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文檔簡介

肝硬化腹水的治療辦法有些肝硬化腹水的治療辦法有哪些肝硬化是我國常見的疾病,每年都有大量患者因肝硬化而死亡。肝硬化早期肝功效代償能力較強(qiáng),患者癥狀多不明顯。但是到了晚期,肝功效失去失代償能力,會(huì)出現(xiàn)一系列比較嚴(yán)重的癥狀,如腹水、出血、肝性腦病等,從而危及患者的生命。腹水的出現(xiàn)標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)發(fā)展至晚期,此時(shí)肝功效已經(jīng)失去代償能力了。即使腹水的出現(xiàn)反映患者的病情較重,但多數(shù)患者通過治療腹水是能夠消退的。1、普通治療肝硬化腹水應(yīng)臥床休息,其對(duì)心、肝、腎功效的恢復(fù)都極為重要,有助于腹水的消退。肝硬化腹水患者臥床休息可增加肝血流量,減少肝代謝負(fù)荷,增進(jìn)腹水經(jīng)隔閡的淋巴間隙重吸取;可使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。2、營養(yǎng)治療應(yīng)合理營養(yǎng),足夠的熱卡對(duì)腹水的恢復(fù)是必要的,但補(bǔ)給的營養(yǎng)應(yīng)因病而異,才可起到治療效果,否則會(huì)適得其反。如低蛋白血癥時(shí)適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退;而對(duì)于嚴(yán)重腎功效和肝功效衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg為宜;肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右,以免誘發(fā)肝昏迷;應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪,以減少分解代謝,肝硬化患者應(yīng)倡導(dǎo)兩餐之間再進(jìn)食為宜。3、干細(xì)胞治療干細(xì)胞技術(shù)治療肝硬化在臨床上的普通做法是通過自體骨髓提取出含有發(fā)育成器官或組織的組織干細(xì)胞,經(jīng)分離、純化、擴(kuò)增、培養(yǎng)后輸?shù)交颊叩牟「螀^(qū)。這些輸入到病肝部位的干細(xì)胞就像植入的種子,在肝臟微環(huán)境的誘導(dǎo)下逐步分化。這些新分化后的細(xì)胞含有干細(xì)胞的特異性表形及干細(xì)胞的形態(tài),也含有干細(xì)胞的功效。此時(shí),干細(xì)胞就可參加肝臟構(gòu)造的修復(fù)與重構(gòu),改善肝功效,并向肝臟的病變部位遷移,達(dá)成治療肝硬化的目的。干細(xì)胞移植治療肝硬化與肝源受限、費(fèi)用昂貴、排異反映強(qiáng)烈的傳統(tǒng)肝移植治療辦法相比,不存在免疫排斥倫理問題,并且療效明顯、痛苦小、副作用小,費(fèi)用低、手術(shù)操作過程相對(duì)簡樸、被譽(yù)為“肝硬化治療第二終極途徑”,為肝硬化患者的治療帶來了新的但愿。病情穩(wěn)定而出院。出院后的隨訪證明中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法,還能夠明顯減少肝腹水的復(fù)發(fā)率,遠(yuǎn)期療效抱負(fù),受到肝病專家和患者的信賴與推崇。原文鏈接:jibing.qiuyi./gyh/xx/0726/184331.html肝腹水的治療辦法有哪些肝癌患者產(chǎn)生腹水有兩大因素,第一肝臟衰竭。肝臟合成白蛋白的能力下降,造成人體低蛋白血癥,膠體滲入壓下降,產(chǎn)生腹水。第二,癌細(xì)胞侵犯腹膜,刺激腹膜產(chǎn)生腹水。腹水是晚期肝癌常見的并發(fā)癥,它的生產(chǎn)的發(fā)展直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存期,腹水甚至可危及生命,一旦病人腹水造成腹脹不能進(jìn)食,連喝水都吐,病人光靠輸營養(yǎng)液維持,那病人的生存期就很有限了。因此肝腹水患者需要掌握有關(guān)的治療辦法,及時(shí)的選出最適合自己的治療辦法,控制病情的惡化。1、普通治療是治療肝硬化腹水(俗稱肝腹水)的基礎(chǔ),涉及去除誘因,臥床休息,限鹽,加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留,此些患者對(duì)鈉水多不耐受,攝入1g鈉鹽可潴水200ml,因此限制鈉鹽有助于消除肝腹水,普通將鈉鹽攝入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外,還應(yīng)盡量控制液體入量,普通肝腹水患者每日攝入量不應(yīng)超出1000ml,對(duì)稀釋性低鈉血癥患者應(yīng)限制在每日500ml以內(nèi),以減少鈉水潴留。2、當(dāng)血清白蛋白低于25~30g/l,血漿膠體滲入壓下降,易造成肝腹水的發(fā)生。因此,在治療上應(yīng)通過靜脈途徑補(bǔ)充,辦法為每次輸注人體白蛋白10~20g,每七天2~4次,嚴(yán)重者能夠每日一次。補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲入壓,可有效改善對(duì)利尿劑的反映性,防止肝腹水的復(fù)發(fā)。4、肝腹水量少時(shí)能夠不必排放腹水,首先予以利尿藥品以達(dá)成去除肝腹水的目的。肝腹水早期應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)、合理治療,普通以休息、限鹽為主,血漿蛋白減少者可輸注人體白蛋白、糾正血漿滲入壓,此時(shí)腹水往往消退,對(duì)經(jīng)上述解決無效,基礎(chǔ)尿鈉排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿劑,普通可給安體舒通100mg/d。肝腹水中度尿鈉排出量較低者,常伴有醛固酮增多,普通聯(lián)合應(yīng)用醛固酮拮抗劑,常于安體舒通(100mg/d)服藥3d后短期聯(lián)用適量雙氫克尿塞等泮類利尿劑或速尿(40mg/d)口服,多數(shù)患者安體舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到滿意排鈉利尿效果。食對(duì)患者的病情含有一定的輔助作用?;颊唢嬍骋郧宓瓰橹?,多補(bǔ)充蛋白質(zhì),維生素以及碳水化合物,采用多餐少量的飲食原則,不食用辛辣,油膩,刺激性大,難消化的食物等,并且生活中還不能喝酒吸煙,避免增加肝功效負(fù)擔(dān),加重病情。除此之外,肝腹水患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不能熬夜,不能過于勞累,早睡早起,適宜鍛煉身體,協(xié)助病情恢復(fù)。原文鏈接:jibing.qiuyi./gfs/xx/1216/150270.html治療肝腹水的辦法有哪些肝腹水作為一種嚴(yán)重的肝臟疾病,在治療上是比較困難的,諸多肝腹水患者問過什么時(shí)候治療最佳這個(gè)問題,患者問的這個(gè)問題并不多出,及時(shí)精確治療肝腹水效果好掌握好最佳治療時(shí)機(jī)進(jìn)行治療,能夠起到事半功倍的效果。肝腹水的治療辦法有哪些呢?1、腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù):采用特制裝置,運(yùn)用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用于治療頑固性腹水。2、中醫(yī)中藥治療:對(duì)于頑固性腹水可選用瀉下逐水藥,從大便中排出多量的水分,往往可獲得良好的效果。但對(duì)于有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不適宜應(yīng)用。3、自體腹水濃縮靜脈回輸療法:采用特殊裝置,將腹水抽出后,經(jīng)解決及濃縮,然后輸給患者。此法彌補(bǔ)了單純放腹水造成蛋白丟失的缺點(diǎn),但多次腹穿,會(huì)增加感染機(jī)會(huì),病人易患細(xì)菌性腹膜炎等。4、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)(TIPSS):本辦法是運(yùn)用介入放射技術(shù)在肝內(nèi)建立分流通道,來減少門脈壓力,對(duì)于現(xiàn)有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的辦法。5、胸導(dǎo)管分流術(shù):肝淋巴液增多是腹水產(chǎn)生的因素之一,運(yùn)用外科手術(shù)將胸導(dǎo)管與頸內(nèi)靜脈吻合,加速了淋巴液的排泄,增進(jìn)腹水消退。肝腹水早期時(shí)應(yīng)當(dāng)如何治療呢?1、臥床休息。臥床休息能夠增加肝血流量,從而減少肝代謝符合,增進(jìn)腹水經(jīng)膈膜的淋巴間隙重吸取,臥床休息對(duì)患者的肝、心、腎功效的恢復(fù)都極為重要,有助于腹水的消退。2、藥品治療。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,普通為50毫升左右,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí),就會(huì)造成腹水的出現(xiàn),對(duì)于早期肝腹水應(yīng)當(dāng)考慮的就是藥品治療。但一定要在醫(yī)生的囑咐下選擇用藥,避免自行用藥,造成不必要的嚴(yán)重后果。3、適量補(bǔ)充脂肪。肝腹水患者應(yīng)在治療的基礎(chǔ)上,為了減少分解代謝,短期靜脈予以20%脂肪乳250ml,隔日一次,5-6次為一種療程,20%的脂肪乳劑配合患者的治療有助于改善頑固性腹水。全方面檢查,低鹽飲食,適宜的限制水的攝入,應(yīng)科學(xué)合理的飲食,加強(qiáng)保肝的治療。同時(shí)對(duì)于低蛋白血癥者,應(yīng)適量的補(bǔ)充血漿、白蛋白,這些都是能夠使一部分的腹水減少。肝腹水晚期治療的注意事項(xiàng)?1、當(dāng)血清白蛋白低于25~30g/l,血漿膠體滲入壓下降,易造成肝腹水的發(fā)生。因此,在治療上應(yīng)通過靜脈途徑補(bǔ)充,辦法為每次輸注人體白蛋白10~20g,每七天2~4次,嚴(yán)重者能夠每日一次。補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲入壓,可有效改善對(duì)利尿劑的反映性,防止肝腹水的復(fù)發(fā)。2、普通治療是治療肝硬化腹水(俗稱肝腹水)的基礎(chǔ),涉及去除誘因,臥床休息,限鹽,加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留,此些患者對(duì)鈉水多不耐受,攝入1g鈉鹽可潴水200ml,因此限制鈉鹽有助于消除肝腹水,普通將鈉鹽攝入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外,還應(yīng)盡量控制液體入量,普通肝腹水患者每日攝入量不應(yīng)超出1000ml,對(duì)稀釋性低鈉血癥患者應(yīng)限制在每日500ml以內(nèi),以減少鈉水潴留。3、肝腹水量少時(shí)能夠不必排放腹水,首先予以利尿藥品以達(dá)成去除肝腹水的目的。中藥治療肝腹水的優(yōu)勢?其實(shí)不管是中藥還是西藥,對(duì)于肝腹水的治療都有一定效果,也都有某些弊端。中醫(yī)精髓在于辯證施治

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