兒科學(xué)理論知識(shí)考核練習(xí)試題

第頁(yè)兒科學(xué)理論知識(shí)考核練習(xí)試題1.下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮為異常？A、2個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性，Babinski征陽(yáng)性B、6個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽(yáng)性C、12個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性，Babinski征陰性D、18個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽(yáng)性E、24個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陰性【正確答案】：C2.10個(gè)月男嬰，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肺（-）,肝脾肋下未及。為了診斷，應(yīng)首選檢查是:A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、骨髓檢查D、大便常規(guī)E、胸部X線(xiàn)檢查【正確答案】：A3.最常見(jiàn)的免疫缺陷病是：A、選擇性IgA缺陷病B、聯(lián)合免疫缺陷病C、原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病D、原發(fā)性免疫球蛋白或/和抗體缺陷病E、繼發(fā)性免疫缺陷病【正確答案】：E4.男性標(biāo)準(zhǔn)型Down’s綜合征的核型：A、47,XYY，+21B、46,XY，+21C、47,XXY,+21D、47,XY，+21E、47,XX，+21【正確答案】：D5.6歲兒童正常收縮壓應(yīng)約為：A、76mmHgB、80mmHgC、84mmHgD、88mmHgE、92mmHg【正確答案】：E6.34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性羅音。該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能是：A、胎糞阻塞支氣管B、大量羊水吸入C、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏D、肺液儲(chǔ)留過(guò)多E、肺部細(xì)菌感染【正確答案】：C7.：一新生兒，孕35周剖宮產(chǎn)，生后第l天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，間斷呼吸停止，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間達(dá)20秒以上，心率90次/分，四肢略紺，肌張力正常，雙肺無(wú)干、濕性噦音.該患兒最可能的診斷是：A、新生兒濕肺B、新生兒肺透明膜病C、周期性呼吸D、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停E、新生兒原發(fā)性呼吸暫?！菊_答案】：E8.3個(gè)月嬰兒，G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重2.6kg，純母乳喂養(yǎng)，生后2周即每日加維生素D4001U，時(shí)有“夜驚”，睡眠不安，頭發(fā)脫落，于12月3日來(lái)兒保門(mén)診檢查。體檢：體重6.9kg，身長(zhǎng)63cm，一般情況好，前囟2.5cm，枕禿(++)，未及顱骨乒乓感。應(yīng)首選的檢查是：A、骨齡B、甲狀腺功能檢查C、骨堿性磷酸酶D、血清25-(OH)D3E、尿鈣【正確答案】：D9.女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)，余無(wú)異常。血清IgA3.6g/L。初步考慮為：A、濕疹B、蕁麻疹C、藥物性皮疹D、過(guò)敏性紫癜E、丘疹性蕁麻疹【正確答案】：D10.經(jīng)上述處理后患兒呼吸為6～8次/分，且不規(guī)則，心率為25次/分，應(yīng)立即進(jìn)行A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、皮囊面罩加壓通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管【正確答案】：D11.與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為哪一種？A、早期宮內(nèi)感染B、孕母接觸大劑量放射線(xiàn)C、孕母有代謝紊亂性疾病D、妊娠早期酗酒，吸毒E、以上都是【正確答案】：E12.34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性羅音。最緊急的處理是：A、保濕B、糾正酸中毒C、正壓給氧D、抗生素E、激素【正確答案】：C13.男孩，6個(gè)月。因發(fā)熱3天，反復(fù)驚厥3次人院。既往無(wú)驚厥史。人院查體：體溫38.7℃C，嗜睡，醒后煩躁易激惹，心率120次/分，心肺檢查無(wú)異，腹軟，前囟較飽滿(mǎn)，為明確診斷，最重要的檢查是：A、血培養(yǎng)B、頭顱CT掃描C、腰椎穿刺D、腦電圖E、頭顱B超【正確答案】：C14.生長(zhǎng)激素由下列哪個(gè)內(nèi)分泌腺分泌？A、垂體后葉B、下丘腦C、垂體柄D、垂體前葉E、蝶鞍【正確答案】：D15.急性白血病患兒急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是：A、腎臟白血病侵潤(rùn)B、劇烈嘔吐和腹瀉所致的嚴(yán)重失水C、高尿酸血癥和尿酸性腎病D、急性腎盂腎炎E、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素【正確答案】：C16.一新生兒，孕35周剖宮產(chǎn)，生后第l天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，間斷呼吸停止，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間達(dá)20秒以上，心率90次/分，四肢略紺，肌張力正常，雙肺無(wú)干、濕性噦音。首先應(yīng)給予的治療是：A、靜脈滴注氨茶堿B、給肺表面活性物質(zhì)C、不需特殊處理D、機(jī)械通氣E、輕彈足底、托背【正確答案】：C17.某新生兒，孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后l小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征，聽(tīng)診雙肺散在中小水泡音，心音有力，腹平軟，肝不大。現(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。該患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，聽(tīng)診一側(cè)呼吸音減弱，可能發(fā)生A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、氣胸D、新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓E、顱內(nèi)出血【正確答案】：C18.小兒腎小球?yàn)V過(guò)率GFR達(dá)成人水平的年齡為:A、6個(gè)月B、1歲C、2歲D、4歲E、6歲【正確答案】：C19.10歲男孩，水腫l周。查體全身凹陷性水腫，體重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBCl0～15個(gè)/HP，血漿白蛋白,如果患兒在激素治療過(guò)程中雙下肢出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性的水腫，且不隨體位改變而變化，最可能的原因是：A、并發(fā)感染B、并發(fā)下肢深靜脈血栓C、并發(fā)腎靜脈血栓D、并發(fā)下肢股動(dòng)脈血栓E、使用利尿劑不夠【正確答案】：B20.X線(xiàn)表現(xiàn)游走性浸潤(rùn)的肺炎是:A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、革蘭陰性桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：E21.異煙肼治療有效下列藥物治療有效的疾病A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結(jié)核【正確答案】：E22.患兒6個(gè)月齡，腹瀉5天，體液丟失60ml/kg，血鉀為3.4mmol/L，血鈉為135mmol/L，診斷為:A、中度脫水，低鉀血癥B、輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥C、中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥D、重度脫水，低鉀血癥E、輕度脫水，低鉀血癥【正確答案】：A23.3.5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5～6次/日，有時(shí)多達(dá)8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用“小兒瀉立?！钡人幹委煵灰?jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)診前大便一次為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。囑咐此嬰兒的父母日常生活中應(yīng)該注意下列問(wèn)題，除了：A、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復(fù)正常B、可以服用一段時(shí)間微生態(tài)制劑C、推遲添加輔食，直至消化功能恢復(fù)正常D、如遇感冒發(fā)熱，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素E、按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種【正確答案】：C24.小兒腦和脊髓的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、新生兒腦重已達(dá)成人腦重的25％左右B、出生時(shí)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已接近成人C、神經(jīng)髓鞘的形成約在6歲左右完成D、嬰兒時(shí)期對(duì)外界各種刺激容易泛化E、脊髓下段的位置4歲時(shí)在第l腰椎水平【正確答案】：C25.產(chǎn)毒性大腸桿菌的致病特點(diǎn)應(yīng)除外：A、粘附在上部小腸黏膜上皮細(xì)胞上B、產(chǎn)生耐熱和（或）不耐熱腸毒素C、產(chǎn)毒性可通過(guò)質(zhì)粒傳遞給其他大腸桿菌D、不影響雙糖酶的活性E、腸毒素造成黏膜組織嚴(yán)重?fù)p傷【正確答案】：E26.上述處理進(jìn)行了30分鐘后患兒呼吸為16次/分，心率為60次/分，但血?dú)夥治鍪綪aO255nmmHg，PaC0250mmHg，應(yīng)給予：A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、皮囊面罩加壓通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管【正確答案】：E27.8個(gè)月的嬰兒，頭圍38cm，前囟已閉，體重7.0kg，身長(zhǎng)68cm，能抬頭，不會(huì)坐，可考慮的診斷為A、營(yíng)養(yǎng)不良B、腦性癱瘓C、先天性甲狀腺功能低下D、頭小畸形E、佝僂病【正確答案】：D28.男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲?；純旱闹委熯x擇：A、GnRHaB、GHC、甲狀腺素D、氫化可的松E、以上皆對(duì)【正確答案】：D29.下列哪項(xiàng)不屬于第一性征發(fā)育？A、乳房豐滿(mǎn)B、卵巢增大C、子宮增大D、輸卵管變粗E、陰道增長(zhǎng)增寬【正確答案】：A30.患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評(píng)分1分鐘為2分，生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無(wú)明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/.該患兒窒息復(fù)蘇哪一項(xiàng)是關(guān)鍵措施？A、清理呼吸道B、建立呼吸C、維持循環(huán)D、糾正酸中毒E、保暖【正確答案】：B31.男孩，11歲。平素“健康”。來(lái)診前玩耍中突然嘔吐，開(kāi)始為胃內(nèi)容物，后為大量咖啡樣物，連續(xù)嘔吐3次，量約500ml，急來(lái)醫(yī)院。病后無(wú)明顯腹痛，未發(fā)熱，但自覺(jué)頭迷、頭暈。家族史中其母親及外祖父患有“十二指腸球潰瘍”。體格檢查：體溫36.1℃，脈搏112次/分，血壓14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。發(fā)育良好，面色及口唇、甲床蒼白，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)。無(wú)黃疸，無(wú)蜘蛛痣。心肺正常，腹平軟，劍突下輕壓痛，無(wú)包塊。肝脾不大。四肢溫暖，脈搏有力。最可能的診斷為：A、消化性潰瘍合并出血B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、腹型過(guò)敏性紫癜出血D、梅克爾憩室并消化道出血E、支氣管擴(kuò)張并大量咯血【正確答案】：A32.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)A、性格改變，嘔吐、便秘B、低熱、劇烈嘔吐、頭痛C、面神經(jīng)癱瘓D、昏睡、定向障礙E、昏迷、驚厥【正確答案】：A33.下列哪項(xiàng)不是小兒泌尿道感染的宿主易感因素?A、尿路畸形B、新生兒抗感染能力差C、糖尿病患者D、使用糖皮質(zhì)激素的患者E、細(xì)菌毒力強(qiáng)

[A2型題]【正確答案】：E34.患兒，男，3歲，右膝關(guān)節(jié)腫脹，功能障礙4天，5個(gè)月前曾由同樣的發(fā)作但腫脹程度較輕，血常規(guī)檢查正常，出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，患兒血漿被硫酸鎂吸附后的正常血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患兒的診斷應(yīng)為:A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血管性血友病E、血小板無(wú)力癥【正確答案】：A35.患兒2歲，體重9kg，生后6個(gè)月出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無(wú)肺炎史，體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音單一響亮。X線(xiàn)胸片示心影呈“靴型”，兩肺清晰透亮。最可能的診斷為:A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】：E36.患兒3個(gè)月，男，發(fā)熱，頭痛、四肢肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有同呼吸72次/分，三凹征(十)，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中細(xì)濕啰音，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，心率150次/分，肝臟右肋下3cm下列患兒應(yīng)診斷為：A、急性上呼吸道感染B、咽結(jié)合膜熱C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：E37.3歲小兒，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3、4肋間聞及m一Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)。X線(xiàn)左右室大，診斷可能是:A、小型室缺B、大型室缺C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】：B38.男孩，11個(gè)月，發(fā)熱1周。體溫38.0℃.尿沉渣中白細(xì)胞25個(gè)/HP，尿蛋白(++)，晨尿比重下降。檢查該患者是否合并有膀胱輸尿管反流，最有診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查是：A、腎臟B超B、腎臟CTC、靜脈腎盂造影加斷層攝片D、動(dòng)、靜態(tài)腎核素造影E、排泄性膀胱尿路造影【正確答案】：E39.體內(nèi)銅積聚可導(dǎo)致：A、苯丙酮尿癥B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、粘多糖病D、半乳糖血癥E、血鋅缺乏【正確答案】：B40.5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿(mǎn)布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L.為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B、呼吸道分泌物測(cè)定呼吸道合胞病毒C、呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)D、纖維支氣管檢查E、呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢查【正確答案】：A41.患兒4歲，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活動(dòng)后有氣促但無(wú)青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音較亢進(jìn)，心尖部聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室合并肥大。胸部X線(xiàn)片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小，最可能診斷為:A、房間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈高壓D、房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【正確答案】：B42.足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸，且逐漸加重。子血型：A，母血型；O，其血清膽紅素為340μmol/L。其母既往無(wú)輸血史。若疑似本病，目前最佳的治療方法是：A、光療B、換血C、輸白蛋白或血漿D、堿化血液E、應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑【正確答案】：B43.低滲性脫水時(shí)，血鈉：A、<135mmol/LB、<140mmol/LC、<130mmol/LD、<143mmol/LE、<150mmol/L【正確答案】：C44.男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲。下一步患兒應(yīng)做的檢查：A、GnRH刺激試驗(yàn)B、測(cè)定睪酮水平C、睪丸B超D、染色體核型分析E、腎上腺CT或MRl【正確答案】：E45.胎兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項(xiàng)除外？A、預(yù)防畸形B、預(yù)防孕母感染C、特別重視營(yíng)養(yǎng)，使胎兒長(zhǎng)得更重D、良好的生活環(huán)境E、盡可能避免妊娠合并癥【正確答案】：C46.10個(gè)月男嬰，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肺（-）,肝脾肋下未及。外周血RBC3.8×1012/L,Hb88g/l，MCV78fl，MCH78fl，MCH26pg,MCHC0.31，進(jìn)一步檢查應(yīng)選A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、維生素B12測(cè)定D、葉酸測(cè)定E、血紅蛋白電泳【正確答案】：B47.有抗生素使用史，病理改變?yōu)閴乃蓝舅刂履c黏膜壞死的腸炎為：A、金黃色葡萄球菌腸炎B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、病毒性腸炎E、腸毒素引起的腸炎【正確答案】：B48.患兒高熱4天，今日熱退而全身可見(jiàn)紅小密集的斑丘疹，可能的診斷為：A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、藥物疹E、猩紅熱【正確答案】：C49.與成年人相比，驚厥在小兒時(shí)期有其年齡特征，但以下哪一條并非小兒的特點(diǎn)?A、嚴(yán)重驚厥易導(dǎo)致腦損傷B、年齡越小驚厥發(fā)生率越高C、易有頻繁或嚴(yán)重發(fā)作，甚至驚厥持續(xù)狀態(tài)D、新生兒及嬰兒常有不典型驚厥發(fā)作E、引起驚厥的原因眾多復(fù)雜【正確答案】：A50.肌陣攣發(fā)作首選：A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、丙戊酸鈉E、氯硝西泮【正確答案】：A51.患兒6個(gè)月，因“咳嗽1月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周”人院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及噦音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下lcm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×106/L，多核細(xì)胞35％，單核細(xì)胞65％，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是：A、腦積水、腦神經(jīng)損害B、腦神經(jīng)損害C、硬膜下積液D、腦積水E、以上都不是【正確答案】：A52.能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白是：A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE【正確答案】：C53.女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫39.5～40℃之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體；T39.5℃，一般狀態(tài)差，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝臟肋下2厘米。血常規(guī)：WBCl9.0×109/L，N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見(jiàn)自外上向內(nèi)下的反拋物線(xiàn)狀邊緣。本病抗生素療程：A、體溫正常后5～7天B、癥狀、體征消失后3天C、243周D、體溫正常后2～3周E、膿液吸收后即停藥【正確答案】：D54.患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過(guò)期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mlU/L。最可能的診斷是:A、新生兒敗血癥B、先天性甲狀腺功能減低癥C、巨結(jié)腸病D、黏多糖病E、苯丙酮尿癥【正確答案】：B55.4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有：A、前囟大B、顱骨乒乓感C、枕禿D、下肢彎曲E、手足鐲、肋串珠【正確答案】：B56.HIV的初篩試驗(yàn)A、血清或尿的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，血快速試驗(yàn)B、蛋白印跡試驗(yàn)或免疫熒光檢測(cè)試驗(yàn)C、病毒分離D、抗原檢測(cè)E、病毒核酸檢測(cè)【正確答案】：A57.患兒男性，8個(gè)月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無(wú)尿12小時(shí)而入院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，呼吸深長(zhǎng)，60次/分，腸鳴音亢進(jìn)。該患兒治療中應(yīng)避免的治療措施是：A、靜脈快速擴(kuò)容B、立即給碳酸氫鈉糾酸C、立即靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生D、1/2張～2/3液體糾正累積損失量E、補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時(shí)速度約為5ml/kg·h【正確答案】：C58.有關(guān)新生兒硬腫癥的發(fā)生原因，下列敘述哪項(xiàng)是正確的？A、體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多B、體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多C、體內(nèi)含棕色脂肪較多D、早產(chǎn)E、窒息【正確答案】：A59.女性初潮平均年齡為：A、10～12歲B、11～13歲C、12～14歲D、13～15歲E、14～16歲【正確答案】：C60.患兒6個(gè)月，因“咳嗽1月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周”人院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及噦音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下lcm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×106/L，多核細(xì)胞35％，單核細(xì)胞65％，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。治療A、第三代頭孢類(lèi)抗生素B、INH、RFP、PZA及SMC、利巴韋林D、兩性霉素BE、以上都不是【正確答案】：B61.患兒男，l天，因“嘔血一次”人院。系足月順產(chǎn)，半天前無(wú)明顯誘因嘔血一次，量約5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，心、肺、腹無(wú)明顯異常，原始反射正常，臍帶殘端少許滲血，血小板150×109/L。該患兒可初步診斷為：A、先天性胃穿孔B、新生兒咽下綜合征C、新生兒出血癥D、血小板減少性紫癜E、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎【正確答案】：C62.新生兒肺透明膜病A、有宮內(nèi)窘迫史，出生后青紫，呼吸暫停，肌張力增強(qiáng)，抽搐B、無(wú)窒息史，生后17天咳嗽，氣促，口吐泡沫，肺部有粗濕噦音C、出生時(shí)有窒息史，羊水有胎糞污染，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕噦音D、早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)青紫，呼吸困難進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟E、足月剖宮產(chǎn)兒，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，雙肺散在濕噦音，生后24小時(shí)噦音消失【正確答案】：C63.下列說(shuō)法中正確的是:A、對(duì)嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸iaiI率試驗(yàn)檢測(cè)B、骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下癥應(yīng)用價(jià)值較大C、不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素替代治療D、地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致E、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致【正確答案】：C64.下列何者可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥？A、血漿滲透壓B、尿液滲透壓C、每小時(shí)尿量D、禁水及血管加壓素試驗(yàn)E、病史【正確答案】：D65.5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿(mǎn)布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L.患兒呼吸急促加重，發(fā)熱39℃，多次血常規(guī)WBC(4～5)×109/L，N0.85～0.9，L0.11～0.15，首先選擇的下一步檢查是：A、骨髓涂片分析B、淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定C、胸部CTD、肺穿刺活檢和培養(yǎng)E、DNA分析【正確答案】：B66.嬰兒期的年齡范圍是A、從出生到1歲以前B、從滿(mǎn)月到1歲以前C、從出生后7天到1歲以前D、從出生到2歲以前E、從出生到3歲以前【正確答案】：A67.2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天人院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患“麻疹”，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見(jiàn)柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無(wú)異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBCl2×109/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)。若你選擇的最佳治療方案無(wú)效，可選用：A、糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林C、靜注丙種球蛋白十甲氨蝶呤D、靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺E、糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤【正確答案】：B68.包括四種亞類(lèi)的Ig是：A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD【正確答案】：A69.1歲8個(gè)月男孩，體重llkg，身長(zhǎng)80cm。1歲開(kāi)始進(jìn)食其他食物，現(xiàn)每月消耗配方奶粉7～8斤，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進(jìn)食困難，嘔吐，服開(kāi)胃藥及補(bǔ)鋅無(wú)效。此男孩體重P20～P30、身高P20～P30，最可能的診斷是：A、21-三體綜合征B、營(yíng)養(yǎng)不良C、正常兒童D、生長(zhǎng)激素缺乏E、口腔功能發(fā)育不良【正確答案】：E70.小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的感染途徑是：A、淋巴感染B、直接蔓延C、上行性感染D、下行性感染E、血源性感染【正確答案】：C71.β地中海貧血可導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥，其原因是：A、鐵的利用障礙B、大量紅細(xì)胞破壞，體內(nèi)鐵質(zhì)過(guò)多C、反復(fù)多次輸血D、食物中鐵不斷吸收E、肝功能障礙【正確答案】：C72.3.5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5～6次/日，有時(shí)多達(dá)8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用“小兒瀉立?！钡人幹委煵灰?jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)診前大便一次為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。在進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中對(duì)于診斷、治療意義最小的是：A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、便細(xì)菌培養(yǎng)C、便腸道菌群分析D、便還原糖試驗(yàn)E、凝血四項(xiàng)測(cè)定【正確答案】：A73.下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯(cuò)誤的？A、初生新生兒Hb110g/L為中度貧血B、新生兒血容量約占體重的10%,平均300mlC、嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高，約為0.04～0.06D、1歲HbF＜0.05E、小兒血小板數(shù)與成人相似，約為（150～250）×109/L【正確答案】：C74.引起小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的致病菌是:A、大腸桿菌B、副大腸桿菌C、克雷伯桿菌D、腸球菌E、葡萄球菌【正確答案】：A75.唯一能通過(guò)胎盤(pán)的Ig是：A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD【正確答案】：A76.肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)于：A、新生兒期和幼兒期B、幼兒期或青春期C、嬰兒期、5～6歲和青春期D、中年期E、青春期以后【正確答案】：C77.l歲3個(gè)月男孩，突發(fā)高熱4小時(shí)伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體Ⅱ腫大，無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個(gè)月前有過(guò)1次類(lèi)似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.7。若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)C>30分鐘)，但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復(fù)至驚厥發(fā)作前，此時(shí)首先應(yīng)考慮的診斷是：A、上感伴發(fā)低鈣驚厥B、上感伴難治性癲癇C、上感伴復(fù)雜性熱性驚厥D、上感伴單純性熱性驚厥E、顱內(nèi)(細(xì)菌或病毒性)感染【正確答案】：C78.臨床最常見(jiàn)的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶是：A、21-羥化酶B、11β羥化酶C、3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶D、17-羥化酶E、18-羥化酶【正確答案】：A79.2個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮：A、低血容量休克B、代謝性堿中毒C、低鎂血癥D、代謝性酸中毒E、低鈣血癥【正確答案】：D80.下列哪項(xiàng)是小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變?A、腎臟排鈉障礙導(dǎo)致高度水腫B、高血脂可引起系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)增加C、低蛋白血癥形成可導(dǎo)致高度水腫D、脂蛋白分解代謝障礙所致高脂血癥E、因腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增加導(dǎo)致大量蛋白尿【正確答案】：E81.患兒8歲，男，發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有同類(lèi)病史，體格檢查：T39.8C，急性熱病容，咽部充血。兩肺未聞及干濕啰音。下列患兒應(yīng)診斷為：A、急性上呼吸道感染B、咽結(jié)合膜熱C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：D82.生后20天出現(xiàn)嘔吐，漸加重，右上腹部可觸到橄欖大小、質(zhì)較硬的腫塊：A、胃食管反流B、先天性幽門(mén)肥厚性狹窄C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、環(huán)狀胰腺E、腸梗阻型胎糞性腹膜炎【正確答案】：B83.10個(gè)月女?huà)?，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主）,面色蒼白，不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/l，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。予該患兒葉酸治療3周后無(wú)效，精神更差，考慮原因是：A、診斷錯(cuò)誤B、沒(méi)有補(bǔ)充維生素CC、藥物劑量不夠D、維生素B12缺乏E、藥物劑型不佳【正確答案】：D84.女孩，3歲。自l歲半后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)左半側(cè)強(qiáng)直樣癇性發(fā)作，先后已有類(lèi)似發(fā)作3次，每次持續(xù)5～10分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力，約半小時(shí)恢復(fù)正常。體格檢查無(wú)異常，患兒最可能的診斷是：A、腦性癱瘓B、低鈣驚厥C、復(fù)雜性熱性驚厥D、單純性熱性驚厥E、繼發(fā)性癲癇【正確答案】：C85.新生兒Rh溶血病可伴有如下主要臨床表現(xiàn)，但哪項(xiàng)除外？A、黃疸B、胎兒水腫C、DICD、貧血E、膽紅素腦病【正確答案】：C86.女?huà)耄?0個(gè)月?？人粤魈?天，2小時(shí)前抽搐1次伴發(fā)熱入院。抽搐從右上下肢強(qiáng)直陣攣開(kāi)始，半分鐘后擴(kuò)散至全身抽搐同時(shí)意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自行停止，神志漸清醒，隨即恢復(fù)正?；顒?dòng)。生后發(fā)育基本正常，2個(gè)月前，患兒有過(guò)一次類(lèi)似發(fā)作。體檢：體溫38.6℃，頭圍41cm，四肢肌力和其他體格檢查均無(wú)異常。3天后痊愈出院。在本題列出的五個(gè)診斷中，該患兒最可能的診斷是：A、嬰兒化膿性腦膜炎B、嬰兒痙攣C、復(fù)雜性熱性驚厥D、低鈣驚厥E、癲癇(局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)宜—陣攣性發(fā)作)【正確答案】：C87.10個(gè)月男嬰，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肺（-）,肝脾肋下未及。檢查結(jié)果示：RBC4.0×1012/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清鐵蛋白10ug/L，血清鐵25umol/L，最可能的診斷是:A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、感染性貧血E、失血性貧血【正確答案】：C88.下列哪項(xiàng)不是新生兒光療的副作用？A、青銅癥B、皮疹C、肝、脾增大D、腹瀉E、發(fā)熱【正確答案】：C89.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉A、聽(tīng)診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音，無(wú)震顫B、聽(tīng)診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，有震顫C、聽(tīng)診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有震顫D、聽(tīng)診在胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音，有震顫E、聽(tīng)診在心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，無(wú)震顫【正確答案】：C90.P-R延長(zhǎng)不作為次要指標(biāo)A、多關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、皮下小結(jié)D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病【正確答案】：E91.10個(gè)月女?huà)耄竽溉槲桂B(yǎng)（母以素食為主）,面色蒼白，不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/l，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。下一步治療調(diào)整為：A、增加葉酸劑量B、改為注射葉酸C、添加鐵劑D、改為注射鐵劑E、維生素B12肌注【正確答案】：E92.2個(gè)月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白，血象：Hb96g/L，RBC3.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,WBC8.6×109/L，N41%,L56%,單核細(xì)胞3%，PLT170×109/L。該例應(yīng)診斷為:A、生理性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：A93.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2C，聲咳，流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4C，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心肺無(wú)異常。腹部平軟，無(wú)包塊，無(wú)固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×109/L,分?jǐn)?shù)L62%S38%,便常規(guī)：WBC0-2/HP，余正常。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為：A、輪狀病毒腸炎B、霉菌性腸炎C、中毒性菌痢D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸梗阻【正確答案】：A94.男孩，8歲，尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃，雙側(cè)肋脊角有壓痛。如果該患者診斷為上行性感染引起的膀胱炎，應(yīng)選用哪類(lèi)抗菌藥物？A、尿濃度高的藥物B、血濃度高的藥物C、腎組織濃度高的藥物D、青霉素類(lèi)E、聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)+頭孢菌素類(lèi)【正確答案】：A95.1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥在被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療l周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來(lái)，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離、雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室、第三、四腦室擴(kuò)大。造成此種嚴(yán)重結(jié)果的關(guān)鍵原因是：A、前期治療中未使用皮質(zhì)激素以致造成組織纖維蛋白粘連B、合并有其他致病菌腦膜炎(即雙重感染)C、2月前肺炎球菌腦膜炎抗生素療程太短，治療不徹底D、對(duì)所用抗生素產(chǎn)生耐藥性E、病前已有先天性腦積水【正確答案】：C96.診斷胃食管反流時(shí)，最具有診斷價(jià)值的方法為：A、食管動(dòng)力功能檢查B、上消化道內(nèi)鏡檢查C、胃—食管同位素閃爍掃描D、B超檢查E、食管pH值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)【正確答案】：E97.引起1型糖尿病代謝紊亂的主要原因是：A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低【正確答案】：B98.有人咨詢(xún)嬰兒期的保健重點(diǎn)，咨詢(xún)師作以下回答，你認(rèn)為以下哪一項(xiàng)是不正確的？A、預(yù)防消化道功能紊亂B、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病C、不必重視添加斷乳食品，孩子要吃時(shí)自己會(huì)要吃D、預(yù)防異物吸人E、按計(jì)劃完成基礎(chǔ)免疫接種程序【正確答案】：C99.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血A、大細(xì)胞貧血B、正細(xì)胞性貧血C、單純小細(xì)胞中性貧血D、小細(xì)胞低色素貧血E、溶血性貧血【正確答案】：A100.1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6×109/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L。在輸液糾正脫水的過(guò)程中，患兒突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是：A、低鈉B、低鎂血癥C、低鈣血癥D、微量元素缺乏E、低血糖癥【正確答案】：C101.房間隔缺損的特征性體征是：A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音單一C、右心室增大、心前區(qū)隆起D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【正確答案】：D102.一位母親帶1歲的正常女孩進(jìn)行體格檢查.如果作左手腕部X線(xiàn)攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為：A、0個(gè)B、2個(gè)C、4個(gè)D、6個(gè)E、8個(gè)【正確答案】：B103.6個(gè)月女?huà)耄?周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20～30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲不振，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。推測(cè)該患兒病后出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退的原因是：A、病后進(jìn)食減少B、病后缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉C、頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷D、顱內(nèi)感染致腦組織進(jìn)行性破壞E、缺血缺氧性腦病后遺癥【正確答案】：C104.蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時(shí)A、不易發(fā)生脫水B、易發(fā)生等滲性脫水C、易發(fā)生高滲性脫水D、易發(fā)生低滲性脫水E、發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定【正確答案】：D105.小兒在下述哪一年齡仍出現(xiàn)不隨意排尿，即為遺尿癥？A、2歲后B、3歲后C、4歲后D、5歲后E、6歲后【正確答案】：D106.患兒7歲，因“高熱半天，抽搐1次”于7月份人院，既往身體健康，無(wú)高熱驚厥史，查體：體溫39.6℃，R30次/分，Pll0次/分，血壓90/60mmHg，神志清楚，精神萎軟萎靡，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，心、肺、腹查體未見(jiàn)異常，頸抵抗可疑，布氏征士、克氏征、巴氏征陰性。此患兒應(yīng)馬上進(jìn)行的檢查是：A、血常規(guī)B、血常規(guī)、大便常規(guī)C、血培養(yǎng)D、腰穿檢查E、頭顱CT【正確答案】：B107.6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無(wú)異常。尿蛋白(十)，RBC(±)。初步診斷為：A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、丘疹樣蕁麻疹C、出血性水痘D、過(guò)敏性紫癜E、甲型血友病【正確答案】：D108.7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4El右肩和左膝疼痛，但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面浮腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱，呈不規(guī)則熱型，體檢：貧血貌、皮膚見(jiàn)瘀斑，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效?？赡馨l(fā)生：A、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭B、感染性心內(nèi)膜炎C、敗血癥D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征

E以上都不是【正確答案】：B109.患兒2歲，因“痙攣性咳嗽、低熱1月”就診。查體：精神好，有卡疤，雙肺呼吸音粗，未聞及噦音、喘鳴音。血常規(guī)白細(xì)胞7.4×109/L，中性粒細(xì)胞36％，淋巴細(xì)胞64％，胸片提示右肺門(mén)陰影增大，右肺中葉不張，5UPPD試驗(yàn)紅腫硬結(jié)直徑19mm。初步診斷是：A、肺炎合并肺不張B、百日咳合并肺炎C、原發(fā)綜合征D、支氣管淋巴結(jié)核E、支氣管異物【正確答案】：D110.8個(gè)月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢：一般情況好，心、肺無(wú)異常，肝、脾不大。WBC7.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35；血清IgGl2g/L。IgMl.8g/L，IgA<0.05g/L，抗核抗體(-)。該病可能的診斷為：A、X—連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥B、選擇性IgA缺陷病C、X—連鎖高IgM血癥D、營(yíng)養(yǎng)紊亂性免疫功能低下E、胸腺發(fā)育不全【正確答案】：B111.新生兒，生后5天，在家接生，患兒于生后4天起喂奶困難，乳頭不易塞入口中，時(shí)有抽搐，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，用壓色板檢查口腔時(shí)，患兒口張不開(kāi)，改新生兒最可能的診斷：A、新生兒敗血癥B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒破傷風(fēng)D、新生兒低鈣血癥E、新生兒低血糖癥【正確答案】：C112.2，歲男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。L周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕噦音，心無(wú)異常，未見(jiàn)扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見(jiàn)胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT陽(yáng)性細(xì)胞97％；血清Ig<200mg/L，IgM>100mg/L，IgA<50mg/L。首先考慮的診斷是：A、胸腺發(fā)育不全B、X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、聯(lián)合免疫缺陷病E、慢性肉芽腫病【正確答案】：B113.風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌A、感染后的免疫性疾病B、毒素引起的炎癥性疾病C、咽峽炎后的晚期并發(fā)癥D、咽峽炎后的變態(tài)反應(yīng)E、引起的化膿性感染【正確答案】：C114.治療重度蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，每日熱能攝人開(kāi)始先從A、每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)B、每日230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)C、每日250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)D、每日330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)E、每日500～727kJ/k8(120～170kcal/kg)【正確答案】：A115.女，9歲，身高95cm，智能落后。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌常伸于口外，毛發(fā)枯干為確診應(yīng)作的檢查是:A、智能測(cè)定B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿粘多糖分析D、血清T3、T4、TSH測(cè)定E、Guthfie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)【正確答案】：D116.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層消耗首先表現(xiàn)在A(yíng)、臀部B、面頰C、四肢D、軀干E、腹部【正確答案】：E117.作為過(guò)敏性紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是：A、緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛B、抗血小板聚集C、預(yù)防腎臟損害D、預(yù)防腸套疊和腸梗阻E、預(yù)防大出血【正確答案】：A118.如需胸外心臟按壓，頻率為A、120次/分B、110次/分C、100次/分D、80次/分E、60次/分【正確答案】：C119.患兒6個(gè)月，腹瀉20余天，近2日加重，每天10余次，黃色稀水樣便。口渴不明顯，尿量極少。體檢：體重5.2kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢末梢涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L(125mEq/L)。應(yīng)考慮診斷為：A、重度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度高滲性脫水【正確答案】：D120.腸絨毛被破壞，大便呈水樣或蛋花湯樣，鏡檢陰性或脂肪球較多：A、輪狀病毒B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、致病性大腸桿菌D、侵襲性大腸桿菌E、白色念球菌【正確答案】：B121.如果此患兒用沙丁胺醇后咳嗽發(fā)作緩解，則最可能的診斷是：A、支氣管異物B、支氣管肺炎C、慢性支氣管炎D、咳嗽變異型哮喘E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：D122.周?chē)W(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、白血病【正確答案】：C123.聽(tīng)診在胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，雜音向頸部和背部傳導(dǎo)，有震顫，可能的診斷是:A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【正確答案】：B124.郎格罕斯細(xì)胞組織增生癥的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、VP方案可使多數(shù)Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患兒獲得緩解B、Ⅱ級(jí)以上的患兒常需要聯(lián)合化療C、重癥患兒可在聯(lián)合化療的基礎(chǔ)上加用免疫治療D、骨嗜酸細(xì)胞肉芽腫局部可手術(shù)刮除E、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患兒的療程一般6～8周即可【正確答案】：E125.人類(lèi)維生素D最主要的來(lái)源是：A、牛奶B、魚(yú)肝油C、日光皮膚照射D、動(dòng)物肝E、鈣片【正確答案】：C126.下面關(guān)于敗血癥的描述哪項(xiàng)不正確？A、指致病菌進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染B、新的敗血癥的定義是指微生物進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素，并發(fā)生SIRSC、SIRS是全身炎癥反應(yīng)綜合征D、目前G+球菌感染有所下降，G-菌及耐藥菌株感染逐年上升E、敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變【正確答案】：A127.以胰島素治療之患者，清晨血糖過(guò)高，要考慮到患者可能的問(wèn)題是:A、黎明現(xiàn)象B、Somogyi現(xiàn)象C、胰島素注射量不足D、以上皆是E、以上皆不是【正確答案】：D128.母親帶3個(gè)月的正常嬰兒進(jìn)行體格檢查。其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是：A、俯臥位時(shí)鼻及口腔不能離開(kāi)床面B、豎直抱時(shí)不能抬頭C、直抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)D、俯臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭及胸部E、俯臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部【正確答案】：D129.哮喘的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制中，哪一類(lèi)T細(xì)胞亞群活性增強(qiáng)?A、THlB、TH2C、TH3D、TrE、TH0【正確答案】：B130.14歲女孩，因父母半年來(lái)下崗，家庭經(jīng)濟(jì)狀況變差，對(duì)自己的前途擔(dān)憂(yōu)、焦慮，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，思緒逐漸遲鈍，容易疲乏無(wú)力，情緒不穩(wěn)定，時(shí)而自暴自棄，時(shí)而興奮。本病若為持續(xù)性發(fā)作的診斷依據(jù)應(yīng)為A、每周發(fā)生至少1次，每次持續(xù)1小時(shí)B、每周發(fā)生至少1次，每次持續(xù)2小時(shí)C、每周發(fā)生2次，每次發(fā)生2小時(shí)D、每周發(fā)生2次，每次發(fā)生3小時(shí)E、每周發(fā)生3次，每次3小時(shí)或更長(zhǎng)【正確答案】：E131.呼吸窘迫綜合征以下疾病的治療首選為：A、禁食B、復(fù)溫C、換血D、靜脈補(bǔ)鈣E、肺表面活性物質(zhì)替代治療【正確答案】：E132.3.5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5～6次/日，有時(shí)多達(dá)8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用“小兒瀉立?！钡人幹委煵灰?jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)診前大便一次為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。對(duì)此嬰兒不合適的治療措施是：A、維生素K110mg肌肉注射一次B、慶大霉素1萬(wàn)U3次/日口服C、多酶片1片3次/日口服D、微生態(tài)制劑1粒3次/日口服E、蒙脫石粉1克3次/日口服【正確答案】：B133.3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3-4次/日，有時(shí)多達(dá)5-6次/日，稀水狀或糊狀，無(wú)膿血，食欲佳，精神好，用中西藥治療腹瀉未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8kg。考慮為：A、遷延性腹瀉B、生理性腹瀉C、霉菌性腹瀉D、慢性腹瀉E、病毒性腹瀉【正確答案】：B134.GnRH刺激試驗(yàn)的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)?A、LH的峰值大于基礎(chǔ)值B、FSH的峰值大于基礎(chǔ)值C、LH的峰值大于或等于FSH的峰值D、FSH的峰值大于LH的峰值E、E2水平升高【正確答案】：C135.2個(gè)月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白，血象：Hb96g/L，RBC3.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,WBC8.6×109/L，N41%,L56%,單核細(xì)胞3%，PLT170×109/L。下列哪項(xiàng)是該型貧血的特點(diǎn)?A、發(fā)生在足月新生兒生后的2～3個(gè)月B、Hb一般在80g/L左右C、早產(chǎn)兒Hb下降時(shí)間與足月兒相同D、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、紅細(xì)胞脆性增加【正確答案】：A136.若考慮病毒感染，可能由哪種病毒引起:A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、副流感病毒D、鼻病毒E、柯薩奇病毒【正確答案】：A137.患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml/kg。入院體檢見(jiàn)循環(huán)尚可，血鈉140mmol/L，宜補(bǔ)累積損失量:A、1/5張，50～100ml/kgB、1/4張，100～150ml/kgC、2/3張，50～100ml/kgD、1/2張，50～100ml/kgE、2/3張，100～150ml/kg【正確答案】：D138.1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥在被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療l周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來(lái)，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離、雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室、第三、四腦室擴(kuò)大。造成本病例側(cè)腦室擴(kuò)大的主要原因是：A、炎癥對(duì)側(cè)腦室壁嚴(yán)重破壞B、炎癥刺激下腦脊液異常分泌增多C、腦室中腦脊液流出通道阻塞D、腦膿腫壓迫腦脊液流出通道造成堵塞E、腦膜炎后廣泛性腦萎縮。【正確答案】：C139.引起夏季的嬰兒腹瀉的病原菌主要是：A、致腹瀉大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、克雷白桿菌【正確答案】：A140.脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)每個(gè)月一次，連續(xù)幾個(gè)月？A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月【正確答案】：C141.新生兒診斷為中度貧血,血色素(Hb)應(yīng)是：A、<30g/LB、30～60g/LC、60～90g/LD、90～120g/LE、120～145g/L【正確答案】：D142.男孩，7歲，身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位，呈勻稱(chēng)性矮小，智力正常，余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲，已行GH刺激試驗(yàn)。若GH刺激試驗(yàn)：GH峰值為4μug/L，于60分鐘出現(xiàn)，該患兒診斷:A、完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥B、部分性生長(zhǎng)激素缺乏癥C、正常狀態(tài)D、生長(zhǎng)激素神經(jīng)分泌障礙E、體質(zhì)性青春期延遲【正確答案】：A143.日常食物中富含鈣的食物是：A、牛奶B、魚(yú)肝油C、骨頭湯D、蛋黃E、大米【正確答案】：A144.患兒l歲，在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當(dāng)時(shí)檢查呼吸為0次/分，女率為40次/分，應(yīng)立即進(jìn)：A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、皮囊面罩加壓通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管【正確答案】：C145.小兒發(fā)病率及死亡率最高的時(shí)期是A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期【正確答案】：B146.11個(gè)月男孩，近3天腹瀉，稀水樣便每日5～8次，無(wú)粘液膿血。病初曾嘔吐，一天后吐止。無(wú)發(fā)熱，昨晚起大便次數(shù)減少，但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧，又嘔吐3次，今晨大便一次帶暗紅色物而來(lái)診。查體見(jiàn)患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝縮腹。對(duì)于該患兒馬上需要做的是：A、請(qǐng)感染科會(huì)診除外菌痢B、腹部超聲檢查C、腰穿腦脊液化驗(yàn)出外顱內(nèi)感染D、頭CT檢查除外顱內(nèi)出血E、核素掃描查異位胃黏膜【正確答案】：B147.當(dāng)該患兒呼吸道通暢后仍無(wú)自主呼吸，在采用輔助通氣時(shí)下列哪項(xiàng)不正確？A、口對(duì)口呼吸的頻率為40次/分B、口對(duì)口呼吸的吸人氧濃度為<18％C、每次停止吹氣后放開(kāi)患兒鼻孔D、常用的自膨脹復(fù)蘇氣囊遞送的氧濃度為30％～40％E、口對(duì)口呼吸吹氣時(shí)可見(jiàn)胸廓抬起【正確答案】：A148.女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動(dòng)于38.5～39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類(lèi)抗生素共6天，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線(xiàn)胸片示右肺中葉大片狀陰影。用藥時(shí)間A、至少2～3周B、熱退后3天C、547天D、熱退咳止即停藥E、3天【正確答案】：A149.早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于：A、大腦矢狀旁區(qū)B、基底神經(jīng)節(jié)C、丘腦D、腦室周?chē)陌踪|(zhì)區(qū)E、小腦【正確答案】：D150.2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天人院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患“麻疹”，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見(jiàn)柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無(wú)異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBCl2×109/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)。該病例最可能的診斷是：A、急性風(fēng)濕熱B、川崎病C、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D、不典型麻疹E、敗血癥【正確答案】：B151.以下哪一項(xiàng)是流行性腮腺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)？A、通過(guò)隱性感染者傳染B、人群對(duì)本病普遍易感，感染后具持久免疫C、夏天為本病的高峰季節(jié)D、嬰幼兒為好發(fā)人群E、主要經(jīng)消化道傳播【正確答案】：B152.7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫。為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行A、心臟彩色多普勒B、紅細(xì)胞沉降率C、抗鏈球菌溶血素OD、咽培養(yǎng)E、血培養(yǎng)【正確答案】：C153.胃食管反流時(shí)可以出現(xiàn)下列病癥，除了：A、嬰兒哭吵綜合征B、慢性呼吸道感染C、哮喘D、慢性淺表性胃炎E、嬰兒猝死綜合征【正確答案】：D154.有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說(shuō)法不正確？A、隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童身體各部位的比例也不斷變化B、且不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)C、嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善D、兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)E、嬰幼兒代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的要求高，消化、吸收功能也好【正確答案】：E155.7歲男孩，來(lái)院檢查：心、肺正常，腹軟。測(cè)量項(xiàng)目結(jié)果如下：您認(rèn)為哪一項(xiàng)內(nèi)容不正常？A、身高90cmB、體重24kgC、頭圍54cmD、胸圍56cmE、臂圍14.5cm【正確答案】：A156.一位母親帶1歲的正常女孩進(jìn)行體格檢查.測(cè)得的頭圍應(yīng)該是：A、38cmB、40cmC、46cmD、48cmE、50cm【正確答案】：C157.男孩，8歲，尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃，雙側(cè)肋脊角有壓痛。下列哪一項(xiàng)檢查，患者可確診為急性泌尿道感染？A、尿沉渣白細(xì)胞>10個(gè)/HPB、中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥105/mlC、1小時(shí)尿白細(xì)胞排泄率30～104/hD、尿沉渣中找到閃光細(xì)胞E、尿直接涂片油鏡下每?jī)蓚€(gè)視野找到1個(gè)細(xì)菌【正確答案】：B158.2個(gè)月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白，血象：Hb96g/L，RBC3.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,WBC8.6×109/L，N41%,L56%,單核細(xì)胞3%，PLT170×109/L。該例的最佳治療:A、一般不需治療，合理喂養(yǎng)，嚴(yán)密觀(guān)察B、小劑量紅細(xì)胞輸注C、鐵劑治療1～2個(gè)月D、維生素B121～2周E、鐵劑加維生素B12治療【正確答案】：A159.脊髓灰質(zhì)炎接種的方法,預(yù)防接種的方法有：A、口服B、皮內(nèi)注射C、肌內(nèi)注射D、皮下注射【正確答案】：A160.先天性甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)，不包括:A、新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)B、智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常C、具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)D、各種生理功能低下的表現(xiàn)E、皮膚粗糙，有黏液性水腫【正確答案】：B161.哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史？A、早產(chǎn)、雙胎、日照不足B、“夜驚”C、食欲不振D、配方奶粉喂養(yǎng)E、枕禿【正確答案】：A162.女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫39.5～40℃之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體；T39.5℃，一般狀態(tài)差，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝臟肋下2厘米。血常規(guī)：WBCl9.0×109/L，N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見(jiàn)自外上向內(nèi)下的反拋物線(xiàn)狀邊緣。本病例診斷考慮為：A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：C163.神經(jīng)源性休克病人，休克尚未糾正，最不應(yīng)給予：A、保持氣道通暢B、建立呼吸C、循環(huán)支持D、腎上腺素E、降顱壓【正確答案】：E164.易合并膿胸、膿氣胸的肺炎.下列病首先考慮診斷A、肺炎支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、麻疹病毒肺炎【正確答案】：D165.2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重8kg，皮膚未見(jiàn)水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。該項(xiàng)檢查不夠靈敏是因?yàn)榇隧?xiàng)檢查：A、不易準(zhǔn)確測(cè)定B、體內(nèi)代謝半衰期較長(zhǎng)C、受其他因素干擾較大D、檢驗(yàn)步驟復(fù)雜E、以上都不是【正確答案】：B166.蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于：A、1歲以?xún)?nèi)兒童B、2歲以下兒童C、3歲以下兒童D、4歲以下兒童E、5歲以下兒童【正確答案】：C167.對(duì)其治療，以下哪項(xiàng)不正確？A、吸氧B、吸痰防止呼吸道阻塞C、可霧化吸人糖皮質(zhì)激素D、靜脈補(bǔ)液，并加用糖皮質(zhì)激素E、靜滴抗生素抗感染

46～48題干：4歲患兒，反復(fù)發(fā)作咳嗽3個(gè)月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，無(wú)發(fā)熱，曾用多種抗生素?zé)o效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸透未見(jiàn)異常?！菊_答案】：E168.診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)包括:A、血沉和抗核抗體B、抗核抗體和肌酐C、尿素氮和蛋白電泳D、ASO和補(bǔ)體C3E、C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白【正確答案】：D169.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、3～4個(gè)月前小兒肌張力較高，腱反射較強(qiáng)B、神經(jīng)纖維髓鞘化約4歲時(shí)完成C、2歲以下小兒Kerning征為陽(yáng)性，Barbinski征常陽(yáng)性D、脊髓下端在胎兒時(shí)位于第二腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第一腰椎E、新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出【正確答案】：A170.l歲男孩，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，P2不亢。平日患兒體格發(fā)育良好，無(wú)發(fā)紺，無(wú)肺炎病史。診斷考慮:A、小型室間隔缺損B、大型室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征【正確答案】：A171.室間隔缺損A、X線(xiàn)胸片顯示右心房右心室肥大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)較小B、X線(xiàn)胸片顯示右心房右心室肥大，肺野清晰，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)正常C、X線(xiàn)胸片顯示右心房右心室肥大，肺野清晰，肺動(dòng)脈段凹陷，主動(dòng)脈結(jié)增大D、X線(xiàn)胸片顯示左心房左心室肥大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)增大E、X線(xiàn)胸片顯示左心房左心室肥大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)較小【正確答案】：E172.生理性體重下降常發(fā)生在：A、10天內(nèi)B、l周內(nèi)C、3天內(nèi)D、2周內(nèi)E、3周內(nèi)【正確答案】：B173.1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6×109/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L。最可能的診斷是：A、營(yíng)養(yǎng)正常B、消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良C、水腫型營(yíng)養(yǎng)不良D、單體性腎病E、消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：E174.嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是:A、前囟飽滿(mǎn)B、反復(fù)驚厥C、頭圍逐漸增大D、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多E、昏迷【正確答案】：D175.患兒，男，1歲8個(gè)月，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢濃4個(gè)多月，血紅蛋白80.4g/L，血小板70×109/L，胸片示兩肺透亮度降低，并呈彌漫性網(wǎng)點(diǎn)狀改變，頭顱平片可見(jiàn)多個(gè)缺損陰影。一旦皮膚印片或組織活檢發(fā)現(xiàn)朗格罕斯細(xì)胞，最具有確診意義的檢查是：A、α-D甘露糖酶B、ATP酶CD31/S-100D、電鏡在病變細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)Bribeck顆粒E、花生凝集素結(jié)合試驗(yàn)【正確答案】：D176.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、含較少乳鐵蛋白B、含乳糖量多，且乙型乳糖為主C、鈣磷比例（2：1）適宜D、緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱E、初乳含較多的分泌型IgA【正確答案】：A177.風(fēng)濕小體A、多關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、皮下小結(jié)D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病【正確答案】：C178.男孩，10歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷，無(wú)發(fā)熱，腹瀉、抽搐等癥。體檢：昏迷狀態(tài)，呼吸深大，有酮味，BP：65/40mmHg，脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。該患兒的急診處理：A、先擴(kuò)容B、先用靜脈胰島素C、皮下注射胰島素后，再靜滴胰島素D、先糾正酸中毒E、雙通道，一邊擴(kuò)容，一邊應(yīng)用胰島素【正確答案】：E179.6歲男孩，從滑梯跌落后右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，測(cè)得出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）明顯延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ：C7%,該例應(yīng)診斷A、血友病甲B、血友病乙C、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜E、DIC【正確答案】：A180.上述哪種情況應(yīng)進(jìn)行TRH刺激試驗(yàn)，以確定病變部位在下丘腦還是垂體？A、T3、T4低，TSH高B、T3、T4高，TSH低C、T3、T4低，TSH低D、T3、T4正常，TSH高E、T3、T4正常，TSH低【正確答案】：C181.轉(zhuǎn)乳期食物選擇引入第一個(gè)食物的原則是：A、增加能量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)B、補(bǔ)充鐵，學(xué)習(xí)咀嚼C、易于消化，不易過(guò)敏D、補(bǔ)充蛋白質(zhì)E、補(bǔ)充維生素【正確答案】：C182.女孩，5歲。因“發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周”入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無(wú)皮疹。下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無(wú)特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑＜12um，核圓，偶有凹陷，折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個(gè)、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無(wú)明顯顆粒，過(guò)氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h.經(jīng)骨髓檢查實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查顯示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。如本例早期強(qiáng)化治療期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面癱。為明確原因，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)診斷措施？A、復(fù)查骨髓象B、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查C、頭顱CTD、腦電圖檢查E、腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及尋找異常細(xì)胞【正確答案】：E183.36天女?huà)?。以嘔吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開(kāi)始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時(shí)含奶塊，有時(shí)含黃綠色物，有時(shí)呈噴射狀，每天能?chē)I吐1～2次，體位變動(dòng)時(shí)加劇。大便3～4次/日，無(wú)腹瀉及便秘。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳喘。體重增長(zhǎng)緩慢。母孕期無(wú)明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，無(wú)黃染。心肺正常，腹平軟，未見(jiàn)胃腸形，無(wú)蠕動(dòng)波，未捫及包塊。對(duì)于這個(gè)患兒，應(yīng)想到下述疾病，除了：A、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄B、胃食管反流C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、幽門(mén)痙攣E、先天性巨結(jié)腸【正確答案】：E184.患兒5歲，曾經(jīng)多次患肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到3級(jí)連續(xù)性雜音，伴有水沖脈。該病人的治療:A、等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉B、等待動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉C、介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管D、控制心衰，長(zhǎng)期地高辛治療E、觀(guān)察隨訪(fǎng)【正確答案】：C185.8歲男孩，自2歲開(kāi)始尿量多、口渴、多飲，癥狀逐漸加重，目前每日尿量6L，智力正常；查體消瘦，口唇干燥。尿滲透壓低。最可能的診斷是:A、中樞性尿崩癥B、I型糖尿病C、腎性尿崩癥D、.Bartter綜合征E、腎小管酸中毒【正確答案】：A186.正常嬰兒，體重4ks，前囟1.5cm×l.0cm，后囟0.2cm，頭不能豎起，最可能的月齡為A、28天以?xún)?nèi)B、1～2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月【正確答案】：B187.起病1周的病毒性腦炎與Reye綜合征進(jìn)行鑒別時(shí)，最突出的差異是Reye綜合征存在A(yíng)、白細(xì)胞分類(lèi)中單核細(xì)胞為主B、腦電圖異常C、腦脊液糖定量降低D、腦脊液蛋白定量增高E、肝功能異?！菊_答案】：E188.注射加壓素后，尿滲透壓超過(guò)禁水試驗(yàn)的A、完全性中樞性尿崩癥B、部分性中樞性尿崩癥C、原發(fā)性腎性尿崩癥D、精神性煩渴E、糖尿病【正確答案】：A189.嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除外：A、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，且嬰兒食物以液體為主，胃腸道負(fù)擔(dān)重B、兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)功能差C、嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA亦較低D、嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱E、母乳中有促腹瀉的因素，故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高【正確答案】：E190.4歲女孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，咳嗽呈陣發(fā)性劇咳。查體：一般狀況好，雙肺呼吸音粗，偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮狀陰影，WBC10.2×109/L。首選抗生素為:A、青霉素B、頭孢菌素C、紅霉素D、慶大霉素E、環(huán)丙沙星

[A3型題]

43～45題干：5月嬰兒，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：呼吸急促，75次/分，兩肺內(nèi)滿(mǎn)布哮鳴音。胸x片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作?！菊_答案】：C191.1歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲不振；體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肝肋下0.5cm，脾未及。最佳的治療是:?A、口服二價(jià)鐵B、口服三價(jià)鐵C、注射維生素B12D、口服維生素CE、注射鐵劑【正確答案】：C192.引起皰疹性口腔炎的常見(jiàn)病原為：A、白色念珠菌B、金黃色葡萄球菌C、單純皰疹病毒D、鏈球菌E、柯薩奇病毒【正確答案】：C193.遷延性腹瀉的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的？A、應(yīng)長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行病原治療B、禁食時(shí)間要長(zhǎng)，有利于消化功能的恢復(fù)C、應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶粉D、尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥E、可試用抗病毒藥物【正確答案】：D194.女孩，5歲。因“發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周”入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無(wú)皮疹。下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無(wú)特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑＜12um，核圓，偶有凹陷，折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個(gè)、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無(wú)明顯顆粒，過(guò)氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h.經(jīng)骨髓檢查實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查顯示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。本例治療的全部療程是：A、1～1.5年B、2.5～3年C、3.5～4年D、4～4.5年E、5年【正確答案】：B195.8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。臨床診斷考慮為：A、呼吸道合胞病毒肺炎B、嬰幼兒哮喘C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】：A196.頸淋巴結(jié)腫大A、川崎病B、過(guò)敏性紫癜C、濕疹血小板減少伴免疫缺陷D、幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱【正確答案】：A197.游走性關(guān)節(jié)炎A、川崎病B、過(guò)敏性紫癜C、濕疹血小板減少伴免疫缺陷D、幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱【正確答案】：E198.腎病綜合征最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是:A、低鎂血癥B、低磷血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥【正確答案】：D199.與化膿性腦膜炎相比較，病毒性腦炎(或腦膜腦炎)患兒腦脊液生物化學(xué)定量分析中的最重要差異在于:A、糖定量正常B、糖定量降低C、蛋白定量增高D、蛋白定量降低(正常)E、氯化物定量降低【正確答案】：A200.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)？A、青紫B、腦缺氧發(fā)作C、杵狀指D、蹲踞動(dòng)作E、肺炎【正確答案】：E201.患兒，女，2歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面部及胸背部有大小不等的出血點(diǎn)。近3個(gè)月來(lái)，患兒多汗，食欲不振，偶有腹瀉，3周以前曾復(fù)種麻疹疫苗。面色稍蒼白，肝脾淋巴結(jié)不大，RBC3.8×1012/L,Hb99g/l，MCV79fl，WBC5.1×109/L，分類(lèi)無(wú)異常，血小板19×109/L。初步診斷首先考慮:A、再生障礙性貧血B、白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜合并營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜合并大細(xì)胞貧血E、骨髓異常增生綜合征【正確答案】：C202.頑固性慢性膀胱炎經(jīng)全身給藥治療無(wú)效,下列情況的治療應(yīng)選：A、SMZCoB、氨芐西林+頭孢噻肟鈉C、頭孢曲松鈉D、膀胱內(nèi)藥液灌注治療E、一般無(wú)需治療【正確答案】：D203.某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，且逐漸加重，拒乳，體溫不升；雙下肢輕度浮腫，臍周紅腫，臍窩處少許分泌物，腹稍脹，肝肋下3cm，肢端涼。應(yīng)首先考慮的診斷是：A、母乳性黃疽B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎D、新生兒敗血癥E、生理性黃疽【正確答案】：D204.非特異性細(xì)胞變性和小血管透明變性A、多關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、皮下小結(jié)D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病【正確答案】：E205.引起皰疹性咽峽炎的常見(jiàn)病原為：A、白色念珠菌B、金黃色葡萄球菌C、單純皰疹病毒D、鏈球菌E、柯薩奇病毒【正確答案】：E206.6個(gè)月患兒，發(fā)熱伴喘息2天，體格檢查：T38.5℃，呼吸70次/分,分率140次/分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用:A、氨芐西林B、紅霉素C、氨茶堿D、腎上腺皮質(zhì)激素E、毛花苷C【正確答案】：D207.小兒時(shí)期白細(xì)胞分類(lèi)有一重要特點(diǎn)，即中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的“兩次交叉”,時(shí)間分別是A、4～6周和4～6個(gè)月B、4～6天和4～6個(gè)月C、4～6天和4～6歲D、4～6周和4～6歲E、4～6月和4～6歲【正確答案】：C208.6歲女孩，因發(fā)熱、咽峽疼痛就診。查體：咽充血，扁桃體腫大，雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大，有壓痛，給予青霉素80萬(wàn)U肌注(2次/天)，仍持續(xù)發(fā)熱。病后6，天復(fù)查：扁桃體上有滲出物，肝肋下3cm，有壓痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨芐西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。若診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥，異常淋巴細(xì)胞增多需達(dá)到：A、>2％B、>5％C、>7％D、>9％E、>10％【正確答案】：E209.1歲嬰兒，腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐4-5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血清鈉128mmol/L。入院診斷可能為：A、急性輕型腹瀉病B、急性重型腹瀉病C、遷延性腹瀉D、慢性腹瀉E、生理性腹瀉【正確