中西醫(yī)結合內(nèi)科學試題及答案

中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試綜合筆試考試各科分數(shù)比例介紹第一單元中基13中藥15方劑15中診療12西診25藥理20傳染病學25衛(wèi)生法規(guī)5醫(yī)學倫理學5針灸15第二單元中西醫(yī)結合內(nèi)科75中西醫(yī)結合外科25中西醫(yī)結合婦科25中西醫(yī)結合兒科25.A1型選擇題1.治療慢性支氣管炎風寒犯肺證,應首先B三拗湯2.慢性支氣管炎急性發(fā)作期首選C抗感染3.慢性支氣管炎早期肺部X線檢查的體現(xiàn)是A無特殊征象4.慢性腎功效不全患者全身浮腫有胸水腹水治療宜選用()B五皮飲或五苓散加減5尿毒癥終末期最抱負的治療方法是A血液透析6.慢性腎功效不全尿毒癥最常見的死亡因素是C心血管并發(fā)癥7.在我國造成慢性腎衰竭最重要的病因是C慢性腎小球腎炎8.慢性腎衰竭貧血的最重要因素是A促紅細胞生成素缺少9.慢性腎衰竭最早期的臨床體現(xiàn)是D胃腸道癥狀10.肺炎患者神昏譫語舌謇肢厥。其證型是B熱陷心包11.肺炎球菌肺炎叩診呈B實音12.肺炎高熱驟降汗出脈微細欲絕者其證型是C陰竭陽脫13.肺結核肺陰虧損證的治法是D滋陰潤肺14.肺結核陰虛火旺證的方藥是B百合固金湯合秦艽鱉甲散加減15.肺動脈高壓的X線體現(xiàn)是B右下肺動脈主干增寬16.肺心病的診療根據(jù)是C肺動脈高壓和右心室肥大17.下列哪項不是肺源性心臟病的病位E肝18.下列哪項是慢性呼吸衰竭的氧分壓診療原則E<60mmHg19.真武湯合用于心力衰竭的哪種證型C心腎陽虛水飲泛濫20.對于診療室上性心動過速最故意義的是D頸動脈按摩能使心率忽然減慢21.最容易引發(fā)心房顫動的疾病是E風濕性心臟病二尖瓣狹窄22.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時應首先的治療方法是C阿托品23.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥D腦栓塞24.杞菊地黃丸治療的高血壓病中醫(yī)證型是E肝腎陰虛25.下列哪項是冠心病心絞痛氣陰兩虛證的治E.益氣養(yǎng)陰寧心復脈26.下列哪項不屬于心絞痛發(fā)病特點A疼痛部位不固定呈針刺樣27急性心肌梗塞的臨床體現(xiàn)不涉及A舌下含服消心痛能夠緩和28.下列除哪項外均是缺鐵性貧血脾氣虛弱證的臨床體現(xiàn)E腰膝酸軟29治療缺鐵性貧血心脾兩虛證應首選B歸脾湯30網(wǎng)織紅細胞絕對值減低最常見于B再生障礙性貧血31.有關髓外造血下列哪項是錯誤的E是骨髓造血儲藏能力充足的體現(xiàn)32.紅細胞生成缺鐵期的血生化檢查特點是A、SF下降FEP增加B、SF增加FEP增加C、SF增加、FEP下降D、SF下降、FEP下降ESI下降CSF血清鐵蛋白FEP:紅細胞內(nèi)游離原卟啉33.下列哪項不是急性白血病痰熱瘀阻證的主癥()D口渴喜飲34五陰煎加味合用于急性白血病的哪種證型()B氣陰兩虛35小朋友中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見的是()D急性淋巴細胞白血病36急性白血病痰熱瘀阻證的治法是()A清熱化痰活血散結37.白細胞減少指外周血白細胞數(shù)持續(xù)低于()B4.0×109L38.急性白血病熱毒熾盛證的治法是()A清熱化痰活血散結39.二尖瓣口縮小至多少時稱重度二尖瓣狹窄()C1cm240二尖瓣狹窄伴心房顫動時下列哪項是對的的()B舒張中晚期隆隆樣雜音呈遞減型41風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是()A肺部感染42.上消化道指十二指腸懸肌以上的消化道大出血的病因未擬定之前應及時采用的解決方法是E.纖維內(nèi)窺鏡檢查43.患者有消化性潰瘍病史數(shù)年近2日來上腹部疼痛加重伴嘔吐吐物量大為宿食。下列哪項解決不當C.生理鹽水洗胃44.胃癌的癌前期病變是D胃粘膜不典型增生45.急性黃疽型肝炎癥見身目俱黃但不甚鮮明頭重身困胸皖痞滿食欲減退腹脹大便溏垢舌苔厚膩微黃脈弦滑。其證型是C濕重于熱46病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的致病因素中的最重要病因現(xiàn)在比較明確與肝癌有關的病毒性肝炎是下列哪一項()A乙型、丙型和丁型三種47肝硬化病人全血細胞減少最重要的因素是()B脾功效亢進48原發(fā)性肝癌下列臨床體現(xiàn)哪項最重要()C肝區(qū)持續(xù)性疼痛49對急性胰腺炎發(fā)病起重要作用的酶是A胰蛋白酶50.急性胰腺炎起病后血清淀粉酶開始升高的時間是B6-l2小時51急性胰腺炎肝膽濕熱證的治法是A清利肝膽濕熱52.上消化道大出血患者出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時間是E34小時后53治療上消化道出血脾不統(tǒng)血證應首選C歸脾湯加減54.慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的重要病機是B脾腎兩虛55.水腫發(fā)生重要與下列哪些臟器有關B肺脾腎A2型選擇題1.患者初起惡寒發(fā)熱全身酸痛鼻塞流涕經(jīng)治療好轉后1天出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫午后則下肢輕度水腫。舌苔薄白脈浮緊。實驗室檢查尿常規(guī)示蛋白(+)鏡檢紅細胞(+)白細胞0—7個HP。其診療是C急性腎小球腎炎2.女45歲既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)激烈腹痛并向腰背放射伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體Bp7040mmHgp120次分鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張上腹有明顯壓痛移動性濁音陽性血清淀粉酶64單位(蘇氏法)血鈣15mmolL血清正鐵血白蛋白陽性。診療應首先考慮D慢性膽囊炎急性發(fā)作3男性25歲。因急性胰腺炎住院1周出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無發(fā)熱在中上腹可觸及一界限不清的包塊無壓痛。血白細胞計數(shù)及分類正常血清淀粉酶800蘇氏單位。最可能是C胰腺水腫4女性50歲。上腹劇痛休克入院。鞏膜輕度黃染?？崭寡?5mmolL二氧化碳結合力25容積血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置ST段下降。本例可能是D急性胰腺炎5.張某患慢支十余年近日感冒后病情加重癥見咳嗽頻劇氣粗痰黃粘稠難出胸痛煩悶兼有鼻流黃涕身熱汗出口渴便秘尿黃舌苔薄白脈浮數(shù)。治療應首先的方劑是C麻杏石甘湯加減6.某男48歲咳嗽、咯痰二十余年近3年來出現(xiàn)氣喘。在肺底部可聞及濕啰音雙肺廣泛哮鳴音。其診療是D慢性支氣管炎喘息型7.患兒11歲。高熱不退頭痛如裂抽搐躁動舌絳紫脈弦數(shù)、腦脊液檢查呈化膿性變化涂片找到革蘭陰性球菌其證型是B熱甚動風8.患者男38歲?；贾夤芟哪戡F(xiàn)急性持續(xù)發(fā)作2天。下列解決方法中錯誤的是D補液每天不少于4000-5000ml9.患者男63歲。因咳嗽咯血3周入院。痰涂片找到可疑癌細胞。下列哪項檢查是錯誤的是A甲胎蛋白測定10.患者男70歲。診療為肺癌癥見唇甲紫暗咯痰不爽胸痛氣急舌有瘀點脈弦。其證候是C氣滯血瘀11男性56歲肺心病史因有譫語、抽搐值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑應選下列哪種藥品D水合氯醛12.患者男69歲冠心病史十余年近期加重診療為心衰見心悸氣短乏力動則氣喘身寒肢冷尿少浮腫腹脹便溏面顴暗紅舌質紅少苔脈細數(shù)無力。治療首選C桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸13.患者女78歲心衰10余年見心悸氣短胸脅作痛頸部青筋暴露脅下痞塊下肢浮腫面色灰青唇青甲紫舌質紫暗或有瘀點、瘀斑脈澀治療宜B益氣活血14.患者女32歲應受驚嚇后出現(xiàn)心悸心慌善驚易恐坐臥不安失眠多夢舌苔薄白脈象虛數(shù)。治宜C鎮(zhèn)驚定志養(yǎng)心安神15.女60歲。重復心前區(qū)疼痛6年。因感受風寒而發(fā)病?，F(xiàn)胸痛胸悶。納呆食少腕腹脹滿肢冷感寒尤甚痰多白粘舌質淡紅苔白膩脈弦滑。心電圖示心肌缺血變化。其主方是D瓜蔞薤白桂枝湯合當歸四逆湯16.患者女高血壓10余年頭痛經(jīng)久不愈固定不移頭暈陣作偏身麻木胸悶時有心前區(qū)痛口唇發(fā)紺脈弦細澀舌紫可選用E血府逐瘀湯17.患者男46歲。上腹部節(jié)律性疼痛10余年?，F(xiàn)胃腕部隱痛時有灼熱午后尤甚嘈雜口干咽燥心煩大便干結舌質紅苔黃少津脈細數(shù)。查胃鏡示胃潰瘍治宜C.一貫煎18肝硬化病人一種月前發(fā)現(xiàn)腹水昨天忽然出現(xiàn)激烈腹痛伴嘔吐、發(fā)熱腹水快速增加并排出少量暗紅色血便最可能是()D門靜脈血栓形成19男性64歲有乙型病毒性肝炎史30年前診療為肝硬化。近年來明顯乏力、消瘦。昨天忽然激烈腹痛、腹脹。脈搏120次分。血壓9040mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是()C并發(fā)肝癌破裂20男42歲肝硬化病史消化性潰瘍病史4年1小時前忽然嘔血約1200ml來診查體心率120次分血壓8050mmHg尿少該患首先應采用的緊急方法是()E快速補充血容量21.某男27歲。患慢性粒細胞白血病曾用藥品羥基脲并采用中醫(yī)藥治療?，F(xiàn)患者面色萎黃頭暈目眩心悸疲乏無力氣短懶言自汗食欲減退舌質淡苔薄白脈細弱。其辨證及選方是B氣血兩虛證八珍湯加減22.患兒男14歲。2周前患急性咽炎。l天前忽然牙齦出血口腔血皰雙下肢瘀斑。實驗室檢查血紅蛋白110g/L白細胞9×109/L血小板10×109/L骨髓增生活躍巨核細胞23個片。應首先考慮的診療是A急性白血病23患者女44歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜?，F(xiàn)下肢皮膚紫斑月經(jīng)血塊多色紫黯面色黎黑眼瞼色青舌紫黯有瘀斑脈細澀。治療應首選D犀角地黃湯24.患者形體消瘦面色晦暗胸骨壓痛左脅下腫塊按之堅硬有刺痛感皮膚可見瘀斑舌質紫暗脈細澀。實驗室檢查血白細胞計數(shù)260×109L晚幼粒占0.62骨髓象示各系細胞極度增生以粒系為主。其證型是A.熱毒壅盛25男性68歲?；几斡不?年嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為防止肝性腦病的發(fā)生首先應采用哪項方法()D灌腸導瀉去除積血26.某女60歲。慢性腎炎現(xiàn)面浮身腫按之凹陷不起心悸氣促腰部冷痛酸重小便量少形寒神疲面色晦暗舌淡胖苔白脈沉細無力。治療應選用D濟生腎氣丸合真武湯27.患者女19歲。患腎病綜合征癥見眼瞼腫時有四肢、全身浮腫身發(fā)癰瘍惡風發(fā)熱小便不利舌紅苔薄黃脈滑數(shù)。其證型是A濕毒浸淫28.慢性腎小球腎炎兼風寒表征治宜C荊防敗毒散29.患者女55歲。面部浮腫2年?，F(xiàn)全身浮腫伴五心煩熱出汗怕熱小便短澀大便干結舌質紅苔薄黃膩脈弦滑數(shù)。查雙下肢高度浮腫尿蛋白5g/L白蛋白20g/L膽固醇11mmol/L。診療為"腎病綜合證"。治宜B參芪麥味地黃湯B1型選擇題1.房撲的心房率D250-350次/分2.房顫的心房率E350-600次/分3.心律失常氣陰倆虛應D益氣養(yǎng)陰養(yǎng)心安神4.心律失常氣血局限性應A補血養(yǎng)心益氣安神5.慢性支氣管炎痰濁阻肺治療應首先的方劑是D二陳湯合三子養(yǎng)親湯6.慢性支氣管炎肺腎陰虛證治療應首先的方劑是C沙參麥冬湯7.大葉性肺炎的熱型多呈A稽留熱8.敗血癥的熱型多呈B.弛張熱9.治療肺癌肺脾氣虛證應首選C六君子湯10.治療肺癌痰濕毒蘊證應首選A導痰湯11.咳嗽肺陰虧耗痰的特點是E痰少、質黏、夾有血絲12.咳嗽痰熱郁肺證痰的特點是B.痰多、色黃、質稠13.慢性肺心病喘息氣粗煩躁胸滿咳嗽痰黃黏稠難咯微惡寒有汗不多溲黃便干口渴舌紅舌苔黃邊尖紅脈數(shù)應首選B.越婢加半夏湯14.慢性肺心病見咳嗽痰多舌白粘膩或呈泡沫樣短氣喘息稍勞即著脘痞納少倦怠乏力舌質偏淡苔薄膩或濁膩脈滑應首選D蘇子降氣湯15.心衰心肺氣虛證應A補肺益心16.心衰氣陰虧虛證應C益氣養(yǎng)陰17.肺衰痰濁阻肺證選A二陳湯合三子養(yǎng)親湯18.肺衰肺腎氣虛證選B補肺湯合參蛤散19.治療高血壓伴心率過快應首先B.β受體阻滯劑20.治療高血壓伴心力衰竭應首先C血管緊張素轉換酶克制劑(ACEI)21.高血壓肝陽上亢選B天麻鉤藤飲22.高血壓肝腎陰虛選D杞菊地黃丸23.男65歲因氣短、胸悶入院入院時心臟查體無雜音5小時后胸骨左緣3、4肋間可聞及4/6級收縮期雜音及室早二聯(lián)律。A心肌梗死24.女29歲3年前因重復咳血于本地診療‘“心臟病”、“心房纖顫”病因診療D風心病25女70歲重復出現(xiàn)心前區(qū)疼痛每次10-20分鐘發(fā)病時心電圖S-T抬高應考慮為A變異型心絞痛26.男50歲糖尿病病史5年持續(xù)性心前區(qū)疼痛1小時入院心電圖可見S-T段抬高與T波融合成單向曲線并可見病理性Q波診療為B急性心肌梗塞27.治療腎病綜合征陰虛濕熱證應首選B大補陰丸合豬苓湯28.治療腎病綜合征脾腎陽虛證應首選A真武湯合五苓散29.腎病綜合征的臨床特性是E浮腫大量蛋白尿低蛋白血癥30.急性腎小球腎炎的臨床特性是D血尿少尿蛋白尿浮腫31勞力性心絞痛哪一項能提高勞動耐力B硝酸甘油32變異型心絞痛首選C鈣離子拮抗劑33.與溶血性鏈球菌感染有關的疾病有B風濕熱34.哪種疾病要限制蛋白質飲食C腎病綜合征35.治療咳血肝火犯肺證應首選C瀉白散36.治療吐血胃熱熾盛證應首選B瀉心湯37.治療慢粒白陰虛內(nèi)熱證選A青蒿鱉甲湯38.治療慢粒白氣血兩虛證選C八珍湯39.治療慢粒白瘀血內(nèi)阻證選B.膈下逐瘀湯40.治療慢粒白熱毒壅盛證選D清營湯合犀角地黃湯A1型選擇題1.治療支氣管哮喘緩和期肺虛證應首選C玉屏風散2.下列各項除哪項外均是內(nèi)傷咳嗽的常見病因C情志刺激3.哮病發(fā)病的宿根是E痰4.肺炎球菌肺炎患者咳鐵銹色痰重要見于哪一病理分期B紅色肝變期5.治療肺炎痰熱壅肺證首選E麻杏石甘湯6.治療支氣管哮喘發(fā)作期熱哮證A定喘湯7.肺癆的病理性質是C陰虛8.周邊型小細胞肺癌治療首選C化療9.治療氣滯血瘀型原發(fā)性支氣管肺癌的首選方是B血府逐瘀湯10.代償性呼吸性酸中毒體現(xiàn)是BPaCO2升高PH>7.3511.左心功效不全的臨床體現(xiàn)重要是由于B肺循環(huán)靜脈瘀血12.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸合用于心力衰竭的哪種證型E心腎陽虛虛陽外越13.電復律的絕對適應證是C室顫14.心律失常陰虛火旺證應選A天王補心丹15.最常見的心臟猝死的病因是B冠心病16.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時多見E.室性早搏或室性心動過速17.高血壓肝風上擾證的主方是C.天麻鉤藤湯18.有關高血壓的病機核心的敘述對的的是B相火亢盛19PTCA適應癥不涉及下列哪項B急性心肌梗塞發(fā)病后72小時20.發(fā)病時ST段明顯上抬發(fā)病終止時復位初步考慮為A變異型心絞痛21主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指C呼吸困難心絞痛暈厥22.胃炎脾胃虛弱證的治法為B健脾益氣溫中和胃23.有關萎縮性胃炎錯誤的是A.萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率高24.男70歲高血壓病史近日每于活動時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛每次1-2分鐘伴心電ST-T變化應初步診療D心絞痛25.十二指腸潰瘍之肝胃郁熱證治宜B.大柴胡湯26.早期胃癌是指B癌最深侵潤到粘膜層可伴有淋巴結轉移27.下列哪種疾病的X線鋇餐檢查顯示出現(xiàn)輪廓不整潔的龕影邊沿環(huán)堤狀半透明帶直徑不不大于2.5cmD浸潤型胃癌28下面那個不是肝硬化腹水形成的因素()D球蛋白減少29肝性腦病時應用乳果糖口服其重要作用機理是()A乳果糖呈酸性增加氨的排除30我國肝性腦病最多見的病因()D病毒性肝硬化31肝昏迷患者治療后神智恢復可予以蛋白質飲食最適宜的選擇是(D植物蛋白32上消化道出血并肝昏迷下列哪項最合用于去除腸內(nèi)積血減少血氨形成()B弱酸性液灌腸33.急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是B溶血性鏈球菌感染后的免疫反映34下列各項與急性腎小球腎炎發(fā)病早期病變關系最親密的是B肺、腎35下列哪項是急性腎功效衰竭的重要病機C濕濁聚集36急性腎炎的臨床特性是B血尿水腫高血壓程度不等的腎功效損害37.急性腎盂腎炎的重要病機是A濕熱蘊結下焦膀胱氣化不利38腎盂腎炎脾腎氣虛證的治法是B健脾益腎通淋泄?jié)?9治療腎盂腎炎濕熱下注應首選D八正散40下列不屬尿路感染的途徑是C間接感染A2型選擇題1.男性65歲慢性咳嗽已20數(shù)年有肺氣腫征1周來咳嗽加重黃痰不易咯出氣促加重血氣pH7.31PaO250mmHgPaC0260mmHg如何改善缺氧C開始低濃度給氧逐步增加濃度2.患者女30歲。貧血因素不明。試服鐵劑治療第6天復查血象網(wǎng)織紅細胞上升達5%但未見血紅蛋白增加鏡檢見紅細胞大小不等和中心淡染區(qū)擴大。其最可能的診療是()A缺鐵性貧血3.患者患貧血3年。經(jīng)常頭暈眼花面黃浮腫活動后則頭暈心悸氣促飲食尚可有食生米、木炭等異食癖。實驗室檢查大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵血紅蛋白80g/L。應是()E缺鐵性貧血4.患者男25歲。頭暈1個月高熱鼻衄l周來診心煩口渴皮膚見瘀點及瘀斑舌紅絳苔黃燥脈數(shù)。實驗室檢查全血細胞減少骨髓增生減低無巨核細胞治療應首選A犀角地黃湯5.患者男35歲。再生障礙性貧血3年。面色無華頭暈氣短乏力動則加劇舌淡苔薄白脈細弱。治療應首先考慮的方劑是C八珍湯6.患者女64歲。因勞累后突發(fā)胸骨后疼痛伴汗出經(jīng)休息及含服硝酸甘油片不能緩和應作A.心電圖7.患者男59歲肺心病病史6年前日酒后受涼發(fā)熱咳喘大作咯吐黃痰舌暗苔黃膩脈滑數(shù)其證型是C痰熱壅肺8.患者男21歲。忽然出現(xiàn)呼吸困難半小時而急診。查體端坐位呼吸口唇輕度紫鉗心率108次/分律齊末聞及雜音雙肺滿布哮鳴音。應首先考慮的是A支氣管哮喘9.患者女22歲。寒戰(zhàn)高熱腰痛尿頻、尿急、灼熱刺痛舌紅苔黃脈濡數(shù)。檢查體溫38℃雙腎區(qū)叩擊痛血白細胞19.5×l09/L中性90%尿白細胞21個高倍視野尿大腸桿菌培養(yǎng)菌落計數(shù)>105/L。治療應首選A慶大霉素加八正散10.患者女26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱腰痛尿痛下腹痛檢查腎區(qū)叩擊痛恥骨上壓痛尿白細胞30個高倍視野尿蛋白(+)血白細胞18x109L中性0.86。其診療是E急性腎盂腎炎11患者男48歲上腹痛飽脹感噯氣食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診療慢性胃炎伴中度腸上皮化生13C-尿素呼氣實驗陽性。最重要的治療是D根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥12.女50歲既往無胃病史近六個月來出現(xiàn)上腹痛食欲減退體重下降普通狀態(tài)較好內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍約10×08cm病理診療為早期胃癌。首選的治療辦法是B手術治療13.患者女40歲。近5年來每年9-12月持續(xù)咳嗽咯痰氣喘。應首先考慮的是B慢性支氣管炎14.患者女58歲感冒預后出現(xiàn)咳嗽無力氣短聲低咳痰清稀色白量較多咯血血色淡紅午后潮熱伴有畏風怕冷自汗納少神疲便溏面色晄白邊有齒印苔薄脈細弱而數(shù)治療首選C保真湯加減15.患者男67歲慢阻肺10余年近期感冒后出現(xiàn)呼吸急促神志恍惚譫語煩躁不安嗜睡面唇紫紺舌暗紫苔白膩脈滑數(shù)。首選C安宮牛黃丸合滌痰湯16.患者女49歲近期出現(xiàn)心悸時發(fā)時止胸悶煩躁失眠多夢口干口苦大便秘結小便黃赤舌苔黃膩脈象弦滑治療應選E黃連溫膽湯17.患者男70歲高血壓數(shù)年病史經(jīng)常頭暈耳鳴目澀咽干五心煩熱盜汗不寐多夢腰膝酸軟大便干澀小便熱赤脈細數(shù)或細弦舌質紅少苔治宜B滋補肝腎平潛肝陽18.男26歲3年前內(nèi)鏡診療為十二指腸潰瘍近1個月上腹痛失去節(jié)律性較激烈并持續(xù)不緩和且放射至背部服抗酸藥品無效。最可能的診療是()C潰瘍癌變19.男62歲乙型肝炎病史神志恍惚5天來診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染言語不清定向力喪失計算能力下降幻覺出現(xiàn)睡眠時間倒錯有撲翼震顫肌張力增高腦電圖異常。屬肝性腦病哪期C二期20.男性68歲?；几斡不?年嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為防止肝性腦病的發(fā)生首先應采用哪項方法D灌腸導瀉去除積血21.患者肝硬化腹水癥見神疲乏力腹大堅滿脘悶納呆大便溏薄小便不利舌苔白膩脈弦緩。其治法是D.運脾利濕化氣行水22患者男35歲。因暴食而脅腹劇痛胸脅脹滿矢氣后可緩舌苔薄黃脈弦小數(shù)。實驗室檢查血清淀粉酶600索氏單位。應首先考慮的是C急性胰腺炎23患者男40歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹痛口苦泛惡目黃身黃發(fā)熱頭身困重大便不爽小便黃舌紅苔黃膩脈弦數(shù)。實驗室檢查血淀粉酶850索氏單位。其治法是E清利肝膽濕熱24.患者男50歲。重復浮腫尿血3年經(jīng)常感冒。癥見面色無華少氣乏力午后低熱口干咽燥舌紅少苔脈細。檢查血壓140/95mmHg尿蛋白++、定量3g/24小時內(nèi)生肌酐去除率48%血尿素氮10mmol/L。除對癥治療外還應加A參芪地黃湯25.患者男55歲。慢性腎炎病史7年。現(xiàn)浮腫明顯下肢尤甚面色恍白畏寒肢冷腰膝酸軟.神疲納呆陽萎舌嫩淡胖有齒痕脈沉細。檢查尿成規(guī)示蛋白鏡檢可見顆粒管型。其證型為A附子理中湯合真武湯26.患者因胸骨疼痛發(fā)熱就診血液檢查見到幼稚細胞增多骨髓檢查見有核細胞增生活躍原始細胞占50%。最可能的診療是A白血病27.患者女45歲見低熱、乏力、多汗、消瘦、胸骨中下段壓痛、鼻衄、齒齦出血或女性月通過多、貧血。腹部B超示進行性巨脾肝臟及淋巴結腫大。血液學檢查示白細胞數(shù)明顯增高。A慢粒白血病28.患者男34歲。慢性腎炎病史4年?，F(xiàn)顏面浮腫面色萎黃倦怠乏乏力惡風易感冒腰酸膝軟舌質淡苔白潤脈細弱。查尿成規(guī)示蛋白鏡檢可見顆粒管型。治宜D肺腎氣虛型29患者男27歲。診療為急性胰腺炎。上腹脹痛痛引兩脅惡心嘔吐口干苦大便不暢舌淡紅苔薄白脈弦。其證型是A肝郁氣滯30患者男32歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛拒按身熱口干大便干結小便短赤舌紅苔黃厚膩脈洪數(shù)。實驗室檢查血淀粉酶850索氏單他。治宜C大柴胡湯合大承氣湯加減31患者男50歲。半天來嘔血4次量約1200ml黑便2次量約600g伴頭暈心。查體血壓80/60mmHg(10.678kPa)心率118次分神志淡漠鞏膜輕度黃染腹部膨隆移動性濁音(+)。應首先采用的方法是B配血快速輸液等待輸血32患者男44歲。上消化道出血嘔血量約1300ml.出現(xiàn)頭暈心悸神志淡漠鞏膜輕度黃染腹部膨隆。查體血壓80/60mmHg(10.678kPa)心率120次分腹部移動性濁音(+)。應首先C配血快速輸液等待輸血33.患者男55歲。少尿浮腫視物含糊2年伴有全身乏力皮膚干燥腰膝痠軟口中有尿臭味舌紅少苔脈細。檢查血壓180/105mmHg(2414kPa)血清鉀6.8mmol/L血肌酐640μmol/L。治療應首選()C透析加杞菊地黃丸34.患者浮腫少尿納呆泛惡4年面色晦暗舌暗紅有瘀點苔薄白脈弦細。實驗室檢查尿蛋白(++++)。治療首選C當歸芍藥散合澤蘭湯35.女性31歲寒戰(zhàn)高熱腰痛尿頻尿痛4天體溫395℃兩側肋腰點壓痛普通尿培養(yǎng)陰性用口服氟哌酸治療效果不佳首選哪項檢查D尿高滲性培養(yǎng)36.患者顱腦術后持續(xù)高熱4天全身浮腫近2天每日尿量局限性lOOml血尿素氮25mmolL血肌酐不不大于750μmolL血鉀6.7mmolL。其診療是()D.急性腎功效衰竭37患者女50歲前因甲亢行甲狀隙次全切除術。近1個月來又感心悸、出汗、消瘦心電圖檢查提示房顫心率120次分FT3升高FT4升高。因首先考慮的治療方法是B放射性131I治療38患者患甲亢數(shù)年癭腫質軟目突手顫口干目澀心慌消谷善饑月經(jīng)不調腰膝酸軟耳鳴目眩舌紅少苔脈細數(shù)。治療首選E六味地黃湯合黃連阿膠湯39患者女24歲?？诟煽氏?年用胰島素治療好轉。因故停藥3天出現(xiàn)惡心嘔吐神志不清。急查尿糖(+++)血糖28mmolL(500mg/dl)血液酸堿度7.20脫水貌。治療應首選C補液糾正電解質及酸堿平衡紊亂胰島素40患者患Ⅱ型糖尿病癥見消瘦多食善饑煩渴欲飲尿多(4L24小時)。其尿量增多的重要機制是C.腎