肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

表1項(xiàng)目基本情況 1表2放射源 11表3非密封放射性物質(zhì) 11表4射線裝置（擴(kuò)建內(nèi)容） 12表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 13表6評(píng)價(jià)依據(jù) 14表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 16表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 25表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 30表10輻射安全與防護(hù) 40表11環(huán)境影響分析 56表12輻射安全管理 85表13結(jié)論與建議 91 94附件1輻射安全許可證 95附件2醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)評(píng)批復(fù) 100附件3醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目驗(yàn)收意見 103附件4個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告 107附件5醫(yī)院輻射工作人員培訓(xùn)名單 132附件6：輻射事件應(yīng)急處理預(yù)案 134附件7：輻射防護(hù)管理制度 139附件8：輻射工作監(jiān)測(cè)方案 140附件10：醫(yī)用X射線設(shè)備安全使用規(guī)程 143附件11：DSA安全使用規(guī)程 145附件12：醫(yī)用直線加速器安全使用規(guī)程 146附件13：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 147附件14檢測(cè)報(bào)告 149附件15委托書 161附件16類比項(xiàng)目個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告 162附件17醫(yī)院輻射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組 186附圖1DSA機(jī)房平面布置圖 187附圖2放療中心首層機(jī)房平面布置圖 188附圖3放療中心機(jī)房夾層平面布置圖 189附圖4放療中心剖面、節(jié)點(diǎn)大樣圖 190附圖5直線加速器機(jī)房通風(fēng)平面示意圖 191附圖6直線加速器機(jī)房屋面空調(diào)通風(fēng)設(shè)備布置平面圖 192附件7DSA機(jī)房區(qū)域原始結(jié)構(gòu)圖 1931\\應(yīng)用類型//積18000平方米開設(shè)有門急診和各?？圃\療業(yè)務(wù)，編制床位240張。醫(yī)院現(xiàn)有在職人員21326人，其中：碩士研究生學(xué)歷19人，本科學(xué)歷444人；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1049人，其中高級(jí)職稱140人，中級(jí)職稱210人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占全院人員的79.11%；高校兼職教師84人，肇慶市科技專家?guī)鞂＜?3人，肇慶市名中醫(yī)5人。2017年門、急診服圖7）建設(shè)一間介入手術(shù)室，并在介入手術(shù)室中使用一臺(tái)數(shù)字減影血管造影裝置（以下表1.1-1項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模一覽表123a.通過現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，了解輻射工作場(chǎng)所及其b.分析項(xiàng)目運(yùn)行過程中產(chǎn)生的輻射影響，預(yù)測(cè)輻射工作人員和公眾所受的年有效c.對(duì)不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達(dá)到盡3e.滿足國(guó)家和地方環(huán)保部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為該項(xiàng)目的輻射環(huán)圖7）建設(shè)一間介入手術(shù)室，并在介入手術(shù)室中使用一臺(tái)數(shù)字減影血管造影裝置（以下支持中心以下簡(jiǎn)稱“我院”）承擔(dān)該項(xiàng)目的環(huán)境影狀和可能造成的輻射影響進(jìn)行分析后，依照相關(guān)要求編制了所在機(jī)房四至情況示意圖詳見圖1.2-2。4 NDSADSA項(xiàng)目所在位置56N放療中心項(xiàng)目所在位置放療中心項(xiàng)目所在位置78Ⅲ類醫(yī)用X射線裝置和125I粒子源項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，報(bào)告表于2014年9月經(jīng)②2018年5月建設(shè)單位領(lǐng)取了證書編號(hào)為粵環(huán)輻證[04396]的《輻③2019年7月，建設(shè)單位成立驗(yàn)收工作組對(duì)在用的1臺(tái)DSA，3臺(tái)III類序號(hào)名稱數(shù)量類別環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況輻射安全許可證使用狀態(tài)1WINMEDIC2000型數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)1Ⅱ已取得環(huán)評(píng)批復(fù)粵環(huán)輻證[04396]使用2GEProspeedEⅡ型X射線CT機(jī)1Ⅲ已取得環(huán)評(píng)批復(fù)粵環(huán)輻證[04396]使用3SOMATOMDefinitionAS+128型X射線CT機(jī)1Ⅲ已取得環(huán)評(píng)批復(fù)粵環(huán)輻證[04396]使用4DigitalDiagnost型DR機(jī)1Ⅲ已取得環(huán)評(píng)批復(fù)粵環(huán)輻證[04396]使用5GETH-600型X射線腸胃透視機(jī)1Ⅲ已取得環(huán)評(píng)批復(fù)\粵環(huán)輻證[04396]未建6GER-500型X射線拍片機(jī)1Ⅲ已取得環(huán)評(píng)批復(fù)\粵環(huán)輻證[04396]未建7丙級(jí)非密封放射性工作場(chǎng)所（使用125I粒子源開展放射植入治療）1丙級(jí)已取得環(huán)評(píng)批復(fù)粵環(huán)輻證[04396]使用9立、落實(shí)以及檔案管理等方面運(yùn)行良好，醫(yī)院輻射設(shè)為加強(qiáng)對(duì)輻射安全和防護(hù)管理工作，醫(yī)院成立了輻射安全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，明確輻射防護(hù)責(zé)任，并加強(qiáng)了對(duì)放射性同位素與射線建設(shè)單位建立了《輻射事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《輻射防護(hù)管理制度》、《輻射規(guī)程》、《個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》等規(guī)章制度，輻射管理制度已較完備，滿足現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員已取得省環(huán)保部門組織的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)的合格證（見附件5），建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)人員變動(dòng)及培訓(xùn)合格證頒發(fā)日期情況及時(shí)安排人員并按時(shí)進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)，建檔保存。根據(jù)醫(yī)院提供的輻射工作人員監(jiān)測(cè)報(bào)告情況），/序號(hào)（Bq）/注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函[2016]430號(hào)）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型/113.6×108μGy/h(二)X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途1121類別數(shù)量流(μA)/表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）廢靶件//////由加速器供應(yīng)商回收注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》中華人民共和國(guó)主席令第9號(hào)，2015年1(3)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，中華人民共和國(guó)主席令第6號(hào)，(8)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共和國(guó)環(huán)境(9)《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》，環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育(10)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通（11)《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急管理辦法》，環(huán)境保護(hù)部令第34號(hào)公布，2015年6(12)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理防范環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的通知》，中華人民共(13)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范嚴(yán)格環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理的通知》，中華人民共和(14)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)政府信息公開指南（試行）》，中華人民共和國(guó)（15）《放射診療管理規(guī)定》，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第46號(hào)令；2006年3(4)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目）；）；）；根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)中相關(guān)規(guī)定“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所項(xiàng)目敏感點(diǎn)描述環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位最近距離DSA外環(huán)境北側(cè)住院樓人N居民樓E20m西南側(cè)2棟宿舍樓WS6m南側(cè)5棟居民樓S居民樓N46m介入手術(shù)室操控室、手術(shù)室5mSv急救中心大樓一樓內(nèi)科綜合樓一樓除介入手術(shù)室外的其他地方急救中心大樓二樓康復(fù)醫(yī)學(xué)科（DSA機(jī)房上方）約5人機(jī)房上方項(xiàng)目敏感點(diǎn)描述環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位最近距離直線加速器、模擬定位機(jī)外環(huán)境東側(cè)門診樓E23m子射線東南側(cè)住NE25m子射線西側(cè)居民樓W子射線直加操控操控室5mSv室6人子射線模擬定位機(jī)操控室5人操控室5mSv放療中心其他部分放療中心除直加、模擬定位機(jī)機(jī)房其他部分射），射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估射年有效劑量限值的1/4作為年管理劑量約束7.3.2《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（5.2每臺(tái)X射線機(jī)（不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī)）應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最小表7.3-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度（節(jié)選）3表7.3-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求量mm32211122該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)5.8患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用電子加速器用于臨床治療時(shí)放射防護(hù)要求。包括基本要求、加速器6.1.2有用線束直接投照的防護(hù)墻(包括天棚)按初級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì)。其余墻璧按次6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機(jī)房墻外30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大6.1.4穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積6.1.9相關(guān)位置(例如治療室人口處上方等)立安7.3.4《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.17.3.5《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：一般原則》（GBZ/T201.2和居留因子求得各關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d）：b）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的Hc，max）：7.3.6《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883-2002）根據(jù)《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883-2002）規(guī)定，放療設(shè)備治療室內(nèi)空氣8.1項(xiàng)目地理位置本項(xiàng)目監(jiān)測(cè)對(duì)象為擬建介入手術(shù)室及其周邊環(huán)境8.3監(jiān)測(cè)因子選取原則根據(jù)項(xiàng)目主要污染特點(diǎn)及環(huán)境現(xiàn)狀的情況，本項(xiàng)目選X-γ輻射空氣吸收劑量率作8.4監(jiān)測(cè)點(diǎn)位選取原則監(jiān)測(cè)布點(diǎn)主要取項(xiàng)目建設(shè)所在位置及評(píng)價(jià)范8.5監(jiān)測(cè)時(shí)間及頻率監(jiān)測(cè)方法參照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《環(huán)境地表γ輻射劑8.7監(jiān)測(cè)儀器與監(jiān)測(cè)方法擬建DSA機(jī)房北側(cè)墻外30cm42#擬建DSA機(jī)房東側(cè)墻外30cm53#擬建DSA機(jī)房南側(cè)墻外30cm44#擬建DSA機(jī)房西側(cè)墻外30cm35#擬建DSA機(jī)房南側(cè)16m居民樓旁66#擬建DSA機(jī)房西南側(cè)6m宿舍樓旁57#擬建DSA機(jī)房北側(cè)10m住院樓內(nèi)4擬建DSA機(jī)房西側(cè)宿舍樓旁39#擬建DSA機(jī)房西南側(cè)45m居民樓旁6擬建DSA機(jī)房西南側(cè)35m居民樓旁5擬建DSA機(jī)房南側(cè)40m居民樓旁5擬建DSA機(jī)房南側(cè)40m居民樓旁5擬建DSA機(jī)房東南側(cè)40m居民樓旁4擬建DSA機(jī)房東側(cè)35m居民樓旁2擬建DSA機(jī)房東北側(cè)45m居民樓旁4擬建直加機(jī)房北側(cè)墻外30cm6擬建直加機(jī)房東側(cè)墻外30cm4擬建直加機(jī)房南側(cè)墻外30cm6擬建直加機(jī)房西側(cè)墻外30cm520#擬建模擬機(jī)房南側(cè)墻外30cm321#擬建模擬機(jī)房西側(cè)墻外30cm522#擬建模擬機(jī)房北側(cè)墻外30cm523#擬建放療中心西側(cè)18m居民樓旁524#門診樓旁425#住院樓旁426#倉庫旁527#幼兒園旁5a#擬建DSA機(jī)房西側(cè)宿舍樓旁4b#擬建DSA機(jī)房西側(cè)宿舍樓前4擬建DSA機(jī)房南側(cè)16m居民樓旁c#8.9環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)根據(jù)上述監(jiān)測(cè)結(jié)果可知：本項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)所周圍及敏感點(diǎn)7#b#2#8#3#4#2#8#3#a#6#c#5#9#10#5# 圖8.1監(jiān)測(cè)布點(diǎn)圖（a）23#23#22#16#24#25#26#20#18#27#9.1工程設(shè)備和工藝分析本項(xiàng)目所涉及的血管造影機(jī)（DSA）為采用X射線進(jìn)行成像的技術(shù)設(shè)備。其工作原理都由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的產(chǎn)生X射線。X射線管工作時(shí)，靶體上會(huì)產(chǎn)生大量的熱，必須采取適當(dāng)?shù)拇胧┎≡畈课弧⑿螤罴绑w積大小并予以定位、攝影，它用X線膠片代替熒光屏，永計(jì)算機(jī)控制接計(jì)算機(jī)控制接口工作原理、工藝流程造影X線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得介入治療按器械進(jìn)入病灶的路徑可分為：血管①血管內(nèi)介入：使用1~2mm粗的穿刺針，通過穿刺入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管過導(dǎo)管注射造影劑，顯示病灶血管情況，在血管內(nèi)對(duì)病脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等，常用的體表穿刺點(diǎn)有：股動(dòng)②非血管內(nèi)介入：穿刺針沒有進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，③DSA機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生在透視條件下插入導(dǎo)管，注入造影④注入造影劑后需再次進(jìn)行影像采集，影像采集或介輻射工作人員配備及工作負(fù)荷情況），本項(xiàng)目輻射工作人員已經(jīng)經(jīng)過輻射安全與防2.肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院擬為本次新增直線加速器工作場(chǎng)所新增輻射工3.肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院擬為本次新增模擬定本項(xiàng)目輻射工作人員已經(jīng)經(jīng)過輻射安全與防直線加速器產(chǎn)生的高能電子射線或X射線進(jìn)行治療模擬定位機(jī)對(duì)腫瘤位置定位，確定腫瘤的具體位置和X射線XX射線病人擺位病人擺位本項(xiàng)目所涉及的模擬定位機(jī)為采用X射線進(jìn)行成像9.2污染源項(xiàng)描述9.2.1主要的環(huán)境影響及影響因子 由加速器的工作原理可知，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，高能電子束與醫(yī)用電子直線加速器在運(yùn)行過程中產(chǎn)生的高能X射線與周圍物質(zhì)相互作用以上，低于10MV的醫(yī)用電子直線加速器可忽略感生放射價(jià)的直線加速器產(chǎn)生的X射線最大能量為15MV，所以本項(xiàng)目污染因能變成穩(wěn)定核素，伴隨衰變過程中產(chǎn)生β射線和γ。由于感生放射性具體時(shí)間上加速器在運(yùn)行過程中，射線作用于空氣以及次級(jí)輻射等因素，可產(chǎn)生少量綜上，開機(jī)期間，X射線、中子、感生放射性物質(zhì)成為高能電子直線加速入治療，由于在熒光影像和視頻影像之間有影像增強(qiáng)，從而降低了造影所需要的X射線能量，再加上一次血管造影檢查需要時(shí)間很短，因此血管造影檢查的輻射影響很小；而介入放射需要長(zhǎng)時(shí)間的透視和大量的拍片，對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員有一定的附加輻射劑量。由DSA的工作原理可知，該院使用DSA在非出線DSA在工作狀態(tài)下，會(huì)使機(jī)房?jī)?nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，臭氧在常溫常壓下穩(wěn)定性較差，可自行分解為氧氣，這部分廢氣對(duì)周圍環(huán)境影響不存在影響輻射環(huán)境質(zhì)量的事故，只有當(dāng)設(shè)備開機(jī)時(shí)才會(huì)產(chǎn)生X射線等危害因素，最大可能的事故主要有三種：①射線裝置在不停機(jī)，防護(hù)屏蔽又達(dá)不到要求情況下，給周圍活動(dòng)人員及輻射工作人員造成額外的照射；②在防護(hù)屏蔽達(dá)到要求、報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障的情況下，公眾、輻射工作人員誤入正在運(yùn)行的射線裝置機(jī)房，造成額外的照射；③因管理不善，人員未全部撤離機(jī)房，射線裝電離作用都會(huì)產(chǎn)生微量臭氧，本項(xiàng)目主要產(chǎn)生的污染物及主要評(píng)價(jià)因子詳表9.2-2本項(xiàng)目產(chǎn)生的污染物及主要輻射工作場(chǎng)所主要污染物其他污染物主要評(píng)價(jià)因子直線加速器機(jī)房放射性物質(zhì)、電子、臭氧、氮氧化物等周圍劑量當(dāng)量DSA機(jī)房、模擬定位機(jī)機(jī)房X射線微量臭氧、微量氮氧化物等周圍劑量當(dāng)量10.1選址的輻射安全分析10.1.1DSA選址的輻射安全分析與周邊關(guān)注目標(biāo)的影響：①對(duì)外環(huán)境的影響：DSA機(jī)房評(píng)價(jià)范圍內(nèi)，主要敏感不會(huì)急救中心大樓以外的人員產(chǎn)生影響。②對(duì)內(nèi)環(huán)境的影響：DSA機(jī)房位于醫(yī)院內(nèi)10.1.2醫(yī)用直線加速器、模擬定位機(jī)選址的輻射安全分析擬建放療中心位于醫(yī)院南岸分院西南角，50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)東側(cè)2南側(cè)25m為倉庫，西側(cè)18m為居民樓，北側(cè)為空地。放療中心為獨(dú)立建筑，便于實(shí)現(xiàn)分區(qū)管理。放療中心內(nèi)部布局設(shè)計(jì)合理，直加根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002)關(guān)于關(guān)于“源物質(zhì)大量釋放的源”應(yīng)考慮場(chǎng)址特征的規(guī)定，對(duì)其它源的選址未作明文規(guī)定。本項(xiàng)目在正常運(yùn)行和事故工況下，均不會(huì)造成大量放射性物質(zhì)釋放，因此不需要重點(diǎn)考慮場(chǎng)址特征。綜上，從輻射安全的角度，肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院放療中心的醫(yī)用直線加速器10.2X射線裝置防護(hù)直線加速器機(jī)房位于醫(yī)院南岸分院放療中心一樓西北側(cè)，為相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，相鄰為控制室、輔助機(jī)房和冷水機(jī)房等，防護(hù)的墻體及防護(hù)門，設(shè)有迷路，加速器機(jī)房的主射束避開控制室方向。參見附圖2。機(jī)房名稱項(xiàng)目設(shè)計(jì)情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求DSA機(jī)房機(jī)房位置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。是機(jī)房的使用面積及單邊長(zhǎng)度最小邊長(zhǎng)為6.5m，面積為52m2機(jī)房面積不得小于20m2、最小邊長(zhǎng)大于3.5m是四周墻體24cm密度為500-700千克/立方米的輕質(zhì)磚加4mmPb當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求：2mm鉛當(dāng)量是觀察窗4mm鉛當(dāng)量鉛玻璃是防護(hù)門不銹鋼夾4mm鉛板是天棚頂棚為15cm混凝土,其上方加4mmpb硫酸鋇防護(hù)涂料是觀察到患者和受檢者狀態(tài)觀察窗機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是機(jī)房?jī)?nèi)布局管線口位置，無雜物機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；是機(jī)房通風(fēng)換氣直排，排氣量裝防護(hù)鉛罩機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。是標(biāo)志、指示燈“工作中”指示燈工作正常、張貼了“小心電離輻射”指示牌、機(jī)房的門設(shè)計(jì)了“門燈連鎖”裝置機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句，機(jī)房門應(yīng)設(shè)置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有有效聯(lián)動(dòng)。是受檢者候診位置室外侯診患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)是直線加速器機(jī)房位于放療中心一層，機(jī)房所在一層為最底層，無地下層，機(jī)房上方為放療中心天面。機(jī)房相鄰?fù)鈧?cè)為控制室、輔助機(jī)房和冷水機(jī)房、強(qiáng)弱電間、設(shè)備存放室，機(jī)房設(shè)計(jì)有X-γ射線、中子防護(hù)的墻體及防護(hù)門，設(shè)有迷路，加速器機(jī)房的主射束避開控制室方向，參附圖2。加速器機(jī)房平面布局與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)分析見表10.2-3所示。表10.2-3加速器機(jī)房平面布局情況與機(jī)房名稱項(xiàng)目設(shè)計(jì)情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求加速器機(jī)房機(jī)房面積89m2>45m2是機(jī)房位置位于放療中心一層治療機(jī)房一般設(shè)于單獨(dú)的建筑或建筑底層的一端是機(jī)房墻體采用普通混凝土一次澆注完成加速器機(jī)房的屏蔽墻體采用普通混凝土一次澆注完成是防護(hù)門、迷路和聯(lián)鎖裝置入口設(shè)有防護(hù)門和迷路，有聯(lián)鎖裝置治療室入口必須設(shè)置防護(hù)門和迷路，防護(hù)門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖是機(jī)房通風(fēng)治療室通風(fēng)換氣次數(shù)10.66次/h治療室通風(fēng)換氣次數(shù)不小于4次/h是監(jiān)視和對(duì)講設(shè)備治療室和控制室安裝監(jiān)視和對(duì)講設(shè)備治療室和控制室之間應(yīng)安裝監(jiān)視和對(duì)講設(shè)備是治療裝置控制室應(yīng)與治療機(jī)房分離治療裝置控制室應(yīng)與治療機(jī)房分離治療裝置輔助機(jī)械、電器、水嶺設(shè)備，凡是可以與治療裝置分離的，應(yīng)盡可能設(shè)置于治療機(jī)房外是避開有用束直接照射到控制室避開有用束直接照射到控制室直接與治療機(jī)房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用室，應(yīng)盡可能到的區(qū)域是設(shè)置迷路設(shè)計(jì)了迷路X射線管治療裝置的治療機(jī)房可不設(shè)迷路，除此而外其他治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置迷路是指示燈及輻射標(biāo)志治療室入口處上方設(shè)置有指示燈及輻射標(biāo)志相關(guān)位置（例如治療室入口處上方等）應(yīng)安裝醒目的輻射指示燈及輻射標(biāo)志是中子防護(hù)機(jī)房屏蔽考慮了中子X射線能量超過10MV的加速器，屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)考慮中子輻射防護(hù)是穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不會(huì)影響其屏穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護(hù)效果是蔽防護(hù)效果對(duì)照表10.2-3可知，加速器機(jī)房防護(hù)》（GBZ126-2011)、《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第201.1-2007)、《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）中有關(guān)布局的要求，綜上所述，放療中心平面布局基本合理。（3）電纜穿墻設(shè)計(jì)根據(jù)設(shè)計(jì)單位提供資料可知，機(jī)房的控制電纜布設(shè)于電纜況不影響墻體的屏蔽防護(hù)效果，避開了控制臺(tái)等人員高駐留區(qū)，滿足《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007)的要求。（4）測(cè)量孔設(shè)計(jì)該設(shè)計(jì)不影響墻體的屏蔽防護(hù)效果，滿足《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007)的要求。（5）通風(fēng)設(shè)計(jì)度從下往上穿過防護(hù)墻進(jìn)入，貼著迷路頂板進(jìn)入加速（6）放療裝置鑰匙開關(guān)（7）電動(dòng)防護(hù)門機(jī)連鎖（8）緊急停止開關(guān)加速器機(jī)房?jī)?nèi)關(guān)鍵部位墻面、迷路墻面、控制室墻面均設(shè)置了緊急開關(guān)并有明顯標(biāo)（9）實(shí)時(shí)攝像監(jiān)視和通訊系統(tǒng)在加速器機(jī)房?jī)?nèi)及迷道里安裝有攝像頭，使控制室可以實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)房情況，如發(fā)生（10）實(shí)時(shí)輻射水平監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在加速器機(jī)房?jī)?nèi)安裝有固定式實(shí)時(shí)輻射水平監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，控制室可以實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)（11）輻射安全警示標(biāo)志機(jī)房防護(hù)大門貼有輻射警示標(biāo)志，在大門上方安裝工作狀態(tài)警示燈。警示燈位置見每次做完直加照射，經(jīng)過開動(dòng)通風(fēng)系統(tǒng)5分鐘后才允許人員進(jìn)入；進(jìn)入機(jī)房的工作人員必須配備個(gè)人劑量報(bào)警儀。此外，還配備適量的符合防護(hù)要求的各種輔助防護(hù)用品，如機(jī)房名稱項(xiàng)目設(shè)計(jì)情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求模擬定位機(jī)機(jī)房位置位于放療中心西南角，北側(cè)相鄰操作室，東側(cè)相鄰直加操作室及樓梯，樓上為放療中心計(jì)劃室。X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全是機(jī)房的大小6.0*6.1=36.6m2最小使用面積20m2，最小單邊長(zhǎng)3.5m是四周墻體24cm實(shí)心磚+3mmPb防護(hù)涂料3mmPb，非有用線束方向鉛當(dāng)量2mmPb是觀察窗4mm鉛當(dāng)量防護(hù)門4mm鉛當(dāng)量天棚18cm混凝土+3mmPb防護(hù)涂料地板本層為最低層機(jī)房?jī)?nèi)布局合理，無雜物要合理，不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)是機(jī)房通風(fēng)設(shè)有機(jī)械通風(fēng)機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)是標(biāo)志、指示燈門口設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志，醒目指示燈，放射防護(hù)注意事項(xiàng)機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)。是受檢者候診位置恰當(dāng)要選擇恰當(dāng)，并有相應(yīng)的防護(hù)措施是10.3射線裝置場(chǎng)所分區(qū)10.3.1射線裝置場(chǎng)所分區(qū)工作場(chǎng)所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)。管理上嚴(yán)格按分區(qū)管10.4個(gè)人防護(hù)用品配置要求減少不必要的照射。項(xiàng)目投入使用后醫(yī)院應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)要求為工機(jī)房名稱使用對(duì)象配備的防護(hù)用品（mmPb）DSA機(jī)房患者和受檢者鉛橡膠方巾（0.5）、鉛橡膠圍脖（0.5）、鉛橡膠帽子（0.5）各工作人員鉛防護(hù)衣（0.5）、鉛橡膠圍脖（0.5）、鉛橡膠帽子（0.5）、鉛手套（0.5）、鉛眼鏡（0.5）各4件、移動(dòng)鉛屏風(fēng)（2.0）1件DSA設(shè)備自帶屏蔽防護(hù)措施鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏各1件直加機(jī)房工作人員個(gè)人劑量報(bào)警儀各1臺(tái)模擬定位機(jī)房患者和受檢者鉛防護(hù)衣（0.5）、鉛橡膠圍脖（0.5）、鉛橡膠帽子（0.5）、鉛橡膠方巾（0.5）各1件工作人員鉛防護(hù)衣（0.5）、鉛橡膠圍脖（0.5）、鉛橡膠帽子（0.5）、鉛橡膠方巾（0.5）各1件10.5輻射安全管理防護(hù)制度醫(yī)院設(shè)有放射防護(hù)安全組織機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院的輻射防護(hù)工作進(jìn)行管理和技術(shù)支持。設(shè)方案》、《輻射工作人員培訓(xùn)、體檢制度》、《個(gè)10.6放射性三廢的治理DSA、模擬定位機(jī)因每次曝光時(shí)間短，因此臭氧產(chǎn)生量醫(yī)用電子直線加速器是在運(yùn)行過程中會(huì)產(chǎn)生大量熱能。為保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)并進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，使其放射性活度低于國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后再排入下水道。廢氣僅為空氣電離可能產(chǎn)生的少量臭氧氮氧化物等；運(yùn)營(yíng)后期還會(huì)產(chǎn)生廢靶，更換后的廢靶由供應(yīng)商公11.1建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響11.1.1施工期噪聲影響分析11.1.2施工期廢水影響分析項(xiàng)目施工生活污水主要來自于施工人員，施11.1.3施工期固體廢物影響分析施工過程中的建筑垃圾和生活垃圾必須集中處理，11.1.4施工期輻射環(huán)境影響分析11.1.5施工期環(huán)境影響分析小結(jié)11.2運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響根據(jù)肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院使用DSA進(jìn)行介入手術(shù)治療的在進(jìn)行介入檢查和介入治療室，工作人員不可避免會(huì)受到一定程度的X射線照射，此外，盡管配有防護(hù)設(shè)施，X射線也可能貫穿到機(jī)房外，對(duì)周圍公眾有一定根據(jù)醫(yī)院提供的數(shù)據(jù)，醫(yī)院計(jì)劃購置的DSA設(shè)備高壓輸出參數(shù)為：最高管電為確定醫(yī)院DSA機(jī)房防護(hù)的有效性及項(xiàng)目運(yùn)行過程中對(duì)操作人員和公眾產(chǎn)生按機(jī)房外最大輻射劑量率2.5μSv/h計(jì)算，機(jī)房外工作人員年受照射時(shí)間按保守的75h/a考慮，則有效劑量率為：2.5μSv/h×75h/a=187.5μSv/a=0.1875mSv/a<公眾人員一般無法進(jìn)入DSA機(jī)房，根據(jù)居留因子選取原則，偶然居留時(shí)居留射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，也低于劑量約束值為預(yù)測(cè)DSA機(jī)正常運(yùn)行時(shí)對(duì)同室操作人員的輻射影響，本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目選用高要人民醫(yī)院目前在正常使用的一臺(tái)DSA醫(yī)生的當(dāng)本項(xiàng)目運(yùn)行后，醫(yī)院的現(xiàn)有DSA項(xiàng)目就會(huì)淘汰。因此，2個(gè)項(xiàng)目的人均工作負(fù)表11.2-1評(píng)價(jià)項(xiàng)目與類比項(xiàng)目的相關(guān)技術(shù)參數(shù)對(duì)照本項(xiàng)目類比對(duì)象符性設(shè)備型號(hào)北京衛(wèi)金帆EINMEDIC2000DSA機(jī)/管電壓、管電流125kV，1000mA150kV，1000mA小于類別對(duì)象個(gè)人最大年手術(shù)量與類比對(duì)象一樣個(gè)人防護(hù)措施穿戴0.5mmPb的鉛衣、鉛帽等防護(hù)用品穿戴0.5mmPb的鉛衣、鉛帽等防護(hù)用品與類比對(duì)象一樣高要人民醫(yī)院參與介入手術(shù)工作人員的4個(gè)季度的個(gè)人劑量統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表序號(hào)姓名監(jiān)測(cè)周期有效劑量（mSv）1年累計(jì)總有效劑量（mSv）2018年第1季度2018年第2季度2018年第3季度2018年第4季度內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外1張艷華0.050.050.040.050.070.060.060.060.220.222邱思0.060.040.050.020.070.040.030.030.210.133梁卓林0.020.050.020.020.020.020.030.030.094張雪云0.070.020.060.020.060.040.030.280.135歐文森0.020.020.020.020.020.020.030.030.090.096侯延平0.050.020.070.040.040.060.030.030.190.157柴銳0.020.020.020.020.020.020.030.030.090.098楊偉民0.020.020.040.020.020.020.030.030.099黃鳳仙0.020.020.020.020.020.020.030.030.090.09劉先秒0.020.020.020.050.020.040.030.050.090.16劉嘉敏0.040.040.020.020.070.050.030.030.16李紹波0.020.020.020.020.020.020.030.030.090.09梁劍峰0.020.070.050.060.020.020.030.030.18張翔0.020.020.020.020.020.020.030.030.090.09鄭振0.040.040.040.040.040.050.030.020.040.020.050.060.070.040.030.19鐘耀彬0.020.020.020.020.020.020.030.030.090.09謝思新0.020.020.020.020.020.020.030.030.090.09表11.2-2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：該院介入手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士中年最大鉛衣內(nèi)受照劑量為0.28mSv/a，年最大鉛衣外受照劑量為0.22mSv/a。根據(jù)職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)E外=0.5HW+0.025HNHW——鉛衣內(nèi)腰部佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的），），因此可預(yù)測(cè)本項(xiàng)目DSA投入運(yùn)行后，單人最大年bDSA工作人員皮膚當(dāng)量劑量估算b-1病人體表散射屏蔽估算病人體表散射屏蔽估算采用《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)）P437中的公式計(jì)Xws=WUTasf（11-1）Xws——預(yù)測(cè)點(diǎn)處每周的散射照射量，R/周；0.5mm銅，查《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)）圖4.4c，管電壓70kV時(shí)，X0=0.06α——患者對(duì)X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)）表10.1f——減弱因子，手部無防護(hù)措施，取1。Xw=WUTf（11-2）Xw——預(yù)測(cè)點(diǎn)處每周的泄漏照射量，R/周；率的0.1%；由上文可知，管電壓70kV時(shí)，X0=0.06R/mA·min，則X1f——減弱因子，手部無防護(hù)措施，取1。肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院在DSA投入運(yùn)行術(shù)部位的影像質(zhì)量的前提下任工調(diào)節(jié)照射野面積以2）時(shí)間防護(hù)：做好前期培訓(xùn)準(zhǔn)備工作，使操作人員熟悉機(jī)器4）附加屏蔽防護(hù)：根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ1術(shù)室時(shí)，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風(fēng)），高能電子束與靶物質(zhì)相互作用時(shí)將產(chǎn)生高能X射線，還會(huì)產(chǎn)生高能電子線，同時(shí)醫(yī)用電子直線加速器在運(yùn)行過程中產(chǎn)生的高能X射線會(huì)與周圍物質(zhì)相互作用，有于10MV的醫(yī)用電子直線加速器可忽略感生放射性問題。本項(xiàng)目需評(píng)價(jià)的直線加程中，射線作用于空氣以及次級(jí)輻射等因素，可產(chǎn)生本次評(píng)價(jià)采用理論計(jì)算的評(píng)價(jià)方法，預(yù)測(cè)擬建15MV直線加速器投入運(yùn)行后計(jì)算方法依據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）中推薦的計(jì)算模式及相關(guān)參數(shù)。加速器治療機(jī)規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）中相關(guān)規(guī)定。型號(hào)最大X線能量最大電子線能量距靶中心1m處主射束劑量率有用線束外1m處泄露輻射劑量比率等中心點(diǎn)高度15MV18MeV3.6×108μGy/h1.24mabd1efgkl）；）；），;O2→a（主射線）；O1→b（主射線）；O3→l（主射線）表11.2-5主屏蔽區(qū)屏蔽墻外劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點(diǎn)XcmXecmTVL1cmTVLcmHoRmBfHμSv/ha30030044417.810.3373b30030044417.810.3373l30030044417.510.3648和TVL為泄漏輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個(gè)什值層厚度和平衡什值層厚度(cm)取值O→e（泄露射線）、O→f（泄露射線）預(yù)測(cè)結(jié)果表11.2-6側(cè)屏蔽墻外劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點(diǎn)XcmXecmTVL1cmTVLcmHoRmBfHμSv/he36335.78.70×10-60.0964f34034036338.70×10-60.0313對(duì)于與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)，考慮泄漏輻射和患者輻射在關(guān)注點(diǎn)的劑量率首先按公式（11-3）計(jì)算有效厚度Xe（cm再按公式（11-4）算屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子B，其中患者散射什值層取值參照）：F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野O2→O→c1（散射射線）+O→c1（泄露射線）；O3→O→m1（散射射線）+O→m1（泄露射線）參數(shù)的選取ph對(duì)于漏射射線：R泄=7.79m；TVL1=36cm;T關(guān)注點(diǎn)m1參數(shù)：對(duì)于TVL、αph等查表取得之?dāng)?shù)值，取30°對(duì)應(yīng)的值為本次對(duì)于漏射射線：R泄=7.60m；TVL1=36cm;T預(yù)測(cè)結(jié)果表11.2-7與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)屏蔽墻外劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果c1、c2、d1、d2患者散射F2cmXcmXecmTVLcmphHoRsmBHμSv/h0312.53×10-37.794.65×10-70.0279輻射泄漏XcmXecmTVL1cmTVLcmHoRmfBHμSv/h36337.790.0019.13×10-70.0054m1、m2患者散射F2cmXcmXecmTVLcmphHoRsmBHμSv/h0200.5312.53×10-37.603.40×10-70.0215輻射泄漏XcmXecmTVL1cmTVLcmHoRmfBHμSv/h200.536337.600.0016.81×10-70.0042O2→k（為有用線束不向迷路內(nèi)墻照射模型下的泄露射線）參數(shù)選取。預(yù)測(cè)結(jié)果表11.2-8迷路外墻外劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點(diǎn)XcmXecmTVL1cmTVLcmHoRmBfHμSv/hk183.3536333.43×10-60.0010.0106O1→g（為有用線束不向迷路內(nèi)墻照射模型下的泄露射線）參數(shù)選取。預(yù)測(cè)結(jié)果表11.2-9迷路外墻外劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點(diǎn)XcmXecmTVL1cmTVLcmHoRmBfHμSv/hg173.8036336.67×10-60.0010.02308Qn值可參考使用，本項(xiàng)目機(jī)型參考表中同等最大能量機(jī)型，保守取0.7;..Hn-15.ΦB..1.64l—迷路橫截面積，m2；Tn—迷路中能量相對(duì)高的中子劑量組分式(28)方括號(hào)防護(hù)門外的輻射劑量率H(μSv/h）利用下式計(jì)算：;.Hog—o1位置穿過迷路內(nèi)墻的泄漏輻射在g處的劑量率，為0.02308μSv/h；..Bog—防護(hù)門對(duì)Hog的屏蔽透射因子，在Hog相對(duì)防護(hù)門內(nèi)的總劑量率較小時(shí)，可以忽略og.Bog項(xiàng)。入口處中子和中子俘獲γ射線的能量均不是單一能量，TVLγ和TVLn參見參數(shù)選取預(yù)測(cè)結(jié)果表11.2-10迷路入口防護(hù)門外劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果預(yù)測(cè)參數(shù)Qn(中子數(shù)）/Gyd1md2mS2m2mS12mTVLγcmTVLncmXγcmXncm8.4075376.324.53.4預(yù)測(cè)結(jié)果ΦB(中子數(shù)/m2）/GyHγμSv/hHnμSv/hHμSv/h3.00×10977.960.17關(guān)注點(diǎn)lefm1、m2kg劑量率(μSv/h)0.33730.36480.09640.03130.03330.02570.01060.17和防護(hù)門外的劑量率均能夠滿足《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）“在加速器迷宮門處、控制室和加速器機(jī)房墻外30cm處的周圍劑2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)》（GBZ/T201.2-2011）中規(guī)定的治療機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平：人員居留因子T≥1/2的場(chǎng)所：Hc,max≤2.5uSv/h；人員居留因子T<1/2的場(chǎng)所：Hc,max≤10uS），射SAD——源軸距，m對(duì)于醫(yī)用電子直線機(jī)房名稱主屏蔽墻位置等中心至墻的距離計(jì)算值本項(xiàng)目設(shè)計(jì)值評(píng)價(jià)結(jié)果醫(yī)用直線加速器機(jī)房北墻4.783.484.0滿足南墻4.783.484.0滿足頂墻4.503.344.0滿足Dsk—天空散射輻射在觀注點(diǎn)的劑量率，μGiΩ=tg-1ibi.i22i2-0.5]ia2=6.5mb2=16.5ma2=6.5mb2=16.5ma1=5.4mb1=22.6mO機(jī)房設(shè)定屏蔽墻體厚度后，已知防護(hù)計(jì)算點(diǎn)至束軸中心距離為a1=5.4m，b1=22.6m2=6.5m又根據(jù)公式（11-5）得D0=0.305μGy/h，ri=8.2m，設(shè)rs=28.5m，代入公式可知：NCRP1977報(bào)告書給出的鎢靶發(fā)生光核反應(yīng)(γ-n)的閾值為8.0MV。本項(xiàng)目選的結(jié)構(gòu)材料、冷卻水以及加速器機(jī)房的空氣被中子和γ射線照射后，產(chǎn)生感生放射測(cè)量點(diǎn)位置X-γ空氣吸收劑量率(×10-8Gy/h）標(biāo)準(zhǔn)差備注加速器機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生擺位位置停機(jī)后立即進(jìn)入監(jiān)測(cè)71.40.47停機(jī)3分鐘后監(jiān)測(cè)小時(shí)。如果停機(jī)后醫(yī)生馬上開始對(duì)下一個(gè)病人進(jìn)行擺位，吸收劑量率按療是必須的。本文建議每次停機(jī)后，5分鐘電子束能量（MeV）13N生成速率15O生成速率450加速器電子束流為0.1mA，加速器運(yùn)行時(shí)間取2分鐘；加速器機(jī)房通風(fēng)量因?yàn)楫a(chǎn)生的X射線是韌致輻射，其能譜是連續(xù)的，一般情況下25MV能量份由表11.2-13可知，對(duì)于18MeV電子束，13N和15O的生成速率分別為77）：4將泄漏輻射看成為4π方向均勻分布的點(diǎn)源（包括有用束區(qū)限定的空間區(qū)），）；度，由式(30)得到在正常排風(fēng)時(shí)輻照室內(nèi)的臭氧濃度為0.0067mg/m3，低于工作場(chǎng)大氣的稀釋和擴(kuò)散作用其濃度進(jìn)一步降低，遠(yuǎn)低于大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中O3濃度限因而NOx產(chǎn)生和排放對(duì)周圍大氣環(huán)境的影響很小。綜上所述，機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)滿足《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883-2002）a.停機(jī)后檢修冷卻水系統(tǒng)時(shí)，殘余放射性可），D—受照射的劑量率(μSv/h）；點(diǎn)位輻射劑量率(μSv/h）年工作使用因子U居留因子T年有效劑量（mSv/a）備注0.33735000.002640.00264公眾l0.36485000.002850.00285公眾e0.096450010.003010.00301公眾f0.0313500110.015650.01565工作人員散射0.02795000.000220.00039公眾泄露0.005450010.00017公眾m1、m2散射0.02155000.000170.00030公眾泄露0.004250010.00013公眾k0.010650010.000330.00033公眾擺位位置（外照射）條件見0.360.403擺位工作人員擺位位置（內(nèi)照射）條件見0.043由計(jì)算結(jié)果可知，機(jī)房外輻射工作人員年有效劑量最大為0.01565mSv；擺位工作人員（需要在關(guān)機(jī)后進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)）年有效劑量為0.403mSv；公眾年有效劑量足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》的有關(guān)要求。機(jī)房圍墻外劑量率可控制在參(UNSCEAR)——2000年報(bào)告附錄A，X—γ射線產(chǎn)生的外照射人均年有效劑量按下列公式計(jì)算：式中：D—受照劑量，mSv/a；H—空氣比釋動(dòng)能率，nGy/h；11.3事故影響分析對(duì)照《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分），名稱類別危險(xiǎn)性輻射事故等級(jí)醫(yī)用直線加速器、DSA中危險(xiǎn)射線裝置，事故時(shí)可以使受照人員產(chǎn)生較嚴(yán)重放射損傷，大劑量照射甚至導(dǎo)致死亡。重大或較大輻射事故模擬定位機(jī)Ⅲ類低危險(xiǎn)射線裝置，事故時(shí)一般不會(huì)造成受照人員的放射損傷。一般輻射事故（3）工作人員在手術(shù)室做準(zhǔn)備工作，操