臨床階段考自測(cè)練習(xí)試題及答案（一）

第頁臨床階段考自測(cè)練習(xí)試題及答案1.診斷甲亢的首選實(shí)驗(yàn)室檢查為A、F.T3、FT4B、TT3、TT4C、TRAbD、rT3E、甲狀腺素?cái)z131Ⅰ率【正確答案】：B2.糞便隱血陽性,出血量最少為A、>5—10mlB、50—100mlC、250—300mlD、400—500mlE、>1000ml【正確答案】：A3.男性,35歲,咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿,尿常規(guī):蛋白陰性,尿紅細(xì)胞滿視野,進(jìn)一步檢查首選ASOB、蛋白電泳C、尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D、中段尿培養(yǎng)E、靜脈腎盂造影【正確答案】：C4.齒狀線是直腸肛管的重要分界線,許多解剖結(jié)構(gòu)中,不以齒狀線為分界的是A、直腸上動(dòng)脈與直腸下動(dòng)脈B、直腸上靜脈叢與直腸下靜脈叢C、直腸與肛管的淋巴引流D、局部的交感、副交感神經(jīng)與陰部神經(jīng)E、直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈【正確答案】：A5.檢查是否存在纖溶亢進(jìn)的是A、腎上腺素試驗(yàn)B、凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)C、D.-二聚體測(cè)定D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)E、血小板聚集試驗(yàn)【正確答案】：C6.遺傳性球型細(xì)胞增多癥A、輸血B、強(qiáng)的松C、睪酮D、免疫抑制劑E、切牌

下列疾病首選的治療手段是:【正確答案】：E7.男性,55歲,患胃潰瘍病史l5年,近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性,最可能的疾病是A、胃潰瘍活動(dòng)B、十二指腸球潰瘍活動(dòng)C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎【正確答案】：C8.病人患腦腫瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么腫瘤A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤【正確答案】：E9.男性,35歲,有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時(shí),伴惡心嘔吐,多汗口干。體檢:體溫37.5。C,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,肝濁音界下移,右上腹緊張,壓痛,反跳痛明顯,移動(dòng)性濁音(+),血淀粉酶64溫氏單位,白細(xì)胞14.8×109/l,中性80%,診斷為A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、潰瘍性穿孔【正確答案】：E10.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素A、固定不確實(shí)B、沒有達(dá)到解剖復(fù)位C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D、反復(fù)多次復(fù)位E、不適當(dāng)?shù)厍虚_復(fù)位【正確答案】：B11.對(duì)診斷缺鐵性貧血最有意義的是A、小細(xì)胞、低色素B、紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)降低C、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低D、血清鐵降低E、骨髓鐵缺乏【正確答案】：E12.男性,30歲,2小時(shí)前勞動(dòng)中突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,舟狀腹,全腹膜刺激征,肝濁音界不清,腸鳴音消失診斷是A、闌尾穿孔腹膜炎.B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、膽囊穿孔腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎【正確答案】：B13.患者女,32歲,車禍致右側(cè)腰骶部及會(huì)陰部疼痛1h,小便不能自解。查體:P100次/分,BP90/70mmHg,會(huì)陰部見皮下淤斑,局部壓痛,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性,下一步首先應(yīng)如何處理A、導(dǎo)尿及尿常規(guī)檢查B、行骨盆X線片檢查C、行骨盆CT檢查D、建立輸血補(bǔ)液通道E、診斷性腹腔穿刺【正確答案】：D14.乳房后膿腫切開引流最好采用:A、乳房表現(xiàn)放射狀切口B、乳房表現(xiàn)橫切口C、乳暈下緣弧形切口D、乳房下緣弧形切口E、乳房外側(cè)斜切口【正確答案】：D15.女,35歲,2月來發(fā)熱,乏力伴消瘦,左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X線檢查陰性,肝區(qū)B超正常,淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型,淋巴瘤分期為A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A【正確答案】：D16.女,50歲,掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余,近1個(gè)月病情加重,低熱,實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白91g/L,RF(+),晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)【正確答案】：B17.16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛3個(gè)月,近1個(gè)月來腫塊生長較快,夜間痛明顯,體查:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×8cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上端呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨干骨結(jié)核C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左腓骨骨軟骨瘤惡變【正確答案】：D18.原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用強(qiáng)的松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時(shí)應(yīng)A、改為地塞米松B、將強(qiáng)的松加量到80mg/dC、改用環(huán)磷酰胺D、用原量繼續(xù)觀察E、減少強(qiáng)的松用量到40mg/d,加用免疫抑制劑【正確答案】：D19.肝性腦病的處理,無效的措施是:A、用弱酸液洗腸B、中止蛋白質(zhì)飲食C、口服新霉素D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸【正確答案】：D20.急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、惡心嘔吐B、體溫升高C、腹痛D、呼吸急促E、便血【正確答案】：C21.第一期內(nèi)痔最主要的癥狀是A、疼痛B、脫出C、感染D、出血E、血栓形成【正確答案】：D22.男性25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月,加重3天,持物無力,擰毛巾痛。體格檢查:除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷A、F.romentB、MillsC、F.inkelsteinD、GaenslenE、D.ugas【正確答案】：B23.女性,25歲,尿頻,尿急,尿痛3個(gè)月,一般抗生素治療不見好轉(zhuǎn),目前每次尿量30ml,IVU:右腎未顯影,為早期診斷,還應(yīng)給予哪項(xiàng)檢查A、尿沉渣查抗酸抗體B、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)C、尿動(dòng)物接種D、膀胱鏡檢查E、放射性核素腎圖【正確答案】：A24.男性,58歲,1年前曾行膽總管切開取石術(shù),現(xiàn)持續(xù)無痛性黃疸2周,肝大肋下3C.m,血清膽紅素90μmol/L,B超顯示膽總管直徑2C.m,下述何種檢查方法是最優(yōu)A、口服法膽囊造影術(shù)B、低張性十二指腸造影C.TD、E.RCPE、PTC【正確答案】：E25.單純左心衰竭的典型體征是A、下垂型對(duì)稱性水腫B、肝頸靜脈回流征陽性C、雙肺底聞及濕啰音D、胸腔積液E、頸靜脈怒張【正確答案】：C26.患者,男,35歲,工人。外傷后左膝關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱1周?；颊?周前騎車時(shí)摔傷,左膝部跌于路邊一木板的鐵釘上,于左膝前下部刺入約1寸深,受傷后皮膚破裂出血,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)清創(chuàng)縫合,術(shù)后抗炎治療(藥名不詳)。術(shù)后3天,患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),右膝部紅腫明顯,伴劇烈疼痛活動(dòng)不能。來我院就診時(shí),T39.7℃,R30次/分,P100次/分,BP120/80mmHg。?？茩z查:脊柱無側(cè)彎及壓痛,右膝部局部皮膚挫裂傷口已縫合,右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,局部皮膚發(fā)紅,皮溫高,伴壓痛明顯,浮髕試驗(yàn)(+)。血常規(guī)WBC17×109/L,N92%,Hb92g/L,PLT213×109/L。血沉35mm/h。X線片示:右膝關(guān)節(jié)未見骨性異常。該患者可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎E、尤文氏肉瘤【正確答案】：B27.有一名腦外傷病人,CT示右額顳頂部新月狀高密度影像,其診斷為A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血【正確答案】：B28.自身免疫性溶血性貧血A、輸血B、強(qiáng)的松C、睪酮D、免疫抑制劑E、切牌

下列疾病首選的治療手段是:【正確答案】：B29.患者,男性,摔傷右前臂,檢查:前臂腫脹,劇痛,有短縮成角畸形,首先考慮A、尺骨骨折B、撓骨骨折C、尺橈骨雙折D、尺橈骨關(guān)節(jié)脫位E、指淺屈肌損傷【正確答案】：C30.男性,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時(shí)。血壓120/86mmHg,體溫38℃;腹脹、肌緊張,壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是A、腹壁挫傷B、腹膜后血腫C、肝破裂D、小腸破裂E、右腎挫傷【正確答案】：D31.關(guān)于獻(xiàn)血,錯(cuò)誤的是A、動(dòng)員患者家屬獻(xiàn)血B、建立穩(wěn)定的定期自愿無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍C、對(duì)所有血液進(jìn)行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測(cè)D、制備血液成分以充分利用血液,滿足患者的特殊輸血需求E、實(shí)施血液兼容性檢測(cè)、輸血器受血者身份床邊核對(duì)、對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)監(jiān)控【正確答案】：A32.循環(huán)超負(fù)荷A、短期內(nèi)大量輸入冷藏血B、輸血速度超過心臟負(fù)荷能力C、大量輸入含枸櫞酸鈉的血制品D、血液受污染E、輸入受污染的血制品【正確答案】：B33.男性,25歲,腎病綜合征患者,血壓130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞2~4/HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛,這時(shí)要考慮A、全身感染B、下肢靜脈血栓形成C、淋巴管炎D、股骨頭壞死E、下肢靜脈栓塞【正確答案】：B34.直腸指檢,捫到條索狀,伴有輕壓痛,擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌【正確答案】：B35.腹部閉合性損傷,未明確診斷時(shí),下述觀察,處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、絕對(duì)臥床休息B、禁飲食,輸液C、注射嗎啡止痛D、定時(shí)測(cè)定血壓,脈搏E、反復(fù)檢查腹部體征【正確答案】：C36.如仍未見效,必要時(shí)可加用上述哪項(xiàng)治療A、加快輸血B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、加快輸液E、強(qiáng)心劑【正確答案】：E37.某女,60歲,左拇指疼痛6周余,疼痛逐漸加重,且逐漸出現(xiàn)屈伸時(shí)彈響,彈響時(shí)疼痛加劇,檢體:左第一掌骨頭掌冊(cè)可捫及小結(jié)節(jié)伴壓痛,屈伸時(shí)該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上下活動(dòng),最可能的診斷是A、左拇指屈肌腱腱鞘囊腫B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、左第一掌指關(guān)節(jié)半脫位E、左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎【正確答案】：E38.1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期、I型呼吸衰竭患者最常采用的氧療措施是A、高濃度吸氧B、低濃度吸氧C、無創(chuàng)正壓通氣D、機(jī)械通氣E、高壓氧艙【正確答案】：B39.20歲,男,司機(jī),緊急剎車后左前胸撞在方向盤上,一小時(shí)后被送到急診室,血壓70/50mmHg,頸靜脈怒張,呼吸音雙側(cè)正常,但心音很弱,應(yīng)立即作何處理:A、E.CG檢查B、加壓給氧C、心包穿刺D、左胸插管E、補(bǔ)液補(bǔ)血【正確答案】：C40.男,40歲,既往健康,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)硬,光滑,無壓痛,脾可觸及,移動(dòng)性濁音(-)。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小葉形成。診斷為A、慢性活動(dòng)性肝炎B、慢性進(jìn)行性肝炎C、代償期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝【正確答案】：C41.男,28歲。問斷喘息4年,無明顯規(guī)律,發(fā)作期間無不適,此次因“氣喘5小時(shí)”來院。査體:體溫36.8°C,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,呼氣相明顯延長,未聞及哮鳴音,血常規(guī)WBC8.3×10^9/L,N0.75。該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、過敏性肺炎E、肺癌【正確答案】：B42.男性,35歲,2個(gè)月前由高出跌落,發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱,CT片顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用A、自身功能復(fù)位B、雙踝懸吊復(fù)位C、椎板切除減壓術(shù)D、兩桌法復(fù)位E、椎管側(cè)后方減壓術(shù)【正確答案】：E43.女,35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性,尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野?？股丿煶桃话銥锳、14天B、5天C、7天D、10天E、3天【正確答案】：E44.感覺障礙常見于A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤【正確答案】：C45.男性30歲。診斷慢性克山病,頻繁室速室顫發(fā)作,電復(fù)律多次,活動(dòng)能力喪失,預(yù)期存活時(shí)間半年~1年,應(yīng)考慮哪項(xiàng)治療措施A、安置除顫式起搏器B、雙腔DDD起搏器C、單腔AAI起搏器D、單腔VVI起搏器E、心臟移植【正確答案】：E46.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是A、尿常規(guī)檢查B、尿微量白蛋白/肌酐比值測(cè)定C、尿滲透壓測(cè)定D、雙腎B超E、肌酐清除率【正確答案】：B47.多發(fā)性大動(dòng)脈炎A、好發(fā)于青壯男男性B、好發(fā)于老年人C、好發(fā)于青年女性D、好發(fā)于嬰幼兒E、無明顯年齡差別【正確答案】：C48.梨形心見于A、主動(dòng)脈狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【正確答案】：B49.男,33歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,血壓80/60mmHg。治療應(yīng)首先采取A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、胰島素D、急診手術(shù),解除腸梗阻E、糾正低血容量【正確答案】：E50.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選抗生素是A、青霉素GB、頭孢唑林C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢呋辛【正確答案】：D51.女,38歲,Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖,體重下降5kg,血TSH、PT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā),服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)A、采用他巴唑加抗過名藥物B、改用丙基硫氧嘧啶C、改用b受體阻滯劑D、再次手術(shù)治療E、改用核素131I治療【正確答案】：E52.某患者60歲,體重60kg,體溫40℃,每天輸液時(shí)需額外補(bǔ)充多少液體A、500~800mlB、1000~1500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、3000ml【正確答案】：A53.1.PT檢測(cè)異常的是A、血管異常B、血小板異常C、凝血功能異常D、抗凝血異常E、纖溶異?！菊_答案】：C54.患者,男,70歲,有多年排尿不暢,呈滴淋狀,近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,站立時(shí)明顯,平臥后消失,體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn),診斷為:A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝E、巨大疝【正確答案】：B55.女性15歲,2個(gè)月來左膝關(guān)節(jié)上方外側(cè)疼痛,近日來加劇,表面溫度略高;X線片顯示股骨干骺端骨破壞,并有骨膜反應(yīng)最可能為A、骨轉(zhuǎn)移性癌B、骨母細(xì)胞瘤C、骨結(jié)核D、骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤【正確答案】：D56.男性,16歲。因診斷急性粒細(xì)胞性白血病(M2型)住院化療第3個(gè)療程,于用藥第4天突發(fā)臍周痛,伴發(fā)熱,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。?；熀蟮?天出現(xiàn)腹膜刺激征。復(fù)查尿淀粉酶2100U,以下診斷最可能是A、急性膽囊炎B、膽石癥C、高位闌尾穿孔D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻【正確答案】：D57.女性.45歲。氣短8年。查體:心率l08次/分,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲示:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣。后葉前向運(yùn)動(dòng)。心電圖f波,診斷是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心動(dòng)過速C、原因不明的心房顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)E、左房粘液瘤合并心房撲動(dòng)【正確答案】：D58.關(guān)于術(shù)后患者的臥位,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、全麻尚未清醒者,應(yīng)平臥,頭偏向一側(cè)B、顱腦手術(shù)采取頭高腳低斜坡臥位C、硬膜外腔麻醉者術(shù)后去枕平臥12小時(shí)防止術(shù)后頭痛D、腹部手術(shù)采取低半坐臥位E、臀部手術(shù)采取俯臥位【正確答案】：C59.女性,68歲,鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月余,膽囊腫大呈圓形,可推動(dòng),無觸痛。首先考慮的疾病是A、膽囊癌B、急性膽囊炎C、膽囊結(jié)石D、胰頭癌E、急性病毒性肝炎【正確答案】：D60.體內(nèi)紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增多見于A、糖尿病酮癥酸中毒B、腹瀉C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退D、嚴(yán)重慢性心肺疾病E、大面積燒傷【正確答案】：D61.男性,19歲,2日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主,兩側(cè)對(duì)稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛,應(yīng)診斷為A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、急腹癥【正確答案】：B62.患者,男,11歲,學(xué)生。左膝腫痛、活動(dòng)受限伴發(fā)熱1天?；颊?天前,無明顯誘因下出現(xiàn)左膝腫痛,活動(dòng)受限,且伴發(fā)熱,T39.6℃,病情進(jìn)行性加重,被家人送至醫(yī)院就診。病程中無頭痛、嘔吐。來醫(yī)院就診時(shí),T39.6℃,P120次/分,R30次/分,B.P110/70mmHg。?？魄闆r:左膝輕度腫脹,皮溫增高,呈半屈曲狀,左股骨下端壓痛明顯,左膝關(guān)節(jié)因疼痛而拒動(dòng),末梢循環(huán)、感覺及運(yùn)動(dòng)好。脊柱及其他肢體無異常。輔助檢查:X線攝片:左膝關(guān)節(jié)未見明顯異常。血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。該患者的診斷是A、急性蜂窩織炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、敗血癥D、急性血源性骨髓炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：D63.女性,25歲。發(fā)熱(38℃)伴尿頻、尿急、尿痛1天。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?﹢),沉渣紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞滿視野。其臨床診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、輸尿管結(jié)石并發(fā)感染D、腎結(jié)核E、神周圍膿腫【正確答案】：B64.施行頸、胸部手術(shù)后,病人采取的體位是A、頭高腳低斜坡臥位B、高半坐位臥式C、低半坐位臥式D、平臥位E、側(cè)臥位【正確答案】：B65.女性,73歲,先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列治療不正確的是A、絕對(duì)臥床休息4~6周B、預(yù)防血管痙攣C、靜點(diǎn)甘露醇D、靜脈點(diǎn)滴罌粟堿E、預(yù)防再出血【正確答案】：D66..慢性腎盂腎炎主要輔助檢査項(xiàng)目應(yīng)是A、雙腎B超B、腎MRIC、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、腎活檢【正確答案】：C67.胃壁細(xì)胞減少有關(guān)的并發(fā)癥是A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吻合口排空障礙D、胃小彎壞死穿孔E、貧血【正確答案】：E68.DICA、糖皮質(zhì)激素B、切除脾臟C、注射凝血因子D、治療原發(fā)病E、免疫抑制劑治療

以下疾病首選治療:【正確答案】：D69.31歲女性,反復(fù)咳嗽4月。干咳較劇,夜間為著,無發(fā)熱、盜汗或消瘦,無胸痛、咯血。發(fā)病之前有搬住新裝修居室史。查體:鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大,心肺聽診無異常發(fā)現(xiàn),無杵狀指。胸部X檢查正常。為了講一步明確診斷.可以考慮下列哪項(xiàng)檢查A、纖維支氣管鏡B、肺功能C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)E、以上皆正確【正確答案】：E70.慢性肺源性心臟病患者人工通氣過程中測(cè)血?dú)?pH7.5,PaCO224mmHg,HCO3-3.0mmol/L,對(duì)此患者正確的治療是A、不需處理B、加大吸氣壓力C、補(bǔ)充堿性藥物D、補(bǔ)充酸性藥物E、減少潮氣量【正確答案】：E71.女性,17歲,高熱,咳鐵銹色痰,右下肺部呼吸音弱。以下哪項(xiàng)不正確A、臥床休息支持治療B、首選青霉素C、青霉素過敏的選用呼吸喹諾酮類D、多重耐藥菌株感染可用頭孢曲松E、不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,立即給予抗生素治療【正確答案】：D72.女性,55歲,既往健康,3周前急性起病,發(fā)冷發(fā)熱,較多量膿血痰,呼吸困難,發(fā)紺,體征:右肺叩呈濁音,聽診有水泡音,白細(xì)胞25×109/L,中性92%。胸片右下肺大片陰影,邊緣不清楚,其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面,伴有局限性液氣胸,診斷最可能是A、支原體肺炎B、過敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺結(jié)核繼發(fā)感染E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】：E73.女,50歲,因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg/dl就診,入院體檢:神志清,腹平軟,肝脾未觸及,B超顯示:小肝癌。病人肝臟腫塊大小應(yīng)為A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm【正確答案】：B74.女性,47歲,直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門7cm處環(huán)形腫物,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大,與盆壁及骶部固定,最適宜的手術(shù)是A、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)【正確答案】：D75.霍奇金病特征性的熱型是A、小無裂細(xì)胞型B、濾泡性小裂細(xì)胞型C、彌漫性小裂細(xì)胞型D、濾泡性大細(xì)胞型E、以上都不是【正確答案】：D76.斷指再植術(shù)后28小時(shí)患者,發(fā)現(xiàn)患直指甲發(fā)紺,指腹腫脹,毛細(xì)管反應(yīng)存在,皮溫尚正常,其原因可能是A、動(dòng)脈痙攣或栓塞B、靜脈痙攣或栓塞C、再灌注綜合征所致D、創(chuàng)口有活動(dòng)性出血E、創(chuàng)口感染【正確答案】：B77.男性,50歲。吞咽困難3個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)

最先考慮的診斷是A、食管炎B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管靜脈曲張E、賁門失弛緩癥【正確答案】：B78.男性,40歲,因外傷性股骨干骨折而入院。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難,繼發(fā)昏迷,皮下出血,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其診斷最可能是A、繼發(fā)感染B、大血管破裂C、脂肪栓塞D、骨筋膜室綜合征E、骨折斷端嚴(yán)重再移位【正確答案】：C79.室壁瘤可表現(xiàn)為A、急性心肌梗死(AMI)后心尖部出現(xiàn)Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、AMI發(fā)病6個(gè)月后心電圖ST段持續(xù)抬高C、AMI后胸骨左緣第4肋間響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫D、AMI發(fā)病3天后出現(xiàn)心包摩擦音E、出現(xiàn)室性奔馬律【正確答案】：B80..女,左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿,余無明顯變化,此時(shí)應(yīng)考慮為A、腎挫傷B、腎實(shí)質(zhì)全層裂傷C、腎盂、腎盞裂傷D、腎實(shí)質(zhì)部分裂傷E、腎癌【正確答案】：A81.慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為A、小細(xì)胞低色素性貧血B、白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移C、血小板異常增多D、貧血可為中、重度E、促紅細(xì)胞生成素增加【正確答案】：D82.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是A、敏感抗生素分組輪流使用B、用藥后癥狀消失即停藥C、用藥72小時(shí)無效應(yīng)換藥,療程2周D、用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用吲哚美辛【正確答案】：C83.男,52歲,開腹膽囊切除手術(shù)后7天,突發(fā)右下肢疼痛,腫脹24小時(shí),經(jīng)超聲檢查為原發(fā)右髂股靜脈血栓形成,股動(dòng)脈血流緩慢。此時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煘锳、抗凝療法B、祛聚療法C、溶栓療法D、臥床休息,抬高患肢E、Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)【正確答案】：E84.克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是A、細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成B、病變中的炎性滲出液粘稠而重C、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞【正確答案】：B85.男,70歲,近2年來夜尿頻顯著,排尿費(fèi)勁,逐漸加重,不能排尿1天,來急診A、藥物治療如激素、α-受體阻滯劑B、導(dǎo)尿C、前列腺切除或經(jīng)尿道電切前列腺D、膀胱造痿E、抗生素【正確答案】：B86.女,67歲。因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。體檢脾肋下2指,肝肋下未觸及。B超示肝硬化。補(bǔ)液止血治療同時(shí)用三腔管壓迫,下列哪項(xiàng)正確A、三腔管以250g重物懸吊B、一般胃氣氣囊充其量為100mlC、做好病人思想工作,邊吞咽邊插三腔管D、病人仰臥便于牽引壓迫E、放置三腔管不宜持續(xù)超過6-7天【正確答案】：C87.50歲,女性?；夹慕g痛2年余,因情鰭激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛。疑為急性心肌梗死,以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值A(chǔ)、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高【正確答案】：D88.男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有粉碎的骨片,術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是A、骨折處血液供應(yīng)差B、傷肢固定不確切C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片D、功能鍛煉不夠E、未做內(nèi)固定【正確答案】：C89.女性,45歲,氣短8年,查體:心率108次/分,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲示:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣,后葉前向運(yùn)動(dòng),心電圖f波,診斷是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心動(dòng)過速C、原因不明的心室顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)E、左房粘液瘤合并心房撲動(dòng)【正確答案】：D90.女性,27歲,發(fā)熱、鼻出血7天,牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛明顯。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞42X10^9/L,血小板20X10^9/L。骨髓:原始細(xì)胞90%,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常。診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病【正確答案】：D91.8歲男孩,右小腿輕微外傷后寒戰(zhàn)發(fā)熱(39.5°C)5天,右小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,膚色正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿液,首先應(yīng)考慮為:A、急性蜂窩織炎B、急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、急性化膿性骨髓炎D、滑囊炎感染E、脛骨上端單純骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核【正確答案】：C92.患者,男,40歲,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持續(xù)性,咳嗽,呼吸時(shí)加重,無放射痛。查體T37.8℃,血壓160/90mmHg,該患者胸痛最可能的原因是A、帶狀皰疹B、食管炎C、心絞痛D、肋軟骨炎E、胸膜炎【正確答案】：E93.男性,48歲,餐后上腹脹滿,惡心,嘔吐,上腹部隆起兩周,3個(gè)月前有跌跤上腹部觸及臺(tái)階史。檢查:一般情況好,上浮正中膨隆,可觸及一個(gè)15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛,X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位,診斷應(yīng)首選考慮A、肝囊腫B、腸系膜囊腫C、腹膜后囊腫D、胰腺假性囊腫E、膽總管囊腫【正確答案】：D94.過敏性紫癜A、出血時(shí)間延長,血小板計(jì)數(shù)正常B、凝血時(shí)間延長C、血小板計(jì)數(shù)減少,凝血時(shí)間正常D、血塊回縮不良,凝血酶時(shí)間延長E、以上檢查均正?！菊_答案】：A95.女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性喘息10年,多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪霈F(xiàn)呼吸困難,夜間不能平臥,吸入β2受體激動(dòng)劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作,為了客觀地評(píng)價(jià)此患者的病情,最簡(jiǎn)便和客觀的檢查方法是A、拍胸片B、測(cè)定峰流速(PEF)C、測(cè)定最大通氣量(MVV)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、心電圖【正確答案】：B96.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療常采取以下藥物,下列哪一項(xiàng)是不適宜的:A、非甾體類抗炎藥B、金制劑C、免疫抑制劑D、青霉胺E、大量抗生素【正確答案】：E97.急性尿潴留病因中,屬于非機(jī)械性梗阻的是A、尿道結(jié)石B、外傷性高位截癱C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、前列腺增生【正確答案】：B98.Charcot三聯(lián)征通常出現(xiàn)在A、急性化膿性膽囊炎B、繼發(fā)性膽管結(jié)石合并膽道感染C、急性出血性壞死性胰腺炎D、急性壞死性小腸炎E、絞窄性小腸梗阻【正確答案】：B99.女性,體重40kg,因幽門梗阻入院,查血清鈉為112mmol/L,(正常值142mmol/L),其第一日補(bǔ)鹽量是A、6gB、8gC、12gD、18gE、24g【正確答案】：E100.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是A、盤狀紅斑B、口腔潰瘍C、關(guān)節(jié)炎D、腸系膜血管炎E、漿膜炎【正確答案】：D101.激肽酶的作用是A、具有細(xì)胞毒作用,引起胰腺壞死B、破壞血管壁的彈力纖維,造成胰腺出血和血栓形成C、導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加,引起休克,胰腺水腫D、參與胰腺及周圍脂肪壞死、液化E、分解蛋白,引起胰腺出血、水腫

在胰腺炎的發(fā)病機(jī)理中【正確答案】：C102.降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)【正確答案】：B103.女性,60歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,體溫39℃,右上腹廣泛壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸音減弱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,應(yīng)做A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)【正確答案】：C104.女,22歲,腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治療應(yīng)首先采取A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、糾正低血納D、急診手術(shù),解除腸梗阻E、糾正低血容量【正確答案】：E105.女性,30歲,2年前開始出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛,饑餓時(shí)明顯,進(jìn)食后好轉(zhuǎn),常于夜間發(fā)作,該患者可能的診斷是A、膽石癥B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍【正確答案】：C106.胃潰瘍大出血A、三腔雙囊管壓迫B、胃大部切除C、服西咪替丁D、肝動(dòng)脈結(jié)扎E、高選擇迷走神經(jīng)切除【正確答案】：B107.患者女,32歲,車禍致右側(cè)腰骶部及會(huì)陰部疼痛1h,小便不能自解。查體:P100次/分,BP90/70mmHg,會(huì)陰部見皮下淤斑,局部壓痛,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性,下一步首先應(yīng)如何處理A、導(dǎo)尿及尿常規(guī)檢查B、行骨盆X線片檢查C、行骨盆CT檢查D、建立輸血補(bǔ)液通道E、診斷性腹腔穿刺【正確答案】：D108.患者,男,23歲,右脛骨粉碎性骨折,清創(chuàng)摘除所有的粉碎的骨折片,術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后,骨折仍未愈合,其可能的原應(yīng)是A、骨折處血液供應(yīng)差B、傷肢固定不確切C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片D、功能鍛煉不夠E、未做內(nèi)固定【正確答案】：C109.男性,20歲,被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而來就診。體格檢查,發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié),質(zhì)硬,可隨吞咽上下移動(dòng),同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié),首先考慮的診斷是A、頸淋巴結(jié)炎B、頸淋巴結(jié)結(jié)核C、惡性淋巴瘤D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌【正確答案】：E110.男性,32歲。晚宴后4小時(shí)出現(xiàn)全身乏力,心悸,氣短,四肢活動(dòng)障礙,下列檢查最可能異常的是A、心電圖B、血糖C、頭顱CTD、血清鉀E、血?dú)夥治觥菊_答案】：D111.女性,34歲,4個(gè)月內(nèi)抽搐5次,抽搐后不能用語言表達(dá)自己的意思,但能聽懂別人的語言,CT及MRI顯示左額葉占位病均勻一致強(qiáng)化,周圍硬腦膜有強(qiáng)化,最可能的腫瘤是A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、海綿狀血管瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、顱內(nèi)淋巴瘤【正確答案】：B112.女性,73歲,先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列治療不正確的是A、絕對(duì)臥床休息4~6周B、預(yù)防血管痙攣C、靜點(diǎn)甘露醇D、靜脈點(diǎn)滴罌粟堿E、預(yù)防再出血【正確答案】：D113.男性,35歲,黃疸已經(jīng)1個(gè)月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,經(jīng)內(nèi)科治療無效,查體:肝大,膽囊腫大,血膽紅素170umo/l,AST470單位,AKP545單位,AFP>5ng/ml,可能的診斷是A、黃疸型肝炎B、膽總管結(jié)石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壺腹周圍癌【正確答案】：E114.1、轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房顫動(dòng)是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、2周E、4周【正確答案】：B115.男性,52歲,因庫欣綜合征接受一側(cè)腎上腺全且,另一側(cè)次全切手術(shù)5年,因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診,臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷為庫欣綜合征復(fù)發(fā)?；颊哂新孕乃ナ?年,應(yīng)首先選擇的治療是A、再次腎上腺手術(shù)B、放療C、酮康唑治療D、螺內(nèi)酯治療E、降壓治療補(bǔ)鉀【正確答案】：C116..腎病綜合征主要輔助檢査項(xiàng)目應(yīng)是A、雙腎B超B、腎MRIC、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、腎活檢【正確答案】：E117.有一名65歲病人,2個(gè)月前有頭外傷史,現(xiàn)頭痛,CT示右額顳頂新月狀低密度影像,診斷是A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血【正確答案】：C118.男性,20歲,感冒發(fā)熱2周后發(fā)現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫伴頭痛、納差。血壓150/90mmHg,肝肋下可及,化驗(yàn)血紅蛋白110g/L,尿蛋白(+++),沉渣紅細(xì)胞25~30個(gè)/HP。其原因最可能是A、肝硬化B、縮窄性心包炎C、急性腎炎D、營養(yǎng)不良E、二尖瓣狹窄致右心衰【正確答案】：C119..導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、沙雷桿菌【正確答案】：B120.病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤,局部皮膚表淺,靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X線片:骨皮質(zhì)已破壞、斷裂。病理報(bào)告:骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇:A、截肢術(shù)B、刮除植骨術(shù)C、刮除骨水泥充填術(shù)D、刮除滅活植骨術(shù)E、刮除滅活骨水泥充填術(shù)【正確答案】：A121.慢?；颊哂心臈l染色體改變A、t(15;1)B、t(9;22)(q34;q11)C、t(8;14)D、t(11;8)(q34;q11)E、16號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異?！菊_答案】：B122.慢性腎盂腎炎主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是A、雙腎B超B、雙腎CTC、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、腎活檢【正確答案】：C123.男性,22歲,因被刺傷右胸2小時(shí),創(chuàng)口與胸腔相通,患者有極度呼吸困難,急救措施是A、迅速封閉傷口B、立即手術(shù)C、輸血輸液D、胸腔閉式引流E、抗生素【正確答案】：A124.男性,40歲,8個(gè)月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療,來院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng),X線片顯示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化,此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療A、繼續(xù)夾板固定B、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定C、改為石膏外固定D、改為牽引固定E、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定【正確答案】：B125.男性,60歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時(shí)后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到。白細(xì)胞13×10^9/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢:膿細(xì)胞(++)/高倍鏡。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、傷寒腸穿孔【正確答案】：B126.女性,65歲,腹脹痛,腹瀉、便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。查體:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及,進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用A、肛門指檢、直腸鏡檢B、大便常規(guī)加涂片C、腹部B超D、腹部X線平片E、鋇劑灌腸【正確答案】：A127.膿液稠厚,有惡臭或糞臭A、金花色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌【正確答案】：E128.男性,37歲,左腎絞痛3天,經(jīng)解痙藥應(yīng)用后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影;雙腎顯示好,左腎有輕度積水,左輸尿管上段有結(jié)石1cm*0.8cm。非手術(shù)治療2周,結(jié)石下移10m。該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是A、繼續(xù)非手術(shù)治療B、腎鏡取石C、體外震波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石【正確答案】：C129..鑒別腎盂腎炎和下尿路感染沒有意義的是A、尿白細(xì)胞管型B超示腎盂形態(tài)異常C、膀胱穿刺培養(yǎng)示大腸埃希菌D、腎區(qū)叩痛E、外周血WBC明顯升高【正確答案】：C130.排便后鮮血滴出,無痛A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、肛瘺E、肛周膿腫【正確答案】：A131.某患者60歲,體重60kg,體溫40℃,每天輸液時(shí)需額外補(bǔ)充多少液體A、500~800mlB、1000~1500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、3000ml【正確答案】：A132.中心靜脈壓高,血壓低A、血容量不足B、心功能不全,血容量正常C、心功能不全或血容量相對(duì)過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足【正確答案】：C133.男性,20歲,感冒發(fā)熱2周后發(fā)現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫伴頭痛、納差。血壓150/90mmHg,肝肋下可及,化驗(yàn)血紅蛋白110g/L,尿蛋白(+++),沉渣紅細(xì)胞25~30個(gè)/HP。其原因最可能是A、肝硬化B、縮窄性心包炎C、急性腎炎D、營養(yǎng)不良E、二尖瓣狹窄致右心衰【正確答案】：C134.女,35歲,身高1.62cm,體重56kg,近3個(gè)月來覺口渴、多飲,查空腹血糖6.8mmol/L,無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、餐后2小時(shí)血糖B、血谷氨酸脫羧酶抗體C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、糖化血紅蛋白E、24小時(shí)尿糖定量【正確答案】：C135.膀胱腫瘤A、無痛性肉眼血尿B、排尿中斷伴疼痛C、尿頻、尿急伴鏡下血尿D、尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿及膿尿E、尿道口滴血【正確答案】：A136.確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查是A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動(dòng)圖D、動(dòng)態(tài)心電圖E、冠狀動(dòng)脈造影【正確答案】：E137.有一名65歲病人,2個(gè)月前有頭外傷史,現(xiàn)頭痛,CT示右額顳頂新月狀低密度影像,診斷是A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血【正確答案】：C138.腹部閉合性損傷,未明確診斷時(shí),下述觀察,處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、絕對(duì)臥床休息B、禁飲食,輸液C、注射嗎啡止痛D、定時(shí)測(cè)定血壓,脈搏E、反復(fù)檢查腹部體征【正確答案】：C139.胃術(shù)后近端空腸段逆流A、嘔吐物為食物,無膽汁B、嘔吐物為膽汁,無食物C、嘔吐物既有膽汁,又有食物D、嘔吐物呈酸臭味,有宿食E、無嘔吐【正確答案】：C140.女性,73歲,先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列治療不正確的是A、絕對(duì)臥床休息4~6周B、預(yù)防血管痙攣C、靜點(diǎn)甘露醇D、靜脈點(diǎn)滴罌粟堿E、預(yù)防再出血【正確答案】：D141.男性,30歲,左上腹被車撞傷2小時(shí),面色蒼白,煩躁,脈搏細(xì)弱,120次/分,血壓70/50mmHg,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義A、急查血紅蛋白B、腹部X線檢查C、腹部超聲D、腹腔穿刺E、腹部CT【正確答案】：D142.男性,41歲,一周來反復(fù)嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定【正確答案】：C143.一哺乳患者,右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊,疼痛已兩天,多為:A、乳癌B、炎性乳癌C、急性乳房炎D、肉瘤E、乳房囊性增生病【正確答案】：C144.女性,21歲,患紅皮病,皮膚瘙癢,近1周來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯血痰,呼吸急促。査體:兩肺散在濕性啰音,左下肢皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影,WBC32x10^9/L,中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A、血源性肺膿腫B、血行播散性肺結(jié)核C、細(xì)葉性肺炎D、肺轉(zhuǎn)移癌E、肺結(jié)節(jié)病【正確答案】：A145.某男,56歲?；脊谛牟《嗄?3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白,查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,雙股以下皮溫低,肌力4級(jí),診斷為A、血栓閉塞性脈管炎B、髂股動(dòng)脈栓塞C、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥D、糖尿病性動(dòng)脈閉塞E、大動(dòng)脈炎【正確答案】：B146.小腦幕裂孔疝A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查【正確答案】：C147.男性,54歲。上腹部不適4年,胃鏡檢查提示:胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平;病理學(xué)檢查提示:中度非典型增生,HP(+)。此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法A、根除HpB、PPIC、硫糖鋁D、內(nèi)鏡下EMRE、外科手術(shù)【正確答案】：A148.病人被刀刺左前胸約半小時(shí),呼吸困難,煩躁不安,面色蒼白,檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,氣管右移,胸骨左緣第4肋間有一胸部吮吸傷口,血壓80/60mmHg,心音較弱,心率120次/分,最主要的急救措施是:A、輸血、輸液,抗休克B、封閉胸部傷口并行胸穿C、封閉胸部傷口、心包穿刺減壓D、急診室開胸探查E、閉式引流【正確答案】：C149.有一病人顱內(nèi)壓增高,其原因不可能的是A、顱內(nèi)新生物生長B、腦積水C、顱腔內(nèi)有出血D、顱腔內(nèi)有感染E、顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)功能失調(diào)【正確答案】：E150.Buerger病A、好發(fā)于青壯男男性B、好發(fā)于老年人C、好發(fā)于青年女性D、好發(fā)于嬰幼兒E、無明顯年齡差別【正確答案】：A151.1.糞鏈球菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為A、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)<1000/mlB、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為1000/mlC、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為104/mlD、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為5x104/mlE、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為105/ml【正確答案】：B152.腎小球源性血尿A、尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B、尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C、尿沉渣顆粒管型D、尿沉渣白細(xì)胞管型E、尿沉渣上皮細(xì)胞管型【正確答案】：B153..男,65歲,右側(cè)陰囊逐漸增大5年,無疼痛,,,查體:右側(cè)陰囊腫大,大小約15cmX10cm,呈囊性,未觸及睪丸,透光試驗(yàn)陽性。首先應(yīng)該考慮的診斷是A、睪丸炎B、精索靜脈曲張C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、睪丸腫瘤E、睪丸鞘膜積液【正確答案】：E154.女,16歲,活動(dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周,兩周前曾患“感冒”,持續(xù)發(fā)熱1周。查體:面色蒼白,心界向左下擴(kuò)大,心率120次/分,頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級(jí)全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB80U/L。最有可能的診斷是A、急性病毒性心肌炎B、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C、擴(kuò)張型心肌病D、急性風(fēng)濕熱E、急性心肌梗死【正確答案】：A155.2、風(fēng)濕性心臟病,休息時(shí)有心悸,呼吸困難或心絞痛,任何活動(dòng)均可加重上述癥狀。判斷為A、KillipⅠ級(jí)B、KillipⅡ級(jí)C、KillipⅢ級(jí)D、NYHAⅡ級(jí)E、NYHAⅣ級(jí)【正確答案】：E156.一男孩,從雙杠上跌下,手掌觸地后肘部疼痛,有骨擦音,手指劇痛,蒼白,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清,應(yīng)首先采取哪種措施A、止痛劑應(yīng)用B、小夾板固定C、石膏固定D、手術(shù)探查E、患肢抬高【正確答案】：D157.男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2月來,食后上腹脹滿,嘔吐宿食。體格檢查:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲,治療首先選擇A、使用抗酸,解痙藥物治療B、胃腸減壓,補(bǔ)液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C、急診胃大部切除術(shù)D、選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E、補(bǔ)液,洗胃繼續(xù)觀察【正確答案】：B158.男性,17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周,水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢査,尿紅細(xì)胞3.0~4.0/HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其診斷為A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎B、狼瘡腎炎C、IgA腎病D、過敏性紫疲腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征【正確答案】：C159.男性,40歲,血尿3天,B超示膀胱左側(cè)壁占位,行經(jīng)尿道電切,病理示尿路上皮癌Ⅰ級(jí),下一步不需要A、膀胱灌注化療B、定期膀胱鏡檢查C、戒煙D、全身化療E、密切隨診【正確答案】：D160.156.男,78歲,高血壓病史25年,嘔吐、頭痛、下肢水腫1周,查體:血壓180/105mmHg,心界向左下擴(kuò)大,尿蛋白1.2g/d,尿細(xì)胞2~6個(gè)/HP,血紅蛋白100g/L,血肌酐780μmolg/L,眼底動(dòng)脈硬化Ⅲ級(jí),最可能的診斷是A、慢性腎炎尿毒癥B、惡性高血壓尿毒癥C、急進(jìn)性腎炎尿毒癥D、高血壓腦病E、良性小動(dòng)脈腎硬化癥性尿毒癥【正確答案】：E161.女性,65歲。畏寒、發(fā)熱﹙40℃﹚伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周。1天來出現(xiàn)意識(shí)淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血壓75/45mmHg,尿沉渣可見白細(xì)胞管型及成堆膿細(xì)胞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征,其診斷可能為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥E、急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死【正確答案】：D162.男,32歲。咽痛,咳嗽7天,水腫,伴尿少5天?；?yàn):Hb90g/L,B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、急進(jìn)型腎小球腎炎【正確答案】：E163.可出現(xiàn)補(bǔ)體下降的病變有A、IgA腎病B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、重度系膜增生性腎炎E、IgM腎病【正確答案】：C164.

男性,28歲。因外傷造成左肱骨干骨折,來院時(shí)檢查:上臂較對(duì)側(cè)短4cm,有輕度成角畸形,聽診骨傳導(dǎo)音明顯減弱,骨折的移位是A、縮短移位B、混合移位C、側(cè)方移位D、成角移位E、分離移位【正確答案】：B165.應(yīng)激性潰瘍出血A、三腔雙囊管壓迫B、胃大部切除C、服西咪替丁D、肝動(dòng)脈結(jié)扎E、高選擇迷走神經(jīng)切除【正確答案】：C166.患者頸椎骨折脫位,體檢發(fā)現(xiàn):雙上肢屈肘位,主動(dòng)屈肘運(yùn)動(dòng)存在,伸肘運(yùn)動(dòng)喪失,損傷平面在A、2~3頸椎之間B、3~4頸椎之間C、4~5頸椎之間D、5~6頸椎之間E、6~7頸椎之間【正確答案】：E167.男性,38歲,肝硬化病史2年,高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙,計(jì)算力障礙,腦電異常,下列治療措施哪種不合適A、限制蛋白飲食B、弱酸性溶液灌腸C、弱堿性溶液灌腸D、乳果糖口服E、精氨酸滴注【正確答案】：C168.男,42歲,2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,長期口服氫化可的松(30mg/d)替代治療。近2天發(fā)熱38°C,咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暫時(shí)停用C、劑量減少1/2D、劑量維持不變E、劑量增加為2~3倍【正確答案】：E169.男性,50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢,病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢浮腫加重,腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最有可能的原因是A、伴發(fā)腎結(jié)石B、原有膜性腎病加重C、伴發(fā)泌尿系腫瘤D、腎靜脈血栓形成E、泌尿系結(jié)核病【正確答案】：D170.患者被汽車撞傷,右上腹劇痛,呼吸36次/分,脈搏100次/分,BP90/65mmHg,診斷不明,禁用:A、異丙嗪B、地西泮C、6-氨基乙酸D、嗎啡E、苯巴比妥【正確答案】：D171.80.急性心肌梗死時(shí)血清AST的變化規(guī)律是A、3~5小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)3~5天B、8~12小時(shí)開始升高,18~36小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)3~5天C、24~48小時(shí)開始升高,3~6天達(dá)到高峰,持續(xù)8~14天D、2~3小時(shí)開始升高,12小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)7~9天E、48~72小時(shí)開始升高,7~9天達(dá)到高峰,持續(xù)14~18天【正確答案】：B172.女,24歲,10年前因左側(cè)輸尿管結(jié)石行ESWL治療,術(shù)后6月是因左側(cè)腰部酸脹復(fù)查靜脈腎盂造影提示:左側(cè)輸尿管下段狹窄,左腎積水;因癥狀不重未繼續(xù)就診。但是近1年癥狀加重。查體:體溫:37.4℃,左腎區(qū)叩擊痛(+);血常規(guī):6.2×109,尿常規(guī):白細(xì)胞2+,紅細(xì)胞2+;中段尿培養(yǎng)見大腸埃希菌;靜脈腎盂造影;雙側(cè)尿路未見明顯陽性結(jié)石影,左腎體積小,未見顯影。下列哪個(gè)診斷最有可能A、泌尿系結(jié)石B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、泌尿系結(jié)核【正確答案】：D173.女性,35歲,患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前氣促、水腫癥狀加重,心率120次/分,心律絕對(duì)不規(guī)則,首選的治療是A、靜脈注射毛花苷CB、靜脈注射呋塞米C、直流電同步電復(fù)律D、靜脈滴注氨力農(nóng)E、靜脈滴注硝普鈉【正確答案】：A174.男性,25歲。因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來院。查:尿道口滴血,會(huì)陰青紫,皮下淤斑,在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液,該患者繼續(xù)治療的最佳方案A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周,以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周,以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張C、手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)D、恥骨上膀胱造瘺E、不留置導(dǎo)尿管讓其自由排尿【正確答案】：B175.女性,73歲,先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列治療不正確的是A、絕對(duì)臥床休息4~6周B、預(yù)防血管痙攣C、靜點(diǎn)甘露醇D、靜脈點(diǎn)滴罌粟堿E、預(yù)防再出血【正確答案】：D176.兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸A、包扎固定B、牽引固定加閉式引流C、開胸止血加內(nèi)固定D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管切開輔助呼吸【正確答案】：E177.應(yīng)用氮茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、口服D、與異丙托溴銨合用E、血漿藥物濃度監(jiān)測(cè)【正確答案】：E178.男性,38歲,聚餐飲酒后上腹部疼痛10小時(shí),持續(xù)性,伴惡心嘔吐,伴發(fā)熱。體格檢查:T38.8℃,BP80/60mmHg,R32次/分。神清,腹部飽滿,上腹部壓痛,左上腹為劇,伴肌衛(wèi),肝脾未及腫大,腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶720U(Somogyi法),血?dú)夥治鯬aO258mmHg。該患者診斷是A、急性膽囊炎B、膽源性胰腺炎C、急性腸梗阻D、膽管炎E、重癥急性胰腺炎【正確答案】：E179.患者20歲,診斷為急性粒細(xì)胞性白血病M2型,治療可選用A、D.A方案B、VP方案C、VDP方案D、小劑量Ara-CE、白消安或羥基脲【正確答案】：A180.輸血后,非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是A、污染B、感染C、過敏反應(yīng)D、致熱源E、血液凝集【正確答案】：D181.男性,24歲,可復(fù)性腹股溝斜疝5cm×6cm,最佳治療方法是A、疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、無需手術(shù)C、無張力疝修補(bǔ)術(shù)D、待增大后再手術(shù)E、經(jīng)典疝修補(bǔ)術(shù)【正確答案】：C182.女,20歲,肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多3年,肝脾不大,血小板計(jì)數(shù)100×109/L,出血時(shí)間3min,凝血時(shí)間7min,束臂試驗(yàn)陽性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的診斷是A、過敏性紫癜B、單純性紫癜C、血小板減少性紫癜D、因子Ⅺ缺乏癥E、血管性血友病【正確答案】：B183.男性,60歲,雙腿片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,并略隆起,手指輕壓紅色消退,但壓力除去后紅色很快恢復(fù),伴疼痛,最可能的診斷是A、丹毒B、神經(jīng)性皮炎C、急性蜂窩組織炎D、急性琳巴管炎E、銀屑病【正確答案】：A184.男性,50歲。吞咽困難3個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)

首先應(yīng)選擇的檢查是A、食管鏡B、胸部X線C、食管X線鋇餐透視D、胸部及縱隔CTE、腹部超聲波和肝功檢查【正確答案】：C185.患者,男,40歲,哮喘病史20多年,嚴(yán)重喘憋發(fā)作已經(jīng)2天,伴有痰粘稠以及尿少。查體:呼吸頻率35次/分,煩躁不安,口唇以及肢體末端發(fā)紺,心率125次/分,雙肺呼吸音低,可以聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是A、抗生素靜脈點(diǎn)滴抗感染B、靜脈滴注葡萄糖生理鹽水C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D、霧化吸入沐舒坦E、苯巴比妥鎮(zhèn)靜【正確答案】：E186.庫欣反應(yīng)A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現(xiàn)潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強(qiáng)直發(fā)作【正確答案】：D187.右側(cè)輸尿管結(jié)石,左側(cè)腎多發(fā)性結(jié)石患者手術(shù)治療應(yīng)選擇A、左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)B、左腎盂切開取石術(shù)+右輸尿管切開取石術(shù)C、左腎盂切開取石術(shù)+右側(cè)輸尿管鏡碎石術(shù)D、左腎盂切開取石術(shù)E、右側(cè)輸尿管鏡碎石術(shù)【正確答案】：E188.食管癌患者進(jìn)食嗆咳,提示A、癌侵犯吞咽神經(jīng)B、上段食管癌C、食管氣管瘺D、肺轉(zhuǎn)移E、伴有氣管炎【正確答案】：C189.關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、最大通氣量和時(shí)間肺活量減低B、殘氣占肺總量的百分比增加C、動(dòng)態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低D、生理無效腔氣量增大E、肺內(nèi)動(dòng)脈靜脈分流【正確答案】：C190.男,68歲,膀胱癌行肉眼TURBt術(shù)后2年,尿頻、尿急伴血尿10天,一般情況好,泌尿系B超及CT未見異常,膀胱鏡活檢提示左側(cè)壁原位癌,應(yīng)進(jìn)行的治療為A、膀胱灌注吡柔比星B、TURBtC、根治性膀胱切除,原位膀胱D、根治性膀胱切除,回腸膀胱E、髂內(nèi)動(dòng)脈化療【正確答案】：C191.男,43歲,自2米高處墜下,會(huì)陰部騎跨于硬物上,傷后尿道口滴血,不能自行排尿。下列哪一項(xiàng)不符合急診處理原則A、積極防治休克發(fā)生B、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C、留置導(dǎo)管引流膀胱D、尿道擴(kuò)張恢復(fù)尿道的連續(xù)性E、膀胱造痿解決排尿【正確答案】：D192.男,50歲,昨晚宴會(huì)后突然嘔血2次,約1000ml左右,后又排柏油樣便2次,伴頭暈多汗,BP70/50mmHg,肝肋下未及,脾側(cè)位肋下2.0cm,Ⅱ°,質(zhì)硬,下列疾病哪種可能A、胃癌伴上消化道大出血B、消化性潰瘍伴上消化道大出血C、應(yīng)激性潰瘍D、胃粘膜脫垂伴上消化道大出血E、肝硬化伴上消化道大出血【正確答案】：E193.釋放大量?jī)翰璺影返氖茿、C.ushing病B、甲狀腺瘤C、胰島素瘤D、皮脂腺瘤E、嗜鉻細(xì)胞瘤【正確答案】：E194.男性,30歲。低熱,乏力,咳嗽,痰中偶帶血絲1年。胸片顯示,雙肺片狀陰影,輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查【正確答案】：A195.男性,67歲,漸進(jìn)性排尿困難3年,夜尿5~6次。直腸指檢:前列腺增生Ⅲ度,光滑,彈性硬,中間溝消失。血肌酐100μmoL/L。B.超,殘余尿200m1,前列腺側(cè)葉增大g中葉無明顯增長。心臟、肝功正常。尿常規(guī)正常,此患者治療應(yīng)采用A、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺術(shù)D、藥物治療E、前列腺尿道網(wǎng)狀支架【正確答案】：B196.原發(fā)性腎病綜合征主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是A、雙腎B超B、雙腎CTC、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、腎活檢【正確答案】：E197.符合代謝性酸中毒的檢査結(jié)果是A、HCO3-升高,BE降低,pH值升高B、HCO3-降低,BE升高,pH值降低C、HCO3-降低,BE降低,pH值降低D、HCO3-升高,BE升高,pH值升高E、HCO3-升高,BE升高,pH值降低【正確答案】：C198.女,70歲,急性心肌梗死,查血壓83/60mmHg,中心靜脈壓1.961kPa(20C.mH2O),應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施A、應(yīng)用速尿B、應(yīng)用毛花苷CC、應(yīng)用激素D、適當(dāng)補(bǔ)液E、繼續(xù)觀察【正確答案】：D199.女性,7歲,患肺炎5天后,出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀,體檢:患側(cè)語顫減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,胸片示積液征。下列哪項(xiàng)是不正確的A、立即進(jìn)行手術(shù)治療B、立即給予吸氧并抽取胸液作細(xì)菌培養(yǎng)C、反復(fù)穿刺排除膿液D、膿液多可行胸腔閉式引流E、選用有效抗生素【正確答案】：A200.顱后窩占位病人,發(fā)生腦危象時(shí),最快而有效的急救措施是A、靜脈快速靜點(diǎn)甘露醇B、盡快切除顱后窩凹占位病變C、立即行顱后窩減壓術(shù)D、快速行腦室穿刺,腦脊液引流術(shù)E、立即行冬眠物理降溫治療【正確答案】：D201.男,68歲,5年來有尿頻及排尿困難。查:肛診查前列腺Ⅲ°增大,B超:雙腎正常,前列腺28cm2,殘余尿200ml,BPl60/100mHg,無心肺疾病,理想的治療方法是A、α受體阻滯劑B、留置導(dǎo)尿C、雙睪丸切除,膀胱造瘺D、前列腺尿道留網(wǎng)狀支架E、前列腺切除術(shù)【正確答案】：E202.慢性腎盂腎炎的病理表現(xiàn)為A、腎乳頭缺血性壞死,壞死乳頭可脫落隨尿液排出,腎切面可見一個(gè)或幾個(gè)乳頭消失B、腎盂腎盞粘膜充血、水腫、表面有膿性分泌物,粘膜下可有小膿腫,腎小球一般無改變C、腎盂粘膜蒼白,纖維化,腎實(shí)質(zhì)漿細(xì)胞病灶和淋巴細(xì)胞浸潤,部分腎實(shí)質(zhì)纖維化,晚期腎小球硬化,腎小管萎縮D、腎間質(zhì)充血水腫、白細(xì)胞浸潤,腎實(shí)質(zhì)病灶壞死、液化形成膿腫,融合后形成多房性膿腫E、腎乳頭破潰,干咯樣物質(zhì)液化排入腎盂形成空洞,最后形成多數(shù)空洞和積膿,使整個(gè)腎臟遭到破壞【正確答案】：C203.肝硬化腹水患者,出現(xiàn)腹部劇痛,腹脹加重,尿少,腹部有壓痛及反跳痛,體溫38℃,應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、血常規(guī)B超C、腹透D、腹水檢查E、外科會(huì)診【正確答案】：D204.靜止性膽囊結(jié)石

選擇手術(shù)術(shù)式A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽總管切開,T管引流術(shù)D、膽囊切除,膽總管造影,必要時(shí)膽總管切開探查E、膽囊空腸吻合術(shù)【正確答案】：A205.男性,54歲,甲亢、房顫史5年,藥物治療后3年,因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴(kuò)大,雙脛前水腫,心率120次/分,節(jié)律極不規(guī)整,疑為甲亢性心臟病,在診斷時(shí),以下何種試驗(yàn)為禁忌A、F.T3、FT4、TSHB、TSAbC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)【正確答案】：D206.女,55歲,高血壓同時(shí)伴有低血鉀,查體毛發(fā)濃度,雄激素水平增高,查腎上腺CT示:左腎上腺腺瘤,體積8cm,最可能的病因是A、腎上腺皮質(zhì)增生B、腎上腺皮脂腺癌C、異源ACTH綜合征D、不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)增生E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤【正確答案】：B207.膿液稠厚、黃色、不臭A、金花色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌【正確答案】：A208.急性心肌梗死合并竇性心動(dòng)過緩最常見于A、前間壁心肌梗死B、前側(cè)壁心梗C、下壁心梗D、高側(cè)壁心梗E、廣泛前壁心?！菊_答案】：C209.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是A、熱退停藥B、熱退3天C、熱退5~7天D、癥狀體征消失E、胸片病變消退【正確答案】：B210.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細(xì)胞減少C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦、貧血、營養(yǎng)不良【正確答案】：C211.女性,16歲,因食過多胡蘿卜造成血中胡蘿卜素增高,患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,最常先見于A、手掌、足底B、鞏膜C、口腔黏膜D、軀干E、耳后【正確答案】：A212.女,53歲,終末期肝病行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿,以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒,針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮A、大劑量利尿藥物沖擊利尿B、嚴(yán)格限制入量,寧少勿多C、靜脈營養(yǎng)支持,高蛋白、高熱量、高維生素D、應(yīng)用蛋白合成激素E、防止并及時(shí)糾正高鉀血癥【正確答案】：E213.女性,60歲,近半個(gè)月時(shí)有心前區(qū)憋悶感,休息及臥位時(shí)明顯,含服硝酸甘油數(shù)秒后即可緩解,發(fā)作時(shí)心電圖正常,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性。考慮診斷為A、穩(wěn)定型心絞痛B、急性冠狀動(dòng)脈功能不全C、變異型心絞痛D、臥位型心絞痛E、不能肯定是心絞痛【正確答案】：E214.患者,男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血B、輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量C、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D、輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血E、輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞【正確答案】：A215.破傷風(fēng)和氣性壞疽患者A、乳酸消毒法B、乳酸消毒后,用1:1000苯扎溴銨溶液揩洗室內(nèi)物品C、40%甲醛溶液消毒D、0.1%次氯酸鈉水溶液撒布地面和手術(shù)臺(tái),30分鐘后清掃和輕拭E、空氣紫外線消毒法

下列患者手術(shù)后處理手術(shù)室的方法應(yīng)采用【正確答案】：C216..男,2o歲,跨欄比賽時(shí)會(huì)陰部受傷,傷后會(huì)陰部疼痛、青紫,尿道出血,不能自行排尿,應(yīng)考慮的診斷是A、尿道球部損傷B、恥骨骨折C、后尿道損傷.D、睪丸損傷E、膀胱破裂,【正確答案】：A217.男性,22歲,3小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然感劇烈頭痛和嘔吐,出現(xiàn)全面性強(qiáng)直一陣攣性癲癇發(fā)作一次,腦膜刺激征(+)。最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦干出血C、小腦出血D、癲癇發(fā)作E、腦膜腦炎【正確答案】：A218.肛旁皮下紅、腫、痛,有波動(dòng)感A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、肛瘺E、肛周膿腫【正確答案】：E219.患者,男,76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體:頸靜脈怒張,雙肺部散在性干濕羅音,雙下肢水腫。血?dú)夥治?鼻導(dǎo)管吸氧2L/min)示:PH7.23,PaCO276mmHg,PaO256mmHg,血生化示:K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。該患者應(yīng)該首選的治療藥物是A、氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯C、氨苯蝶啶D、5%碳酸氫鈉E、呋塞米【正確答案】：E220.潰瘍性結(jié)腸炎:A、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速,結(jié)腸袋加深,張力增強(qiáng)【正確答案】：A221.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)是A、輕度發(fā)紅、輕痛,無水泡B、劇痛,創(chuàng)面均勻發(fā)紅,有水泡C、痛覺遲鈍,創(chuàng)面蒼白,無水泡D、痛覺遲鈍,創(chuàng)面蒼白,有小水泡E、痛覺消失,創(chuàng)面蠟白、無彈性、無水泡【正確答案】：D222.人絨毛膜促性腺激素(hCG)升高的是A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸腫瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正確答案】：C223.男,45歲,身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L,1小時(shí)9.8mmol/L,2小時(shí)7.0mmol/L。結(jié)果符合A、正常曲線B、空腹血糖受損C、糖耐量減低D、Ⅰ型糖尿病E、Ⅱ型糖尿病【正確答案】：B224.25歲患者,近日腰痛,雙下肢出現(xiàn).凹陷性水腫。尿常規(guī)檢查示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞0~1/HP。血漿蛋白降低,白蛋白>30g/L,膽固醇正常血肌酐102μmo1/L,應(yīng)診斷為A、慢性腎炎B、腎病綜合征C、急進(jìn)性腎炎.D、隱匿性腎炎E、以上都不是【正確答案】：A225.女,67歲。因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。體檢脾肋下2指,肝肋下未觸及。B超示肝硬化。補(bǔ)液止血治療同時(shí)用三腔管壓迫,下列哪項(xiàng)正確A、三腔管以250g重物懸吊B、一般胃氣氣囊充其量為100mlC、做好病人思想工作,邊吞咽邊插三腔管D、病人仰臥便于牽引壓迫E、放置三腔管不宜持續(xù)超過6-7天【正確答案】：C226.X線陰影具有易變性,易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔A、金葡菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：A227.女性,工人,30歲,以低位腸梗阻10天診斷入院,BP80/60mmHg,P120次/分,皮膚濕冷,舌質(zhì)干燥,眼窩凹陷,淺靜脈萎縮,血Na+120mmol/L,最佳補(bǔ)液方案為A、快速補(bǔ)充等滲鹽后加碳酸氫鈉B、快速補(bǔ)充等滲鹽后加5%氯化鈉C、快速補(bǔ)充乳酸鈉-復(fù)方氯化鈉、羥乙基淀粉后加5%氯化鈉D、現(xiàn)補(bǔ)充5%氯化鈉后改為乳酸鈉-復(fù)方氯化鈉E、先補(bǔ)充5%氯化鈉后改為等滲鹽水【正確答案】：C228.女,38歲,反復(fù)左側(cè)腰部酸痛不適,伴輕微尿頻尿急,反復(fù)不規(guī)律自服左氧氟沙星治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重。查體:體溫:37.5℃,左腎區(qū)叩擊痛(±);白細(xì)胞計(jì)數(shù):5.8×109,尿常規(guī):白細(xì)胞(2+),紅細(xì)胞2+。下列哪種診斷最有可能A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：E229.女性,18歲,雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)一周,高出皮面,發(fā)癢,伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常,凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白(++)。最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血管性血友病D、單純性紫癜E、血小板功能異?！菊_答案】：B230.血管擴(kuò)張劑在心功能不全的患者中的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是不正確的A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用B、二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用D、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)當(dāng)慎用E、血容量不足者應(yīng)禁用【正確答案】：A231.男,45歲。右下肢靜脈遷曲擴(kuò)張10年。近期出現(xiàn)右下肢酸脹感,白天活動(dòng)后腫脹,晨起消失。査體:右下肢踝部輕度水腫,足靴區(qū)皮膚色素沉著,大腿下1/3內(nèi)側(cè)及小腿后方淺靜脈明顯擴(kuò)張、遷曲,大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+),深靜脈通暢試驗(yàn)(-),交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(-)。該患者最可能的診斷是A、單純性下肢靜脈曲張B、下肢深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎D、動(dòng)靜脈炎E、血性性淺靜脈炎【正確答案】：A232.女性患者,交通傷后1小時(shí),左髖部疼痛,髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng),患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形。臨床診斷考慮為A、髖關(guān)節(jié)后脫位B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、髖關(guān)節(jié)中心脫位D、股骨頸骨折E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折【正確答案】：A233.以下哪項(xiàng)檢查是急診室確診蛛網(wǎng)膜下腔出血最有價(jià)值的方法A、頭顱C.T及腰椎穿刺檢查B、頭顱MRC、腦血流圖D、腦血管造影E、腦電圖【正確答案】：A234.男性,32歲,發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為(170—200)/(130—140)mmHg;,近1周頭痛、視物模糊,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫,最可能的診斷為A、急性視盤病變B、腦出血C、惡性高血壓D、腦梗死E、高血壓腦病【正確答案】：C235.慢性粒細(xì)胞白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200x10^9/L,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾、指關(guān)節(jié)腫痛,其原因?yàn)锳、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、白血病關(guān)節(jié)浸潤E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：C236.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率最高的分流術(shù)為A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)【正確答案】：B237.男,25歲,勞動(dòng)后上腹痛1周,空腹痛及夜間痛,伴反酸、燒心,黑便3天。查體:血壓120/80mmHg,HR80次/分,心肺(一),腹軟上腹輕壓痛,無反跳痛,肝,脾不大?；?yàn)檢查:便潛血陽性,Hb105g/L。此患者最可能的診斷為A、十二指腸球部潰瘍B、胃癌C、急性胃黏膜病變D、急性胰腺炎E、C.rohn病【正確答案】：A238.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素A、形成血漿凝固酶的能力B、特異性細(xì)胞糖類的存在C、耐藥性D、透明質(zhì)酸酶E、磷酸酶活性【正確答案】：A239.膽管細(xì)胞癌AFP<20μg/LB、AFP>500μg持續(xù)4周C、AFP增高多不超過200μg/LD、AFP>200μg/LE、AFP>l00.μg/L【正確答案】：A240.男性,45歲。一年前發(fā)現(xiàn)血壓170/1lOmmHg,長期口服氨氯地平等藥物治療,2個(gè)月前診斷為糖尿病,口服降糖藥物治療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是A、高血壓3級(jí),高危B、高血壓1級(jí)C、高血壓2級(jí),高危D、高血壓3級(jí),很高危E、高血壓2級(jí),很高危【正確答案】：D241.患者男性,21歲,右側(cè)肢體抽搐