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杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院內科學教案課題授課專業(yè):級1-2班級授課日期:6月14日第十七教學周星期一第3-5節(jié)授課內容:糖尿病學時目的:掌握糖尿病的臨床體現(xiàn)及診療原則掌握:掌握本病的診療及治療原則,掌握胰島素和口服降糖藥的使用辦法。熟悉:熟悉本病的重要類型(1型和2型)不同的臨床體現(xiàn),發(fā)展規(guī)律和常見并發(fā)癥。理解:理解本病的基本概念及分類,理解長久良好控制的重要意義。教學活動課型:理論實驗見習其它教學方式:講授討論指導示教其它教學資源多媒體模型標本實物示教其它教學過程概述:本病的基本概念2分鐘略解說臨床流行病學2分鐘略解說糖尿病分型:1型糖尿病2分鐘略細解說2型糖尿病2分鐘略細解說、其它特殊類型的糖尿病1分鐘略細解說妊娠期糖尿病1分鐘略解說3、病因、發(fā)病機制和自然史:1型糖尿病2分鐘略解說2型糖尿病2分鐘略解說4、病理生理:3分鐘略解說5、臨床體現(xiàn):10分鐘略細解說6、并發(fā)癥1)急性并發(fā)癥①糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷(另見下文):3分鐘略解說②感染:5分鐘略解說----------------------------------------------------------------------------------------------------------------2)慢性并發(fā)癥①大血管病變:5分鐘略解說②微血管病變:4分鐘略解說③周邊神經病變:3分鐘略解說④眼病變:2分鐘略解說⑤皮膚及其它病變:糖尿病足:2分鐘略解說7、實驗室檢查1)尿糖、血糖和口服葡萄糖耐量實驗的檢測辦法;正常值、影響因素和臨床意義:5分鐘略解說2)血漿胰島素、C肽測定、糖化血紅蛋白A和糖化血漿白蛋白測定的意義:5分鐘略解說3)其它:2分鐘略解說8、診療和鑒別診療1)糖尿病診療新原則及注意事項:10分鐘具體解說2)鑒別診療:①其它因素所致的尿糖陽性:1分鐘略解說②藥品影響:2分鐘略解說③繼發(fā)性糖尿?。?分鐘略解說9、治療:強調綜合治療和醫(yī)患親密配合的重要性。1)糖尿病健康教育:2分鐘略解說2)飲食治療:原則:2分鐘略解說3)體育鍛煉的注意事項:2分鐘略解說4)自我監(jiān)測血糖:2分鐘略解說5)口服降糖藥的作用機理、適應證、重要制劑、使用原則和副作用:20分鐘較具體解說胰島素的作用機理、適應證、重要制劑、使用原則和副作用:10分鐘較具體解說6)胰腺、胰島細胞移植:2分鐘略解說7)糖尿病合并妊娠的治療:3分鐘略解說10、防止:3分鐘略解說11、糖尿病酮癥酸中毒誘因、病理生理、實驗室檢查:3分鐘略解說診療根據及鑒別診療(指出高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點):6分鐘較具體解說防治:1分鐘略解說難點:1.糖尿病的診療和鑒別診療。2.降糖藥的作用機理、適應征、重要制劑、使用原則和副作用。3.糖尿病酮癥酸中毒的診療原則。
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