耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬試卷題后含答案及解析

耳鼻咽喉科學(xué)（專業(yè)知識(shí)）模擬試卷5(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.A3/A4型題4.B1型題5.B1型題1．面癱患者Schimer流淚實(shí)驗(yàn)顯示雙側(cè)差別相差1倍，提示病變?cè)贏．乳突段(鼓索神經(jīng)分支下列)B．鼓室段(鐙骨肌支以上)C．乳突段(鐙骨肌支與鼓索神經(jīng)之間)D．迷路段(涉及膝狀神經(jīng)節(jié))E．顳骨外段對(duì)的答案：D2．下列檢查在面神經(jīng)探查術(shù)中可作為客觀定位手段的是A．肌電圖B．神經(jīng)電圖C．神經(jīng)興奮性實(shí)驗(yàn)D．鐙骨肌反射E．味覺(jué)實(shí)驗(yàn)對(duì)的答案：A3．患者面癱后經(jīng)一系列治療，現(xiàn)認(rèn)真觀察可見(jiàn)面肌輕度無(wú)力，眼睛稍用力可閉攏，微笑露齒時(shí)見(jiàn)面部輕度不對(duì)稱，無(wú)面肌痙攣。根據(jù)H-B分級(jí)，患者的面神經(jīng)功效為A．I級(jí)B．Ⅱ級(jí)C．Ⅲ級(jí)D．Ⅳ級(jí)E．Ⅴ級(jí)對(duì)的答案：B4．下面不符合Hunt綜合征的臨床特點(diǎn)的是A．耳部皰疹B．激烈耳痛C．周邊性面癱D．眩暈、耳聾E．面神經(jīng)減壓術(shù)后恢復(fù)期面肌聯(lián)動(dòng)發(fā)生率低對(duì)的答案：E5．耳硬化病灶大多數(shù)起自A．前庭窗前方B．內(nèi)耳道C．耳蝸底D．蝸窗E．半規(guī)管對(duì)的答案：A解析：耳硬化癥是一種因素不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一種或數(shù)個(gè)局限性的、富于血管的海綿狀新骨而替代原有的正常骨質(zhì)。70％～90％發(fā)生于窗前裂。6．耳硬化早期聽(tīng)力損害為A．感音性聾B．傳導(dǎo)性聾C．混合性聾D．突發(fā)性聾E．神經(jīng)性聾對(duì)的答案：B解析：耳硬化癥70％～90％發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鐙骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。7．Bezold三征指的是A．低頻聽(tīng)閾提高、Rinne實(shí)驗(yàn)陰性、Schwabach實(shí)驗(yàn)骨導(dǎo)延長(zhǎng)B．低頻聽(tīng)閾提高、Rinne實(shí)驗(yàn)陰性、Schwabach實(shí)驗(yàn)骨導(dǎo)縮短C．低頻聽(tīng)閾提高、Rinne實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、Schwabach實(shí)驗(yàn)骨導(dǎo)延長(zhǎng)D．低頻聽(tīng)閾減少、Rinne實(shí)驗(yàn)陰性、Schwabach實(shí)驗(yàn)骨導(dǎo)延長(zhǎng)E．低頻聽(tīng)閾減少、Rinne實(shí)驗(yàn)陰性、Schwabach實(shí)驗(yàn)骨導(dǎo)縮短對(duì)的答案：A8．卡哈切跡重要見(jiàn)于的疾病是A．噪聲性聾B．老年性聾C．藥品性聾D．耳硬化E．聽(tīng)神經(jīng)瘤對(duì)的答案：D9．韋氏誤聽(tīng)多發(fā)于的疾病是A．神經(jīng)性聾B．耳硬化C．噪聲性聾D．梅尼埃病E．聽(tīng)神經(jīng)瘤對(duì)的答案：B解析：耳硬化癥重要是傳導(dǎo)性聾，在普通環(huán)境中聽(tīng)辨語(yǔ)言困難，在嘈雜環(huán)境中，患者的聽(tīng)覺(jué)反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽(tīng)。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說(shuō)話需提高聲音并超出噪聲，而患者由于聽(tīng)力減退，噪聲對(duì)其干擾不明顯，在所聽(tīng)到的語(yǔ)音遠(yuǎn)高于安靜環(huán)境中的語(yǔ)音時(shí)，可有聽(tīng)力提高的感覺(jué)。耳硬化癥者韋氏誤聽(tīng)出現(xiàn)率為20％～80％。一旦耳蝸受累，韋氏誤聽(tīng)即行消失。10．下列不屬于耳硬化的發(fā)病特點(diǎn)的是A．多見(jiàn)于白種人B．發(fā)病有地區(qū)差別C．中青年起病多D．男性比女性多E．與遺傳有關(guān)對(duì)的答案：D11．耳硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的狀況是A．雙耳緩慢進(jìn)行性聾B．韋氏誤聽(tīng)C．Schwartze征D．蓋來(lái)(Gelle)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E．卡哈切跡對(duì)的答案：D解析：Gelle實(shí)驗(yàn)常被用于檢測(cè)鐙骨與否固定，鐙骨活動(dòng)時(shí)呈陽(yáng)性，若鐙骨固定則呈陰性。12．有關(guān)耳硬化的治療，不對(duì)的的是A．以手術(shù)治療為主B．可試用氟化鈉C．可佩戴助聽(tīng)器D．可行人工鐙骨手術(shù)E．可行鼓室成形術(shù)對(duì)的答案：E13．診療良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，必須含有的癥狀是A．發(fā)作性眩暈B．出現(xiàn)有耳鳴、聽(tīng)力下降、耳脹滿感等C．頭位運(yùn)動(dòng)在某一特定位置時(shí)誘發(fā)短暫的眩暈伴眼震D．頭位運(yùn)動(dòng)在某一特定位置時(shí)誘發(fā)短暫的眩暈伴黑?E．以上均可對(duì)的答案：C14．下列有關(guān)良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯(cuò)誤的是A．均繼發(fā)耳源性疾病B．中耳乳突炎C．突發(fā)性耳聾D．梅尼埃病E．藥品性耳聾對(duì)的答案：A解析：約有二分之一的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無(wú)明確因素，為原發(fā)性；在繼發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關(guān)。另外，本病還可繼發(fā)于頭部外傷、椎基底動(dòng)脈缺血等。15．下列屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制的是A．內(nèi)耳血管陣發(fā)性痙攣學(xué)說(shuō)B．半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)C．頸部血管壓迫學(xué)說(shuō)D．內(nèi)耳缺血學(xué)說(shuō)E．頸部肌源性眩暈學(xué)說(shuō)對(duì)的答案：B解析：現(xiàn)在，良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制涉及半規(guī)管結(jié)石和嵴頂結(jié)石學(xué)說(shuō)。16．下列有關(guān)后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike實(shí)驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不對(duì)的的是A．患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地)B．管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間＜1分鐘C．嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間≥1分鐘D．眼震有疲勞性E．潛伏期短，普通為2～10秒對(duì)的答案：A解析：后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike實(shí)驗(yàn)時(shí)，患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時(shí)眼震方向相反。17．診療良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，下列檢查不需要的是A．冷熱實(shí)驗(yàn)B．甘油實(shí)驗(yàn)C．Dix-Hallpike實(shí)驗(yàn)D．滾轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)E．Side-lying實(shí)驗(yàn)對(duì)的答案：B解析：診療良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，聽(tīng)力學(xué)檢查不是必須的。C和E是診療后半規(guī)管和前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的辦法，D是診療外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的辦法。18．下列有關(guān)前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike實(shí)驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不對(duì)的的是A．患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地)B．管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間＜1分鐘C．嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間≥1分鐘D．眼震有疲勞性E．潛伏期短對(duì)的答案：A解析：前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike實(shí)驗(yàn)時(shí)，患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時(shí)眼震方向相反。19．下列有關(guān)外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Roll實(shí)驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中，不對(duì)的的是A．患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地)；回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地)B．管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間<1分鐘C．嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間≥1分鐘D．眼震有疲勞性E．潛伏期短對(duì)的答案：A解析：患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地)；回到坐位時(shí)眼震方向逆轉(zhuǎn)?；颊吣校?5歲，1日前突發(fā)高熱，伴胸痛、咳嗽，黃色膿性痰，左耳痛及咽痛明顯，未作特殊解決。查體：T37．8℃，肺部聽(tīng)診胸骨兩側(cè)可聞及水泡音，專科檢查：咽部充血嚴(yán)重，電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出，緊張部周邊可見(jiàn)呈放射狀的擴(kuò)張血管，鼓竇區(qū)壓痛明顯，純音聽(tīng)閾45dBHL，血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。20．除肺炎和急性咽炎外，該患者最可能的診療是A．分泌性中耳炎B．急性化膿性中耳炎C．慢性化膿性中耳炎D．急性乳突炎E．以上都不是對(duì)的答案：B21．根據(jù)患者病情，除盡早應(yīng)用足量抗菌藥品控制感染外，還應(yīng)適時(shí)行鼓膜切開術(shù)，下列說(shuō)法對(duì)的的是A．鼓膜切開術(shù)后待炎癥消退，大多數(shù)患者鼓膜切口最少需要2～3周封閉，且多伴瘢痕形成和粘連B．鼓膜緊張部大穿孔為鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證之一C．若患者鼓膜已穿孔，外耳道可見(jiàn)大量黃色膿液，從鼓膜穿孔處排出，仍需行鼓膜切開術(shù)D．全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，雖經(jīng)治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，此時(shí)應(yīng)行鼓膜切開術(shù)E．以上都不對(duì)對(duì)的答案：D22．患者鼓膜切開術(shù)后予以滴耳劑治療，下列不合用的藥品為A．0．3％氧氟沙星滴耳劑B．0．5％氯霉素C．復(fù)方利福平滴耳劑D．0．5％金霉素滴耳劑E．2％石炭酸甘油對(duì)的答案：E解析：急性化膿性中耳炎可發(fā)生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期間。致病微生物可經(jīng)咽鼓管侵入中耳，根據(jù)癥狀及?？茩z查不難對(duì)本病作出診療。適時(shí)的鼓膜切開術(shù)可暢通引流，有助于炎癥的快速消散，全身和局部癥狀快速減輕后，穿孔可快速封閉，平整愈合，減少瘢痕形成和粘連。鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證為：①全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，雖經(jīng)治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；②鼓膜雖已穿孔，但引流不暢者；③有并發(fā)癥可疑，但無(wú)需立刻行乳突手術(shù)者。2％石炭酸甘油因遇膿液后可釋放石炭酸，腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后應(yīng)立刻停藥?；純耗?，6歲，4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，最高達(dá)38℃，伴有雙耳痛及膿性耳漏，診療為急性化膿性中耳炎，予以口服抗生素后上述癥狀稍有緩和，2日前突發(fā)高熱，39．5℃，耳痛癥狀嚴(yán)重，伴有頭痛。23．最可能的診療是A．急性化膿性中耳炎，分泌性中耳炎B．急性化膿性中耳炎，急性乳突炎C．急性化膿性中耳炎，外耳道癤D．急性化膿性中耳炎，外耳道炎E．以上都不是對(duì)的答案：B24．應(yīng)完善的有關(guān)檢查是A．血常規(guī)B．電耳鏡C．顳骨CTD．乳突觸診E．以上都是對(duì)的答案：E25．顳骨CT示乳突氣房?jī)?nèi)含氣量減少，可見(jiàn)液平，房隔破壞明顯，該患兒CT應(yīng)顯示乳突氣房為A．氣化型B．硬化型C．混合型D．松質(zhì)型E．以上均可能對(duì)的答案：A26．適宜的解決為A．耳漏分泌物藥敏實(shí)驗(yàn)B．暢通引流C．全身抗生素治療D．必要時(shí)行乳突開放術(shù)E．以上都對(duì)對(duì)的答案：E解析：本題考點(diǎn)理論結(jié)合臨床，根據(jù)病史考慮為急性化膿性中耳炎并發(fā)急性乳突炎，根據(jù)題干敘述，應(yīng)完善有關(guān)影像學(xué)檢查理解乳突狀況以明確診療。急性乳突炎好發(fā)于氣化型乳突，治療原則上應(yīng)考慮選擇致病菌敏感的抗生素治療，并保持外耳道及乳突部暢通引流，若經(jīng)治療而不能控制感染或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立刻行乳突開放術(shù)。A．清水樣鼻漏B．黏液樣鼻漏C．黏膿性鼻漏D．血性鼻漏E．膿血鼻漏27．變應(yīng)性鼻炎對(duì)的答案：A28．慢性鼻炎對(duì)的答案：B29．慢性鼻竇炎對(duì)的答案：CA．念珠菌B．曲菌或酵母菌C．芽生菌D．毛霉菌E．金黃色葡萄球菌30．外耳道皮膚潮紅糜爛，界限清晰，表面覆白色或奶油樣沉積物的是對(duì)的答案：A31．感染早期可見(jiàn)外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其后發(fā)展成暗紅色邊沿不整的淺潰瘍，有肉芽生長(zhǎng)，表面有膿性分泌物的是對(duì)的答案：C32．外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐