佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

) 21 26 31 40 48 52 1表1項(xiàng)目基本情況///源銷售I類II類III類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/231醫(yī)院院區(qū)總體呈西北~東南方向的長方形，東北鄰人昌路，隔4層機(jī)房四至關(guān)系及門診醫(yī)技樓一層平面布置見圖1-4，門診醫(yī)技樓二層平面布置見圖表1-2本項(xiàng)目工作場(chǎng)所與外部建筑四至環(huán)DSA機(jī)房表1-3本項(xiàng)目工作場(chǎng)所與相鄰場(chǎng)所環(huán)DSA機(jī)房1.4.3項(xiàng)目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性要為醫(yī)院內(nèi)部建筑及道路，機(jī)房建設(shè)時(shí)采取滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》56誠德路東后門門診部大門后勤樓東后門門診部大門后勤樓DDSA機(jī)房河怡福路DSA機(jī)房護(hù)士準(zhǔn)DSA機(jī)房護(hù)士準(zhǔn)讀片室/醫(yī)生78 護(hù)士準(zhǔn)DSADSA機(jī)房9表1-4佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院現(xiàn)有射線12X射線機(jī)3DR機(jī)4DR機(jī)5678機(jī)9度表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)以下空白表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1流(μA）表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目是在固定有實(shí)體邊界的機(jī)房?jī)?nèi)使用II類射線子/3劑量約束120值群群//實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限本項(xiàng)目取其十分之一，即不超過0.1mSv作為公眾的年照射劑量約束值。6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長度m表3不同類型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)要求有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量介入X射線設(shè)備機(jī)房22c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同表4個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)套側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置華美達(dá)廣場(chǎng)；西南鄰林上北路，隔路為河；西北鄰誠德路，隔路為北滘公園。佛山市為了解評(píng)價(jià)項(xiàng)目所在區(qū)域的環(huán)境現(xiàn)狀，我們到評(píng)價(jià)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了資料收集和環(huán)為了解本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)單位委托廣東合誠建安檢測(cè)環(huán)境情況，在擬建機(jī)房外鄰近的室外關(guān)注區(qū)域如門診醫(yī)技樓、貴賓樓外也布設(shè)了監(jiān)測(cè)9#*8#DSA機(jī)房*2#樓梯間*7#*5#*4#*3#緩沖間*6#*1#X-γ射線巡測(cè)儀⑥監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由技術(shù)表8-2項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周圍輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果22121121142222室外γ輻射劑量率在99.8nGy/h表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線的劑量率(μGy/h）12.15×108曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況，并通過對(duì)講系統(tǒng)與病疊加。東莞市寮步醫(yī)院針對(duì)本項(xiàng)目擬設(shè)置的詳細(xì)勞動(dòng)表9-2本項(xiàng)目擬設(shè)置的勞動(dòng)定員及工作制度計(jì)劃表312表9-3本項(xiàng)目擬建射線裝置最大工作負(fù)荷用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在9.2.2主要放射性污染物的污染途徑用線束（又稱初級(jí)輻射是直接由X射線管出射口發(fā)出，經(jīng)限束裝置準(zhǔn)直能使受檢受檢者身體或診斷床等其他物體時(shí)產(chǎn)生的散射線和球管源組件防護(hù)套泄漏發(fā)出的漏線防護(hù)所要考慮的是X射線的直射、散射和泄漏輻射。射線裝房外的工作人員及公眾受到的X射線照射非常有限。由于介入手機(jī)房?jī)?nèi)可能有手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士與患者同室，受到一定程度的X射③射線裝置安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況的情況下，人員誤入正在運(yùn)行的X表10輻射安全與防護(hù)佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院計(jì)劃在佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院門診醫(yī)技樓一層新增使用1擬建輻射工作場(chǎng)所DSA機(jī)房要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)控（2）緊急停機(jī)按鈕：控制臺(tái)上、介入手術(shù)床旁設(shè)置緊急停機(jī)按鈕（各按鈕分表10-3本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所擬采取屏蔽DSA機(jī)房DSA機(jī)房47.4m2/6.5m控制室護(hù)士準(zhǔn)備室），表10-5本項(xiàng)目擬配備個(gè)人防護(hù)用品DSA機(jī)房2鉛橡膠帽子(≥具(≥0.25）防護(hù)用品數(shù)量能夠滿足本項(xiàng)目運(yùn)行221組織和器官的防護(hù)用品(≥0.5）114鉛橡膠圍裙(≥442護(hù)眼鏡(≥0.25懸掛防護(hù)屏(≥簾(≥0.25）、床側(cè)防護(hù)簾(≥屏(≥0.25）1111表10-6本項(xiàng)目防護(hù)措施設(shè)計(jì)方統(tǒng)建設(shè)單位擬在機(jī)房外墻上張貼輻指示燈和與機(jī)房相通的門能有效DSA機(jī)房受檢者通道門設(shè)聯(lián)鎖裝表10-7本項(xiàng)目維修維護(hù)工況下（2）使用的屏蔽防護(hù)材料應(yīng)向?qū)I(yè)廠家購置，保證墻面防護(hù)材料達(dá)到要求的鉛當(dāng)表11環(huán)境影響分析射線裝置只有在項(xiàng)目建成、開機(jī)使用過程才會(huì)產(chǎn)生射線，建設(shè)階段不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生電離輻射影響。設(shè)備的安裝、調(diào)試由設(shè)備廠家專業(yè)人員進(jìn)行，醫(yī)院方不得自行為了更好地論證結(jié)論，本報(bào)告采用茂名市人民醫(yī)院同類型在用設(shè)備的相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)率47m247.4m2123456789手術(shù)量小于類比項(xiàng)目，設(shè)備自帶或配備的防護(hù)用品和個(gè)人防護(hù)用品鉛當(dāng)量相同，屏蔽本底值為0.18μSv/h；開機(jī)作業(yè)時(shí)入術(shù)、神經(jīng)介入術(shù)及非血管介入術(shù)，其中主要的手術(shù)類為評(píng)估該項(xiàng)目投入使用后對(duì)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的輻射影響，本報(bào)告采用類比的方由于心血管介入手術(shù)過程中透視的平均時(shí)間比其他類型介入手術(shù)時(shí)間長，因此選用心由于醫(yī)院配備的介入手術(shù)醫(yī)生數(shù)量不同，則每個(gè)醫(yī)生平均承擔(dān)的手術(shù)臺(tái)數(shù)不同，因此為了評(píng)價(jià)單個(gè)介入手術(shù)醫(yī)生年最大受照劑量，還需調(diào)查類比項(xiàng)目心血管手術(shù)單人為了全面考慮類比可行性，除需要對(duì)比手術(shù)類型和診療量等要素外，還要考慮類介入手術(shù)操作醫(yī)生有不同的資質(zhì)，因此不同醫(yī)院開展手術(shù)的類型會(huì)不同，而不同采用了同一醫(yī)院主要手術(shù)類型和本項(xiàng)目相同，診療規(guī)模大于本項(xiàng)目的介入手術(shù)醫(yī)生的枚佩戴在圍裙外面衣領(lǐng)上，通過定期對(duì)個(gè)人受照劑量進(jìn)行檢測(cè)，個(gè)人劑量資料能較準(zhǔn)（mSv）內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外根據(jù)職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范（GBZ128-2016）對(duì)于工作人員穿戴鉛圍裙的情HW--鉛圍裙內(nèi)腰部附近佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的HP（10單位為mSvHN--鉛圍裙外頸部附近佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的HP（10單位為mSv根據(jù)表11-4統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，該類比項(xiàng)目介入手術(shù)工作人員年最大年劑量為本項(xiàng)目投入使用時(shí)預(yù)計(jì)年手術(shù)量和個(gè)人最大年手術(shù)量均小于類比項(xiàng)目。因此可推確穿戴防護(hù)用品的情況下，介入手術(shù)工作人員的年受照劑量不大于0.40mSv，能夠滿場(chǎng)所驗(yàn)收檢測(cè)報(bào)告（附件5）中工作人員操作位處的檢測(cè)結(jié)果扣除本底值之后的數(shù)值根據(jù)《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-201400μGy/h×1.083×91.7h×1=39.量最大為0.22-0.18）×22÷60×500×介入手術(shù)需要工作人員近距離同室操作，其受照劑量大小與設(shè)備曝光時(shí)間、患者），④充分利用各種防護(hù)器材：操作者穿戴鉛衣、鉛頸套、鉛帽、鉛眼鏡或鉛面罩；處于生育年齡者還可加穿鉛橡膠性腺防護(hù)方巾；使用床下鉛簾及懸吊鉛簾；重大手術(shù)），①在給病人做檢查或介入治療時(shí)，設(shè)備控制鍵失效，無法停止出束，導(dǎo)致病人受放射診療項(xiàng)目和放射診斷項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故主要是在管理上出問題，輻射②及時(shí)檢查、估算受照人員的受照劑量，并根據(jù)檢查和估算結(jié)果應(yīng)及時(shí)安置受照③定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所及設(shè)備的輻射防護(hù)檢測(cè)和檢查，如有異常，及時(shí)表12輻射安全管理射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)建設(shè)單位已設(shè)置了佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組（見輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)明確了成員組成及相關(guān)職責(zé)，故建設(shè)單位原有輻射置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等。本項(xiàng)目為改擴(kuò)建項(xiàng)目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行中已制定了輻射設(shè)備安全操作規(guī)程、輻射工作崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、射線裝置設(shè)備檢修維護(hù)制度、輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度等規(guī)章制度（見附件6針對(duì)本次擬開展的核技術(shù)利用項(xiàng)目，醫(yī)院將在設(shè)備型號(hào)確定后制定操作規(guī)程。與原有核技術(shù)利用項(xiàng)目為同種類型，建設(shè)單位計(jì)劃將本項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容納入原有管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第1由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級(jí)輻本次評(píng)價(jià)的核技術(shù)利用項(xiàng)目正式開展后，建設(shè)單位將對(duì)本單位的射線裝置安全和射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編制驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告。建設(shè)單位不具備編制驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制。驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在問題的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改完成后方可提出驗(yàn)收意見。為提高驗(yàn)收的查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式，協(xié)助開展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收工作組可以由設(shè)計(jì)單單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗(yàn)收期限一般竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)，關(guān)注點(diǎn)應(yīng)建設(shè)單位已開展輻射工作的輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并定期送相應(yīng)資質(zhì)單位檢測(cè)。建設(shè)單位最近一年的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)為2018年第二季度度，根據(jù)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)情況數(shù)據(jù)顯示，輻射工作人員一年內(nèi)累積個(gè)人劑量范圍在規(guī)定的輻射工作人員職業(yè)照射劑量的相關(guān)要求，也滿足職業(yè)照射劑量約束值不超過工作人員加強(qiáng)相關(guān)輻射安全與防護(hù)方面的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輻射工作人員的安全意識(shí)，保證當(dāng)包括個(gè)人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果等材料。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)終身保建設(shè)單位擬配備1臺(tái)X-γ輻射劑量率儀（具備巡測(cè)功能，設(shè)備能量范圍在的常規(guī)輻射水平自行檢測(cè)的需求。根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》），表12-1工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表對(duì)應(yīng)房間內(nèi)及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)/的相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)對(duì)照上述要求，現(xiàn)有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》符合輻足本項(xiàng)目建成后輻射事故突發(fā)時(shí)的應(yīng)急需求。在今后運(yùn)行過程中，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)核建議對(duì)現(xiàn)行輻射事故應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，增加輻射事故演習(xí)、事故分級(jí)、事故初始報(bào)