臨床用藥管理制度

YS—035臨床用藥管理制度一、安全用藥管理制度﹙一﹚、遵醫(yī)囑及時精確用藥。﹙二﹚、用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，精確掌握給藥劑量、濃度、辦法和時間。必要時病人（或家眷）參加確認(rèn)。﹙三﹚、口服藥準(zhǔn)時發(fā)放給病人，看服到口，并在口服藥執(zhí)行單上簽姓名和執(zhí)行時間。﹙四﹚、注射藥品須兩人核對，靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明患者姓名、床號、藥品名稱和劑量，注明加藥者姓名和時間，由另外一名護(hù)士核對后方可應(yīng)用于病人。﹙五﹚、進(jìn)行注射及更換液體前再次認(rèn)真核對，執(zhí)行后在執(zhí)行單上簽姓名和時間。二、用藥后觀察制度﹙一﹚、護(hù)士應(yīng)純熟掌握慣用藥品的療效和不良反映。﹙二﹚、對易發(fā)生過敏的藥品或特殊用藥應(yīng)親密觀察，如有過敏、中毒反映立刻停止用藥，并報告醫(yī)生，必要時做好統(tǒng)計、封存、檢查等工作。﹙三﹚、應(yīng)用輸液泵或化療藥品時，應(yīng)加強(qiáng)巡視，親密觀察用藥效果和不良反映，及時解決，確保用藥安全。﹙四﹚、定時巡視病房，根據(jù)年紀(jì)、病情和藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反映，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生進(jìn)行解決。﹙五﹚、做好患者的用藥指導(dǎo)，使其理解藥品的普通作用和不良反映，指導(dǎo)對的用藥和應(yīng)注意的事項(xiàng)。﹙六﹚、護(hù)士長要隨時檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。三、輸注藥品安全管理制度﹙一﹚、輸注藥品的配制環(huán)境要符合規(guī)定。﹙二﹚、護(hù)理人員在進(jìn)行輸注藥品操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。﹙三﹚、輸注藥品要現(xiàn)用現(xiàn)配，避免放置時間過久。﹙四﹚、在進(jìn)行輸注藥品操作過程中，病人或陪人提出質(zhì)疑時，護(hù)理人員要立刻再次確認(rèn)醫(yī)囑和藥品的精確性，無誤后方可執(zhí)行，并做好解釋工作。﹙五﹚、在輸液過程中根據(jù)患者年紀(jì)、病情及藥品作用，科學(xué)調(diào)節(jié)輸注速度,主動防止輸液反映。﹙六﹚、護(hù)理人員要理解輸注藥品的作用、不良反映、配伍禁忌、注意事項(xiàng)等有關(guān)知識，并做好患者的用藥指導(dǎo)。﹙七﹚、藥品輸注后護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視和觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師并采用對應(yīng)的解決方法。四、輸注藥品配伍禁忌管理制度﹙一﹚、各科室在治療室的醒目位置放置配伍禁忌表，并根據(jù)藥品種類的不停增加及時進(jìn)行更換。﹙二﹚、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)配伍禁忌，開具處方，確保藥品的配伍安全，護(hù)士在執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑時，應(yīng)根據(jù)配伍禁忌，認(rèn)真核查，確保藥品安全注射。﹙三﹚、護(hù)理人員要純熟掌握慣用藥品的配伍禁忌，輸注新藥或不熟悉的藥品時要認(rèn)真核對配伍禁忌表或閱讀藥品使用闡明書，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。五、藥品過敏實(shí)驗(yàn)管理制度﹙一﹚、總則1、醫(yī)護(hù)人員在使用藥品前，應(yīng)具體詢問以往用藥史，應(yīng)用后有無過敏癥狀，個人及親屬有無藥品過敏史或變態(tài)反映性疾病，并記載于病歷（涉及電子病歷）或醫(yī)囑處方上。2、根據(jù)藥品闡明書，對于使用前規(guī)定做過敏實(shí)驗(yàn)的藥品，必須做藥品過敏實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)成果記入病歷（涉及電子病歷），并于醫(yī)囑或處方上注明。3、不同藥品過敏實(shí)驗(yàn)的辦法由護(hù)理部按規(guī)定具體制訂，并組織貫徹。4、在使用藥品過程中，如發(fā)現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶等過敏癥狀，應(yīng)嚴(yán)密觀察或及時停藥