急診搶救室管道專科小組理論考核試題及答案

急診搶救室管道?？菩〗M理論考核試題一、選擇題1.氣管插管非計劃性拔管的發(fā)生率，國內(nèi)為（）[單選題]*A、27%-35%B、12.27%-25.5%C、22%-45%D、2.27%-15.5%√2.下列不屬于呼吸機(jī)拔管指征的是（）[單選題]*A、血氣分析結(jié)果接近正常B、自主呼吸C、吞咽功能良好D、神志清醒√E、咳嗽3.下列不屬于呼吸機(jī)拔管指征的是（）[單選題]*A、血氣分析結(jié)果接近正常B、自主呼吸C、吞咽功能良好√D、神志清醒E、咳嗽有力4.臨床護(hù)理中，非計劃性拔管最重要是（）[單選題]*A、處理B、發(fā)現(xiàn)C、預(yù)防和評估√D、選擇5.以下哪項屬于臨床護(hù)理中非計劃性拔管的病人自身因素（）[單選題]*A、氣道分泌物刺激、體位不適√B、設(shè)備物資管理不善C、人力配備不合理D、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)不熟練6.非計劃性拔管不包括（）[單選題]*A、患者自行拔除的導(dǎo)管B、因?qū)Ч苜|(zhì)量問題及導(dǎo)管堵塞等情況需要提前拔除的導(dǎo)管C、因?qū)Ч芟嚓P(guān)感染需提前拔除的導(dǎo)管。D、導(dǎo)管留置時間達(dá)到上限，應(yīng)拔除或更換的√7、拔除氣管插管的指征不包括（）[單選題]*A、患者清醒√B、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰C、上呼吸道通暢D、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)8.非計劃拔管的防范措施，最全面的是（）[單選題]*A、加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)B、規(guī)范護(hù)理操作C、合理使用鎮(zhèn)靜劑D、以上均是√9.以下哪項屬于臨床護(hù)理中非計劃性拔管的管理因素（）[單選題]*A、缺乏脫管發(fā)生高危時段管理√B、醫(yī)療護(hù)理措施不得力C、患者肥胖、頸部過短D、鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)10、病人彭某，女性，歲。因術(shù)后尿潴留需實施導(dǎo)尿術(shù)，為該病人導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度是（）[單選題]*A、3~5cmB、4~6cm√C、6~8cmD、7~9cmE、8~10cm11.預(yù)防氣管導(dǎo)管非計劃性拔管的措施中，錯誤的是（）[單選題]*A、對于神志不清者給予適當(dāng)?shù)纳现s束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、對于神志清楚患者講明插管的意義，防止患者自行拔管C、對于神志清楚患者，必須使用專用帶固定氣管插管√D、給患者改變體位時，應(yīng)注意調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)管路，以防止拉出氣管導(dǎo)管12.下列氣管拔管操作不正確的是（）[單選題]*A、拔管前病人應(yīng)吸純氧3分鐘以上，然后給予中等過度通氣B、拔管前將套囊下列氣管拔管操作不正確的是C、導(dǎo)管拔除后不要立即加壓吸氧，應(yīng)清除口腔分泌物，然后給氧及必要時輔助呼吸D、將吸痰管放入氣管導(dǎo)管內(nèi)，一邊吸引一邊拔除導(dǎo)管，拔除后即刻面罩給氧√E、對于插管困難的患者，拔管時先在氣管導(dǎo)管放入引導(dǎo)管，以便必要時引導(dǎo)再次插管13.患者女，76歲。因發(fā)生尿潴留需要導(dǎo)尿，此需要屬于（）[單選題]*A、生理需要√B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、自我實現(xiàn)需要14.病人，張某，女，術(shù)后尿潴留需導(dǎo)尿，護(hù)士應(yīng)為其安置（）[單選題]*A、左側(cè)臥位B、去枕仰臥位C、屈膝仰臥位√D、半坐臥位E、膝胸臥位15.非計劃性拔管的常見原因除外哪項有（）[單選題]*A、患兒哭鬧，煩躁B、敷貼潮濕C、固定方式錯誤D、管路扭曲√16、腦室引流瓶開口原則上（）[單選題]*A、低于側(cè)腦室平面5-10cmB、低于側(cè)腦室平面10-15cmC、高于側(cè)腦室平面5-10cmD、高于側(cè)腦室平面10-15cm√E、高于側(cè)腦室平面5-15cm17、腦室引流管置管時間不宜超過（）[單選題]*A、2周√B、3周C、4周D、5周E、6周18、創(chuàng)腔引流時引流袋的高度應(yīng)（）[單選題]*A、低于創(chuàng)腔10cmB、與創(chuàng)腔一致√C、高于創(chuàng)腔10cmD、低于創(chuàng)腔5cmE、高于創(chuàng)腔5cm19、硬膜外引流管通常于術(shù)后（）拔除。[單選題]*A、24小時B、24-48小時C、48-72小時√D、3-4天E、一周20、顱腔引流管屬于（）導(dǎo)管。[單選題]*A、Ⅰ類√B、Ⅱ類C、Ⅲ類21、腦室引流管床頭需抬高（）[單選題]*A、10°-15°B、15°-30°√C、10°-30°D、15°-45°E、30°-45°22、腦室引流的引流量（）[單選題]*A、<200ml/dB、<250ml/dC、<300ml/dD、<400ml/dE、<500ml/d√23、腦脊液外引流最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）[單選題]*A、顱內(nèi)出血B、過度引流C、感染√D、脫管E、堵管24、腦室引流管置管時間（）[單選題]*A、2-3天B、3-4天C、5-8天D、7-10天√E、10-14天25、硬膜下引流管的高度（）[單選題]*A.高于創(chuàng)腔15cmB.高于創(chuàng)腔30cmC.低于創(chuàng)腔15cmD.低于創(chuàng)腔30cm√E.平創(chuàng)腔水平26、尿管屬于（）導(dǎo)管。[單選題]*A.高危B.中危C.低?！?7、腦室引流速度為（）[單選題]*A.10-15ml/hB.15-20ml/h√C.20-25ml/hD.25-30ml/hE.30-35ml/h28、腦室引流管拔管前應(yīng)試夾管（）[單選題]*A.12小時B.24小時√C.48小時D.72小時29、頭部引流管護(hù)理記錄的是（）[單選題]*A.內(nèi)置長度B.外露長度√30、硬膜下引流患者正確體位是（）[單選題]*A.頭低足高臥位√B.頭高足低臥位C.半臥位D.側(cè)臥位31.行機(jī)械通氣時間超過48小時患者，為了方便氣道管理，預(yù)防VAP，下列哪種插管最合適（）。[單選題]*A.喉罩B.經(jīng)口氣管插管C.經(jīng)鼻氣管插管D.氣切插管E.帶有氣囊上滯留物吸引裝置的氣管插管√32.有創(chuàng)通氣患者氣道吸引原則，至少每通過肺部聽診等方式評估一次吸引指征。（）[單選題]*A.定時、30minB.按需、1hC.定時、2hD.按需、2h√E.隨時、3h33.有創(chuàng)機(jī)械通氣患者，Y型管路處溫度應(yīng)（）之間相對濕度100%。（）[單選題]*A.加濕32℃~39℃B.加溫加濕34℃~41℃√C.加溫34℃~40℃D.加溫加濕32℃~40℃34.有創(chuàng)機(jī)械通氣患者應(yīng)每隔測量一次氣囊壓，并使其維持在。（）[單選題]*A.6~8h、25~30cmH2O√B.6~10h、23~25cmH2OC.6~8h、20~30cmH2OD.6~8h、25~35cmH2O35.人工氣道氣囊壓的如何控制和維持?（）[單選題]*A.觸感法:比口唇硬，比鼻尖軟B.最小漏氣法C.最小閉合法D.氣囊測壓表√36.留置胸腔閉式引流的患者突然出現(xiàn)胸悶氣促，護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)水封瓶長管內(nèi)水柱無波動，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.水封瓶位置過高B.引流管阻塞√C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過小37.留置胸腔閉式引流管位置選擇錯誤的是（）[單選題]*A.排氣:患側(cè)鎖骨中線第2肋間，導(dǎo)管朝向肺尖B.排液:患側(cè)7-8肋間腋中線或腋后線，導(dǎo)管朝后C.排液:患側(cè)7-8肋間腋中線或腋后線，導(dǎo)管朝前√D.包裹性積液或膿胸:插管位置選在積膿液的最低位38.發(fā)生下列情況時，應(yīng)通知醫(yī)師處理?（）[單選題]*A.引流裝置中出現(xiàn)大量鮮紅血液、引流物渾濁或有沉淀、膿栓、術(shù)后引流患者血液量>200ml/hB.乳糜胸患者引流量>200ml/dC.大量氣體突然逸出、氣體逸出突然停止D.無氣體持續(xù)逸出√39.發(fā)生哪些情況，需及時處理，除外哪項（）[單選題]*A.堵塞時:擠壓或用無菌生理鹽水沖洗管B.脫出時:屏氣，無菌敷料覆蓋，膠帶將三邊封好，剩下一邊提供單向閥功能C.裝置連接處斷開時:近心端夾閉或反折D.應(yīng)夾閉有氣體逸出胸腔引流管√40.拔管指征除外哪項（）[單選題]*A.置管48-72小時后，觀察有無氣體逸出，引流量明顯減少且顏色變淺，胸部聽診呼吸音清晰。B.胸腔引流量24h<300ml，膿液<10ml，引流液呈淡黃色。C.胸部X線檢查，肺膨脹良好，胸廓內(nèi)已無積氣或積液。D.引流管水柱已經(jīng)完全不波動者，但未排除引流管引流管堵塞√41.胸腔閉式引流的護(hù)理，下列錯誤的是:（）[單選題]*A.病人取半臥位B.水封瓶的注水量以長管插至水平面下3~4cm為宜C.引流瓶不能高于病人胸部水平D.觀察記錄引流液的量和性質(zhì)E.引流瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相連，長玻璃管開放√42.行胸腔閉式引流的患者應(yīng)取:（）[單選題]*A.頭低足高位B.平臥位C.低坡臥位D.側(cè)臥位E.半臥位√43.下列哪種情況是拔除胸腔閉式引流管的最好指征:（）[單選題]*A.水封瓶內(nèi)無氣泡逸出，X線證實肺完全膨脹√B.引流長管內(nèi)水柱停止波動，即可拔管C.引流長管內(nèi)水柱波動小于1cmD.引流量連續(xù)兩天少于5mlE.只需胸透證實肺已完全復(fù)張即可44.下列哪項不是胸腔閉式引流的目的:（）[單選題]*A.引流胸腔內(nèi)滲液B.促使肺復(fù)張C.重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓D.減輕胸部疼痛√E.維持縱隔的正常位置45.一胸部外傷、肋骨骨折的患者，入院3天后自覺氣促、胸悶，即復(fù)查X線證實胸腔大量積液，現(xiàn)采取下述哪種治療方法最合適:（）[單選題]*A.輸血、輸液B.胸腔穿刺抽血C.胸腔閉式引流√D.開胸清除液體E.胸腔纖維板剝脫術(shù)二、多選題1.非計劃拔管風(fēng)險管理防范措施（）[多選題]*A、建立患者管道脫落防范護(hù)理程序與管道脫落后的護(hù)理程序√B、對于易管道脫落的高危人群，應(yīng)懸掛警示標(biāo)識、標(biāo)明管道的名稱和留置時間√C、加強(qiáng)對患者及家屬進(jìn)行安全教育，告知各管道使用的目的及注意事項取得患者的協(xié)助，采取預(yù)防措施，避免管道脫落的發(fā)生√D、各種管道要進(jìn)行妥善固定，管路及附屬裝置按要求銜接及更換√E、每日評估，加強(qiáng)巡視，盡早拔除不必要的導(dǎo)管操作規(guī)范√2.下列哪項是氣管插管的拔管指征（）[多選題]*A、自主呼吸恢復(fù)，病情穩(wěn)定√B、沒有威脅生命的并發(fā)癥√C、撤離呼吸機(jī)后患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰√D、無喉頭水腫√E.無喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)√3.預(yù)防非計劃性拔管中識別高危因素中，哪些是高危人群?（）[多選題]*A、意識障礙病人√B、小兒√C、高齡病人√D、曾有過意外拔管經(jīng)歷的病人√4.容易發(fā)生非計劃性拔管的班次有哪些（）[多選題]*A.護(hù)士夜間換班時√B.護(hù)士換班前后1H√C.缺乏經(jīng)驗的護(hù)士當(dāng)班時√D、當(dāng)護(hù)士不在患者床旁時√5.患者意外拔除氣管導(dǎo)管時，根據(jù)病人病情應(yīng)做以下處理（）[多選題]*A、如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予簡易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸√B、如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象，可放置口咽通氣道√C、給病人加壓吸氧時，禁止從病人胃管內(nèi)抽吸胃液、排空胃內(nèi)容物和氣體D、插管過程中，注意監(jiān)測病人的生命體征√E、插管后，詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過，動脈血氣可不復(fù)查6.5S管理包括（）[多選題]*A.常組織√B.常整頓√C.常清潔√D.常規(guī)范√E.常自律√F.常消毒7、按置管目的管道分為（）[多選題]*A.供給性管道√B.排出性管道√C.治療性管道8、高危導(dǎo)管包括（）[多選題]*A.氣管切開導(dǎo)管√B.動脈置管√C.胸腔引流管√D.深靜脈置管E.腹腔引流管9、引流管護(hù)理措施包括（）[多選題]*A.合理放置，保持通?！藼.妥善固定，防止滑脫√C.明確標(biāo)識，嚴(yán)防差錯√D.嚴(yán)密觀察，及時處理E.班班交接，準(zhǔn)確記錄√10、腦室引流管的并發(fā)癥包括（）[多選題]*A.感染√B.過度引流√C.顱內(nèi)出血√D.引流管滑脫√E.引流管堵管√11.濕度不足的影響除外哪項（）[多選題]*A.加重呼吸負(fù)擔(dān)√B.增加感染風(fēng)險√C.小氣道閉合√D.細(xì)胞損傷√12.被動濕化器禁忌癥（）[多選題]*A.痰液粘稠痰液量多√B.小潮氣量通氣患者√C.體溫低于32℃的患者√D.自主分鐘通氣量過高（>10L/min）√E.面罩漏氣量過多的無創(chuàng)通氣√13.密閉式吸痰的適應(yīng)癥包括（）[多選題]*A.呼氣末正壓210cmO√B.平均氣道壓≥20cmO√C.吸氣時間≥1.5s√D.吸氧濃度260%;√E.斷開呼吸機(jī)將引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定√F.有呼吸道傳染性疾?。ǜY(jié)核）;√G