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室性早搏的定位特點(diǎn)(一)本期主題:室性早搏的定位特點(diǎn)內(nèi)容精要:室性早搏的定義、臨床體現(xiàn)典型室性早搏的定位胸導(dǎo)聯(lián)移行的定位意義左右室流出道的定位特點(diǎn)及鑒別診療下列是課件內(nèi)容,記得看完喲?。ㄎ哪┎实埃┦以缍ㄎ缓?jiǎn)潔版1.來(lái)源于右心室QRS波群主波方向在V5及Ⅰ導(dǎo)聯(lián)向上,在V1導(dǎo)聯(lián)向下,即類似左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)波形。右心室流出道早搏①Q(mào)RS波群呈LBBB伴電軸右偏;②QRS波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)向上呈高幅R型;③aVR導(dǎo)聯(lián)主波向下;④QRS時(shí)限≥0.12s。右心室流入道早搏①Q(mào)RS波群呈LBBB;②QRS波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)向下;③Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)向上。2.來(lái)源于左心室QRS波群主波方向在V1~V3導(dǎo)聯(lián)向上,V5、V6導(dǎo)聯(lián)向下,即類似右束支傳導(dǎo)阻滯(RBBB)波形。左心室流出道①Q(mào)RS波群呈RBBB;②QRS波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)向上;③Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)主波向下。左心室流入道①Q(mào)RS波群呈RBBB;②QRS波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)向下;③Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈r(R)S型。3.來(lái)源于右束支①Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈單向?qū)挸≧波;②V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈QS或Rs型,其r波不大于竇性r波;③額面QRS電軸正常或輕度偏左;④早搏來(lái)源于右束支近端,QRS時(shí)間<0.12s,來(lái)源于右束支遠(yuǎn)端者QRS時(shí)間≥0.12s。4.來(lái)源于左束支①胸壁導(dǎo)聯(lián)室早呈不完全或完全性右束支阻滯圖形;②額面電軸正常。左束支主干早搏①V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'、rR'或R型;②Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈Rs型,S波寬鈍;③QRS時(shí)間≥0.10s;④QRS之前無(wú)有關(guān)的P波。左前分支性早搏①V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'、rR'或R型,V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈RS或Rs型;②肢體導(dǎo)聯(lián)呈左后分支阻滯圖形,即Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR,電軸≥110°。左后分支早搏①胸壁導(dǎo)聯(lián)呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型,V5、V6導(dǎo)聯(lián)的S波寬鈍有時(shí)增深,呈Rs、RS或rS型;②肢體導(dǎo)聯(lián)呈左前分支阻滯圖形,
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