重要健康問題的健康教育

第九章重要健康問題的健康教育編輯ppt第二節(jié)慢性病健康教育編輯ppt一、高血壓病概述高血壓的定義為：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。根據(jù)中國高血壓防治指南〔2004年〕編輯ppt高血壓流行的一般規(guī)律

〔1〕高血壓患病率與年齡呈正比；〔2〕女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；〔3〕有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度〔寒冷〕地區(qū)高于低緯度〔溫暖〕地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；〔4〕同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；〔5〕與飲食習慣有關。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；編輯ppt高血壓流行的一般規(guī)律〔6〕與經(jīng)濟文化開展水平呈正相關。經(jīng)濟文化落后的未“開化〞地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟文化越興旺，人均血壓水平越高；〔7〕患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關，與體力活動水平呈負相關；〔8〕高血壓有一定的遺傳根底。直系親屬〔尤其是父母及親生子女之間〕血壓有明顯相關。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。編輯ppt中國高血壓患者增長趨勢

3000萬6000萬9000萬16000萬編輯ppt中國高血壓防治現(xiàn)狀

美國NHANES中國高血壓抽樣調(diào)查

1988~1991年1999~2000年1991年2002年知曉率

73%70%27%30.2%治療率

55%59%12%24.7%控制率

29%34%3%6.1%中國與美國公眾高血壓知曉率、治療率和控制率的比較編輯ppt調(diào)查說明〔危險因素〕膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關，高鹽飲食與高血壓患病密切相關，飲酒與高血壓和血脂異常的患病密切相關，脂肪攝入多且體力活動少的人，患上述慢性疾病的時機多。編輯ppt二主要危害1很難治愈，將終生接受降壓治療2高血壓可導致腦卒中、冠心病3高血壓是引起腦卒中最重要的獨立危險因素4冠心病患者中的50%-70%伴有高血壓編輯ppt三、高血壓病健康教育策略

高血壓病不僅僅是一個醫(yī)學問題，更是一個社會問題，防治高血壓病絕非僅僅是靠衛(wèi)生部門的事，需要有政府的承諾、多部門的合作和群眾的積極參與。編輯ppt高血壓的防治策略應強調(diào)幾點〔一〕把高血壓病〔包括慢性疾病〕防治規(guī)劃列入政府的議事日程，全面規(guī)劃；〔二〕開展以社區(qū)為根底的慢性病綜合性防治，把醫(yī)療效勞于社區(qū)效勞緊密結合起來；〔三〕完善社區(qū)健康效勞可持續(xù)開展體系的效勞；〔四〕提高基層醫(yī)務人員和護士防治高血壓病的水平；〔五〕制定社區(qū)防治高血壓病規(guī)劃，實施病人的三級預防。編輯ppt不同人群健康教育內(nèi)容正常人群高血壓的高危人群已確診的高血壓患者什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測血壓。高血壓是可以預防的什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測血壓。高血壓的危險因素，有針對性的行為糾正和生活方式指導什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測血壓。高血壓的危險因素，有針對性的行為糾正和生活方式指導。高血壓危險分層的概念和意義非藥物治療與長期隨訪的重要性和堅持終身治療的必要性。高血壓是可以治療的，正確認識高血壓藥物的療效和副作用編輯ppt高血壓病健康促進方案的評價程序高血壓病健康促進方案傾向因素：知識、信念、態(tài)度、價值觀促成因素：篩檢效勞自我保健強化因素：領導、醫(yī)務人員、親屬、朋友對病人的態(tài)度和行為行為：合理飲食限鹽依從性體育活動戒煙限酒控制血壓、血脂、體重、血糖腦卒中和冠心病死亡率下降過程評價近期效果評價中期效果評價遠期效果評價

編輯ppt四、高血壓病健康促進方案〔一〕政府參與，各部門協(xié)作，建立高血壓病的防治領導小組；〔二〕建立和開展社區(qū)衛(wèi)生效勞；〔三〕加強高血壓健康教育的力度和深度〔傾向因素〕〔四〕為高血壓控制創(chuàng)造支持性條件〔促成因素〕〔五〕創(chuàng)造控制高血壓的支持環(huán)境〔強化因素〕編輯ppt五、高血壓病健康促進方案的評價〔一〕高血壓病評估所需信息①基線資料，包括人口數(shù)和分布，干預前后危險因素水平，政策環(huán)境情況，干預實施的有利和不利因素；②進行各種活動的記錄，包括活動的名稱、時間、地點、參加人數(shù)和結果等；③疾病和行為監(jiān)測資料；④病人管理前后隨訪資料。編輯ppt〔二〕常用評價指標①政策環(huán)境改變實施情況的指標；②干預執(zhí)行的次數(shù)、范圍和質(zhì)量；③干預活動參與率和覆蓋率；④人群對高血壓防治的知識、態(tài)度和行為改變率；⑤高血壓病人的隨訪管理率、治療率、服藥率和控制率；⑥疾病〔重點是冠心病和腦卒中〕發(fā)病和死亡監(jiān)測結果；⑦危險因素〔主要是血脂、吸煙、體重和運動等〕監(jiān)測結果；⑧病人醫(yī)療費用的增減。編輯ppt〔三〕評價的內(nèi)容與程序①過程評價：過程評價是評估我們從事高血壓防治中實施各項活動的效率；②效果評價：效果評價又分為早期效果評價、中期效果評價、遠期效果評價。編輯ppt第三節(jié)傳染性疾病健康教育

編輯ppt一、艾滋病概述艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征〔acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS〕的英文音譯，是由人類免疫缺陷病毒〔humanimmunodeficiencyvirus，HIV〕感染引起的以免疫功能缺陷為主的一種傳染病。編輯ppt

HIV是一種能生存于人的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞T4淋巴細胞，從而使整個人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，最終人體喪失對各種疾病的抵抗能力而導致死亡。編輯ppt全球艾滋病流行情況UNAIDS和WHO本月21日聯(lián)合發(fā)布?2006年世界艾滋病報告?：全球感染人數(shù)已達3950萬人，其中230萬是15歲以下的兒童。2006年，有430萬人感染上艾滋病病毒，全球有290萬人死于艾滋病，東歐和中亞增長50％以上亞洲感染人數(shù)上升一成編輯ppt估計的成人和兒童

艾滋病病毒感染者存活人數(shù)總計:3950(3670–4530)萬

西歐和中歐72萬[57–89萬]北非和中亞51萬[23–140萬]次撒哈拉非洲2580萬[2380–2890萬]東歐和中亞160million[99–230萬]南亞和東南亞

740萬

[450–110萬]大洋州7.4萬[4.5–12萬]北美120萬[65–180萬]加勒比地區(qū)30萬[20–51萬]拉丁美洲180萬[140–240萬]東亞87萬[44–140萬]編輯ppt撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)依然是艾滋病的重災區(qū)。全球約63%的艾滋病病毒攜帶者集中在該地區(qū)。2006年新增的430萬名感染者中，有280萬(約占65%)也在這里。而當?shù)厮烙诎滩〉娜苏剂巳蛩劳龌颊叩?2%。編輯ppt亞洲艾滋病流行情況過去一年中估計有約96萬人感染艾滋病，63萬人死于同艾滋病相關的疾病。感染艾滋病的亞洲人總數(shù)上升了10%，新病例那么增長了12%。艾滋病感染率最高的國家集中在東南亞。印度的艾滋病患者占了亞洲總患者〔740萬〕的2/3，染病的人數(shù)高達570人。阿富汗、巴基斯坦兩國的艾滋病感染人數(shù)也正在迅速增加，特別是在靜脈注射吸毒人群當中。在柬埔寨、中國、印度、尼泊爾、泰國和越南等亞洲國家的男性同性戀者中，艾滋病病毒正在快速傳播。編輯ppt艾滋病在亞洲流行的形勢

吸毒者性工作者家庭兒童源頭人群

橋梁人群

一般人群編輯ppt我國艾滋病流行現(xiàn)狀艾滋病在中國的流行經(jīng)歷了傳入期〔1985-1988年〕，局部流行期〔1989-1994年〕和廣泛流行期〔1995年至今〕，艾滋病流行形勢日趨嚴峻。截止2006年12月31日，全國歷年累計報告艾滋病184886例，其中艾滋病病人40667例；死亡12657例。2006年，報告30667例，病人8139人。編輯ppt1985-2005年全國報告HIV感染者按年份分布

編輯ppt目前全國艾滋病流行形勢概括如下：①艾滋病流行涉及范圍廣，上升趨勢明顯，全國低流行與局部高流行并存。②三種傳播途徑并存。③經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢。④艾滋病疫情進一步蔓延的危險因素仍然存在。⑤局部地區(qū)面臨艾滋病集中發(fā)病和死亡期。編輯ppt按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬〔54—76萬〕，其中病人約7.5萬，人群感染率平均為0.05%編輯pptHIV/AIDS:報告人數(shù)僅為冰山一角報告：183733估計65萬Iceberg編輯ppt1993-1999的估計數(shù)和2021年展望150萬,20210102030405060708090100199319941995199619971998199920002010每10,000控制不好

估計數(shù)控制好1000萬,20101百萬60504020301013年編輯pptHIV傳播途徑：

①性接觸；②血液傳播；③母嬰傳播。編輯ppt艾滋病不僅是生物學疾病，也是社會性疾病，就目前來說，沒有有效疫苗預防和根治藥物的情況下“社會突破〞尤為重要。目前，惟一有效的方法是通過健康知識教育，了解艾滋病，提高人們的防范意識，遠離傳播艾滋病的危險行為以到達預防艾滋病的目的，這是預防艾滋病最有效的疫苗。編輯ppt國際上控制艾滋病流行的六大成功經(jīng)驗1.對公眾進行宣傳教育；2.廣泛的平安套的使用；3.標準的性病治療及管理；4.對靜脈吸毒人群的針具交換；5.進行美沙酮的代替療法；6.對孕婦的治療等。編輯ppt二、防治艾滋病健康教育實施原那么〔一〕加強國家對艾滋病防治工作的領導與多部門的合作加強領導、健全機制、協(xié)調(diào)各部門職能，及時有效地落實各項防治措施是今后相當長時期內(nèi)艾滋病健康教育實施的重要原那么，也是當前防治艾滋病最有效最關鍵的措施。編輯ppt〔二〕進一步完善極嚴格執(zhí)行艾滋病控制的法律、法規(guī)、政策1995年成立國家性病艾滋病協(xié)調(diào)委員會?獻血法〔1998〕??中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃〔1998-2021〕??中國遏制與防治艾滋病行動方案〔2001-2005〕?編輯ppt四個綱領性文件?中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃〔1998－2021年〕?(國發(fā)【1998】38號〕?中國遏制與防治艾滋病行動方案〔2006－2021年〕?〔國辦發(fā)【2006】13號〕國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知〔國發(fā)【2004】7號〕?艾滋病防治條例?編輯ppt〔三〕國家“四免一關心〞政策編輯ppt“四免一關心〞1．對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加根本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；2．在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；3．為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；4．對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；5．將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加收入。加強艾滋病防治知識的宣傳，防止對艾滋病感染者和病人的歧視。編輯ppt〔四〕發(fā)動全社會積極參與，加強艾滋病健康教育的深度和廣度①拓展廣度，普及全民艾滋病健康教育②加強高危人群、重點人群艾滋病預防的健康教育與管理③完善有關法律、法規(guī)，控制性病傳播編輯ppt④營造社會環(huán)境，消除社會歧視，開展以社區(qū)為根底的綜合性干預措施1加強衛(wèi)生、執(zhí)法、財政、宣傳媒體等多部門的合作，在全社會營造預防和控制艾滋病的環(huán)境。2強化執(zhí)法力度，打擊和取締賣淫、嫖娼、吸毒等社會丑惡現(xiàn)象，凈化社會環(huán)境。3改善醫(yī)療衛(wèi)生效勞狀況，為HIV感染者、艾滋病患者及家屬提供全方位的衛(wèi)生效勞，包括臨床治療、檢測、心理咨詢等。4要積極開展降低危害的行為干預，如推廣使用平安套、清潔針具等。編輯ppt〔五〕制定性病與艾滋病健康促進規(guī)劃〔六〕廣泛開展HIV/AIDS的監(jiān)測編輯ppt四、艾滋病預防與控制策略艾滋病健康教育目標人群：①艾滋病病毒感染者、艾滋病病人；②高危人群，應為賣淫嫖娼者、吸毒者、同性戀者、受勞教或教養(yǎng)中心的人員以及性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的親屬；③重點人群，應為年輕人、流動人口，賓館或效勞行業(yè)人員、長途汽車司機；其余那么屬一般人群。編輯ppt〔二〕健康教育內(nèi)容1．艾滋病危害性知識的健康宣傳普遍的易感性威脅的長期性控制與治療的困難性資源的消耗性社會的消滅性編輯ppt2．艾滋病是可以預防的“行為性〞疾病〔1〕性傳播途徑的健康教育①加強性倫理道德和法制教育，保持單一性伴侶，反對“性自由〞傾向。②在高危人群和重點人群中積極推行使用高質(zhì)量的平安套。③早期治療性病。編輯ppt〔2〕血液傳播的健康教育〔3〕母嬰傳播的健康教育〔4〕非傳播途徑的健康教育編輯ppt吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一般人群傳播？編輯ppt〔三〕做好艾滋病咨詢工作艾滋病咨詢應遵循以下幾個原那么：①要注意政策界限，咨詢過程必須要按照我國的相關法規(guī)原那么進行②保密③不歧視、不評判、不訓斥，對咨詢者理解與關心④尊重編輯ppt〔四〕關愛和不歧視艾滋病病人及感染者關愛和不歧視艾滋病病人及感染者是預防與控制艾滋病的重要策略。不歧視是一項重要的人權，也是一項技術上正確的策略。歧視應視為一種社會性危險因素。社會對感染者或病人越是歧視，他們越不可能采取正常途徑獲得幫助與治療，甚至做出過激行為危害社會，社會歧視使人們增加HIV暴露的時機，對艾滋病防治工作增加難度。編輯ppt編輯ppt有關歧視的行為包括：

①強制性HIV抗體檢測；②拒絕為HIV感染者提供相應的醫(yī)療；③拒絕為HIV感染者提供就業(yè)、教育、住房、醫(yī)療保險、社會福利、及其他社會性效勞；④拒絕為HIV感染者為求學深造或?qū)で蟊缺幼o而旅游或移民的自由；⑤對HIV感染者強行隔離或拘留；⑥有意地泄密，諸如不經(jīng)本人同意將情況告訴其領導或其他人，無意地泄密多為病史保管不嚴；⑦強迫感染HIV的孕婦流產(chǎn)。編輯ppt對艾滋病病人社區(qū)關心效勞：1995年12月1日世界艾滋病日提出“權利共享、責任共擔〞的口號，強調(diào)任何人無淪是否為艾滋病病毒攜帶者都享有同等的不受傳染、醫(yī)療、就業(yè)、教育和組建家庭以及尋求庇護的權利。2002年世界艾滋病日主題“相互關愛，共享生命〞，主題包含兩層含義：一是對艾滋病病人和感染