腦性癱瘓兒童言

腦性癱瘓兒童語言障礙1.小兒腦性癱瘓腦癱是什么2.腦性癱瘓〔cerebralpalsy,CP〕簡(jiǎn)稱腦癱，是指自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。常伴有智力障礙、言語障礙、認(rèn)知感知覺障礙、癲癇和其他異常。腦癱的定義3.腦癱的三要素非進(jìn)行性發(fā)育性永久性4.發(fā)病率世界范圍內(nèi)約為1.5/1000~4/1000，平均為2/1000.1959~1992年瑞典、澳大利亞、英國其他地區(qū)和北愛爾蘭，平均為1.5/1000~2.5/1000之間.韓國1997年統(tǒng)計(jì)為2.7/1000.我國腦癱發(fā)病率約為1.8/1000~4/1000.5.出生前：基因異常、染色體異常、胎兒期的外因?qū)е履X形成異常、腦損傷。圍產(chǎn)期：胎齡<32周、出生體重<2000g、胎齡>42周、出生體重>4000g、異常產(chǎn)、產(chǎn)程過長(zhǎng)或急產(chǎn)、臀位分娩、雙胎或多胎、窒息、胎位異常、臍帶過短、產(chǎn)傷等。出生后：新生兒期驚厥、新生兒呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎、敗血癥、缺血缺氧性腦病、嬰幼兒期的腦部感染等。

最常見的原因：窒息、早產(chǎn)、低體重兒、重癥新生兒黃疸.病因6.病理特點(diǎn)①先天畸形：神經(jīng)管閉合不全〔多種畸形〕、腦泡演化發(fā)育障礙〔腦分化障礙〕、神經(jīng)元移行及腦回形成障礙〔皮層及腦回〕、中線結(jié)構(gòu)異?！搽蓦阵w、透明隔〕。②先天感染：先天弓形蟲病，大腦損傷皮質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)壞死，腦室及中腦水管阻塞〔腦積水〕；先天性皰疹病毒，腦發(fā)育不良、腦積水、壞死性腦炎等；其他感染。7.③顱腦損傷：顱腦產(chǎn)傷，〔主要引起腦癱的因素為硬膜下血腫及腦缺血性壞死〕；顱腦外傷，〔各種類型包括腦出血〕。④核黃疸：高膽紅素血癥所致膽紅素腦病，局部可變?yōu)槭肿阈靹?dòng)型腦癱。⑤缺血缺氧性腦病：腦缺氧缺血是構(gòu)成圍產(chǎn)期胎兒或嬰兒腦損傷的主要原因。根本病變?yōu)?，腦水腫、腦組織壞死、顱內(nèi)出血等。8.根據(jù)臨床表現(xiàn)分型痙攣型不隨意運(yùn)動(dòng)型強(qiáng)直型共濟(jì)失調(diào)型肌張力低下型混合型〔中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)2006〕腦癱分型9.根據(jù)癱瘓部位分型單癱(Monoplegia)截癱(Paraplegia)雙癱(Diplegia)三肢癱(Triplegia)偏癱(Hemiplegia)四肢癱(Quadriplegia10.a.單癱b.偏癱c.四肢癱d.截癱e.雙癱11.痙攣型12.強(qiáng)直型13.肌張力低下型14.合并障礙智力低下語言障礙視力障礙聽力障礙感覺和認(rèn)知異常癲癇發(fā)作口面、牙功能障礙情緒、行為障礙骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形其他15.16.腦性癱瘓的早期診斷與鑒別診斷一、診斷標(biāo)準(zhǔn)我國小兒腦癱會(huì)議〔1988〕制定的腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)包括一下三點(diǎn)嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)中樞性腦癱?？砂橹橇Φ拖?、驚厥、行為異常、感知障礙及其他異常。需除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。17.輔助檢查18.鑒別診斷進(jìn)行性肌營養(yǎng)不