診療用品消毒隔離

常用診療用品消毒滅菌管理針二護(hù)理組：

1精選課件法律法規(guī)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?衛(wèi)生部?醫(yī)院感染管理方法?及其相關(guān)規(guī)章制度2精選課件適用范圍(常見(jiàn)診療用品)一般常規(guī)使用的診療用品如:體溫表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗子、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)及麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、擴(kuò)陰器等。(15)3精選課件消毒與滅菌方法〔一〕接觸未破損黏膜的診療用品消毒方法〔二〕通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的診療用品消毒方法〔三〕分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染診療用品消毒滅菌方法〔四〕其他4精選課件接觸未破損黏膜的診療用品消毒方法5精選課件接觸未破損黏膜的診療用品消毒方法6精選課件接觸未破損黏膜的診療用品消毒方法7精選課件接觸未破損黏膜的診療用品消毒方法8精選課件〔一〕接觸未破損皮膚的診療用品消毒方法血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔，假設(shè)有污染應(yīng)隨時(shí)清潔。血壓計(jì)袖帶假設(shè)被血液、體液污染應(yīng)在清潔的根底上使用含有效氯500mg／Ｌ的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗晾干備用。聽(tīng)診器可在清潔的根底上用乙醇擦拭消毒。腋下體溫表每次用后在清潔的根底上采用75%乙醇浸泡30分鐘，嚴(yán)重污染的用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡20分鐘。止血帶一人一用一消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ谩?精選課件〔二〕通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的診療用品滅菌與消毒氧氣濕化瓶、霧化器螺紋管、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶10精選課件〔二〕通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的診療用品滅菌與消毒可在清潔的根底上：耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的局部可清潔后浸泡在含氯或含溴消毒劑500mg/L浸泡30min后，清水沖凈，晾干，清潔枯燥保存?zhèn)溆谩?1精選課件〔三〕經(jīng)血傳播病原體污染診療用品消毒滅菌方法如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的診療用品應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，清水沖凈，擦干。12精選課件總結(jié)一下在各科室需浸泡消毒的診療用品有哪些？13精選課件每科均有1：體溫表〔拍于第六住院區(qū)〕14精選課件每科均有2：抹布〔拍于第七住院區(qū)〕15精選課件各科室特有的需浸泡消毒的診療用品〔第二、四、五、六、九住院區(qū)〕16精選課件第二住院區(qū)17精選課件第四住院區(qū)18精選課件第五住院區(qū)19精選課件第六住院區(qū)20精選課件第九住院區(qū)21精選課件第九住院區(qū)22精選課件均未提到血壓計(jì)袖帶的浸泡??！使用電子血壓計(jì)？？23精選課件別忘了：體溫表容器的滅菌？24精選課件浸泡過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？25精選課件物品高出液面？是否帶蓋？26精選課件刻度線：標(biāo)簽上？標(biāo)簽下？27精選課件消毒液是否每天更換？濃度是否監(jiān)測(cè)？28精選課件浸泡時(shí)間？是否過(guò)長(zhǎng)？29精選課件供給室：醫(yī)用枯燥機(jī)30精選課件供給室：濕化瓶、止血帶處理31精選課件供給室：酶洗劑32精選課件新護(hù)士應(yīng)注意：正確識(shí)別無(wú)菌包有效期33精選課件滅菌23131125失效1114022534精選課件〔四〕其他1：金屬儀器設(shè)備外表如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氣墊泵、血濾機(jī)、透析機(jī)、呼吸機(jī)、病床、輸液架、平車、病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、洗手池等。治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物體外表及臺(tái)面等怎么做？35精選課件這樣做！用含有效氯500mg/L的消毒劑每天擦拭一次，作用30分鐘后用清水擦拭。設(shè)備顯示屏用75%酒精擦拭消毒。36精選課件〔四〕其他2無(wú)菌持物鉗及鑷子采用枯燥保存法。將盛有無(wú)菌持物鉗及鑷子的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，4小時(shí)更換一次。遇污染時(shí)隨時(shí)更換，必須注明啟用時(shí)間。取消戊二醛浸泡持物鉗及鑷子?！沧罱K目標(biāo)是一次性使用〕37精選課件

〔四〕其他3、患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂〔杯〕、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒。38精選課件〔四〕其他4、患者床單元的清潔與消毒1、應(yīng)保持床單元的清潔2、應(yīng)對(duì)床單元〔含床欄、床頭柜等〕的外表進(jìn)行定期清潔和〔或〕消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和〔或〕消毒，消毒劑或消毒器使用方法與本卷須知等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。39精選課件〔四〕其他4、3、直接接觸患者的床上用品如床單被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。40精選課件〔四〕其他4、4、間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與本卷須知等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明，或按醫(yī)療廢物處置。41精選課件手術(shù)病人、危重病人床單位的消毒？移動(dòng)紫外線燈的使用適用范圍：室內(nèi)空氣和物品消毒方法：有效照射距離？每個(gè)外表照射時(shí)間？何時(shí)計(jì)時(shí)？42精選課件答案有效照射距離：25—60厘米每個(gè)外表照射時(shí)間：20—30分鐘計(jì)時(shí)：從燈亮后5—7分鐘開(kāi)始計(jì)算43精選課件移動(dòng)紫外線燈使用本卷須知燈管多長(zhǎng)時(shí)間擦拭一次？用什么擦拭？照射時(shí)注意保護(hù)病人的眼睛及皮膚？室內(nèi)適宜溫度？適度？關(guān)燈后如需再啟？應(yīng)間歇多長(zhǎng)時(shí)間？定期檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度？使用中燈管照射強(qiáng)度？新燈管？何時(shí)更換？44精選課件答案每周無(wú)水酒精可戴墨鏡或用紗布遮蓋雙眼，四肢用被單遮蓋溫度：20—40攝氏度；濕度40%--60%間歇3-4分鐘半年監(jiān)測(cè)一次≥7090使用超過(guò)1000小時(shí)或45精選課件各種診療用品消毒滅菌的本卷須知1.任何物品在消毒滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。2.清洗可采用流動(dòng)水沖洗，清潔劑去污，管道可采用酶制劑浸泡，再流動(dòng)水沖洗干凈，再浸泡在相應(yīng)的消毒劑中浸泡消毒或滅菌。3.使用的消毒劑應(yīng)嚴(yán)格檢測(cè)其濃度，有效期內(nèi)使用，確保消毒滅菌效果。46精選課件各種診療用品消毒滅菌的本卷須知4.消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持枯燥，封閉保存，防止保存過(guò)程中再污染，一旦發(fā)現(xiàn)有污染應(yīng)再次根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌。5.消毒滅菌后的物品有效期一過(guò)，即應(yīng)重新消毒滅菌。47精選課件消毒、滅菌方法的選擇原那么一、根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)上下選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法：二、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：三、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法48精選課件〔一〕根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)上下選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法：高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用到達(dá)中水平消毒以上效果的消毒方法低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法49精選課件〔二〕根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體〔乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等〕污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中等水平以上的消毒方法。50精選課件〔二〕根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用到達(dá)中水平或低水平的消毒方法。殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和〔或〕延長(zhǎng)消毒時(shí)間。消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí),應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和〔或〕延長(zhǎng)消毒時(shí)間。51精選課件〔三〕根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法耐高熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。52精選課件〔三〕根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法物體外表消毒，宜考慮外表性質(zhì)，光滑外表宜選擇適宜的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料外表宜采用浸泡或噴霧消毒法。53精選課件術(shù)語(yǔ)(15個(gè))消毒殺滅或去除傳播媒介上病原微生物，使其到達(dá)無(wú)害化的處理。滅菌殺滅或去除傳播媒介上一切微生物的處理。54精選課件術(shù)語(yǔ)(15個(gè))化學(xué)指示物利用某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)某一殺菌因子的敏感性，使其發(fā)生顏色或形態(tài)改變，以指示殺菌因子的強(qiáng)度〔或濃度〕和/或作用時(shí)間是否符合消毒或滅菌處理要求的制品。生物指示物將適當(dāng)載體染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或滅菌效果的制品。55精選課件術(shù)語(yǔ)編輯消毒劑用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。滅菌劑可殺滅一切微生物〔包括細(xì)菌芽孢〕使其到達(dá)滅菌要求的制劑。56精選課件高效消毒劑指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體〔包括分枝桿菌〕、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢〔致病性芽孢菌〕也有一定殺滅作用，到達(dá)高水平消毒要求的制劑。57精選課件中效消毒劑指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，到達(dá)消毒要求的制劑。低效消毒劑指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，到達(dá)消毒要求的制劑。58精選課件術(shù)語(yǔ)編輯有效氯有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘俊卜侵赶緞┧攘俊?，其含量用mg/L或%濃度表示。科室使用的利爾康：主要有效成分〔〕，有效氯含量〔〕速干手消毒劑主要有效成分：〔〕〔〕59精選課件答案：三氯異氰尿酸；500毫克+50毫克/片速干手消毒劑：乙醇+葡萄糖酸洗必泰60精選課件術(shù)語(yǔ)編輯隨時(shí)消毒有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。終末消毒傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。61精選課件術(shù)語(yǔ)編輯人員衛(wèi)生處理對(duì)污染或可能被污染人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等的消毒與清洗等除污染處62精選課件術(shù)語(yǔ)編輯抗菌采用化學(xué)或物理方法殺滅細(xì)菌或阻礙細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖及其活性的過(guò)程。抑菌采用化學(xué)或物理方法抑制或阻礙細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖及其活性的過(guò)程。63精選課件1、手術(shù)病人、危重病人床單位的消毒？移動(dòng)紫外線燈的使用適用范圍：室內(nèi)空氣和物品消毒方法：有效照射距離？每個(gè)外表照射時(shí)間？何時(shí)計(jì)時(shí)？64精選課件答案有效照射距離：25—60厘米每個(gè)外表照射時(shí)間：20—30分鐘計(jì)時(shí)：從燈亮后5—7分鐘開(kāi)始計(jì)算65精選課件2、移動(dòng)紫外線燈使用本卷須知？燈管多長(zhǎng)時(shí)間擦拭一次？用什么擦拭？照射時(shí)注意保護(hù)病人的眼睛及皮膚？室內(nèi)適宜溫度？適度？關(guān)燈后如需再啟？應(yīng)間歇多長(zhǎng)時(shí)間？定期檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度？使用中燈管照射強(qiáng)度？新燈管？何時(shí)更換？66精選課件答案每周無(wú)水酒精可戴墨鏡或用紗布遮蓋雙眼，四肢用被單遮蓋溫度：20—40攝氏度；濕度40%--60%間歇3-4分鐘半年監(jiān)測(cè)一次≥7090使用超過(guò)1000小時(shí)或67精選課件3、各種診療用品消毒滅菌的本卷須知？1