2021下半年銅仁市思南縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年銅仁市思南縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）。

A、激素作用

B、血糖濃度

C、血氨基酸濃度

D、神經(jīng)調(diào)節(jié)

【答案】B

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。

2、體重60kg的正常人，其血量約為（）。

A、3.8L

B、5.2L

C、4.8L

D、3L

【答案】C

【解析】每公斤體重有70~80nli的血液。因此體重60kg的人，血量為4.2~4.8L。

3、濾過分?jǐn)?shù)是指（）o

A、腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量

B、腎血漿流量/腎血流量

C、腎血流量/心輸出量

D、腎小球?yàn)V過率/腎血流量

【答案】A

【解析】血液在流經(jīng)腎小球時(shí)，并非所有血漿都被濾過到腎小囊內(nèi)，而是僅占其

中的一部分，因此，腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。故選A。

4、磺月尿類藥物可用于治療（）。

1

A、糖尿病合并高熱

B、胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D、胰島素依賴型糖尿病

【答案】B

【解析】磺酰腺類藥物用于降血糖的機(jī)制主要是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，故

磺酰腑類藥物主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病。故選B。

5、關(guān)于血漿蛋白生理功能的描述，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）。

A、運(yùn)輸物質(zhì)

B、參與機(jī)體的免疫功能

C、參與生理止血過程

D、形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

【答案】D

【解析】血漿蛋白形成血漿膠體滲透壓，可保持部分水于血管內(nèi)。故選D。

6、關(guān)于小腸的運(yùn)動的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、分節(jié)運(yùn)動對食糜的推動作用很大

B、分節(jié)運(yùn)動有助于血液和淋巴的回流

C、緊張性收縮是其他運(yùn)動方式的基礎(chǔ)

D、小腸在消化期間存在周期性的移行性復(fù)合波

【答案】A

【解析】分節(jié)運(yùn)動是在有食糜的一段腸管內(nèi)，將腸內(nèi)的食糜分割成許多節(jié)段的運(yùn)

動，而小腸的蠕動則可使分節(jié)運(yùn)動作用后的食糜向前推進(jìn)一步。

7、使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成份是（）。

A、芽抱

2

B、肽聚糖

C、莢膜

D、核糖體

【答案】C

【解析】細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破宿主皮膚、粘膜等生理屏障，進(jìn)入機(jī)體并

在體內(nèi)定植和繁殖擴(kuò)散的能力，與侵襲力有關(guān)的物質(zhì)主要有粘附素、莢膜、侵襲

素、侵襲性酶類和細(xì)菌生物披膜等，其中莢膜具有抗宿主吞噬細(xì)胞和抵抗體液中

殺菌物質(zhì)的作用，使致病菌能在宿主體內(nèi)存在、繁殖和擴(kuò)散。故選C。

8、能使血糖下降的激素是（）。

A、生長激素

B、甲狀腺激素

C、胰島素

D、胰高血糖素

【答案】C

【解析】胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細(xì)胞和肌細(xì)

胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原的分解和糖?/p>

生，從而使糖的去路增加，來源減少，血糖降低。故選C。

9、冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，引起冠心病最常見的原因是（）。

A、冠狀動脈粥樣硬化

B、冠狀動脈痙攣

C、風(fēng)濕性主動脈炎

D、梅毒性主動脈炎

【答案】A

【解析】冠狀動脈性心臟病是由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血而引起的心臟病，簡

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稱冠心病，也稱缺血性心臟病。冠狀動脈狹窄的原因絕大多數(shù)是由冠狀動脈粥樣

硬化引起的，其次為冠狀動脈痙攣。故選A。

10、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是（）。

A、中腦

B、脊髓

C、丘腦

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)。

11、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素

B、抗生素療程一般10?15d

C、早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可

能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力

D、診斷嚴(yán)重感染后lh以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療

【答案】B

【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。

12、急性大面積心肌梗塞時(shí)，肺部可以聽到移動的濕性啰音，說明合并（）。

A、肺部感染

B、心絞痛發(fā)作

C、左心衰

D、右心衰

【答案】C

【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急

4

性心肌梗死可并發(fā)心力衰竭，合并左心衰時(shí)，可聽見肺底濕啰音；在急性肺水腫

時(shí)，雙肺滿布濕啰音、哮鳴音及咕嚕音。心肌梗死時(shí)，肺部聽到移動的濕啰音，

說明合并左心衰。故選C。

13、對能量代謝影響最為顯著的是（）。

A、寒冷

B、高溫

C、肌肉運(yùn)動

D、精神活動

【答案】C

【解析】機(jī)體在新陳代謝的過程中，物質(zhì)代謝與能量代謝相伴行，因此，影響營

養(yǎng)物質(zhì)的攝取、消化、吸收、代謝、生物氧化和能量利用等諸多因素可影響機(jī)體

的能量代謝。其中肌肉運(yùn)動對于能力代謝的影響是最顯著的，機(jī)體任何輕微的運(yùn)

動即可提高代謝率。機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動的強(qiáng)度成正比，當(dāng)機(jī)體持續(xù)進(jìn)

行體育運(yùn)動或勞動時(shí)的耗氧量可達(dá)安靜時(shí)的10-20倍,機(jī)體的產(chǎn)熱量也隨之增高。

因此，通?？捎媚芰看x率作為評估肌肉活動強(qiáng)度的指標(biāo)。故選C。

14、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識于（）。

A、對氨基苯甲酸

B、二氫喋吟

C、苯丙氨酸

D、谷氨酸

【答案】A

【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對酶的競爭性抑制作用。細(xì)菌利用對氨基苯甲

酸、谷氨酸和二氫喋吟為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸,

進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸。磺胺類藥物與氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)

5

構(gòu)相似，競爭性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一

炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長受到抑制。故選A。

15、關(guān)于溫度感受器的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多

B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多

C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器

D、腦組織局部溫度變動0.3C以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變

【答案】D

【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當(dāng)局部溫度變

化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。

16、大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為（）。

A、++-+

B^一"H-+

C、++-

D、+-+-

【答案】C

【解析】大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果是++一。

17、肩胛線肺下界體表投影（）。

A、第11肋

B、第10肋

C、第7肋

D、第6肋

【答案】B

【解析】肩胛線肺下界體表投影第10肋。

6

18、氣管內(nèi)管插管后行胸部X線片檢查顯示氣管內(nèi)管前端，以什么位置為最佳（）。

A、第5頸椎處

B、第7頸椎處

C、第2胸椎處

D、第4胸椎處

【答案】C

【解析】會厭約平于第二胸椎處，第2胸椎處胸部X線片可顯示氣管內(nèi)插管是否

進(jìn)入氣管。

19、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含（）。

A、醫(yī)德基本理論

B、醫(yī)德規(guī)范體系

C、醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律

D、醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題

【答案】ABCD

【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含：醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實(shí)踐

規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題。故選ABCD。

20、糖尿出現(xiàn)時(shí)，血糖濃度至少是（）。

A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)

B、11.llmmol/L(200mg/dl)

C、66.67mmol/L(1200mg/dl)

D、27.78mmol/L(500mg/dl)

【答案】B

【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾，正常值為160-180mg/dl。所以,

出現(xiàn)糖尿時(shí)，即尿中血糖濃度最低都要＞180mg/dl,故選B。

7

21、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)

雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

（）o

A、以上均不是

B、小葉中心型

C、旁間隔型

D、全小葉型

【答案】B

【解析】慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣

腫見于al,抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。

22、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是（）。

A、磺腺類藥物

B、格列酮類藥物

C、糖甘酶抑制劑

D、短效胰島素

【答案】A

【解析】磺酰腺類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，若藥

物使用過量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。

23、通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為（）。

A、巧克力平板

B、改良羅氏培養(yǎng)基

C、TCBS培養(yǎng)基

D、卡-布培養(yǎng)基

【答案】B

8

【解析】結(jié)核分枝桿菌專性需氧，營養(yǎng)要求高，常用改良羅氏培養(yǎng)基做分離培養(yǎng)。

24、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。

A、金黃色葡萄球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、厭氧菌

【答案】C

【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫

拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。

25、知覺包括（）等幾種。

A、空間知覺、時(shí)間知覺、運(yùn)動知覺和錯(cuò)覺

B、平衡覺、運(yùn)動覺、機(jī)體覺和痛覺

C、空間知覺、深度知覺、平面知覺和錯(cuò)覺

D、平衡覺、運(yùn)動覺、視知覺和錯(cuò)覺

【答案】A

【解析】知覺包括空間知覺、時(shí)間知覺、運(yùn)動知覺和錯(cuò)覺。故選A。

26、胎兒致畸因子包括（）。

A、生物性致畸因子

B、物理性致畸因子

C、致畸性藥物

D、長期酗酒、吸煙

【答案】ABCD

【解析】常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學(xué)藥物等。故選

ABCDo

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27、僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的傳染?。ǎ?/p>

A、蛔蟲病

B、流行性感冒

C、霍亂

D、血吸蟲病

【答案】B

【解析】常見錯(cuò)誤：選答“血吸蟲病”屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情

的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流

行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出

血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的傳染病的種類。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)

法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報(bào)告制度的熟悉和記

憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。

28、明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。

A、抗生素治療觀察

B、氣味

C、血液細(xì)菌培養(yǎng)

D、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】D

【解析】穿刺細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，對確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選

用有重要價(jià)值。

29、肝硬化的特征性病變是（）。

A、假小葉形成

B、肝細(xì)胞壞死

C、肝細(xì)胞增生

10

D、慢性炎細(xì)胞浸潤

【答案】A

【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細(xì)胞增生、小膽管增

生、肝細(xì)胞壞死、慢性炎細(xì)胞浸潤都不是肝硬化的特征病變。

30、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是（）。

A、胸液量多，每周可抽液2?3次

B、抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素

C、少量積液不需穿刺抽液

D、結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙解

【答案】B

【解析】由于激素有一定不良反應(yīng)并可能導(dǎo)致結(jié)核播散，故應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)癥,

不屬于結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療。

31、給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml,可引起（）。

A、胰液和膽汁分泌都不變

B、胰液和膽汁分泌都減少

C、胰液分泌增加，膽汁分泌不變

D、胰液分泌不變，膽汁分泌增加

【答案】D

【解析】給狗靜脈注射稀釋膽汁10ml后，膽汁中的膽鹽可被運(yùn)送到肝臟，促進(jìn)

膽汁的分泌，但對胰液的分泌無影響。

32、能夠釋放再聚集Ca2+的是（）。

A、終末池

B、肌動蛋白

C、橫小管

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D、肌鈣蛋白

【答案】A

【解析】位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)行扁囊稱終末池。

33、某肝炎患者血清HBsAg（+）,HBeAg（+）,說明此病人（）。

A、無傳染性

B、病情穩(wěn)定

C、有一定免疫力

D、有較大的傳染性

【答案】D

【解析】HBsAg（+）,提示體內(nèi)存在乙肝病毒，HBeAg（+）,提示乙肝病毒復(fù)制明

顯和傳染性強(qiáng)。

34、對急性心肌梗死早期診斷有重要價(jià)值的血液生化改變是（）。

A、GOT升高

B、肌紅蛋白升高

C、GPT升高

D、CPK-MB升高

【答案】D

【解析】心肌缺血30分鐘內(nèi)，心肌細(xì)胞內(nèi)糖原即消失。此后，肌紅蛋白逸出。

細(xì)胞壞死后，心肌細(xì)胞內(nèi)的谷氨酸一草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷氨酸一丙酮酸轉(zhuǎn)

氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH）透過細(xì)胞膜釋放入血,

引起相應(yīng)酶在血液內(nèi)濃度升高。其中尤以CPK對心肌梗死的臨床診斷有一定的參

考意義，CPK-MB在30分鐘內(nèi)即可升高，且具有診斷意義。

35、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)

正確（）。

12

A、小于65%

B、小于55%

C、小于25%

D、小于35%

【答案】D

【解析】缺氧伴明顯C02潴留的氧療，其原則為應(yīng)給予低濃度（〈35%）持續(xù)給

氧。由于高碳酸血癥，人體呼吸中樞化學(xué)感受器對C02反應(yīng)性差，主要依靠低氧

血癥對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動作用來維持正常呼吸。如長期給予

高濃度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化學(xué)感受器失去對低氧的刺激，

患者呼吸會變慢、變淺，導(dǎo)致C02排出減少，PaC02迅速上升而呈CO

36、婚姻史的內(nèi)容不包括（）。

A、有無淋病、梅毒等性病接觸史

B、夫妻關(guān)系

C、性生活

D、配偶健康狀況

【答案】A

【解析】婚姻史的內(nèi)容包括：結(jié)婚與否、結(jié)婚年齡、配偶健康情況，是否近親結(jié)

婚。若配偶死亡，應(yīng)寫明死亡原因及時(shí)間。有無淋病、梅毒等性病接觸史不屬于

婚姻史的內(nèi)容。故選A。

37、下列關(guān)于低體溫?cái)⑹龊握咤e(cuò)誤（）。

A、低體溫患者插管適應(yīng)證，與一般患者插管適應(yīng)證不同

B、32七以下，心律失常危險(xiǎn)性隨體溫降低而增加

C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖

D、有腎上腺功能低下病史，應(yīng)考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射

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【答案】A

【解析】低體溫對插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應(yīng)癥無差別。

38、生物活性最大的甲狀腺激素是（）。

A、三碘甲腺原氨酸

B、反三碘甲腺原氨酸

C、甲狀腺素

D、二碘酪氨酸

【答案】A

【解析】甲狀腺分泌的激素主要是T4,即甲狀腺素，約占分泌總量的90沆三碘

甲腺原氨酸也是甲狀腺分泌的激素，分泌量較少，但其生物活性強(qiáng)，比T4的活

性約大5倍。

39、下列哪一組是與細(xì)菌致病力有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)（）。

A、芽胞、菌毛

B、莢膜、菌毛

C、莢膜、芽胞

D、菌毛、鞭毛

【答案】B

【解析】莢膜與細(xì)菌的致病力有關(guān)，可保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，

使細(xì)菌大量繁殖。普通菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。

40、男，64歲，因上腹痛來診，查體：體溫、呼吸及血壓正常，生化檢查發(fā)現(xiàn)淀

粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手術(shù)，有高血壓及糖尿病史，下列最不可能

的診斷是（）。

A、腸梗阻

B、胰腺炎

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C、食管破裂

D、消化性潰瘍

【答案】C

【解析】高血壓病人食管破裂會因食管靜脈破裂大量出血，表現(xiàn)為黑便，嘔吐咖

啡樣液體，嚴(yán)重者大量嘔吐鮮血，血壓正?；蛞蜓h(huán)血量不足降低，血淀粉酶不

升高。

41、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)

熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中，對該患

者明確診斷幫助最大的是（）。

A、X線檢查

B、尿路B超

C、膀胱鏡檢查

D、尿液檢查

【答案】D

【解析】尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。

42、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜

脈注射氨茶堿0.25g,并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動脈血?dú)猓篜aO268mmlIg,

PaC0245mmHg,pH7.40,病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應(yīng)做何處理（）。

A、靜脈滴注間羥胺

B、靜脈滴注甲潑尼龍

C、再給靜脈注射氨茶堿0.25g

D、增大氧流量

【答案】B

【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安,

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考慮有C02潴留引起精神癥狀趨勢，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質(zhì)激

素增強(qiáng)呼吸肌收縮，預(yù)防和改善

43、不屬于眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)是（）。

A、玻璃體

B、角膜

C、后房水

D、晶狀體

【答案】B

【解析】包括房水、晶狀體和玻璃體。

44、腰舐部脊髓或盆神經(jīng)損傷時(shí)表現(xiàn)為（）。

A^尿潴留

B、多尿

C、無尿

D、尿失禁

【答案】A

【解析】如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或歌段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱

變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿儲留。

45、酶活性中心的某些基團(tuán)可以參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，這種作用稱為（）。

A、親和催化作用

B、共價(jià)催化作用

C、多元催化作用

D、一般酸-堿催化作用

【答案】D

【解析】酶活性中心上有些基團(tuán)是質(zhì)子供體（酸），有些基團(tuán)是質(zhì)子受體（堿）。

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這些基團(tuán)參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，可是反應(yīng)速度提高102T05倍，這種催化作用稱為酸

-堿催化作用。故選D。

46、抗原表位又稱（）。A、吞噬體

B、氨基酸基團(tuán)

C、免疫原

D、抗原決定簇

【答案】D

【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，刺激機(jī)體免疫

系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，又稱

抗原決定簇。

47、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、形成血小板栓子實(shí)現(xiàn)第一期止血

B、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高

C、激活的血小板會發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)

D、不參與啟動凝血過程完成第二期止血

【答案】D

【解析】當(dāng)血小板活化后，帶負(fù)電荷的磷脂翻轉(zhuǎn)到外表面，促進(jìn)因子X酶復(fù)合物

和凝血酶原酶復(fù)合物的生成。血小板參與啟動凝血過程完成第二期凝血。

48、男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD,

最主要的肺功能指標(biāo)是（）。

A、閉合氣量

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、動脈血?dú)?/p>

D、肺活量

17

【答案】B

【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，COPD患者多

為陰性。

49、慢性左心衰竭的表現(xiàn)為（）。

A、肝臟瘀血性腫大

B、胸水

C、端坐呼吸

D、雙肺濕性啰音

【答案】CD

【解析】呼吸困難其發(fā)生機(jī)制是肺循環(huán)瘀血，是左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)?？?/p>

表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸?？人?、咳痰、咳血多

系支氣管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、頭昏、嗜睡、夜尿增多及少

尿等，為心排血量降低、組織灌注不足所致。故選CD。

50、下列機(jī)械通氣模式的英文縮寫所對應(yīng)的中文全稱，哪組不正確（）。

A、MMV：分鐘指令通氣

B、IPPV：間歇正壓通氣

C、PSV：壓力支持通氣

D、SIMV：間歇指令通氣

【答案】D

【解析】SIMV：同步間歇指令通氣。

51、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃,食欲下降，體

重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強(qiáng)陽性。首先

應(yīng)考慮的疾?。ǎ?。

A、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎

18

B、間皮瘤

C、低蛋白血癥

D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移

【答案】A

【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫

瘤手術(shù)切除才可以治愈。

52、下列哪項(xiàng)屬于人工主動免疫（）。

A、接種卡介苗預(yù)防結(jié)核

B、注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹

C、骨髓移植治療白血病

D、靜脈注射LAK細(xì)胞治療腫瘤

【答案】A

【解析】本題考核學(xué)生對人血主動免疫的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選注射兩種球蛋

白預(yù)防麻疹.認(rèn)為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動免疫，但注射的是

球蛋白應(yīng)該屬于人血被動免疫。人工主動免疫是給機(jī)體注射抗原性生物制劑，刺

激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強(qiáng)抗病能力。

53、干擾素抗病毒作用的特點(diǎn)是（）。

A、有種屬特異性，無病毒特異性

B、無種屬特異性，有病毒特異性

C、只有病毒特異性

D、有種屬特異性和病毒特異性

【答案】A

【解析】干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，

具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病

19

毒均可刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素作用于鄰近細(xì)胞，使之合成一些抗病毒蛋白，

從而抑制病毒在這些細(xì)胞中復(fù)制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒

種類無關(guān)。

54、興奮性突觸后電位是（）。

A、后電位

B、閾電位

C、動作電位

D、局部電位

【答案】D

【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的，都是去極化的局部電位,

有等級性，可以總和，并且只有電緊張性擴(kuò)布，而不能傳導(dǎo)。

55、哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍（）。

A、皺襄向潰瘍集中

B、邊緣整齊，不隆起

C、火山口狀，底部凹凸不平

D、潰瘍呈圓形，橢圓形

【答案】C

【解析】胃的惡性潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，周圍黏膜中斷、結(jié)節(jié)狀肥厚，

潰瘍常大于2cm。

56、下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯(cuò)誤的是（）。

A、發(fā)生在初次感染后2?4周

B、CD4+T淋巴細(xì)胞可減少

C、發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹

D、不能檢出HIVRNA

20

【答案】D

【解析】艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2?4周，大部分患者臨床癥狀

輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽

痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4+T淋

巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少，CD8+T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血

液中可檢出HIVRNA及P24抗原。

57、關(guān)于慢性風(fēng)濕性心瓣膜病的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、瓣膜硬化

B、腱索增粗縮短

C、瓣葉互相粘連

D、瓣膜穿孔

【答案】D

【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性發(fā)育異常或后天性疾病造成的器質(zhì)性病變,

表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全。

58、關(guān)于感染性休克治療過程中使用升壓藥錯(cuò)誤的為哪項(xiàng)（）。

A、去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥

B、條件許可的情況下，應(yīng)用升壓藥的患者均應(yīng)留置動脈導(dǎo)管，監(jiān)測有創(chuàng)血壓

C、如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動脈血壓和組織灌注，有指征應(yīng)用升壓藥

D、可常規(guī)應(yīng)用小劑量多巴胺，同時(shí)其對嚴(yán)重感染患者有腎臟保護(hù)作用

【答案】D

【解析】多巴胺應(yīng)根據(jù)需要使用，常規(guī)使用因收縮腎血管可使之因缺血造成損害。

59、對于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述正確（）。

A、肺功能改變主要是肺活量減少

B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

21

C、a1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

D、其病理改變是不可逆的

【答案】D

【解析】肺氣腫的病理變化不僅限于肺泡彈性減退與膨脹，同時(shí)伴有氣道壁破壞、

肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血流供應(yīng)減少，肺組織營養(yǎng)障礙，肺的通氣和換氣功能都

可發(fā)生障礙，所以肺氣腫的病理改變是不可逆的。當(dāng)a1-抗胰蛋白酶缺乏還可誘

發(fā)肺氣腫。經(jīng)積極治療只能改善呼吸功能，控制其并發(fā)癥，而就肺氣腫本身不可

能痊愈。

60、組織興奮性高則（）。

A、閾電位高

B、閾值低

C、反應(yīng)性降低

D、刺激性增加

【答案】B

【解析】剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾值（刺激閾）。閾值反

映興奮性，兩者成反比關(guān)系，即閾值越小，組織的興奮性越高，反之興奮性越低。

故選B。

61、胸痛的性質(zhì)多種多樣，如（）引起的多呈燒灼感。

A、心絞痛

B、胸膜炎

C、食管炎

D、氣胸

【答案】C

【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。

22

62、糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌是（）。

A、青光眼

B、骨質(zhì)疏松

C、活動性肺結(jié)核

D、妊娠

【答案】D

【解析】糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性

消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能

亢進(jìn)癥，嚴(yán)重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、

真菌感染等。故選D。

63、血液的組成是（）。

A、血清+紅細(xì)胞

B、血漿+紅細(xì)胞

C、血漿+血細(xì)胞

D、血清+血細(xì)胞

【答案】C

【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶

液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體；血漿的

另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細(xì)胞可分為紅

細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞的數(shù)量最多，約占血細(xì)胞總數(shù)的99%,白細(xì)

胞最少。故選C。

64、刺激多能造血干細(xì)胞增生分化的是（）。

A、IL-2

B、IFN-a

23

C、EPO

D、IL-3

【答案】D

【解析】由于IL-3可刺激多能干細(xì)胞和多種祖細(xì)胞的增殖與分化，又稱為多重

集落刺激因子和造血細(xì)胞生長因子。

65、靜滴外漏易致局部壞死的藥物是（）。

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、多巴胺

【答案】B

【解析】去甲腎上腺素激動al受體，主要使全身小動脈、小靜脈收縮，以皮膚

粘膜血管收縮最為明顯。如果靜脈滴注時(shí)間過長、濃度過高或藥液漏出血管，可

因強(qiáng)烈收縮局部血管導(dǎo)致局部缺血，甚至組織壞死。故選B。

66、反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標(biāo)是（）。

A、第一秒用力呼氣量下降

B、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少

C、殘氣容積增加

D、最大通氣量下降

【答案】B

【解析】第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指

標(biāo)。

67、關(guān)于近端小管重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、85%的HCO3-被重吸收

24

B、水的重吸收與Na+泵的活動無關(guān)

C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

D、67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收

【答案】B

【解析】近端小管對水的重吸收是通過滲透作用進(jìn)行的。

68、間接免疫熒光技術(shù)檢測抗核抗體的基本原理是（）。

A、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗原或抗體

B、將第二抗體標(biāo)記上熒光素檢測抗體

C、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗體

D、以上選項(xiàng)均不對

【答案】B

【解析】間接免疫熒光技術(shù)是用第一抗體與標(biāo)本中抗原結(jié)合，再用熒光素標(biāo)記的

抗體進(jìn)行檢測，因此熒光素標(biāo)記的為第二抗體。

69、QRS綜合波代表（）。

A、心室的去極化

B、心室的復(fù)極化

C、心房的復(fù)極化

D、心房的去極化

【答案】A

【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極

化過程，T波代表心室復(fù)極化過程。

70、腹腔滲出液多見于以下哪種疾??？（）

A、結(jié)核性腹膜炎

B、慢性心功能不全

25

C、重度營養(yǎng)不良

D、腎病綜合征

【答案】A

【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選

Ao

71、人類免疫缺陷病毒的感染類型為（）。

A、隱性感染

B、慢性感染

C、急性感染

D、慢發(fā)感染

【答案】D

【解析】慢發(fā)病毒感染指病毒感染后，有很長的潛伏期，達(dá)數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十

年之久，以后出現(xiàn)慢性進(jìn)行性疾病，最終常為致死性感染；除尋常病毒外，還有

一些非尋常病毒或待定生物因子（如阮粒）也可能引起慢發(fā)感染。常見的如麻疹

病毒引起的亞急性硬化性全腦炎，HIV病毒引起的艾滋病。

72、下列哪些屬于行為治療的方法（）。

A、系統(tǒng)脫敏

B、厭惡療法

C、自由聯(lián)想

D、松弛療法

【答案】ABD

【解析】行為治療的技術(shù)包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、正強(qiáng)化療法、示范療法、松

弛療法等。自由聯(lián)想屬于精神分析療法的技術(shù)。故選ABD。

73、與MHCTI類分子結(jié)合的是（）。

26

A、CD3

B、CD8

C、CD4

D、CD5

【答案】C

【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC限制性的具體表面的記憶。常見錯(cuò)誤是選CD8,

認(rèn)為MHC-II類分子對應(yīng)的CD分子是CD8O正確應(yīng)為MHOII類分子對應(yīng)的是CD4

分子。

74、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙（）。

A、MMFR正常

B、RV增加

C、TLC正常或增加

D、FEV1/FVC降低

【答案】A

【解析】阻塞性通氣功能障礙時(shí)肺功能檢查可見VC（肺活量）正常或減低、RV

（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾?、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣量與

用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少。

75、下列哪種不屬于細(xì)胞適應(yīng)性改變（）。

A、增生

B、萎縮

C、變性

D、化生

【答案】C

【解析】細(xì)胞適應(yīng)性改變包括肥大和增生、萎縮、化生。

27

76、B-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制是（）。

A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

B、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C、抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶

D、抑制細(xì)菌DNA合成

【答案】A

【解析】內(nèi)酰胺類抗生素可以使細(xì)胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的

菌體內(nèi)，致細(xì)菌膨脹、變形死亡；同時(shí)內(nèi)酰胺類抗生素可增加細(xì)菌壁的自溶

酶的活性，使細(xì)菌自溶或細(xì)胞壁水解。故選A。

77、某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg,休克的原因可能是（）。

A、張力性氣胸

B、神經(jīng)源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。

78、女,22歲，患肺結(jié)核5年，近2個(gè)月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時(shí)前突

然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選（）。

A、輸液

B、腦垂體后葉素

C、氧氣吸入

D、鎮(zhèn)咳劑

【答案】B

【解析】肺結(jié)核中等或大量咯血時(shí)應(yīng)首選垂體后葉素，具有收縮小動脈減少肺血

28

管血流量，減輕咯血的作用。

79、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）。

A、人群的健康狀況

B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)

C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素

D、人類疾病的預(yù)防措施

【答案】C

【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)以個(gè)體和確定的群體為對象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律,

闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)

防疾病增進(jìn)健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選Co

80、我國新型隱球菌感染以哪種血清型最多見（）。

A、C型

B、D型

C、B型

D、A型

【答案】D

【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為A?D四個(gè)血清型。以臨

床分離的菌株，在我國約70%屬A型。

81、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的（）。

A、癌癥是一種基因病

B、多種因素起作用

C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化

D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變

【答案】C

29

【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥

的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA,引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括

癌基因、腫瘤抑制基因，多個(gè)基因的改變才會使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。

82、治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是（）。

A、苯妥英鈉

B、撲癇酮

C、卡馬西平

D、哌替咤

【答案】C

【解析】卡馬西平為光譜抗癲癇藥，同時(shí)也可對抗中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)

痛和舌咽神經(jīng)痛。故選C。

83、能治療癲癇大發(fā)作且無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。

A、地西泮

B、苯妥英鈉

C、苯巴比妥

D、撲米酮

【答案】B

【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局

限性發(fā)作的首選藥物，無鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。

84、中動脈又名（）。

A、彈性動脈

B、肌性動脈

C、無名動脈

D、輸送動脈

30

【答案】B

【解析】中動脈主要由大量環(huán)行排列的平滑肌和少量的彈性纖維和膠原纖維組成。

因此管壁的收縮性大，故又稱為肌性動脈。具有調(diào)節(jié)局部器官供血量的作用。故

選B。

85、劇烈運(yùn)動時(shí)少尿的主要原因是（）。

A、腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B、抗利尿激素分泌增多

C、腎小動脈收縮，腎血流量減少

D、醛固酮分泌增多

【答案】C

【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時(shí)（如劇烈運(yùn)動、

大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球?yàn)V過

率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時(shí)，可通過下列方式影響腎臟功能：①通過腎臟

血管平滑肌的a受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球

小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細(xì)血管血漿流量減少，毛細(xì)血管血壓下降，腎小

球?yàn)V過率下

86、關(guān)于臀大肌錯(cuò)誤的是（）。

A、是臀部最大的肌肉

B、位于臀部淺層

C、伸髓關(guān)節(jié)

D、起自骼骨和撕骨前面

【答案】D

【解析】臀大肌位于臀部肌的淺層，大而肥厚。起自骼骨翼外面和撕■骨背面，肌

束斜向下外，止于骼脛束和股骨的臀肌粗隆。此肌收縮時(shí)，使髓關(guān)節(jié)伸和旋外；

31

下肢固定時(shí)能伸直軀干，防止軀干前傾。故選D。

87、鼻中隔前下部的黏膜區(qū)稱（）。

A、危險(xiǎn)區(qū)

B、嗅區(qū)

C、味覺區(qū)

D、易出血區(qū)

【答案】D

【解析】鼻中隔前下部的粘膜內(nèi)有豐富的血管吻合從，約九成的鼻出血發(fā)生于此。

臨床上叫易出血區(qū)即Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)。

88、當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的（）。

A、胸腺退變及萎縮改變

B、炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈

C、病原體不易被消滅

D、炎癥反應(yīng)低下

【答案】B

【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，細(xì)菌入侵后全身淋巴結(jié)可腫大，炎癥反

應(yīng)低下，病原體不易被消滅，胸腺退變及萎縮改變。

89、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。

A、Burkitt淋巴瘤

B、濾泡型淋巴瘤

C、霍奇金淋巴瘤

D、B細(xì)胞淋巴瘤

【答案】A

【解析】在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢查顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿

32

天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。

90、對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是（）。

A、腎上腺素和去甲腎上腺素的多少

B、交感神經(jīng)的興奮程度

C、心肌本身的代謝水平

D、迷走神經(jīng)的興奮程度

【答案】C

【解析】對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。

91、纖毛的內(nèi)部有（）。

A、角蛋白絲

B、微管

C、張力絲

D、微絲

【答案】B

【解析】電鏡下纖毛軸心內(nèi)含有與纖毛長軸平行排列的微管，微管可貫穿纖毛全

長。

92、人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）。

A、葡萄糖

B、脂肪酸

C、磷酸肌

D、ATP

【答案】D

【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各種生理活

動所利用。磷酸肌酸及GTP中