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2021下半年銅陵市根陽(yáng)縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案
一、選擇題
1、風(fēng)濕病特征性病理改變是()。
A、梭形小瘢痕
B、纖維素樣壞死
C、風(fēng)濕小體
D、干酪樣壞死
【答案】C
【解析】風(fēng)濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維,全身各器官可受累,但以
心臟、血管和漿膜等處的改變最為明顯。風(fēng)濕病的特征性病理變化為風(fēng)濕小體,
即Aschoff小體,對(duì)診斷風(fēng)濕病有意義。故選C。
2、當(dāng)血小板的數(shù)量低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可引起出血現(xiàn)象()。
A、5X109/L
B、10X109/L
C、50X109/L
D、100X109/L
【答案】C
【解析】血小板在人體生理止血、凝血和維持血管內(nèi)皮完整等方面具有重要作用。
正常人血小板的數(shù)量為(100-300)X109/Lo當(dāng)血小板數(shù)減少到50X109/L以
下時(shí),這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向,微小的創(chuàng)傷或僅血壓增高也能使皮
膚和粘膜下出現(xiàn)瘀點(diǎn)。故選C。
3、上呼吸包括()。
A、鼻
B、咽
C、喉
1
D、氣管
【答案】ABC
【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)
分支。故選ABC。
4、對(duì)睪丸不準(zhǔn)確的描述是()。
A、表面被覆鞘膜臟層
B、后緣和上端有附睪貼附
C、下端連輸精管
D、呈扁的橢圓形
【答案】C
【解析】睪丸呈扁卵圓形,為男性的生殖腺,表面光滑,分為內(nèi)、外側(cè)面,前、
后兩緣和上、下兩端。其前緣游離;后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入,并與附睪
和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附,下端游離。
5、有關(guān)霍亂的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。
A、經(jīng)食物和水傳播
B、霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的
C、起病急
D、以嚴(yán)重腹痛、腹瀉為特征的急性細(xì)菌性腸道傳染病
【答案】D
【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病,傳播途徑是通過(guò)消化道傳
播,可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐,
可引起嚴(yán)重脫水,甚至循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、急性腎損傷
等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開(kāi)始,繼而嘔吐,無(wú)發(fā)熱、腹痛和里急后重。細(xì)
菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病,以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后
2
重、發(fā)熱等全身中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)。故選D。
6、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是()。
A、菌毛
B、霍亂腸毒素
C、鞭毛
D、莢膜
【答案】B
【解析】霍亂腸毒素是霍亂弧菌致病的最重要物質(zhì)。
7、抗休克的根本措施是()。
A、糾正酸中毒
B、抗凝治療解除微細(xì)血栓
C、補(bǔ)充血容量
D、積極處理原發(fā)病
【答案】D
【解析】處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。
8、對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確()。
A、強(qiáng)迫端坐位
B、大汗淋漓伴發(fā)給
C、語(yǔ)音震顫減弱
D、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位
【答案】D
【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或
端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)給。呼吸動(dòng)度變小,呈吸氣
位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫,故語(yǔ)音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。
3
9、腸結(jié)核()。
A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸
B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹?/p>
C、病變不可能位于空腸
D、病變主要位于回盲部
【答案】D
【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主;克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段;潰瘍性結(jié)腸
炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。
10、造成動(dòng)脈粥樣硬化病灶中纖維增生的主要細(xì)胞是()。
A、泡沫細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
C、內(nèi)皮細(xì)胞
D、平滑肌細(xì)胞
【答案】D
【解析】在粥瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,高脂血癥引起的內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血小板的黏
附、巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)、平滑肌細(xì)胞的增生、各種細(xì)胞因子的參與都起著重要作用。
但是增生的平滑肌細(xì)胞不但可以轉(zhuǎn)化為肌源性泡沫細(xì)胞,而且可以合成大量膠原
蛋白、彈性蛋白和糖蛋白,引起纖維化。
11、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是()。
A、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
B、A/GL比例倒置
C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高
D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
【答案】D
4
【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
12、腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收的部位是()。
A、髓神升支
B、近球小管
C、髓株降支
D、遠(yuǎn)球小管
【答案】B
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近
球小管。
13、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是()。
A、防婢叮咬
B、使用特異性疫苗
C、滅蚤
D、滅鼠
【答案】D
【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴(yán)重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性
出血熱,主要通過(guò)黑線姬鼠和褐家鼠進(jìn)行傳播。
14、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí),最常致病的革蘭陰性桿菌為()。
A、綠膿桿菌
B、流感嗜血桿菌
C、大腸桿菌
D、肺炎克雷伯桿菌
【答案】B
【解析】呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素,常見(jiàn)的革蘭陰性致病菌為流
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感嗜血桿菌。
15、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的治療不正確的是()。
A、按需吸入特布他林
B、每日吸入沙丁胺醇
C、定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素
D、吸氧
【答案】B
【解析】支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)可按需間斷吸入短效B2受體激動(dòng)劑,如沙
丁胺醇或特布他林。療效不佳時(shí)可加服B2受體激動(dòng)劑控釋片或小量茶堿控釋片,
或每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素。故”每日吸入沙丁胺醇”錯(cuò)誤。
16、內(nèi)分泌腺的分泌物叫作()。
A、維生素
B、粘液
C、激素
D、漿液
【答案】C
【解析】具有分泌功能的細(xì)胞稱腺細(xì)胞,腺的分泌物若經(jīng)導(dǎo)管排至體表或器官腔
內(nèi),稱外分泌部;沒(méi)有導(dǎo)管的腺,其分泌物釋放入血,則稱內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺
主要分泌物為激素。故選C。
17、浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于()。
A、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成
B、血行播散擴(kuò)散形成
C、原發(fā)病灶進(jìn)展而來(lái)
D、隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖
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【答案】D
【解析】浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛優(yōu)在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖。
18、酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是()。
A、作用物的類別
B、酶蛋白
C、輔基或輔酶
D、催化基團(tuán)
【答案】B
【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質(zhì)的酶稱為單純酶,
如腺酶、某些蛋白質(zhì)、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;綴合酶則是由蛋白質(zhì)部分和非
蛋白質(zhì)部分共同組成,其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白,非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子。
酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機(jī)制;輔助因子主要決定酶促反應(yīng)的
性質(zhì)和類型。故選B。
19、突然心跳停止的患者,在急救最初的lOmin內(nèi),碳酸氫鈉的給予為()。
A、每5?lOmin給予Immol/kg
B、不應(yīng)該給予
C、每3?5min給予Immol/kg
D、先給Immol/kg,然后Immol/kg每lOmin給予1次
【答案】A
【解析】在心肺復(fù)蘇急救最初的lOmin內(nèi),碳酸氫鈉的給予為每5?lOmin給予
Immol/kgo
20、急性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高的主要機(jī)制是()。
A、右心輸出量增加
B、肺小動(dòng)脈收縮
7
C、左心功能不全
D、肺小靜脈淤血
【答案】B
【解析】急性缺氧時(shí),主要通過(guò)神經(jīng)反射,肺內(nèi)非肌性細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和
對(duì)肺血管平滑肌的直接作用,使肺小動(dòng)脈痙攣收縮,而致肺動(dòng)脈壓力升高。故選
Bo
21、人在患病后,有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案,這種權(quán)利是()。
A、自主原則的體現(xiàn)
B、有利原則的體現(xiàn)
C、不傷害原則的體現(xiàn)
D、尊重原則的體現(xiàn)
【答案】D
【解析】根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則,人在患病后,有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)
生制定的診治方案。
22、患者,20歲,建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天,無(wú)尿2天而入院。體格
檢查:體溫39.6°C,血壓75/45mmHg,神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在
小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,N0.80,L0.16,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)
胞。尿蛋白(++++),血小板為7.3X109/L。對(duì)本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢
查是()。
A、頭顱CT檢查
B、檢測(cè)血清中流行性出血熱的IgM抗體
C、肥達(dá)反應(yīng)
D、肌電圖檢查
【答案】B
8
【解析】判斷的能力,以及能否作正確處理。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤:選答
“肌電圖檢查”、“肥達(dá)反應(yīng)”、“血液培養(yǎng)細(xì)菌”,說(shuō)明對(duì)流行性出血熱的臨床表
現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查特點(diǎn)不熟悉,未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本
病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。
23、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)錯(cuò)誤的是()。
A、硬結(jié)直徑220mm者為強(qiáng)陽(yáng)性
B、PPDO.1ml
C、48?72小時(shí)看結(jié)果
D、硬結(jié)直徑GOmm者為陰性
【答案】D
【解析】PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果解讀:結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù),無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)平
均直徑<5mm為陰性(一),5?9nlm為一般陽(yáng)性(+),10?19mm為中度陽(yáng)性(++),
220mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(+++),局部除硬結(jié)外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)
為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(++++)O
24、常情況下,()的自律性最高。它自動(dòng)產(chǎn)生的興奮依次激動(dòng)心房肌、房室交
界及其分支和心室肌,引起整個(gè)心臟興奮和收縮。
A、結(jié)間束
B、希氏束
C、房室結(jié)
D、竇房結(jié)
【答案】D
【解析】自律性是指心肌細(xì)胞在沒(méi)有外來(lái)刺激情況下,自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的
特性。正常情況下,竇房結(jié)的自律性最高,它自動(dòng)產(chǎn)生的興奮依次激動(dòng)心房肌、
房室交界、房室束及其分支和心室肌,引起整個(gè)心臟興奮和收縮。自律性高低順
9
序?yàn)椋焊]房結(jié)、房室結(jié)、房室束、浦肯野纖維。故選D。
25、動(dòng)脈血壓中二氧化碳分壓升高引起呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)的主要機(jī)制是()。
A、刺激外周化學(xué)感受器
B、刺激中樞化學(xué)感受器
C、直接興奮延髓呼吸中樞
D、直接興奮腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞
【答案】B
【解析】二氧化碳分壓升高興奮呼吸運(yùn)動(dòng)可通過(guò)兩條途徑:一是刺激中樞化學(xué)感
受器,進(jìn)而引起延髓呼吸中樞興奮;二是刺激外周化學(xué)感受器,沖動(dòng)傳入延髓,
使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主。低氧對(duì)呼吸的興奮作用完全是
通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。它對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制。故選B。
26、通常所說(shuō)的血型是指()。
A、紅細(xì)胞上受體的類型
B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型
C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型
D、血漿中特異凝集素的類型
【答案】C
【解析】血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的,將人的血液可分
為A型、B型、AB型和。型四種。若將血型不相容的兩個(gè)人的血液滴加在玻片上
并使之混合,則紅細(xì)胞可凝集成簇,這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。故選C。
27、血液凝固的主要步驟是()。
A、形成凝血酶原一形成凝血酶一形成纖維蛋白
B、形成凝血酶原一形成凝血酶一形成纖維蛋白原
C、形成凝血酶原一形成纖維蛋白原一形成纖維蛋白
10
D、形成凝血酶原激活物-*形成凝血酶f形成纖維蛋白
【答案】D
【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維
蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過(guò)程,因此凝血過(guò)程可分為凝血酶原酶復(fù)合物(也稱凝血
酶原激活復(fù)活物)的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)基本步驟。故選
Do
28、能誘發(fā)“流感綜合征”的藥物是()。
A、利福平
B、鏈霉素
C、哌拉西林
D^頭抱孟多
【答案】A
【解析】利福平大劑量間歇療法后偶可出現(xiàn)流“感樣癥候群”即“流感綜合征”,
表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等,發(fā)生頻
率與劑量大小及間歇時(shí)間有明顯關(guān)系。故選A。
29、風(fēng)濕性心包炎時(shí)絨毛心形成與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()。
A、大量中性粒細(xì)胞滲出
B、纖維素樣壞死
C、大量漿液滲出
D、大量纖維素滲出
【答案】D
【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和(或)漿液滲出。當(dāng)滲
出以纖維素為主時(shí),覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀稱為
絨毛心(干性心包炎)。
11
30、妊娠期間不宜選用的降壓藥為()。
A、利尿劑
B、B受體阻滯劑
C、二氫毗唳類鈣拮抗劑
D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
【答案】D
【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎,所
以妊娠期患者不宜選用。故選D。
31、醫(yī)療決策()。
A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策
B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策
C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策,要么是醫(yī)學(xué)倫理決策
D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策,又是醫(yī)學(xué)倫理決策
【答案】D
【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策,又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。
32、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)錯(cuò)誤的是()。
A、硬結(jié)直徑220mm者為強(qiáng)陽(yáng)性
B、PPDO.1ml
C、48?72小時(shí)看結(jié)果
D、硬結(jié)直徑(10mm者為陰性
【答案】D
【解析】PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果解讀:結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù),無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)平
均直徑<5mm為陰性(一),5?9mm為一般陽(yáng)性(+),10?19mm為中度陽(yáng)性(++),
220mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(+++),局部除硬結(jié)外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)
12
為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(++++)。
33、內(nèi)毒素的毒性分子是()。
A、磷脂
B、脂蛋白
C、特異多糖
D、類脂A
【答案】D
【解析】類脂A是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分。
34、臨床診斷嚴(yán)重感染,抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致,應(yīng)立即停用抗生素
B、抗生素療程一般10?15d
C、早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料,采用覆蓋可
能致病微生物的廣譜抗生素,而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力
D、診斷嚴(yán)重感染后lh以內(nèi),立即給予靜脈抗生素治療
【答案】B
【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同,臨床狀況不同而有差異,不能一概而論。
35、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致,是因該菌有
哪些特性()。
A、嗜鹽
B、耐高滲
C、嗜溫
D、耐堿
【答案】A
【解析】副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個(gè)了解內(nèi)容,所以有可能在課堂上老師
13
只作了一般介紹,而學(xué)生課下沒(méi)有很好的記憶,因而就出現(xiàn)了選耐堿、耐酸、耐
高溫、嗜溫的可能性。副溶血性弧菌的特點(diǎn)同其他引起人類感染的弧菌一樣,但
該菌與霍亂弧菌的一個(gè)顯著差別就是嗜鹽,在培養(yǎng)基中以含3.5%的氯化鈉最為適
宜,無(wú)鹽則不能生長(zhǎng),但當(dāng)氯化鈉濃度高于8%時(shí)也不能生長(zhǎng)。
36、關(guān)于藥物量-效關(guān)系的描述,下列不正確的是()。
A、藥物的量-效關(guān)系指藥物效應(yīng)與藥物劑量在一定范圍內(nèi)成比例
B、藥物的量-效關(guān)系在藥理學(xué)研究中常反應(yīng)濃度-效應(yīng)關(guān)系
C、藥物的量-效關(guān)系有量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)的量-效關(guān)系
D、藥物的量效關(guān)系曲線中段較陡提示藥效溫和
【答案】D
【解析】藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系簡(jiǎn)稱量效關(guān)系,以藥物劑量為橫坐標(biāo),藥物
效應(yīng)為縱坐標(biāo)所作的曲線圖,即量效曲線。量效曲線斜率越大(走行越陡),表
明藥物的變異性越大,說(shuō)明藥物劑量稍有變化,藥效改變就巨大,則藥效強(qiáng)烈。
故選D。
37、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是()。
A、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變
B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變
C、多發(fā)性肺浸潤(rùn)
D、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成
【答案】D
【解析】肺部X線可顯示炎性浸潤(rùn)陰影呈小葉或肺段樣分布,其中有單個(gè)或多發(fā)
的液氣囊腔,肺部X線還具有易變性這一重要特征,即在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)
不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化,表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新
的病灶,或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期X線胸片隨訪對(duì)本病的
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診斷有重要價(jià)值。
38、白喉?xiàng)U菌形態(tài)特點(diǎn)是()。
A、異染顆粒
B、原體
C、始體
D、內(nèi)基小體
【答案】A
【解析】異染顆粒是白喉?xiàng)U菌形態(tài)特征之一,具有鑒別意義。
39、能提呈外源性抗原的細(xì)胞有一個(gè)重要標(biāo)志是()。
A、C3bR
B、表達(dá)MHC-II類分子
C、FcR
D、FcR和C3bR
【答案】B
【解析】MHC-II類分子能識(shí)別并呈遞外源性抗原肽,故能提呈外源性抗原的細(xì)胞
須表達(dá)MHC-II類分子。
40、下列哪項(xiàng)屬于人工主動(dòng)免疫()。
A、接種卡介苗預(yù)防結(jié)核
B、注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹
C、骨髓移植治療白血病
D、靜脈注射LAK細(xì)胞治療腫瘤
【答案】A
【解析】本題考核學(xué)生對(duì)人血主動(dòng)免疫的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選注射兩種球蛋
白預(yù)防麻疹.認(rèn)為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動(dòng)免疫,但注射的是
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球蛋白應(yīng)該屬于人血被動(dòng)免疫。人工主動(dòng)免疫是給機(jī)體注射抗原性生物制劑,刺
激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,從而增強(qiáng)抗病能力。
41、在一般生理情況下,鈉泵每活動(dòng)一個(gè)周期可使()。
A、2個(gè)Na+移出膜外
B、2個(gè)K+移入膜內(nèi)
C、3個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)
D、2個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)3個(gè)K+移入膜內(nèi)
【答案】C
【解析】鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個(gè)Na+移出膜外,同時(shí)2個(gè)K+移
入膜內(nèi),其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差,使細(xì)胞外液中的Na+
濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右,細(xì)胞內(nèi)的K+離子濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。
故選C
42、病理學(xué)分泌過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是()。
A、甲狀旁腺激素
B、甲狀腺素
C、醛固酮
D、抗利尿激素
【答案】C
【解析】醛固酮是調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝的重要激素,主要作用于腎臟,促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲
小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留。
故選Co
43、磺胺類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于()。
A、對(duì)氨基苯甲酸
B、二氫喋吟
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C、苯丙氨酸
D、谷氨酸
【答案】A
【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲
酸、谷氨酸和二氫喋吟為底物,在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸,
進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸。磺胺類藥物與氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)
構(gòu)相似,競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合FH2合成酶的活性中心,抑制FH2以至于FH4合成,干擾一
炭單位代謝,進(jìn)而干擾核酸合成,使細(xì)菌的生長(zhǎng)受到抑制。故選A。
44、在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是()。
A、接觸因子
B、凝血酶原
C、組織凝血活酶
D、凝血酶
【答案】D
【解析】在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是凝血酶。
45、慢性左心衰竭的表現(xiàn)為()。
A、肝臟瘀血性腫大
B、胸水
C、端坐呼吸
D、雙肺濕性啰音
【答案】CD
【解析】呼吸困難其發(fā)生機(jī)制是肺循環(huán)瘀血,是左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)。可
表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸??人?、咳痰、咳血多
系支氣管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、頭昏、嗜睡、夜尿增多及少
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尿等,為心排血量降低、組織灌注不足所致。故選CD。
46、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)()。
A、6小時(shí)
B、8小時(shí)
C、12小時(shí)
D、24小時(shí)
【答案】D
【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是:起病突然,歷時(shí)短暫。為腦某一局部的神
經(jīng)功能缺失,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),并在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無(wú)后遺癥,可
有反復(fù)發(fā)作。故選D。
47、主要促使胰腺腺泡細(xì)胞分泌消化酶的是()。
A、促胃液素
B、促胰液素
C、血管活性腸肽
D、縮膽囊素
【答案】D
【解析】胰液的分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),以體液調(diào)節(jié)為主。胰液是由胰腺的腺泡
細(xì)胞和小導(dǎo)管細(xì)胞兩種細(xì)胞分泌的。腺泡細(xì)胞主要分泌各種消化酶,而小導(dǎo)管細(xì)
胞主要分泌水和碳酸氫鹽。這兩類細(xì)胞分泌的胰液不盡相同,其調(diào)節(jié)因素也不完
全一樣。許多神經(jīng)和內(nèi)分泌因素可促進(jìn)這些細(xì)胞的分泌功能。其中縮膽囊素主要
促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量水和碳酸氫根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡細(xì)胞
分泌消化酶,促胃液素也有間接促進(jìn)胰液分泌作用,
48、患者男性,34歲,因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院?;颊邽槟型詰?/p>
者。查體:T38.6℃,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青
18
紫,雙肺底部可聞及濕啰音,心臟聽(tīng)診可聞及心尖部III級(jí)收縮期雜音。胸片提示
雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī):WBC3.8X109/L,NEO.92,L0.08,PLT250X109/L,
Hbl05g/Lo抗HIV抗體陽(yáng)性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是()o
A、病毒性肺炎
B、支原體肺炎
C、細(xì)菌性肺炎
D、肺抱子蟲(chóng)肺炎
【答案】D
【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見(jiàn),5個(gè)備選答案的疾病在艾滋病時(shí)均可
發(fā)生,能引起間質(zhì)性肺炎的包括支原體肺炎、病毒性肺炎和肺死子蟲(chóng)肺炎,以肺
泡子蟲(chóng)肺炎最常見(jiàn)。
49、治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是()。
A、地西泮
B、異丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
【答案】A
【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松
弛等作用,可緩解動(dòng)物的去大腦僵直,也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。
故選Ao
50、形成條件反射的重要條件是()。
A、要有適當(dāng)?shù)臒o(wú)關(guān)刺激
B、無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合
C、大腦皮質(zhì)必須健全
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D、要有非條件刺激強(qiáng)化
【答案】B
【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合,使無(wú)
關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激,這個(gè)過(guò)程稱為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成,條件反射建立
宣告完成。故選B。
51、質(zhì)粒為細(xì)菌的()。
A、胞質(zhì)顆粒
B、異染顆粒
C、致病物質(zhì)
D、染色體外DNA
【答案】D
【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì),存在于細(xì)胞質(zhì)中。
52、肺心病經(jīng)綜合治療后,呼衰、心衰均好轉(zhuǎn),血?dú)夥治鍪荆簆H7.52,PC0255mmIIg,
BE+20mmol/L,K+3.Ommol/1,Cl-68mmol/L,治療應(yīng)采用()。
A、尼可剎米
B、4%碳酸氫鈉
C、THAM
D、氯化鉀
【答案】D
【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,故鉀和氯低。
53、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()。
A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元
B、下丘腦外側(cè)區(qū)
C、丘腦的髓板內(nèi)核群
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D、基底神經(jīng)節(jié)
【答案】C
【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近,位于下丘腦外側(cè)區(qū);丘腦
的第三類核群,是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu),主要是髓板內(nèi)核群,
屬于非特異投射系統(tǒng)。
54、情緒和行為的發(fā)生不是通過(guò)環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的,而是借助認(rèn)知的()。
A、中介作用
B、誘導(dǎo)作用
C、異常作用
D、正常作用
【答案】A
【解析】情緒和行為的發(fā)生一定要通過(guò)認(rèn)知的中介作用,而不是通過(guò)環(huán)境刺激直
接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒反應(yīng),異常的認(rèn)知?jiǎng)t產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)(如
抑郁癥、焦慮癥)。在情緒障礙中,認(rèn)識(shí)歪曲是原發(fā)的,情緒障礙的繼發(fā)的。故
選Ao
55、一個(gè)人在對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來(lái)的人格特征
叫()。
A、個(gè)性
B、人格
C、性格
D、氣質(zhì)
【答案】C
【解析】性格是指一個(gè)人在社會(huì)生活過(guò)程中形成的,對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固以及與之相
適應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式。性格是個(gè)性中鮮明表現(xiàn)出來(lái)的心理特征,在所有人
21
的人格結(jié)構(gòu)要素中,性格是最重要的人格心理特征。故選C。
56、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)()。
A、肢端肥大癥
B、呆小病
C、侏儒癥
D、艾迪生病
【答案】D
【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病。
57、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定,保障()的質(zhì)
量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣(mài)血液。
A、血液、血液制品
B、血漿、血液制品
C、血液制品
D、血漿、血液
【答案】A
【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格
執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定,保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他
人出賣(mài)血液。故選A。
58、肺泡表面活性物質(zhì)()。
A、可使肺順應(yīng)性變大
B、位于肺泡上皮與液體分子層之間
C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿
D、增加肺泡表面張力
【答案】A
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【解析】肺泡表面活性物質(zhì)位于肺泡表面,由肺泡n型細(xì)胞所分泌,主要成分是
二棕桐酰磷脂酰膽堿,可使肺順應(yīng)性變大,降低肺泡表面張力。
59、低頻聲波傳入耳蝸將引起()。
A、基底膜起始段最大振幅振動(dòng)
B、基底膜頂段最大振幅振動(dòng)
C、基底膜中段最大振幅振動(dòng)
D、基底膜起始段振動(dòng),然后以行波形式向頂部傳遞
【答案】B
【解析】低頻聲波傳入耳蝸,引起的行波從基底膜起始部開(kāi)始,想基底膜頂段傳
播,在基底膜頂段最大振幅振動(dòng)。
60、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者,首選用藥方案是()。
A、異煙肺+鏈霉素
B、異煙腓+利福平+環(huán)丙沙星
C、異煙朋+利福平+鏈霉素
D、異煙腓+利福平+乙胺丁醇
【答案】C
【解析】異煙肺、利福平、鏈霉素聯(lián)合用藥為新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的首
選方案。
61、以下說(shuō)法與大衛(wèi)生觀相符的有()。
A、預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴(kuò)大到社會(huì)各行各業(yè)
B、由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會(huì)原因
C、由消極治療與康復(fù)擴(kuò)大到積極預(yù)防和主動(dòng)提高健康水平
D、衛(wèi)生事業(yè)活動(dòng)的主體由醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)大到社會(huì)全體成員
【答案】ABCD
23
【解析】大衛(wèi)生觀的核心是由以疾病、患者及其治療為中心,擴(kuò)大到以健康、健
康人和保健、康復(fù)為中心,由治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù),由關(guān)注疾病的自然原因
到同等程度地關(guān)注社會(huì)原因,由生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù),由院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院
外服務(wù),由個(gè)體服務(wù)擴(kuò)大到群體服務(wù),由技術(shù)
62、64歲男性患者,反復(fù)咳嗽,咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X109/L,
胸片右肺門(mén)腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。首先考慮的治療
方案是()。
A、抗結(jié)核治療
B、抗炎止血治療
C、抗炎治療
D、手術(shù)治療
【答案】D
【解析】肺癌的治療首選手術(shù)。
63、閾上刺激可引起()o
A、鋒電位
B、閾電位
C、負(fù)后電位
D、局部電位
【答案】A
【解析】刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后,即可觸發(fā)動(dòng)作電位。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組
成部分,具有動(dòng)作電位的主要特征。
64、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜,敘述正確的是()。
A、促進(jìn)葡萄糖的利用
B、促進(jìn)脂肪的分解
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C、促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解
D、減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目
【答案】B
【解析】糖皮質(zhì)激素(GC)對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,
促進(jìn)脂肪分解,使血漿中脂肪酸濃度增加,并向肝臟轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的
氧化,以利于肝糖原異生。故選B。
65、EB病毒受體是()。
A、CD80(B7)分子
B、CD8分子
C、CD3分子
D、CD21分子
【答案】D
【解析】MHOI類分子受體是CD8分子;MHOII類分子受體是CD4分子;CD3分
子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體,傳遞細(xì)胞活化信號(hào);CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)
生協(xié)同刺激信號(hào),在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用;EB病毒受體是CD21分子。
66、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為()。
A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、乳酸脫氫酶
D、堿性磷酸酶
【答案】ABC
【解析】臨床上判斷一個(gè)患者是否發(fā)生了急性心肌梗死,不僅要靠臨床癥狀、心
電圖的變化,而且要看血清酶有無(wú)相應(yīng)的變化。目前臨床常測(cè)定的心肌酶有肌酸
激酶及其同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶,a羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選
25
ABCo
67、膳食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的適宜比例為()。
A、1:1:1
B、2:1:1
C、1:2:1
D、1:1:2
【答案】A
【解析】飽和脂肪酸通常存在于動(dòng)物油脂中,如豬油。有的植物油中也含有大量
飽和脂肪酸,如棕桐油。飽和脂肪酸被認(rèn)為是導(dǎo)致膽固醇升高的元兇,從而可能
引起心臟病、高血壓等疾病,不建議過(guò)多食用。單不飽和脂肪酸可清除血液中壞
膽固醇。主要來(lái)源為橄欖油、花生油、菜籽油。多不飽和脂肪酸譽(yù)為心臟的保護(hù)
神。主要來(lái)源為玉米油、種籽、豆類、魚(yú)類。其中三者的比例分別為故
選Ao
68、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)()。
A、胸痛
B、上腔靜脈綜合征
C、呼吸困難
D、多尿
【答案】D
【解析】肺癌局部擴(kuò)展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困
難,上腔靜脈綜合征,侵犯食管引起吞咽困難,侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞,侵
犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等,而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征,與異位ADH分
泌增多有關(guān)。
69、下列哪些是第二級(jí)預(yù)防措施()。
26
A、定期健康檢查
B、早發(fā)現(xiàn)
C、早診斷
D、早治療
【答案】ABCD
【解析】第二級(jí)預(yù)防措施在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)比
記憶:第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防,主要是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因子采取的
措施。第三級(jí)預(yù)防指對(duì)已患某些病者,采取及時(shí)的、有效的治療和康復(fù)措施,使
患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力,能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。故選ABCD。
70、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是()。
A、多巴胺
B、去甲腎上腺素
C、乙酰膽堿
D、5-羥色胺
【答案】C
【解析】大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維(引起汗腺分泌和骨骼
肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿
受體,當(dāng)乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時(shí)可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮
的效應(yīng)。
71、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下
C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊
D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異
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【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:病毒基因易變異,病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊,
病毒感染免疫細(xì)胞,機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下。
72、關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述正確的是()。
A、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌
B、不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
C、易向后方脫位
D、肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺
【答案】D
【解析】肩關(guān)節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)
節(jié)囊薄而松弛,內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò),囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱
加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊,不易脫位。運(yùn)動(dòng):肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié),可以繞冠狀軸
作屈伸運(yùn)動(dòng),繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運(yùn)動(dòng),繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運(yùn)動(dòng),亦可作環(huán)
轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
73、正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)()。
A、固定不變
B、相對(duì)恒定
C、隨機(jī)多變
D、絕對(duì)平衡
【答案】B
【解析】?jī)?nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對(duì)恒定,理化性質(zhì)包括:溫度、pH、滲透壓、化學(xué)
組成等。目前,穩(wěn)態(tài)的概念擴(kuò)大到泛指體內(nèi)從細(xì)胞和分子水平、器官和系統(tǒng)水平
到整體水平的各種生理功能活動(dòng)在神經(jīng)和體液等因素調(diào)節(jié)下保持相對(duì)穩(wěn)定的狀
態(tài)。故選B。
28
74、拉米夫定的主要作用是()。
A、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換
B、抑制HBVDNA復(fù)制
C、降低ALT
D、促進(jìn)肝細(xì)胞再生
【答案】B
【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤:選答“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”,有研究顯示,拉米夫定能“促進(jìn)
HBeAg轉(zhuǎn)換”,即HBeAg陰轉(zhuǎn),抗HBe陽(yáng)轉(zhuǎn),但這不是拉米夫定的主要作用。要點(diǎn)
拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復(fù)制。
75、下列有關(guān)反射的論述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、完成反射所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧
B、反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式
C、同一刺激所引起的反射效應(yīng)應(yīng)當(dāng)完全相同
D、在反射進(jìn)行過(guò)程中可以有體液因素參與
【答案】C
【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式,是人體生理功能
調(diào)節(jié)中最主要的形式。反射必須在反射弧的機(jī)構(gòu)和功能都完整的基礎(chǔ)上才能正常
進(jìn)行;反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)被阻斷,反射將不能完成。反射可簡(jiǎn)單也可復(fù)雜,
例如膝反射在中樞只經(jīng)過(guò)一次突觸傳遞即可完成,而心血管反射、呼吸反射等則
經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多級(jí)
76、急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)()。
A、大紅腎
B、蚤咬腎
C、原發(fā)性顆粒性固縮腎
29
D、大白腎
【答案】AB
【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大,包膜緊張,表面充血,稱為大紅
腎,有時(shí)表面及切面有散在的粟粒大小出血點(diǎn),稱為蚤咬腎。故選AB。
77、下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的()。
A、閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動(dòng)
B、電擊時(shí),當(dāng)電流由手傳到手時(shí)的死亡率約為30%C、被交流電電擊而虛脫時(shí),
應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)
D、電擊后有關(guān)輸液療法,應(yīng)使用燒傷的公式來(lái)治療
【答案】C
【解析】電擊傷致心臟驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。
78、腹腔滲出液多見(jiàn)于以下哪種疾?。浚ǎ?/p>
A、結(jié)核性腹膜炎
B、慢性心功能不全
C、重度營(yíng)養(yǎng)不良
D、腎病綜合征
【答案】A
【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選
Ao
79、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體,下列敘述不正確的是()。
A、橫小管與肌膜相連續(xù)
B、由一個(gè)T小管與兩側(cè)的終池組成
C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)
D、光鏡下可見(jiàn)
30
【答案】D
【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。
80、不屬于髓關(guān)節(jié)的準(zhǔn)確描述是()。
A、由股骨頭和髓臼組成
B、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)
C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶
D、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌
【答案】B
【解析】骸關(guān)節(jié)組成:股骨頭和髓臼組成。關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌,股骨頸前方全部
在囊內(nèi),而后面僅內(nèi)側(cè)2/3在囊內(nèi),外側(cè)1/3在囊外。外有韌帶加強(qiáng),前方為骼
股韌帶,前下方的恥骨韌帶,后上位的坐骨韌帶,囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。髓關(guān)節(jié)
的運(yùn)動(dòng):能繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng),繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng),繞垂直軸作選內(nèi)
旋外運(yùn)動(dòng),還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
81、中動(dòng)脈的內(nèi)膜可分為哪幾層()。
A、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜
B、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)皮下層
C、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)彈性膜
D、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層
【答案】A
【解析】除毛細(xì)血管外,其余所有血管的管壁均可從內(nèi)向外分為內(nèi)膜、中膜和外
膜三層結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。中動(dòng)脈的內(nèi)皮下層深面還有一層內(nèi)彈
性膜。故選Ao
82、表示疾病的流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ),大體上可用()。
A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性
31
B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行
C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性
D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長(zhǎng)期趨勢(shì)
【答案】B
【解析】疾病流行的強(qiáng)度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。散發(fā)指
某病發(fā)病率與去年相似;流行指發(fā)病率超過(guò)歷年水平至少3?10倍;大流行指某
病迅速發(fā)展,涉及地域廣(跨省、跨國(guó));爆發(fā)指疾病短時(shí)間、小范圍突發(fā)大量
病例。故選B。
83、男性患者,10歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時(shí),昏迷3小時(shí)于12月5日入
院。查體:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,淺昏迷,呼之不應(yīng),
壓眶有反應(yīng),瞳孔V2mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,周身皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,頸強(qiáng)陽(yáng)性,
克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常規(guī):WBC18X109/L,N90%,L10%o
下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()。
A、大劑量青霉素滴注
B、立即腰穿,以明確診斷
C、吠塞米靜脈輸入
D、氫化可的松靜滴
【答案】B
【解析】患者有腦水腫、顱內(nèi)高壓表現(xiàn),立即行腰穿檢查,可能造成腦疝,應(yīng)脫
水治療后再行腰穿檢查。
84、潮式呼吸可見(jiàn)于()。
A、尿毒癥
B、以上均可
C、顱內(nèi)壓增高
32
D、呼吸中樞受損
【答案】B
【解析】潮式呼吸特點(diǎn)是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)。
多見(jiàn)于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙(如腦溢血、顱內(nèi)壓增高)和中毒等患者。
85、心源性水腫的特點(diǎn)正確的是()o
A、從眼瞼面部開(kāi)始延及全身
B、從足部開(kāi)始向上延及全身
C、水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水
D、上肢、頸部水腫
【答案】B
【解析】心源性水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位(低垂部流體靜水壓較高),
最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè),從足部開(kāi)始,向上延及全身。故選B。
86、下列英文縮寫(xiě)的中文含義不正確的是()。
A、IL-白細(xì)胞介素
B、EPO-血小板生成素
C、SCF-干細(xì)胞生長(zhǎng)因子
D、TNF-腫瘤壞死因子
【答案】B
【解析】EPO為促紅細(xì)胞生成素。
87、下述哪項(xiàng)不符合濕性壞疽的描述()。
A、常有全身中毒癥狀
B、壞疽組織呈污穢黑褐色
C、合并腐敗菌感染
D、壞死與健康組織之間界限清楚
33
【答案】D
【解析】濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟(腸、子宮、肺等),也可見(jiàn)于四
肢(伴有瘀血水腫時(shí))。此時(shí)由于壞死組織含水分較多,故腐敗菌感染嚴(yán)重,局
部明顯腫脹,呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì),產(chǎn)生丐I喙、糞臭素等,造
成惡臭。由于病變發(fā)展較快,炎癥比較彌漫,故壞死組織與健康組織間無(wú)明顯分
界線。同時(shí)組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細(xì)菌毒素被吸收后,可引起全身中
毒癥狀,甚至
88、胸痛的性質(zhì)多種多樣,如()引起的多呈燒灼感。
A、心絞痛
B、胸膜炎
C、食管炎
D、氣胸
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。
89、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),則動(dòng)物(如貓)處于下列何種狀態(tài)()。
A、去大腦僵直
B、脊休克
C、覺(jué)醒
D、昏睡
【答案】D
【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí),非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷,失去了
對(duì)大腦皮層的激動(dòng)作用,所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。
90、不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是()。
A、腸鳴音亢進(jìn)
34
B、急性起病
C、里急后重
D、右下腹壓痛
【答案】D
【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤:錯(cuò)選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”,說(shuō)明對(duì)急性菌痢的病
理解剖及臨床表現(xiàn)不熟悉或未認(rèn)真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸,以乙
狀結(jié)腸和直腸病變最顯著,加上內(nèi)毒素的作用,使腸道功能紊亂、痙攣,無(wú)其是
直腸括約肌痙攣?zhàn)蠲黠@,臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點(diǎn)急性菌
痢的腸道病變以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著,臨床上表現(xiàn)為左下腹壓痛。
91、下列那種纖維具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)()。
A、膠原纖維
B、肌纖維
C、彈性纖維
D、神經(jīng)元
【答案】B
【解析】肌肉纖維由肌肉細(xì)胞構(gòu)成,肌肉細(xì)胞屬于動(dòng)物細(xì)胞,具有細(xì)
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