產(chǎn)前診療服務(wù)流程圖

地中海貧血產(chǎn)前篩查服務(wù)流程孕婦咨詢產(chǎn)科醫(yī)生孕婦咨詢產(chǎn)科醫(yī)生適合適合篩查的孕婦1.繳費(fèi)；2.采血血液學(xué)檢測并出報(bào)告書血液學(xué)檢測并出報(bào)告書孕婦憑報(bào)告書咨詢產(chǎn)科醫(yī)生孕婦憑報(bào)告書咨詢產(chǎn)科醫(yī)生MCV≤82flMCV≤82fl和/或MCH<27pg建議建議繳費(fèi)行血紅蛋白電泳檢測2.5%<HbA2<3.5%建議繳費(fèi)行β或β復(fù)合α-地貧基因檢測建議高風(fēng)險(xiǎn)胎兒繳費(fèi)，行地貧基因診療遺2.5%<HbA2<3.5%建議繳費(fèi)行β或β復(fù)合α-地貧基因檢測建議高風(fēng)險(xiǎn)胎兒繳費(fèi)，行地貧基因診療遺傳咨詢夫妻雙方為同類型行地貧（α或β-地貧）輕型地貧或正常胎兒繼續(xù)妊娠建議繳費(fèi)，夫妻行地貧篩查、地貧基因檢測重癥地貧胎兒建議終止妊娠HbA2>3.5%HbA2<2.5%建議繳費(fèi)行血清鐵蛋白檢測，以擬定與否為缺鐵性貧血建議繳費(fèi)行建議繳費(fèi)行α-地貧基因檢測產(chǎn)前超聲篩查服務(wù)流程孕孕11-13+6周產(chǎn)前檢查時(shí)：1.產(chǎn)前篩查健康宣傳教育；2.告知產(chǎn)前超聲篩查的意義、有效性和局限性未發(fā)現(xiàn)異常同意篩查不同意篩查未發(fā)現(xiàn)異常同意篩查不同意篩查建議定時(shí)行常規(guī)產(chǎn)前檢查孕婦知情不同意并簽字孕婦知情同意并簽字建議定時(shí)行常規(guī)產(chǎn)前檢查孕婦知情不同意并簽字孕婦知情同意并簽字繳費(fèi)行產(chǎn)前超聲篩查繳費(fèi)行產(chǎn)前超聲篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦高風(fēng)險(xiǎn)孕婦追蹤隨訪1.成果解釋，咨詢；2.追蹤隨訪1.成果解釋，咨詢；2.建議進(jìn)一步產(chǎn)前診療；3.定時(shí)隨訪追蹤隨訪1.成果解釋，咨詢；2.建議定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查；3.定時(shí)隨訪產(chǎn)前無創(chuàng)（NIPT）檢測服務(wù)流程孕婦孕婦咨詢產(chǎn)科醫(yī)生適合檢查的適合檢查的孕婦填寫知情同意書孕婦繳費(fèi)后采血孕婦繳費(fèi)后采血領(lǐng)取領(lǐng)取報(bào)告(10個(gè)工作日內(nèi))憑報(bào)告咨詢產(chǎn)科醫(yī)生憑報(bào)告咨詢產(chǎn)科醫(yī)生高風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn)且胎兒影像學(xué)異常低風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn)且胎兒影像學(xué)異常低風(fēng)險(xiǎn)先天性疾病咨詢及產(chǎn)前診療定時(shí)行常規(guī)產(chǎn)前檢查先天性疾病咨詢及產(chǎn)前診療定時(shí)行常規(guī)產(chǎn)前檢查先天性疾病咨詢及產(chǎn)前診療先天性疾病咨詢及產(chǎn)前診療血清唐氏篩查服務(wù)流程孕婦孕婦咨詢產(chǎn)科醫(yī)生適合篩查孕婦知情同意并簽字適合篩查孕婦知情同意并簽字孕婦繳費(fèi)孕婦繳費(fèi)后行超聲檢查（擬定孕周）采血行采血行血清唐氏檢測孕婦孕婦在規(guī)定時(shí)間內(nèi)領(lǐng)取報(bào)告書，憑報(bào)告書咨詢產(chǎn)科醫(yī)生唐氏癥危險(xiǎn)度<1/270細(xì)胞染色體異常唐氏癥危險(xiǎn)度>1/270定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查建議羊水穿刺，檢查細(xì)胞染色體定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查細(xì)胞染色體正常唐氏癥危險(xiǎn)度<1/270細(xì)胞染色體異常唐氏癥危險(xiǎn)度>1/270定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查建議羊水穿刺，檢查細(xì)胞染色體定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查細(xì)胞染色體正常孕婦知情同意并簽字，孕婦知情同意并簽字，繳費(fèi)行羊水穿刺檢查細(xì)胞染色體建議遺傳咨詢及進(jìn)一步解決建議遺傳咨詢及進(jìn)一步解決NT檢查服務(wù)流程孕孕11-13+6周孕婦婦產(chǎn)科掛號(hào)婦產(chǎn)科掛號(hào)產(chǎn)科醫(yī)生開B超單產(chǎn)科醫(yī)生開B超單診療卡充值（繳費(fèi)）診療卡充值（繳費(fèi)）B超檢查正B超檢查正矢位下測NT并出報(bào)告書孕婦憑報(bào)告書咨詢產(chǎn)科醫(yī)生孕婦憑報(bào)告書咨詢產(chǎn)科醫(yī)生不大于2.5mm2.5-3.0mm不不大于3.0mm不大于2.5mm2.5-3.0mm不不大于3.0mm臨界風(fēng)險(xiǎn)臨界風(fēng)險(xiǎn)據(jù)CRL算孕周孕周不不大于12孕周不大于12孕周不不大于12孕周不大于12高風(fēng)險(xiǎn)建議高風(fēng)險(xiǎn)建議絨毛活檢或羊水穿刺，行染色體核型分析正常定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查血清學(xué)篩查流程1.1.篩查前咨詢2.簽知情同意書3.提供具體資料孕婦及家眷診療卡充值（繳費(fèi)）孕婦及家眷診療卡充值（繳費(fèi)）采樣（孕周：采樣（孕周：9-20）孕婦憑報(bào)告書咨詢產(chǎn)科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算并出報(bào)告書孕婦憑報(bào)告書咨詢產(chǎn)科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算并出報(bào)告書血清學(xué)檢測血清學(xué)檢測低風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)B超校正孕周，重算風(fēng)險(xiǎn)率B超校正孕周，重算風(fēng)險(xiǎn)率遺傳咨詢遺傳咨詢定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查建議行產(chǎn)前診療（B超、羊水穿刺）定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查建議行產(chǎn)前診療（B超、羊水穿刺）產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診療流程早孕建卡時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查宣傳教育早孕建卡時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查宣傳教育不同意篩查同意篩查不同意篩查同意篩查告知孕婦可能的妊娠結(jié)局及不良后果，并訂立不同意書告知篩查意義、疾病檢出率、假陽性率告知孕婦可能的妊娠結(jié)局及不良后果，并訂立不同意書告知篩查意義、疾病檢出率、假陽性率孕婦知情選擇并訂立同意書孕婦知情選擇并訂立同意書定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查據(jù)不同孕周選擇篩查方案定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查據(jù)不同孕周選擇篩查方案高風(fēng)險(xiǎn)或高危孕婦低風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)或高危孕婦低風(fēng)險(xiǎn)B超核對(duì)孕周定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查B超核對(duì)孕周定時(shí)常規(guī)產(chǎn)前檢查成果解釋，建議絨毛活檢、羊水穿刺、臍靜脈穿刺，并告知其局限性及風(fēng)險(xiǎn)成果解釋，建議絨毛活檢、羊水穿刺、臍靜脈穿刺，并告知其局限性及風(fēng)險(xiǎn)不同意需告知可能造成的不良后果，孕婦簽字同意并簽字不同意需告知可能造成的不良后果，孕婦簽字同意并簽字開放性神經(jīng)管缺點(diǎn)篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦胎兒染色體異常篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦開放性神經(jīng)管缺點(diǎn)篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦胎兒染色體異常篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦超聲產(chǎn)前檢查介入性產(chǎn)前診療超聲產(chǎn)前檢查介入性產(chǎn)前診療成