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文檔簡介
肱骨外上髁炎第一組1整理ppt肱骨外上髁炎,又名肘外側(cè)疼痛綜合癥,俗稱網(wǎng)球肘。是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的?;颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到肘部外側(cè)疼痛。2整理ppt臨床表現(xiàn)在上舉或屈曲肘關(guān)節(jié)時,或甚至在拿很輕的物體如茶杯時引起疼痛。難以完全伸直前臂〔由于肌肉,肌腱和韌帶發(fā)炎〕。肱骨外上髁炎疼痛一般持續(xù)6~12周,不適可持續(xù)短至3周,長至數(shù)年。肱骨外上髁炎可并發(fā)伸肌總腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、環(huán)狀韌帶變性及肱橈關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生、肥大、神經(jīng)、血管嵌頓等。3整理ppt檢查時局部無紅腫,關(guān)節(jié)功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點。X射線檢查:X射線攝片一般無異常表現(xiàn)。病程長者可見骨膜反響,在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。4整理ppt5整理ppt臨床治療方法1.藥物治療??诜炼∶劳矅帨?zhǔn)字H20046569)每次1g,每天1次,5d為一個療程。可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況。2.外科手術(shù)。治療急性期要適當(dāng)休息患肢,限制用力握拳伸腕動作是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的根底。痛點局部封閉治療良好。3.手術(shù)治療。經(jīng)過非手術(shù)治療病癥無改善或反復(fù)發(fā)作者,可考慮手術(shù)治療。選用伸肌腱起點剝離松解術(shù)或卡壓神經(jīng)血管束切除術(shù)。6整理ppt功能障礙1.疼痛腫脹2.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)活動受限3.ADL〔因疼痛引起〕4.肌力下降〔因疼痛引起〕
7整理ppt康復(fù)評定伸肌腱牽拉試驗〔mills征〕:肘伸直,握拳、屈腕。然后將前臂旋前,能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎,做該試驗時疼痛明顯。8整理ppt康復(fù)問題1、急性期:肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,腫脹,局部有壓痛,前臂肌肉僵硬2、凍結(jié)期:關(guān)節(jié)活動度受限,〔肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,疼痛可沿前臂向手放射,肘關(guān)節(jié)活動受影響)伸直肘關(guān)節(jié)并做手腕屈伸及旋轉(zhuǎn)動作時,肱骨外上髁疼痛加?。?、恢復(fù)期:肘關(guān)節(jié)活動范圍和肌肉萎縮。9整理ppt康復(fù)治療急性發(fā)炎期的康復(fù):肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)紅、腫、疼、熱,這是本階段的病癥。患者應(yīng)減少運動、多休息、外敷冰塊以及帶護肘等方法來緩解腫脹和疼痛。在此階段,如果患者繼續(xù)運動那么會加劇肌腱受損和發(fā)炎的程度。因此,患者切不可進行抗阻力運動?;颊呷绻谥委熞恢芎笕晕吹玫骄徑?,應(yīng)及時來醫(yī)院就診。物理治療休息、冰敷、固定、抬高電療:可采用超短波、磁療、蠟療、光療、離子透人療法等,以減輕疼痛、促進炎癥吸收。10整理ppt凍結(jié)期的康復(fù)訓(xùn)練炎癥逐漸消失,受傷的肌腱組織開始自行修復(fù)。就如我們在手術(shù)后會留瘢痕一樣,肌腱在修復(fù)時也會出現(xiàn)瘢痕組織。由于瘢痕組織的彈性比較差,如果不盡早恢復(fù),那么會影響康復(fù)后關(guān)節(jié)的柔韌性和肌肉收縮控制能力。建議患者可以進行適量的伸展訓(xùn)練,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動的正常幅度,放松因度緊張的腕伸肌群。此外,按摩也能增強受傷肌腱周圍的血液循環(huán),加速組織康復(fù)。11整理ppt康復(fù)訓(xùn)練腕關(guān)節(jié)主動活動度練習(xí)1.腕關(guān)節(jié)掌屈指手腕向手掌一面活動,背伸指手腕向手背一側(cè)活動,2、手放松,盡力將手腕掌屈,然后緩慢放松,再盡力將手腕背伸,3、注意動作緩慢,勻速,盡力,4、練習(xí)時,每天3組,每組10次。12整理ppt腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)1、借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進行拉伸練習(xí),2、先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲,維持姿勢不動,3、在搬住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸,維持姿勢不動,4、注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位,5、練習(xí)時,每天3組,每組3次,每次每個位置堅持15-30秒鐘。13整理ppt前臂旋前旋后練習(xí)1、掌心向下翻帶動前臂旋轉(zhuǎn)稱為旋前,掌心向上翻帶動前臂旋轉(zhuǎn)稱為旋后,2、肩部放松,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,貼在身體兩側(cè),3、盡力將前臂旋后,然后緩慢放松,再盡力將前臂旋前,4、練習(xí)時,每天3組,每組10次。14整理ppt肘關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí)1、肩部放松,手臂下垂,掌心向前,2、將肘關(guān)節(jié)屈曲,指尖盡力伸向肩部,然后緩慢放松,將肘關(guān)節(jié)伸直,指尖盡力向下向后伸,3、注意動作緩慢,勻速,盡力,4、練習(xí)時,每日3組,每組10次。15整理ppt恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練瘢痕組織內(nèi)的血管逐漸減少并開始重新排列修復(fù)。在此階段,伸展和抗阻力訓(xùn)練是患者訓(xùn)練的主要內(nèi)容。16整理ppt屈腕力量練習(xí)1、掌心向上,手握一聽飲料或啞鈴,2、勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)屈曲,然后緩慢放松回到原位,3、根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量,4、練習(xí)時,每天3組,每組10次。
17整理ppt伸腕力量練習(xí)
1、掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴,2、勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位,3、根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量,4、練習(xí)時,每天3組,每組10次。
18整理ppt腕關(guān)節(jié)橈偏力量練習(xí)1、前臂放平,手腕放于中立位〔既不掌屈又不背伸〕,拇指向上,2、手握一聽飲料或錘子,向上用力使腕關(guān)節(jié)橈偏,盡力向板伸,然后緩慢放松回到原位,3、注意保持前臂位置不動,4、練習(xí)時,每天3組,每組10次。
19整理ppt前臂旋前旋后力量練習(xí)1、肩部放松,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,貼在身體兩側(cè),2、手腕放于中立位,拇指向上,手握一聽飲料或錘子,3、用力使前臂旋后,然后緩慢放松回到原位,再用力使前臂旋前,4、練習(xí)時,每天3組,每組10次。
20整理ppt腕關(guān)節(jié)背伸力量練習(xí)1、雙臂前平舉,肘關(guān)節(jié)伸直,掌心向下,2、雙手握住一根健身棒或掃把,與肩同寬,3、雙腕用力使腕關(guān)節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位,4、練習(xí)時,每天3組,每組10次。21整理ppt
自我鍛煉治療及保健
離心運動22整理ppt23整理ppt增加受傷肌腱相關(guān)的肌肉力量,增強其抵抗外界過勞損傷的能力:最主要的動作,也是直接增強受傷肌腱肌肉力量的動作:伸腕抗阻練習(xí)注意,用來練習(xí)的啞鈴重量一定要輕,這樣就可以防止自己把握不好練習(xí)的強度,反而造成不必要的損傷加重。24整理ppt屈腕抗阻練習(xí):因為屈伸腕關(guān)
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