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慢性糜爛性胃炎,又稱(chēng)疣狀胃炎或痘疹狀胃炎慢性糜爛性胃炎,又稱(chēng)疣狀胃炎或痘疹狀胃炎它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨(dú)發(fā)生。慢性胃炎普通又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延,大多無(wú)明顯癥狀和體征,普通僅見(jiàn)飯后飽脹、泛酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診重要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病覺(jué)見(jiàn)于成人,許多病因可刺激你的胃,如飲食不當(dāng),病毒和細(xì)菌感染、藥品刺激等均可能引發(fā)本病。治療胃炎最佳的辦法是自我保健,只要能堅(jiān)持治療,準(zhǔn)時(shí)服藥,特別注意養(yǎng)成生活規(guī)律、飲食有節(jié)的良好習(xí)慣,做好調(diào)護(hù),不僅能夠減輕病痛,尚有可能使本病完全治愈。重要體現(xiàn)為胃粘膜出現(xiàn)多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見(jiàn)粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周邊多無(wú)紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見(jiàn),可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類(lèi)中它屬于特殊類(lèi)型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺少特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。內(nèi)鏡下常體現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥品(特別是阿司匹林和非甾體類(lèi)消炎藥,參見(jiàn)消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引發(fā).幽門(mén)螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用.癥狀多為非特異性的,可涉及惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊沿有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學(xué)變化多樣.尚無(wú)某種辦法含有廣泛療效或可治愈.治療多為對(duì)癥治療,藥品涉及制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵克制劑,同時(shí)應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥品和食物.復(fù)發(fā)和惡化多見(jiàn).應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類(lèi)等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等營(yíng)養(yǎng)與飲食療法●食用流食對(duì)于急性胃炎。應(yīng)去除病因,臥床休息,禁食一切對(duì)胃有刺激的飲食或藥品,酌情禁食或予以流食,對(duì)有出血者,予以止血治療?!窦墒炒植诤痛碳ば允澄锛墒尺^(guò)硬過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類(lèi)果汁、番茄制品、咖啡、酒類(lèi)以及全部會(huì)直接刺激食道的食物會(huì)不會(huì)引發(fā)胃酸,你最佳避免食用?!癖苊飧咧臼澄锔咧臼澄铩⒕?、糖類(lèi)、巧克力會(huì)使括約肌放松,造成回流,因此如果你有胃灼熱的癥狀,就應(yīng)避免這些食物?!窕自宦恢?xì)嚼慢咽對(duì)消化絕對(duì)有協(xié)助,你應(yīng)當(dāng)徹底咀嚼食物,使食物充足與唾液混合,用餐時(shí)避免有壓力,能夠使你的消化作用有一種好的開(kāi)始。●飲食有規(guī)律注意飲食調(diào)理養(yǎng)護(hù),有規(guī)律地定時(shí)定量進(jìn)食,以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐,特別應(yīng)避免暴飲暴食。●注意營(yíng)養(yǎng)均衡食物要選富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物。你能夠吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開(kāi)菲乳。如果癥狀嚴(yán)重,吃某些軟性食物,例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類(lèi)。將全部蔬菜攪碎,再烹調(diào)。偶然,吃某些蒸熱的蔬菜,例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜。●少量多餐一天三餐以上,例如六小餐,只要你覺(jué)得舒適就行。睡前忌進(jìn)食,飲食不適宜過(guò)多過(guò)飽,以免胃竇部擴(kuò)張過(guò)分而增加胃酸的分泌?!裨黾永w維素的攝取食用寓含纖維的食物。纖維被認(rèn)為是抗癌成分,食用高纖維飲食同樣能夠減少十二指腸潰瘍發(fā)生機(jī)會(huì)。纖維被認(rèn)為能增進(jìn)粘蛋白分泌,粘蛋白能夠保護(hù)十二指腸粘膜?!窨刂骑嬎杆崛鄙僬?,忌沖淡胃液。飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調(diào)味晶,少吃難消化、易脹氣的食物.飯前及飯后盡量少喝水?!窈炔酥迈r的卷心菜汁富含增進(jìn)產(chǎn)生粘蛋白細(xì)胞生長(zhǎng)的谷氨酰胺,有益于保護(hù)胃粘膜。菜汁制成后立刻喝下,勿貯存。對(duì)于胃酸過(guò)多的病人,胃痛時(shí)可喝一杯,以稀釋胃酸?!裆僭慌D涕L(zhǎng)久以來(lái),牛奶始終被視為極佳的胃酸緩沖劑,但它雖可臨時(shí)緩沖胃酸,但稍后,牛奶里的鈣和蛋白質(zhì)會(huì)刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒適;杏仁奶是不錯(cuò)的替代品?!裎鸱描F質(zhì)補(bǔ)充服你若有胃炎,服用鐵質(zhì)補(bǔ)充物可能引發(fā)嚴(yán)重的反胃。鐵質(zhì)是胃的刺激物?!裱a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①維生素B12用量依產(chǎn)品闡明,慢性胃炎有可能由于維生素B12缺少而引發(fā)貧血。②維生素E及鋅維生素E每天400IU,漸增。鋅每天50-80毫克,它們能增加粘蛋白的產(chǎn)生,保護(hù)胃粘膜及止痛。③蘆薈汁每天120cc,它能止痛及加速?gòu)?fù)原。④蛋白質(zhì)分解酵索兩餐之間使用,分解殘留于結(jié)腸的食物,并協(xié)助減少發(fā)炎。注意:勿使用含鹽酸的品牌。⑤維生素A乳劑或膠囊用量5000IU,一種月后降至2500IU。保護(hù)胃粘膜,協(xié)助復(fù)原?!裼媒雇唇怯〉诎踩四脕?lái)治療腸胃不適、胃腸脹氣和關(guān)節(jié)炎等發(fā)炎毛病的傳統(tǒng)藥方。姜粉可達(dá)成使胃安靜的作用。每次服用的分量約在半茶匙到一茶匙間(一至二克),如有必要,能夠每天服用?!癖=∷幧泞傧扇苏曝i肚湯仙人掌30-60克,豬肚1個(gè)。將仙人掌裝入豬肚內(nèi),人鍋加適量水,以文火燉至熱爛。飲湯,食豬肚。功效行氣活血,健脾益胃。合用于氣滯血瘀,胃痛年久不愈等癥。②包心菜粥包心菜500克,粳米50克。先將包心菜水煮半小時(shí),撈出菜后,入粳米煮粥。溫?zé)岱?,每日?次。功效緩急止痛。合用于胃部急痛。③土豆粥新鮮土豆250克(不去皮),蜂蜜適量。將土豆洗凈、切碎,用水煮至土豆成粥狀即可。服用時(shí)加蜂蜜。每日清晨空腹食用,連服15日。功效緩急止痛。合用于胃脘隱痛不適等癥。④胡椒蔥湯胡椒粉2克,蔥白3克,姜6克。先燒開(kāi)水,下姜、蔥白,煮沸而成姜蔥湯。用熱姜蔥湯,送服胡椒粉,或?qū)⒑贩鄯湃私[湯中即成。胃痛時(shí)將湯熱飲即可緩和。功效暖胃行氣止痛。合用于胃寒痛癥。胃熱痛者忌服。⑤桂皮山楂湯桂皮6克,山楂肉10克,紅糖30克。先用水煎山楂肉15分鐘,后入桂皮,待山楂肉將熟熄火,濾汁人紅糖,調(diào)勻即可,趁熱飲服。功效溫胃消食止痛。合用于胃脘痛癥。家庭治療方法●放松心情精神緊張是慢性胃炎的增進(jìn)因素,應(yīng)予避免。情緒上的不安和急躁,容易引發(fā)胃粘膜障礙和胃機(jī)能障礙。因此應(yīng)盡量地避免情緒上的應(yīng)激反映,解除緊張的情緒。平時(shí)做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒暢,對(duì)胃炎的康復(fù)極有好處?!穹每股赜拈T(mén)螺旋桿菌會(huì)造成胃炎及其它消化道的毛病,服用兩個(gè)星期的抗生素,就能夠打敗這些細(xì)菌。幽門(mén)螺旋桿菌能夠藉由檢查血液、唾液測(cè)得?!袷褂每顾釀?duì)于輕度胃炎治療慣用抗酸劑,最佳能在進(jìn)食約1—2小時(shí)后服藥,此時(shí)正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能夠在晚上9-10點(diǎn)臨睡前再服一次則效果更佳?!裰?jǐn)慎用藥應(yīng)避免服用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類(lèi)藥、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥品,特別在慢性胃炎活動(dòng)期?!襁m宜的運(yùn)動(dòng)適宜的運(yùn)動(dòng)是增加胃腸蠕動(dòng)的好方法,能有效地增進(jìn)胃排空,使胃腸分泌功效增強(qiáng),消化力提高,有助于胃炎的康復(fù)?!窠錈煶闊煏?huì)增進(jìn)胃痛發(fā)作。吸煙后,煙堿能刺激胃粘膜引發(fā)胃酸分泌增加,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害刺激作用,過(guò)量吸煙造成幽門(mén)括約肌功效紊亂,引發(fā)膽汁返流,使胃粘膜受損,并影響胃粘膜血液供應(yīng)及胃粘膜細(xì)胞修復(fù)與再生,因此要戒煙?!窠錇⒕凭芍苯悠茐奈刚衬て琳?,侵入胃粘膜引發(fā)粘膜充血、水腫、糜爛。●注意日常保健患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時(shí),可使胃粘膜局部防御功效減少、胃功效紊亂而發(fā)生胃炎。另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽,??墒刮刚衬て琳瞎πp少,誘發(fā)胃炎。因此注意上述疾病的控制治療,對(duì)慢性胃炎的康復(fù)也是十分重要的。其它療法●揩壓按摩療法以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天樞穴。辦法是用手掌由上向下按壓三個(gè)穴道所在的背骨兩側(cè),然后用拇指指腹按壓并以畫(huà)圓方式指壓。接著按壓腹部穴道,用四指指壓這些穴道,不要太用力,以自己感覺(jué)舒適為準(zhǔn)。還能夠生姜或大蒜熱灸這些穴位,也有較好的療效?!袂鍧嵔Y(jié)局保持結(jié)腸清凈,可定時(shí)使用灌腸劑。(請(qǐng)見(jiàn)下卷的第八章)●危險(xiǎn)訊導(dǎo)*吐血或大使帶血,黑色柏油樣大便,闡明你有內(nèi)出血,莊立刻枕醫(yī)。*嚴(yán)重的胃痛。*極度口渴或尿少,闡明有可能脫水。追問(wèn):你好,非常感謝你的回答,我想請(qǐng)問(wèn)疣狀的東西怎么去除?并且有諸多小的再增加。請(qǐng)問(wèn)
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