醫(yī)院患者入院出院管理制度

醫(yī)院患者入院出院管理制度（1）入院制度1）患者入院由本院門（急）診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，按制度辦理入院手續(xù)，由住院處通知病區(qū)。急危重患者可以由急診科電話通知病區(qū)或手術(shù)室，直接進(jìn)入病區(qū)或手術(shù)室進(jìn)行搶救、治療或手術(shù)后，再補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。2）在護(hù)送危重患者時(shí)應(yīng)密切觀察病情，確保安全。3）病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，立即準(zhǔn)備床位和用物，對(duì)急診手術(shù)或危重患者，須立即做好術(shù)前準(zhǔn)備或搶救工作。4）患者到病區(qū)后，雙人核對(duì)患者身份，確認(rèn)無(wú)誤后及時(shí)為患者佩戴腕帶。5）由護(hù)士通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查患者并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生做緊急處理，并做好記錄。6）護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估，包括生命體征、日常生活自理能力、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)等。根據(jù)入院護(hù)理評(píng)估結(jié)果及患者的病情實(shí)施護(hù)理措施。7）醫(yī)護(hù)人員共同根據(jù)病情和（或）自理能力確定患者護(hù)理級(jí)別。8）做好入院介紹，介紹醫(yī)院及病區(qū)的人員、制度設(shè)施使用方法。了解患者的病情和心理狀態(tài)，生活及飲食習(xí)慣等。對(duì)病重患者入院介紹內(nèi)容要簡(jiǎn)要，待病情平穩(wěn)時(shí)再做詳細(xì)介紹。9）及時(shí)提供適宜的心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。10）做好各種入院登記，填寫護(hù)理記錄，根據(jù)醫(yī)囑和護(hù)理評(píng)估實(shí)施治療和護(hù)理。通知營(yíng)養(yǎng)室，及時(shí)為患者安排就餐。11）入院24h內(nèi)做好患者個(gè)人衛(wèi)生，保持“六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì)陰、指趾甲、床單位）。（2）出院制度1）患者出院由主治醫(yī)師以上負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并開具出院醫(yī)囑和出院通知單，護(hù)士或醫(yī)師提前通知患者及其家屬做好出院準(zhǔn)備。2）醫(yī)生開具出院醫(yī)囑后，護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后，進(jìn)行出院登記。停止出院患者的所有醫(yī)囑，整理住院期間病歷并協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。3）做出院指導(dǎo)工作，包括:辦理流程、出院后注意事項(xiàng)、自我護(hù)理項(xiàng)目、突發(fā)病情處理、咨詢電話、門診隨訪。4）患者辦理出院手續(xù)后，護(hù)士將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給患者或家屬。責(zé)任護(hù)士確認(rèn)出院手續(xù)辦理完畢，協(xié)助其整理物品，并清點(diǎn)收回患者住院期間所用的醫(yī)院物品。5）病情不宜出院而患者或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說(shuō)服無(wú)效，應(yīng)報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科主任批準(zhǔn)，并由患者或其家屬簽字應(yīng)出院而不出院者，通知有關(guān)部門或其所在單位接回或送走