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第頁共頁2023年醫(yī)院九不準自查自糾報告范本【醫(yī)院九不準自查自糾報告】一、不準漠視患者權益1.存在問題:部分醫(yī)務人員在接待患者時態(tài)度冷漠,缺乏細心耐心服務態(tài)度,沒有及時解答患者的咨詢和關注患者的需求。2.自查情況:我們醫(yī)院成立了患者服務中心,但在實際操作中發(fā)現(xiàn),服務人員對患者的問題處理不夠及時,需要進一步加強服務人員的培訓和團隊協(xié)作。3.改進措施:加強患者服務人員的培訓,提高他們的溝通能力和服務意識,定期進行培訓和考核,確?;颊叩男枨竽軌虻玫郊皶r有效的回應。二、不準違規(guī)行醫(yī)1.存在問題:部分醫(yī)務人員存在違背職業(yè)道德、規(guī)避規(guī)章制度的行為,比如擅自延長就診時間、私自減少或增加患者的用藥量,甚至存在收受回扣等不正當行為。2.自查情況:我們醫(yī)院成立了醫(yī)德委員會,對醫(yī)務人員進行監(jiān)督,但在實際監(jiān)督中發(fā)現(xiàn),仍有部分醫(yī)務人員存在違規(guī)行為,需要進一步完善監(jiān)督機制和加強處罰力度。3.改進措施:加強醫(yī)德委員會的工作力度,建立違規(guī)行為的監(jiān)測和舉報機制,對違規(guī)行為進行嚴肅處理,保障醫(yī)務人員的職業(yè)道德和行為的合規(guī)性。三、不準濫用醫(yī)療資源1.存在問題:部分醫(yī)務人員濫用醫(yī)療資源,有的為了追求利益最大化,過度開展檢查和治療,浪費醫(yī)療資源,嚴重影響醫(yī)院的整體效益。2.自查情況:我們醫(yī)院建立了臨床路徑和醫(yī)療質量管理體系,但在實際執(zhí)行中發(fā)現(xiàn),仍有部分醫(yī)務人員存在濫用醫(yī)療資源的行為,需要進一步加強監(jiān)督和培訓。3.改進措施:加強臨床路徑的執(zhí)行力度,對于重大病例和手術,建立多學科會診制度,避免不必要的檢查和手術,加強科室之間的合作和信息共享,優(yōu)化醫(yī)療資源的使用效益。四、不準違規(guī)收費1.存在問題:部分醫(yī)務人員存在違規(guī)收費行為,比如私自加價、虛報消耗等,嚴重損害了患者的利益和醫(yī)院的聲譽。2.自查情況:我們醫(yī)院設立了醫(yī)療收費監(jiān)督委員會,但在實際監(jiān)督中發(fā)現(xiàn),仍有部分醫(yī)務人員存在違規(guī)收費行為,需要進一步加強監(jiān)督和處罰力度。3.改進措施:加強醫(yī)療收費監(jiān)督委員會的工作力度,建立舉報機制,對違規(guī)收費行為進行嚴肅處理,同時加強醫(yī)務人員的收費教育和宣傳,增強其合理收費的意識。五、不準忽視職業(yè)技能提升1.存在問題:部分醫(yī)務人員缺乏職業(yè)技能提升意識,對新的醫(yī)療技術和研究進展關注度不夠,導致醫(yī)療技術水平不能及時跟上最新的發(fā)展。2.自查情況:我們醫(yī)院建立了繼續(xù)教育中心,但在實際推動中發(fā)現(xiàn),仍有部分醫(yī)務人員對繼續(xù)教育缺乏重視,需要進一步提升教育培訓的質量和吸引力。3.改進措施:加強繼續(xù)教育中心的工作力度,制定并執(zhí)行嚴格的學分制,提供優(yōu)質的培訓課程和學術交流機會,激發(fā)醫(yī)務人員的學習主動性和學習興趣,提高其職業(yè)技能水平。六、不準忽視醫(yī)療安全管理1.存在問題:部分醫(yī)務人員對醫(yī)療安全管理重視不夠,存在操作不規(guī)范、術前準備不充分等問題,容易導致醫(yī)療事故的發(fā)生。2.自查情況:我們醫(yī)院建立了醫(yī)療安全管理委員會,但在實際執(zhí)行中發(fā)現(xiàn),仍有部分醫(yī)務人員存在不規(guī)范操作的問題,需要進一步加強培訓和監(jiān)督。3.改進措施:加強醫(yī)療安全管理委員會的工作力度,建立醫(yī)療事故報告和處理制度,加強對醫(yī)務人員的安全操作培訓,并定期進行操作規(guī)范的考核和演練,確保醫(yī)療安全管理的有效性。七、不準忽視醫(yī)院文化建設1.存在問題:部分醫(yī)院缺乏良好的文化氛圍,醫(yī)務人員缺乏團隊協(xié)作精神和服務意識,導致醫(yī)院管理效果不理想。2.自查情況:我們醫(yī)院設立了文化建設委員會,但在實際推動中發(fā)現(xiàn),仍有部分醫(yī)務人員缺乏對文化建設的重視,需要進一步強化文化建設的力度。3.改進措施:加強文化建設委員會的工作力度,定期組織文化活動,宣傳醫(yī)院的核心價值觀和服務精神,并建立激勵機制,獎勵表現(xiàn)突出的醫(yī)務人員,營造和諧的工作環(huán)境,促進團隊協(xié)作和服務意識的提升。八、不準忽視社會責任和公益事業(yè)1.存在問題:部分醫(yī)院缺乏對社會責任和公益事業(yè)的重視,對弱勢群體和社會熱點問題缺乏關注和參與,缺乏對社會的擔當。2.自查情況:我們醫(yī)院設立了社會責任與公益事業(yè)委員會,但在實際推動中發(fā)現(xiàn),仍有部分醫(yī)務人員缺乏對社會責任和公益事業(yè)的意識,需要加強宣傳和參與。3.改進措施:加強社會責任與公益事業(yè)委員會的工作力度,組織醫(yī)務人員參與社會公益活動,開展義診和健康講座等活動,積極回饋社會,提升醫(yī)院的社會形象和聲譽。九、不準忽視團隊建設和人才培養(yǎng)1.存在問題:部分醫(yī)院團隊建設不完善,醫(yī)務人員缺乏培訓和晉升機會,導致人才流失和醫(yī)院整體實力下降。2.自查情況:我們醫(yī)院設立了人事與培訓委員會,但在實際推動中發(fā)現(xiàn),仍有部分醫(yī)務人員缺乏培訓和晉升機會,需要加強人才培養(yǎng)和激勵機制。3.改進措施:加強人事與培訓委員會的工作力度,建立完善的崗位職責和評估機制,制定具體的培訓計劃和晉升機制,為醫(yī)務人員提供

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