“危急值”有效性評(píng)估報(bào)告

**中醫(yī)醫(yī)院2017年度“危急值”有效性評(píng)估報(bào)告本年度我院高度重視“危急值”報(bào)告制度的制度化和規(guī)范化建設(shè),對(duì)危急值實(shí)施制度保障、全部門管理、全過(guò)程控制、全員參與的醫(yī)院危急值無(wú)縫隙管理模式。有效防止和減少了不良事件、醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。一、危急值項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)2017年度我院共接收“危急值”報(bào)告結(jié)果3665人次。其中檢驗(yàn)項(xiàng)目1350人次；放射、CT、磁共振檢查項(xiàng)目70人次；心電圖檢查項(xiàng)目12人次。主要集中在8:00-11:00夜間20:00-22:00，周一、周四危急值的數(shù)量比平時(shí)多，科室分布以急診科、腫瘤血液科為主。二、危急值報(bào)告制度實(shí)施情況醫(yī)院危急值質(zhì)量控制管理部門對(duì)危急值的檢測(cè)、報(bào)告、處理、記錄各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制，要求醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)士全員知曉和參與危急值管理，醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)危急值報(bào)告制度的監(jiān)督、檢查與落實(shí)。提高了危急值制度的執(zhí)行力和有效性，體現(xiàn)了醫(yī)院處治危急值的響應(yīng)時(shí)間及效率。（一）“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)使我院得到了實(shí)實(shí)在在的“好處”：1、臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者能夠進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，避免意外發(fā)生，減少安全隱患。2、“危急值”報(bào)告制度分工明確，責(zé)任到人。醫(yī)院定期進(jìn)行“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)情況督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、整改。有效增強(qiáng)了醫(yī)技、臨床人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，促進(jìn)其提高技術(shù)水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。3、及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷、治療、病情分析提供更加充分的診療依據(jù)，更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。4、根據(jù)我院實(shí)際、?？铺攸c(diǎn)、標(biāo)本量等實(shí)際情況，制定符合實(shí)驗(yàn)室和臨床要求的危急值項(xiàng)目和范圍，并隨著臨床實(shí)際應(yīng)用需要不斷的完善和更新。結(jié)論定期分析評(píng)估、不斷總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)，盡可能的減少不必要的危急值，讓“危急值”真正的“危急”起來(lái)。調(diào)整后在一定期限內(nèi)進(jìn)行臨床隨訪，以提高工作效率，促進(jìn)患者安全。5、“危急值”報(bào)告制度在醫(yī)院的實(shí)施，使醫(yī)院內(nèi)部形成了一個(gè)快速聯(lián)動(dòng)的反應(yīng)機(jī)制，不僅及時(shí)挽救了患者的生命，同時(shí)也提升了醫(yī)院管理水平。（二）“危急值”的應(yīng)用管理還存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：1、門診醫(yī)師對(duì)門診患者的聯(lián)系方式登記存在漏登、錯(cuò)登。2、部分檢驗(yàn)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值項(xiàng)目和參考范圍不熟，存在漏登記現(xiàn)象。3、個(gè)別臨床醫(yī)師對(duì)“危急值”的重要性認(rèn)識(shí)不夠，接到結(jié)果后因某些原因未能及時(shí)向主治醫(yī)生傳達(dá)。三、危機(jī)值報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)措施。1、醫(yī)務(wù)科、門診部加強(qiáng)對(duì)各科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改，使各科室工作人員熟知危急值范圍，掌握危機(jī)值處理流程。2、針對(duì)危急值登記本漏記、不規(guī)范登記現(xiàn)象，加強(qiáng)與護(hù)理部溝通，使護(hù)理人員接獲危急值能夠規(guī)范記錄并及時(shí)通知主治醫(yī)師。3、對(duì)危急值的項(xiàng)目及范圍不斷修訂以更加合理、科學(xué)及實(shí)用。4、積極參加衛(wèi)生部組織的危急值報(bào)告制度調(diào)查，通過(guò)同行比對(duì)來(lái)客觀了解自身水平，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。危急值制度作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的管理制度，從醫(yī)院管理體系上、運(yùn)行機(jī)制上、規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)，以提升醫(yī)療安全水平。通過(guò)流程管理,使各工作環(huán)節(jié)“無(wú)縫隙”,有效的避免工作中的疏忽,使醫(yī)療質(zhì)量顯著提升,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧、醫(yī)院與社會(huì)的和諧,取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。2017年12月20日魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開(kāi)水，人離不開(kāi)親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí)，幫助你一臂之力，渡過(guò)難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過(guò)苦難，不能忘記援助過(guò)你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。一個(gè)人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來(lái)創(chuàng)造，一顆感恩的心需要生活來(lái)滋養(yǎng)。一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩(shī)：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當(dāng)一個(gè)人闖過(guò)難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過(guò)厄運(yùn)的朋友和親人，這個(gè)世界誰(shuí)也不虧欠誰(shuí)，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說(shuō)：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人。你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛(ài)你的人，不管他們的方法怎么錯(cuò)誤？可是愛(ài)你的心，都是一樣的。千萬(wàn)不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心，而忘記感恩。我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂得感恩和感動(dòng)，而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。你要知道別人幫你是情分，不幫你是本分。侍父母，要孝順，對(duì)朋友，要真誠(chéng)。不管你生活的精彩或者混沌，孝順父母，頤養(yǎng)天年。一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父。在這個(gè)美好的時(shí)代，中華很多的美德都在逐漸消失，做子孝為天，但是總有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開(kāi)水，人離不開(kāi)親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí)，幫助你一臂之力，渡過(guò)難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過(guò)苦難，不能忘記援助過(guò)你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。一個(gè)人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來(lái)創(chuàng)造，一顆感恩的心需要生活來(lái)滋養(yǎng)。一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩(shī)：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當(dāng)一個(gè)人闖過(guò)難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過(guò)厄運(yùn)的朋友和親人，這個(gè)世界誰(shuí)也不虧欠誰(shuí)，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說(shuō)：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人。你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛(ài)你的人，不管他們的方法怎么錯(cuò)誤？可是愛(ài)你的心，都是一樣的。千萬(wàn)不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心，而忘記感恩。我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂得感恩和感動(dòng)，而