醫(yī)院護理培訓課件：《膀胱造口的護理》

什么是回腸膀胱造口？用一段回腸建立尿流通道，并且在腹部皮膚上造口，輸尿管直接吻合到所選的腸段上，尿液可以通過這段回腸導流到外置的儲存裝置里(造口袋)正常腎、輸尿管、膀胱結構腎臟輸尿管膀胱尿道手術后腎、輸尿管、造口結構1、造口的活力:造口的活力是根據(jù)顏色來判斷的。正常的造口顏色為粉紅色，表面平滑且濕潤，碰觸后會有少量出血。2、造口的形狀:造口的形狀可有圓形、橢圓形、不規(guī)則形等。造口的觀察：自貢市第一人民醫(yī)院讓我們看看正常的造口小便溢出皮膚過敏自我形象紊亂異味護理不當可能會出現(xiàn)以下現(xiàn)象自貢市第一人民醫(yī)院01造口袋、一次性手套、剪刀、測量尺、紗布或棉球更換造口袋用物準備0203小毛巾、毛巾、盆、溫水、衛(wèi)生紙、垃圾袋造口用品（附件產(chǎn)品）1.取平臥位，暴露腹部，身下鋪毛巾，垃圾袋放于造口袋下。2.用溫水或鹽水浸濕棉球或小毛巾。自貢市第一人民醫(yī)院步驟一：暴露造口1、動作要輕柔，一手按壓皮膚一手輕揭造口袋，由上至下摘除，防止損傷皮膚（若撕除困難可用是紗布或除膠劑浸潤）2、觀察摘除下的造口袋(底盤滲漏的位置)自貢市第一人民醫(yī)院步驟二:摘除舊造口袋將棉簽或紗布使用溫水濕潤后輕輕擦洗造口及周圍皮膚，使用柔軟的紗布或毛巾輕柔擦拭吸干皮膚上的水分，觀察表面皮膚有無紅、疹、破損以及粘膜的顏色注意：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力過猛，損傷皮膚表皮步驟三:造口的清洗自貢市第一人民醫(yī)院使用造口測量尺分別測量造口的長或寬步驟四:測量造口自貢市第一人民醫(yī)院1、測量尺測量造口大小、形狀，并裁剪底盤，底盤大小應大于造口1-1.5cm2、剪裁后用手指摩擦裁剪邊緣，使其光滑，以防剪裁不整齊的邊緣損傷造口粘膜步驟五:剪裁底盤自貢市第一人民醫(yī)院根據(jù)情況使用護膚粉，防漏膏，皮膚保護膜等附件產(chǎn)品(因手術初期造口與皮膚未長好，護膚粉要填滿造口周圍皮膚的縫隙，皮膚發(fā)紅時一定要用護膚粉)步驟六:粘貼底盤自貢市第一人民醫(yī)院造口粉皮膚保護膜防漏膏正確粘貼造口底盤或造口袋，囑患者鼓起腹部粘貼上造口袋后先輕輕按壓造口邊上的底板，減少滲漏機會。注意:應根據(jù)病人的體位決定造口袋的開口方向。步驟六:粘貼底盤自貢市第一人民醫(yī)院粘貼完畢后可讓患者用手按壓底盤15-20分鐘，(天氣冷時可用吹風機加熱底盤，使其更好地粘貼牢固)步驟六:粘貼底盤自貢市第一人民醫(yī)院?一件式造口袋3-5天更換一次?兩件式造口袋5-7天更換?若出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象隨時更換造口袋更換時間自貢市第一人民醫(yī)院一件式兩件式PART01FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataa添加章節(jié)文本1、預防尿路感染:多進食維生素C的新鮮蔬菜水果，多飲水每日2000ML以上，定期排空造口袋，夜間可接引流袋。2、沐浴:當傷口愈合后便可進行沐浴，選用中性肥皂，以淋浴為宜，若帶尿路造口袋淋浴，用防水膠布貼住尿路造口袋的底盤四周。3、著裝：穿衣應選柔軟舒適，寬松的棉質衣服為宜，腰帶彈性適中不要過緊，以免是尿路造口受壓。4、運動：手術后6周內，避免體力勞動，提重物等。適應后可像健康人一樣參加旅游運動，但要避免可發(fā)生的碰撞運動。穿衣以柔軟、舒適為原則，勿穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)