如何看體檢報告單

如何看體檢報告單

2021/5/91體檢主要項目一般檢查項目（身高、體重、血壓）

1體格檢查（內科、外科、耳鼻喉科、眼科）2實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)等）34儀器檢查（B超、胸透、心電圖）2021/5/92一、一般檢查項目標準體重計算公式：身體質量指數(shù)【BMI】計算方法是：體重（kg）÷身高（m）的平方，理想值為22。注：年輕女性的理想值為20或21BMI的數(shù)值為22的人，死亡率最低，平均壽命最高。2021/5/93肥胖有什么危害?1、肥胖使各臟器負擔加重，耗氧量增加。2、肥胖者腹部脂肪堆積，膈肌抬高，肺活量明顯下降，機體耐受能力降低，嚴重者呼吸困難，嗜睡，氣道阻塞等。3、使脊柱、四肢關節(jié)負荷加重，引起腰背痛、關節(jié)變形。4、使糖尿病、高血壓、冠心病發(fā)病危險增高2021/5/94運動：長期堅持與飲食配合 選擇對健康有利的有氧運動（在運動中人體吸入的氧氣大體與運動時需要的氧氣相等）

如：有節(jié)奏的舞蹈

健身操游泳打乒乓球打羽毛球登山、爬樓梯騎車快步走慢跑2021/5/95運動強度是否合適如何判斷？

稍出汗輕度呼吸困難，但不影響對話心率不超過一定的范圍。脈搏+年齡＝170。（優(yōu)良代謝，適度運動的標準）肥胖的治療是綜合性的，需要長期堅持才能達到目的2021/5/96血壓當血液在血管里流動時，會對血管壁產生一定的壓力,這種壓力就被稱為血壓。血壓的意義：血壓使血液在體內循環(huán)，是將營養(yǎng)和氧氣輸送到全身的動力,平常我們所說的血壓就是指右上臂肱動脈的血壓。2021/5/97血壓成人的理想血壓平均值：男性120/80mmHg左右女性110/70mmHg左右

當在安靜狀態(tài)下，不同時間，連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmHg時，就可以稱為高血壓。2021/5/98血壓水平的定義和分類高血壓知識及保健基本知識：主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等，少部分病人可以無癥狀。最大的危險是導致心腦血管病。需終身服藥。日常保?。好磕曛辽贉y兩次血壓。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上，避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素，切忌情緒波動、大喜大悲。堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。2021/5/910二、體格檢查內科胸廓：有無異常胸廓，多見于維D缺乏者。肺與胸膜：了解呼吸音、有無雜音與炎癥。心臟聽診：及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。肝臟：通過觸及肝臟軟硬判斷是否病變。脾臟：通過是否腫大了解感染、充血等。腎臟：大小、硬度及移動度等，預防腎腫瘤。2021/5/911外科常規(guī)：身高、體重、體重指數(shù)、營養(yǎng)情況。淋巴結：各淺表淋巴結有否異常增大等。甲狀腺：可及早發(fā)現(xiàn)囊腫，腫瘤等。脊柱：是否有脊柱側彎等異常。肛門：可及早發(fā)現(xiàn)痔瘡、腫瘤等。皮膚：有無皮疹、蘚病等皮膚病。2021/5/912痔瘡 是人類特有的常見病、多發(fā)病。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%；任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見，故有“十人九痔”之說。 病因：

1.人體長時間處于一種固定體位，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。

2.引起痔靜脈內壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導致痔瘡發(fā)病率增高。2021/5/913痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴重時，痔塊會凸出肛門外(脫垂)，排便后才縮回。癥狀疼痛出血脫垂嵌頓壞死感染休克2021/5/914危害出血性休克壞死便血貧血痔脫出痔核嵌頓感染痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便；重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命；痔瘡壞死、感染嚴重時，可經過血液系統(tǒng)引起全身感染，后果嚴重。因此，患了痔瘡，要積極應對。五官科眼：視力檢查；有否色盲；有否結膜炎；視網膜有無脫落等。耳：聽力檢查；外觀有無外傷、畸形；外耳道有無炎癥、腫物等。喉：喉部有無充血；扁桃體有無腫大、潰瘍等鼻：有無腫瘤、彎曲、畸形、鼻炎等。口腔：有無缺牙蛀牙等；有無口腔潰瘍、黏膜有無發(fā)炎等；觀察舌頭舌質、有無舌苔。

2021/5/916三、實驗室檢查血血常規(guī)肝功生化腎功血糖腫瘤標記物尿尿常規(guī)2021/5/917主要檢查項目血常規(guī)2021/5/918生化套餐檢查指標1、總蛋白（TP）2、白蛋白（ALB）3、球蛋白(GLB)4、白蛋白/球蛋白(A/G)5、總膽紅素（TBIL）6、直接膽紅素7、間接膽紅素8、谷丙轉氨酶（ALT）9、r-谷氨酰胺轉肽酶（GGT）10、堿性磷酸酶（ALP）11、總膽固醇（CHOL）12、甘油三酯（TG）13、尿素氮（BUN）14、肌酐（Cr）15、BUN：Cr16、尿酸（UA）17、葡萄糖（GLU）肝功能血脂腎功能血糖2021/5/919肝功能丙氨酸氨基轉移酶(ALT)(谷丙轉氨酶－GPT)

正常參考值：0－40U/L↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及膽道疾病等?？偰懠t素(TBIL)

正常參考值：1.7---20.5umol/L↑黃疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。直接膽紅素(DBIL)正常參考值：0-6.8umol/L↑阻塞性黃疸：膽石癥、肝癌、胰頭癌等。間接膽紅素(IBIL)

正常參考值：2-14.2umoI/L↑溶血性黃疸2021/5/920乙肝兩對半2021/5/921乙肝二對半監(jiān)測2021/5/922所謂的“大三陽”：“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內病毒活性高，傳染性最強，患者宜適當隔離并接受抗病毒治療。所謂的“小三陽”：“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內病毒活性低，傳染性較弱，如果沒有肝功能異常，可以不治療。2021/5/923哪些人群需注射乙肝疫苗 新生兒。 新生兒以外高危人群接種乙肝疫苗。

乙肝病毒攜帶者的家屬、親友、同事，都應該知道自己的抗體情況，沒有抗體的應立刻接種乙肝疫苗。(乙肝疫苗可以保護95%以上的人群不受乙型肝炎病毒的威脅，可以降低85%-90%與乙型肝炎病毒相關的死亡率。)

未產生抗體或抗體滴度不高接種乙肝疫苗者。2021/5/924血糖、血脂檢查

2021/5/925

空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項目之一，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標。正常為3.9～6.1毫摩爾/升。目前WHO糖尿病診斷標準——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是臨床上最常見的疾病之一，體檢檢出率也是很高的，達到17%以上，除了確診糖尿病的職工外有相當一部分職工不知道自己血糖增高，是通過參加體檢后查出來的。糖尿病分為1型和2型，以2型最常見，占90%以上。血糖血糖2021/5/926糖尿病的危害“三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。長期的高血糖會使全身各個組織器官發(fā)生病變，導致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質紊亂、營養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經病變、眼底病變等。糖尿病與高脂血癥為姐妹病，很多糖尿病人都伴有高脂血癥。

2021/5/927糖尿病的治療1、運動療法有利于控制體重。改善心肺功能運動可以提高最大耗氧量，使循環(huán)和呼吸功能得到改善，并能增加血管彈性，增強體質，改善精神狀態(tài)等。2、飲食療法控制每日攝入總熱量，合理飲食，少食含糖量高食物3、藥物治療降糖藥及胰島素2021/5/928總膽固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L(200mg/dl)。當血液中膽固醇過高時，就容易沉積在動脈壁上，造成血管內皮細胞損傷，導致動脈粥樣硬化。甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L(150mg/dl)。含量過高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動脈硬化的形成與發(fā)展，還可導致脂肪肝及肥胖癥。高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)。對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸?shù)礁闻K，再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(120mg/dl)：其過高是引起動脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為“壞”膽固醇。

血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，血脂含量可以反映體內脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時的，通常在3-6小時后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時空腹采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。血脂四項

2021/5/929哪些人容易血脂異常？有高血脂家族史者體型肥胖者長期高糖飲食者絕經后婦女長期吸煙、酗酒者生活無規(guī)律、情緒易激動、精神常處于緊張狀態(tài)者習慣于靜坐的人患肝腎疾病、糖尿病、高血壓者中老年人2021/5/930血脂異常有那些危害？脂肪肝腎動脈硬化、腎功能衰竭冠心病心絞痛心肌梗死心源性猝死腦梗塞腦出血老年性癡呆帕金森氏癥猝死等血脂異常是“無形的殺手”2021/5/931防治：調節(jié)血脂三大法寶： 調節(jié)飲食結構 改善生活方式 藥物治療

膳食建議

“五多五少”多吃素菜少吃葷菜多吃魚少吃肉多吃河魚少吃海魚（鮮）多吃小體積動物少吃大動物多用清蒸少吃油炸品腎功能檢查2021/5/934血肌酐（Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。血肌酐增高常見于：腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。當體檢查出血肌酐高于正常時，千萬不要忽視，咨詢醫(yī)生，使其能夠結合病史及其他化驗檢查，做出準確的分析診斷，以明確病因，及早治療。血肌酐

血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標之一。正常值為3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各種腎實質性病變，如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。如能排除腎外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即為尿毒癥診斷指標之一。血尿素氮腎功能檢查2021/5/935尿酸是人體嘌呤代謝產物我們常規(guī)體檢的項目之一，是檢查痛風的一種主要方法。正常成人男性為149～417μmol／L，女性89～357μmol／L；增加：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視，日常生活應控制肉食的用量,少吃紅肉、動物內臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水.血尿酸2021/5/936高尿酸血癥會引起痛風病，痛風是嘌呤代謝紊亂所造成的一種代謝性疾病，應引起注意常以男性＞420umol/L，女性360umol/L定為高尿酸血癥。當血尿酸升高到一定濃度，可引起急性關節(jié)炎癥癥狀，局部紅腫痛，以踝部，足部好發(fā)，稱之為“痛風”。2021/5/937血尿酸增高者應注意

1.忌高嘌呤飲食（如動物內臟、沙丁魚、魚籽、牡蠣、牛羊肉、濃肉湯、啤酒等）。

2.嚴禁飲酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）。

3.飲食清淡，低糖，低鹽，低熱量，忌煎炸辛辣食物。

4.適量有氧運動如散步，游泳，太極拳等，忌劇烈運動。

5.控制體重在標準體重水平。

6.多飲水，每日在2500-3000毫升，以利尿酸排出。2021/5/938痛風的治療1.長期服用一些抗核酸氧化的物質，比如說蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內源性嘌呤的產生。2.飲食控制。3.多喝水，多排尿。2021/5/939癌癥標記檢查

2021/5/940尿常規(guī)2021/5/941四、儀器檢查胸透：主要看心、肺、氣管、支氣管等有無異常等常見的問題：氣管、支管、肺部炎癥腫瘤肺結核心臟的大小及形態(tài)2021/5/942胸廓對稱，氣管居中，所見骨質結構完整，兩肺紋理清晰，未見實質性病變，心臟大小形態(tài)無異常，膈面光滑，兩側肋膈角銳利。兩肺未見明顯實質性病變。

X線胸片檢查較胸透“影像清晰，對比度較好，適于細微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。因此，從2010年開始全員健康體檢將胸透改為胸片（CR,計算機X線攝影）實現(xiàn)了X線攝影信息的數(shù)字化，提高了診斷水平，降低了輻射量。是X線診斷術語，表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級分支，紋理逐漸變細。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報告肺紋理異常，臨床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質，并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮，才能得出正確的結論肺紋理一般來所是結核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。鈣化灶如胸片報告：絮狀影、條索狀影、結節(jié)、團狀影等，提示肺部有病變，應盡快到醫(yī)院就診復查，以免延誤病情。注意胸透正常胸片結果描述2021/5/943心電圖正常心電圖心率：60～100次/分竇性心動過速竇性心動過緩心律：竇性心律，齊輕度的竇性心律不齊偶發(fā)早搏常見異常心電圖：心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞2021/5/944

心電圖是體檢常規(guī)項目，是健康體檢不可缺少的一項檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職工看懂體檢報告，在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術語：

1、竇性心律：在人體右心房上有一個特殊的小結節(jié)，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。是心臟搏動的最高“司令部”，它可以自動地、有節(jié)律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是“心臟起搏點”。竇房結每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學上稱為“竇性心律”。2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術語,代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。3、不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質性心臟病，常無重要意義。4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改變：輕度升高一般無重要意義，如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波)→急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大；6、ST段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。心電圖檢查是健康體檢重要項目之一，是檢查心臟情況的一個重要方法，其檢查意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項重要檢查。對檢查心臟基本功能，具有重要的參考價值。心電圖2021/5/945腹部Ｂ超肝、膽、脾、腎、輸尿管等疾病常見疾?。焊窝芰龈文夷[肝癌膽囊炎膽結石腎結石、輸尿管結石2021/5/946肝囊腫是一種良性疾病。通?；忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)一個或幾個。囊腫不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，一般均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差異。

胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術；較小的可定期觀察。脾臟超聲：彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染，各種血液病。腎臟超聲：可檢出有無腎結石、腎囊腫、多囊腎、腎細胞癌、錯構瘤、腎積水等疾病。腹部Ｂ超2021/5/947婦科檢查陰道分泌物檢查清潔度：Ⅲ～Ⅳ級為異常，多為陰道炎。細菌檢查：（++）以上-細菌（白細胞）-滴蟲-霉菌-厭氧菌2021/5/948宮頸糜爛分度：

輕度糜爛(I度)：糜爛面小于宮頸的1/3。

中度糜爛(II度)：糜爛面占宮頸的1/3～1/2。

重度糜爛(III度)：糜爛面大于宮頸的1/2。處理：單純宮頸炎不會對健康構成太大的威脅防癌：宮頸癌發(fā)生率：宮頸無糜爛者----0.39％宮頸糜爛者------2.05％常規(guī)宮頸刮片檢查找癌細胞，必要時在陰道鏡檢查下作活檢。治療：藥物、激光等婦科檢查2021/5/949宮頸刮片巴氏分級：每個醫(yī)院不同，一般為五級I級：未見異型細胞Ⅱ級：可能有炎癥改變Ⅲ級：可疑，進一步檢查Ⅳ級：高度懷疑V級：確定TCT檢查：描述性結果炎癥：細胞量、滴蟲、霉菌、HPV、炎性改變等癌前病變：非典型鱗狀細胞（ASC）

非典型腺細胞（AGC）

鱗狀上皮內病變（SIL）

鱗狀上皮內低度病變（LSIL）

鱗狀上皮內高度病變（HSIL癌變2021/5/950乳腺增生 它是婦女乳腺疾病中的常見病，是一組既非炎癥又非腫瘤的病變；是以乳腺小葉和中段、末段導管的松張、增生和囊性改變?yōu)橹鞯囊粋€過程。2021/5/951 乳腺纖維增生癥癥狀及特點乳腺增生是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點，發(fā)生部位以外上象限最為多見。早期階段：月經來潮前出現(xiàn)脹痛，多以雙側發(fā)病，常以一側為重。臨床檢查病人的乳房時，無明顯的腫塊。重度增生階段：疼痛已不是主要癥狀，疼痛也不隨經期而改變。乳房內可摸到許多