兒科護(hù)生實(shí)習(xí)心得

兒科護(hù)生實(shí)習(xí)心得

兒童護(hù)理有其獨(dú)特的特點(diǎn)。它的診斷對象是父母陪同的兒童。在兒童護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士通常會受到許多因素的影響，如兒童語言交流、監(jiān)護(hù)人的信任、他們擁有的知識技能等。臨床護(hù)理實(shí)踐不成熟，容易受到導(dǎo)師的信任，容易不適應(yīng)兒童實(shí)踐，增加學(xué)生的信心和積極工作。所謂自發(fā)原則是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動投資和獨(dú)立參與，這充分體現(xiàn)了學(xué)生的主要地位。傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村護(hù)理實(shí)踐是“教師帶孩子”的教育原則。被動接受者位于被動地位，缺乏參與，監(jiān)護(hù)人的積極主觀性下降，影響學(xué)生的素質(zhì)。我科自2011年來,采用自動性原則,護(hù)生自己根據(jù)自己的能力,確定學(xué)習(xí)主題,引導(dǎo)其進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,老師發(fā)現(xiàn)問題幫其及時解決,從而提高護(hù)生實(shí)習(xí)工作中的主動性和獨(dú)立性。1自動學(xué)習(xí)原則自17世紀(jì),捷克的教育家便提出“自覺性的教學(xué)原則”,此后,美國教育家杜威也曾在其著作中提出過:“學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)知識的目的不在于知識本身,而在與學(xué)生學(xué)生獲取知識的方法;老師應(yīng)該重視學(xué)生自動學(xué)習(xí),提倡在實(shí)踐中學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)生自主地參與,用自己的智慧去解決問題?！弊詣有栽瓌t核心就是自動學(xué)習(xí),主動參與,用自己的智慧解決問題。2在兒童護(hù)理中，自動原則的實(shí)施2.1指導(dǎo)護(hù)生完成基本技能學(xué)習(xí),提高護(hù)生的素質(zhì)護(hù)生入科第一天根據(jù)自己的能力,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,循序漸進(jìn)完成掌握基本技能。而老師從護(hù)生的實(shí)際情況出發(fā),有的放矢的指導(dǎo),幫助護(hù)生由易到難掌握基本知識和技能。護(hù)生由被動的思維轉(zhuǎn)換為主動思維,提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。2.1般護(hù)理測試階段合理地安排教學(xué)內(nèi)容,教師要起到主導(dǎo)作用,啟發(fā)學(xué)生的思維,而不是照本宣科,教師根據(jù)護(hù)生的自身特點(diǎn),編寫好講課提綱,如剛進(jìn)科,護(hù)生對兒科環(huán)境和人都感覺比較新鮮,感覺和兒童溝通比較容易,但是在進(jìn)行一般護(hù)理操作時比較難,兒童自制力差,比較不配合。在我科實(shí)習(xí)一般為四周,第一周熟悉環(huán)境,熟悉日常一般兒科護(hù)理常規(guī),護(hù)生根據(jù)自己能力,獨(dú)立完成兒童日常生活護(hù)理、健康宣教等,第二周跟隨帶教老師學(xué)習(xí)一般護(hù)理常規(guī)在通過學(xué)習(xí),第三周讓護(hù)生對典型病例和教材進(jìn)行分析,主動提出問題,鼓勵自己解決問題,第四周護(hù)生根據(jù)自己的不足,集中學(xué)習(xí)。護(hù)生在剛接觸兒科時,新鮮感強(qiáng),兒童比較可愛,但家長要求高,很多家長不認(rèn)可實(shí)習(xí)護(hù)士,護(hù)生進(jìn)行工作受一定的壓力,老師對護(hù)生多認(rèn)可和鼓勵,讓護(hù)生由易到難,引導(dǎo)其把難的放在后面,消除護(hù)生的心理障礙。先易后難,例如兒科護(hù)理基礎(chǔ)、疾病最基本的臨床表現(xiàn)等,教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生將成人和兒童作比較,形成對兒科的正確認(rèn)識,而后抓住兒科護(hù)理的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)護(hù)理的目標(biāo),重視護(hù)理內(nèi)容,把個案分析、小組討論與課堂講授相結(jié)合,引領(lǐng)學(xué)生能去認(rèn)識問題,并分析和解決問題。2.2科教育的教育自主學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)教育心理學(xué)家指出只有學(xué)生感興趣的東西,他們才會積極開動腦筋,認(rèn)真思考,并能付出更多的努力。在進(jìn)行兒科教育的過程中,應(yīng)注意以下兩點(diǎn):第一,為了讓學(xué)生了解和兒童相關(guān)的實(shí)際現(xiàn)象,應(yīng)該讓學(xué)生主動的認(rèn)識和體會,例如帶領(lǐng)學(xué)生參觀幼兒園,和幼兒一起玩游戲,通過天真的的兒童激發(fā)學(xué)習(xí)兒科護(hù)理的興趣;也可以通過和小朋友交流學(xué)習(xí)保健知識,了解兒童不同階段的生理和心理特點(diǎn);第二,通過開展生動的教學(xué)形式,比如結(jié)合錄像、模型或?qū)嶋H病例等,保持并提高學(xué)生對兒科護(hù)理知識的興趣。2.3加強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí),激發(fā)內(nèi)動力科內(nèi)護(hù)生在兒科護(hù)理工作碰到的較困惑問題進(jìn)行集中羅列,比如兒科藥物劑量換算、危重病人病情觀察等,老師和護(hù)生一起討論,互相啟發(fā),相互補(bǔ)充,體現(xiàn)互動性、開放性。對于一般的簡單的問題隨機(jī)發(fā)問,鼓勵護(hù)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。教師只在討論中起到引導(dǎo)和啟示作用,讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí),護(hù)生對兒科基本的護(hù)理知識有一定的掌握,此時教師更應(yīng)該給予一定的賞識表揚(yáng),激發(fā)護(hù)生的內(nèi)動力,發(fā)揮其優(yōu)勢,同時提出不完善的地方,及時進(jìn)行針對性的重點(diǎn)講解。比如新生兒股靜脈穿刺和小兒后囟穿刺取血,難度比較高,操作比較難,可以讓護(hù)生自己查資料,先有個初步印象,老師再用小兒模具講解,然護(hù)生提出問題,激勵學(xué)生自覺學(xué)習(xí)課本內(nèi)容。2.4小兒肺炎的類型在進(jìn)行內(nèi)容教授時,老師先引領(lǐng)護(hù)生和同伴一起操作和學(xué)習(xí),然后比較讓護(hù)生自己比較與同伴的區(qū)別,讓護(hù)生提出的問題,再由老師進(jìn)行糾正或補(bǔ)充,并做出總結(jié),如講解小兒肺炎的類型,臨床病例與之相同處和特殊性,強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容,讓護(hù)生了解同類病例的全面特點(diǎn)。護(hù)生自己去搜集資料,與學(xué)習(xí)的內(nèi)容聯(lián)系起來,然后分析觀察的臨床特點(diǎn),并一起進(jìn)行討論、分析,寫出總結(jié),這樣不僅使學(xué)生的觀察能力得到提升,還鍛煉了其判斷力。臨床老師要讓學(xué)生從整個患兒入病房到出院整個過程中了解情況,學(xué)會發(fā)掘問題和處理問題,把基礎(chǔ)知識和專科護(hù)理相結(jié)合。2.5高學(xué)會課堂討論應(yīng)該充分考慮學(xué)生個體能力的差異,合理搭配學(xué)生討論小組,要以強(qiáng)帶弱,使組間能力平衡,這樣既有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也可以增強(qiáng)組間的競爭性,討論期間老師要鼓勵組員積極發(fā)言,表達(dá)個人的見解,讓每個人都能真正參與進(jìn)來,課余間應(yīng)該合理的安排護(hù)生的課后作業(yè),比如在留課后作業(yè)時,應(yīng)該提供相應(yīng)的參考內(nèi)容,或者讓同學(xué)們分工合作,資源共享,這樣既能節(jié)約時間,還能提高工作效率,使護(hù)生輕松愉快地完成任務(wù)。3提高學(xué)習(xí)的興趣總之,在教學(xué)的整個過程實(shí)施自動性原則,老師在思想上相信護(hù)生的能力,充分允許護(hù)生獨(dú)立自主思考,老師應(yīng)引領(lǐng)護(hù)生有目的、有計(jì)劃的、主動的獲取知識,由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),護(hù)生之間形成良好的團(tuán)結(jié)向上的氛圍,相