血57、偏頭痛是指（Ｄ）Ａ、單側(cè)或雙側(cè)頸動脈觸痛Ｂ、持續(xù)性鈍痛，時輕時重Ｃ、老年（６０～７５歲）多發(fā)Ｄ、一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛58、藥品生產(chǎn)公司、藥品經(jīng)營公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸藥品的工作人員，必須每幾年進(jìn)行健康檢查（Ａ）Ａ、１Ｂ、２Ｃ、３Ｄ、４59、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方時，應(yīng)恪守下列規(guī)定，除了（Ｃ）Ａ、必須通過核對Ｂ、對處方所列藥品不得私自更改Ｃ、對超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)更改為對的劑量Ｄ、對處方所列藥品不得私自代用60、醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)（Ｃ）Ａ、經(jīng)醫(yī)院同意Ｂ、征得本人同意Ｃ、經(jīng)醫(yī)院同意并征得患者本人或者家眷同意Ｄ、經(jīng)醫(yī)院同意或者征得患者本人及其家眷同意二、簡答題（每小題10分，共4０分）１、ＷＨＯ重要治療原則是什么？答：①選擇適宜的鎮(zhèn)痛藥品和劑量，按照三階梯治療方案給藥；輕度疼痛：首選第一階梯非甾體抗炎藥；中度疼痛：選弱阿片類藥品，以可待由于代表，可合用非甾體抗炎藥；重度疼痛：選強(qiáng)阿片類藥品，以嗎啡為代表，同時合用非甾體抗炎藥；②選擇給藥途徑，首選無創(chuàng)途徑給藥；③指定適宜的給藥間期，根據(jù)藥品不同的藥代動力學(xué)特點(diǎn)，指定適宜的給藥間期，不僅能夠提高藥品的鎮(zhèn)痛療效，還可減少不良反映；④調(diào)節(jié)藥品劑量，做到個體化給藥；⑤鎮(zhèn)痛藥品的不良反映及解決，對使用鎮(zhèn)痛藥的患者，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)，親密觀察疼痛緩和成都和身體反映，及時采用必要方法，減少藥品的不良反映，提高鎮(zhèn)痛治療效果。⑥輔助治療，其治療辦法和目的應(yīng)依不同病種、不同類型的疼痛而定，同時，輔助治療能夠加強(qiáng)某些鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛藥的用量，減輕鎮(zhèn)痛藥的不良反映。２、醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得印鑒卡應(yīng)當(dāng)含有哪些條件？答：①有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員②有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師③有確保麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度３、鎮(zhèn)靜催眠藥品的應(yīng)用原則？答：首先，應(yīng)具體詢問失眠因素，根據(jù)不同癥狀對癥治療，切忌盲目使用鎮(zhèn)靜催眠藥品。軀體疾病影響睡眠者應(yīng)首先治療原發(fā)??；有精神因素者以心理治療為主，并合理應(yīng)用抗焦慮的苯二氮卓類藥品。如擬使用，應(yīng)以短程為宜，待失眠因素解除后盡快停藥。普通以單一用藥治療為主，應(yīng)試用２～３天，無效后再考慮加量或換藥。老年人用藥應(yīng)注意觀察，如第一天服藥造成次日清晨醒后仍有藥品延續(xù)作用，須從小劑量開始。鎮(zhèn)靜催眠藥的劑量和使用方法應(yīng)以臨床需要為準(zhǔn)，最抱負(fù)的是入睡時間縮短、睡眠較深、晨醒后藥品作用消失。如果使用巴比妥類藥品改善睡眠，應(yīng)根據(jù)藥品作用時間長短選用適宜的藥品：（１）對入睡困難者，可選用快速作用的藥品，如司可巴比妥；（２）對能入眠但持續(xù)時間短暫者，可選用中效的藥品，如異戊巴比妥、戊巴比妥等；（３）對睡眠不深、多夢、易醒者，可選用長效的藥品，如巴比妥等。用藥期間避免飲酒，盡量不使用其它中樞克制劑，以免引發(fā)毒性反映。４、嗎啡適應(yīng)癥、不良反映及禁忌癥？答：適應(yīng)癥：慢性中、重度疼痛；不良反映：便秘、惡心、嘔吐、口干、瘙癢、尿潴留。中毒可造成昏迷、呼吸克制、瞳孔縮小呈針尖樣，甚至呼吸肌麻痹、體溫下降、血壓下降。禁忌癥：呼吸克制、哮喘、嚴(yán)重肝腎功效不全、嗎啡過敏、妊娠、哺乳期禁用。物業(yè)安保培訓(xùn)方案為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化/規(guī)范化,最后使保安含有滿足工作需要的知識和技能，特制訂本教學(xué)教材大綱。一、課程設(shè)立及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容涉及：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道