2022考研西醫(yī)臨綜真題

2022考研西醫(yī)臨綜真題(文都版)

一、A型題：1?40小題，每小題1.5分；41?115小題，每小題2分；共210分。在每小

題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

1.由反向轉(zhuǎn)運體介導的物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運是

A.甲狀腺濾泡上皮細胞吸收r

B.腎近端小管分泌H1

C.腎小管上皮細胞對HC0：；的重吸收

I).葡萄糖跨腸上皮細胞刷狀緣進入細胞

2.后負荷增加時，骨骼肌收縮的改變是

A.等長收縮時間縮短

B.等張收縮時間延長

C.肌肉收縮長度減小

I).肌肉收縮速度增加

3.紅細胞沉降率增快的原因是

A.紅細胞數(shù)量增多

B.血漿球蛋白減少

C.血漿白蛋白增多

I).血漿纖維蛋白原增多

4.AB0血型中，。型血紅細胞表面具有的抗原是

A.A抗原

B.B抗原

C.D抗原

1).H抗原

5.心動周期中，主動脈瓣關(guān)閉的時間是

A.心房收縮期末

B.快速射血期初

C.減慢射血期初

1).等容舒張期初

6.可以增加靜脈回心血量的是

A.大失血

B.用力呼氣

C.每搏輸出量增加

I).由平臥位突然轉(zhuǎn)為站立位

7.呼吸過程中，肺內(nèi)壓最低值出現(xiàn)的時期是

A.吸氣相起始期

B.吸氣相中期

C.呼氣相起始期

D.呼氣相中期

8.輔脂酶在甘油三酯消化過程中的作用是

A.分解甘油三酯

B.乳化甘油三酯

C.激活胰脂肪酶

I).防止胰脂肪醐從脂滴表面清除

9.可導致腎小球濾過增加的是

A.交感神經(jīng)興奮

B.腎盂結(jié)石

C.收縮壓上升到150mmHg

D.腎血漿流量增加

10.腎臟直小血管的功能是

A.帶走腎髓質(zhì)中的溶質(zhì)

B.維持腎皮質(zhì)的低滲狀態(tài)

C.維持腎髓質(zhì)間質(zhì)的高滲狀態(tài)

I).維持腎組織的血液供應(yīng)

11.突觸前抑制的特點是

A.感覺傳入通路中少見

B.減少突觸前神經(jīng)元遞質(zhì)釋放

c.增加被抑制神經(jīng)元的cr內(nèi)流

D.被抑制神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP

12.在人類，屬于單突觸反射的是

A.腱反射

B.逃避反射

C.吮吸反射

D.翻正反射

13.類固醇激素作用的受體是

A.酪氨酸激酶受體

B.核受體

C.G蛋白偶聯(lián)受體

D.鳥甘酸環(huán)化酶受體

14.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多可引起的效應(yīng)是

A.肝外組織蛋白質(zhì)合成增加

B.骨質(zhì)疏松

C.血管舒張

D.血糖降低

15.抑制胰島素分泌的因素是

A.血中脂肪酸增多

B.抑胃肽增多

C.交感神經(jīng)興奮

D.生長激素增多

16.育齡期女性月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜變化規(guī)律是

A.月經(jīng)期-增生期-分泌期

B.月經(jīng)期-分泌期-增生期

C.增生期-排卵期-分泌期

D.增生期-分泌期-排卵期

17.能夠證明蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是空間構(gòu)象基礎(chǔ)的例子是

A.血紅蛋白與氧結(jié)合的正協(xié)同效應(yīng)

B.肌紅蛋白與血紅素結(jié)合

C.尿素對核糖核酸酶結(jié)構(gòu)的影響

D.蛋白質(zhì)構(gòu)象的變化引起疾病

18.通常用來鑒定核酸樣品純度的指標是

A.260nm/280nm吸光度比值

B.Tm值大小

C.DNA變性所需要的時間

D.樣品中GC含量

19.糖有氧氧化調(diào)控的機制是

A.無氧酵解對有氧氧化的抑制

B.NADH增加促進有氧氧化

C.ATP/ADP比值影響調(diào)節(jié)酶的活性

D.糖異生與糖酵解底物循環(huán)的平衡

20.體內(nèi)花生四烯酸的生物學作用是

A.促進鞘氨醇代謝

B.成為脂肪酸合成酶的輔酶

C.抑制膽固醇轉(zhuǎn)化

D.作為慢反應(yīng)物質(zhì)的前體

21.泛素化所涉及反應(yīng)是什么

A.多肽鏈的合成

B.蛋白質(zhì)亞基的聚合

C.消化道蛋白質(zhì)的分解

D.體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解

22.維生素Bw直接參與的反應(yīng)是

A.N5-甲基四氫葉酸的轉(zhuǎn)甲基

B.色氨酸生成一碳單位

C.不同形式的一碳單位相互轉(zhuǎn)換

D.二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸

23.次黃喋吟-鳥喋吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏導致的疾病是

A.阿爾茲海默癥

B.帕金森病

C.Lesch-Nyhan綜合征

D.鐮狀細胞貧血

24.原核DNA生物合成中引物酶的性質(zhì)是

A.RNA聚合酶

B.DNA聚合酶

C.逆轉(zhuǎn)錄酶

D.解螺旋酶

25.蛋白質(zhì)生物合成時的肽酰轉(zhuǎn)移醐的化學本質(zhì)是

A.脂肪酸

B.RNA

C.DNA

D.多糖

26.質(zhì)粒的結(jié)構(gòu)特點是

A.環(huán)狀單鏈DNA分子

B.環(huán)狀單鏈RNA分子

C.環(huán)狀雙鏈DNA分子

D.環(huán)狀雙鏈RNA分子

27.細胞內(nèi)受體的性質(zhì)是

A.轉(zhuǎn)錄因子

B.激素反應(yīng)元件

C.酪氨酸激酶

D.表皮生長因子

28.以磷酸哦哆醛作為輔酶參與血紅素合成的酶是

A.ALA脫水酶

B.ALA合酶

C.亞鐵鰲合酶

D.膽色素原脫氨酶

29.彌散性血管內(nèi)凝血可以發(fā)生的血栓是

A.透明血栓

B.混合血栓

C.白色血栓

D.紅色血栓

30.腫瘤分期的依據(jù)

A.腫瘤的生長范圍和播散速度

B.腫瘤細胞的核分裂象

C.腫瘤的分化程度

D.腫瘤細胞的異型性

31.下列易并發(fā)肺肉質(zhì)變（機化性肺炎）的肺部疾病是

A.化膿菌引發(fā)的小葉性肺炎

B.病毒引發(fā)的間質(zhì)性肺炎

C.肺炎鏈球菌引發(fā)的大葉性肺炎

D.肺炎支原體引發(fā)的間質(zhì)性肺炎

32.前列腺癌血道轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位

A.肝

B.腎

C.骨

D.肺

33.下列腫瘤中，不屬于惡性腫瘤的是

A.骨母細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.神經(jīng)母細胞瘤

D.肝母細胞瘤

34.組織損傷時，完成纖維性修復最重要的細胞是

A.纖維細胞

B.血管內(nèi)皮細胞

C.成纖維細胞

D.巨噬細胞

35.中毒性細菌性痢疾腸炎的病理特點

A.假膜性腸炎

B.濾泡性腸炎

C.潰瘍性腸炎

D.出血性腸炎

36.腫瘤細胞由不成熟的漿細胞組成，應(yīng)首先考慮為

A.霍奇金淋巴瘤

B.濾泡型淋巴瘤

C.伯基特淋巴瘤

D.骨髓瘤

37.高危型11PV可引起宮頸癌的重要機制

A.病毒的E2、E3基因可編碼腫瘤蛋白

B.病毒的E4、E5基因可編碼腫瘤蛋白

C.病毒的E6、E7基因可編碼腫瘤蛋白

D.病毒的E8、E9基因可編碼腫瘤蛋白

38.甲狀腺濾泡癌區(qū)別于腺瘤的特點是

A.濾泡結(jié)構(gòu)異型

B.細胞異型

C.包膜侵犯

1）.腫瘤切面充血

39.Virchow淋巴結(jié)穿刺活檢標本中發(fā)現(xiàn)癌細胞，最有可能的原發(fā)灶是

A.大腸

B.胃

C.肝

D.腎

40.I期肺硅沉著病的病變特點是

A.病變主要在肺門淋巴結(jié)

B.胸膜明顯增厚

C.結(jié)節(jié)病變散在分布于雙肺

D.肺重量增加

41.女性，35歲。一個月來持續(xù)發(fā)熱，體溫波動在37.5-38C之間，自覺關(guān)節(jié)痛，乏力，頭

痛。查體:雙側(cè)面頰部可見紅斑,其他無特殊陽性體征?；?血Hb86g/L,白細胞3.lxlO_9/L,

尿蛋白（++）,肝功能：ALT92u/L,AST104u/L,胸部X線片（一），該患者最可能的診斷

是

A.成人Still病

B.結(jié)核病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.感染性心內(nèi)膜炎

42.下列疾病中最常出現(xiàn)嘆息樣呼吸的是

A.巴比妥類中毒

B.腦膜炎

C.胸腔積液

D.神經(jīng)官能癥

43.肺功能檢查確定持續(xù)性阻塞性通氣功能障礙的是

A.吸入組胺激發(fā)后FEVl/FVC<0.7

B.吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC<0.7

C.無需氣道內(nèi)給藥在靜息狀態(tài)下測得的FEVl/FVC<0.7

D.殘氣量/肺總量>35%

44.對明確NSCLC的分期意義不大的檢查是

A.腫瘤標志物

B.胸部CT

C.腹部B超

D.胸水細胞學檢查

45.男，38歲，胸痛，發(fā)熱3天，既往糖尿病病史5年，查體：T37.6°C,右下肺叩濁，呼

吸音減低。胸部X線顯示右側(cè)胸腔積液，右側(cè)胸水穿刺提示W(wǎng)BC650x10-6,其中淋巴細胞

占90%,,葡萄糖3.2mmol/L。該患者最可能的診斷是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.惡性胸腔積液

C.膿胸

D.類肺炎性胸腔積液

46.女，28歲，乏力，咽痛，頭痛，咳嗽，發(fā)熱2周，查體：T37.8C,P96次/分，R20次

/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，胸部X線顯示雙下肺多發(fā)小片狀浸潤影。血清支

原體抗IgM抗體1:64陽性，阿奇霉素治療一周后無好轉(zhuǎn)，復查胸片無變化，此時，患者應(yīng)

換用的抗菌藥物

A.青霉素

B.紅霉素

C.頭抱吠辛

D.左氧氟沙星

47.下列不符合擴張型心肌病并發(fā)心力衰竭的超聲心動圖的表現(xiàn)是

A.LVEF<40%

B.二尖瓣反流

C.左室壁節(jié)段性運動減弱

D.左室舒張末期內(nèi)徑增大

48.男性，20歲，漸進性心悸，乏力，消瘦6個月，腹脹，下肢水腫2個月，查體：T37.2℃,

P106次/分,BP90/75mmHg,半臥位，頸靜脈怒張，雙肺（-）,心界向兩側(cè)擴大，心律整，心

音遙遠，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，脈搏減弱，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢

凹陷性水腫（+）,該患者最可能的診斷是

A.心包積液

B.風濕性心臟病

C.擴張型心肌病

D.病毒性心肌炎

49.男，57歲，2天前因急性前壁心肌梗死行急診PCI術(shù)，血管再通成功，為評價患者的心

臟功能，下列最有價值的血液生化檢查是

A.肌鈣蛋白

B.肌酸激酶同工酶

C.腦鈉肽

D.乳酸脫氫酶

50.下列屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是

A.食管癌

B.Barret食管

C.食管憩室炎

I）.Marroy-Weiss綜合征

51.慢性胃竇胃炎最常見的病因是

A.幽門螺旋桿菌感染

B.十二指腸-胃反流

C.自身免疫

D.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏

52.男性，42歲，患肝硬化5年，腹痛、腹脹、發(fā)熱3天，表情淡漠，嗜睡1天，對該患者

意識障礙病因診斷最有意義的體征是

A.腹壁反射消失

B.膝反射亢進

C.撲翼樣震顫

D.Babinski征陽性

53.男，25歲，半個月前咽痛，咳嗽，1周來水腫尿少，既往體健，血HB98g/L,白細胞5.6

XIO~9/L,血小板150X10'9/L,尿蛋白（++）,沉渣鏡檢紅細胞15-20個/HP,血肌酎442

Pmol/L,血尿素氮：18nunol/L,腹部B超示雙腎增大，該患者最可能的疾病是

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.慢性腎小球腎炎

54.女性，35歲。反復皮膚紫瘢1年。半月來月經(jīng)量較前明顯增多。查體：四肢可見出血點、

紫瘢，心肺檢查未見異常,肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：IlblOOg/L,WBC7.6X10"9/L,血小板

24XW9/LO骨髓檢查在2cmX1.5cm片膜上見巨核細胞45個，未見產(chǎn)板型巨核細胞。該患

者最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.原發(fā)免疫性血小板減少癥

C.過敏性紫瘢

D.骨髓增生異常綜合征

55.女，32歲。發(fā)現(xiàn)肥胖、出現(xiàn)面部座瘡1年。查體可見滿月臉，前臂瘀斑，腹部紫紋。實

驗室檢查：血皮質(zhì)醇、ACTH顯著升高。下列檢查中對病因診斷最有價值的是

A.24小時尿游離皮質(zhì)醇

B.血皮質(zhì)醇節(jié)律變化

C.小劑量地塞米松試驗

D.大劑量地塞米松試驗

56.不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床特征的是

A.動脈和（或）靜脈血栓形成

B.習慣性自發(fā)性流產(chǎn)

C.面頰部紅斑

D.血小板減少

57.關(guān)于高滲性脫水，下列敘述錯誤的是

A.細胞外液減少

B.細胞內(nèi)液增加

C.抗利尿激素分泌增多

D.醛固酮分泌增多

58.休克代償期的臨床表現(xiàn)是

A.血壓正常或稍高，心率和脈壓正常

B.血壓正?；蛏缘?，心率和脈壓正常

C.血壓正常或稍高，心率加快，脈壓縮小

D.血壓正?；蛏缘停穆始涌?，脈壓增加

59.全胃腸外營養(yǎng)時，補充氮（克）和熱量（千卡）的比例一般是

A.1:10-1:50

B.1:60-1:90

C.1:150-1:200

D.1:250-1:300

60.預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象最關(guān)鍵的措施是

A.術(shù)后給予鎮(zhèn)靜藥物

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常水平

61.女性，38歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛三年，自檢可觸及直徑1.5cm不規(guī)則包塊，伴觸痛,

月經(jīng)后疼痛有所減輕，包塊略縮小，最可能的診斷是

A.乳腺癌

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

62.下列關(guān)于創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變，錯誤的是

A.瞬間聲門緊閉

B.小支氣管和肺泡破裂

C.胸內(nèi)壓驟增

D.上腔靜脈系統(tǒng)血逆流

63.下列關(guān)于肺癌的描述，正確的是

A.鱗癌常為周圍型

B.鱗癌通常首先血行轉(zhuǎn)移

C.腺癌在早起發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

D.小細胞癌對放、化療都敏感

64.下列檢查中，不屬于診斷前列腺癌的基本方法的是

A.直腸指檢

B.血清PSA水平

C.穿刺活檢

I).血清癌胚抗原

65.腰椎管狹窄癥區(qū)別于腰椎間盤突出癥的主要臨床特點是

A.腰痛

B.坐骨神經(jīng)痛

C.腰椎側(cè)凸

1).神經(jīng)源性間歇跛行

66.下列不屬于頸椎骨折合并高位截癱并發(fā)癥的是

A.呼吸道感染

B.泌尿道結(jié)石

C.心力衰竭

D.體溫失調(diào)

67.女性，56歲，車禍傷，右髏痛，右下肢變短，活動明顯受限2小時來診。檢查見右髏關(guān)

節(jié)屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋，最可能的診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子骨折

C.髏關(guān)節(jié)后脫位

D.髏關(guān)節(jié)前脫位

68.女性，25歲，宮內(nèi)孕38周，1周來心悸，平臥位明顯氣促，雙下肢水腫來院，既往有心

肌炎病史。查體：P120次/分,R18次/分,BP140/90mmHg?高枕臥位,雙肺叩診清音,聽診

正常，心尖搏動點位于第四肋間左鎖骨中線外1.0cm,聞及第三心音，未聞及雜音，肝脾臟

觸診不滿意，宮底位于劍突下4cm,下肢凹陷性水腫(++)該孕婦體檢診斷，不正確的是

A.心動過速

B.高血壓

C.心臟擴大

D.正常第三心音

69.女性，25歲，宮內(nèi)孕38周，近1周感心悸，平臥時明顯氣促，雙下肢水腫。既往有心

肌炎病史，體征：P120次/分，R18次/分，BP140/90mmHg?高枕臥位，雙肺呼吸音清，呼

吸節(jié)律正常，心尖搏動位于第四肋間左鎖骨中線外1.0cm處，心律整齊，可聞及第三心音,

未聞及心臟雜音。肝脾觸診不滿意，宮底于劍突下4cm處，雙下肢水腫(++),該孕婦出現(xiàn)

第三心音的原因是

A.心室舒張負荷重

B.心率過快

C.心臟擴大

D.心力衰竭

70.男性，46歲。1小時前在練習舉重突起杠鈴時感左側(cè)胸痛，不敢呼吸，隨即感氣短，呼

吸不暢，吸氣時胸痛加重，心悸，不能活動，速來院檢查。既往體健。查體：P22次/分，

Bpl30/70mmhg,一般狀況好，無發(fā)維，左肺叩診鼓音,呼吸音減低，心律整，心音減弱，

目前，檢查最可能的診斷是

A.肺栓塞

B.氣胸

C.急性心肌梗死

D.胸腔積液

71.男性，46歲。1小時前在練習舉重突起杠鈴時感左側(cè)胸痛，不敢呼吸，隨即感氣短，呼

吸不暢，吸氣時胸痛加重，心悸，不能活動，速來院檢查。既往體健。查體：P22次/分，

Bpl30/70mmhg,一般狀況好，無發(fā)絹，左肺叩診鼓音，呼吸音減低，心律整，心音減弱，該

患者可能出現(xiàn)體征是

A.氣管向左偏移

B.左胸可聞及胸膜摩擦音

C.左肺可聞及濕羅音

D.左胸語音震顫消失

72.男性，46歲。1小時前在練習舉重突起杠鈴時感左側(cè)胸痛，不敢呼吸，隨即感氣短，呼

吸不暢，吸氣時胸痛加重，心悸，不能活動，速來院檢查。既往體健。查體：P22次/分，

Bpl30/70mmhg,一般狀況好，無發(fā)組，左肺叩診鼓音，呼吸音減低，心律整，心音減弱，該

患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.心尖搏動消失

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

C.心界叩診向左側(cè)擴大

D.竇性心動過速

73.男，55歲，急性胰腺炎3天后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。既往體健，吸煙史30年。

查體T37.5℃,P110次/分，R32次/分，BP130/80mmHgo口唇發(fā)絹，雙肺少許濕啰音，胸片

顯示雙肺多發(fā)斑片陰影。該患者最可能的診斷是？

A.醫(yī)院獲得性肺炎

B.肺不張

C.急性呼吸窘迫綜合癥

D.心力衰竭

74.男，55歲，急性胰腺炎3天后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。既往體健，吸煙史30年。

查體T37.5°C,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg,口唇發(fā)綃，雙肺少許濕啰音，胸片

顯示雙肺多發(fā)斑片陰影。對該患者疾病診斷意義最大的檢查？

A.痰培養(yǎng)

B.胸部CT

C.動脈血氣分析

D.心臟超聲

75.男，55歲，急性胰腺炎3天后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。既往體健，吸煙史30年。

查體T37.5°C,P110次/分，R32次/分，BP130/80mmHgo口唇發(fā)絹，雙肺少許濕啰音，胸

片顯示雙肺多發(fā)斑片陰影。確診后的首選治療是？.

A.吸氧，機械通氣

B.強心，利尿

C.抗感染治療

D.氣管鏡吸痰

76.男，65歲，一年來快跑時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解，近一個月來快

步走或上二層樓后即感胸痛，疼痛較前加重，可持續(xù)10分鐘，伴出汗。一天前再次發(fā)作，

口服硝酸甘油后可緩解，胸痛發(fā)作時心電圖可見st-t改變，診斷為冠心病。該患者冠心病

的分型是？

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.非st段抬高型心肌梗死

D.急性st段抬高型心肌梗死

77.男，65歲，一年來快跑時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解，近一個月來快

步走或上二層樓后即感胸痛，疼痛較前加重，可持續(xù)10分鐘，伴出汗。一天前再次發(fā)作，

口服硝酸甘油后可緩解，胸痛發(fā)作時心電圖可見st-t改變，診斷為冠心病。根據(jù)加拿大心

血管分級該患者的程度分度是？

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

78.男，65歲，一年來快跑時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解，近一個月來快

步走或上二層樓后即感胸痛，疼痛較前加重，可持續(xù)10分鐘，伴出汗。一天前再次發(fā)作，

口服硝酸甘油后可緩解，胸痛發(fā)作時心電圖可見st-t改變，診斷為冠心病。該患者最佳的

治療選擇是？

A.溶栓治療

B.長效硝酸甘油口服

C.PCI術(shù)

D.加用B受體拮抗劑

79.男性，55歲，1天來出現(xiàn).上腹痛，向腰背部放射，進行性加重，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容

物，嘔吐后腹痛未減輕，大便2次，稍稀，無膿血和里急后重，既往有膽囊結(jié)石病史5年,

查體，體溫37.4℃,血壓120/80mmHg,鞏膜無黃染，心肺未見異常，肝脾未及，腹平軟，

上腹輕壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音4次/分。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.胃潰瘍

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

80.男性，55歲，1天來出現(xiàn).上腹痛，向腰背部放射，進行性加重，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容

物，嘔吐后腹痛未減輕，大便2次，稍稀，無膿血和里急后重，既往有膽囊結(jié)石病史5年,

查體，體溫37.4C,血壓120/80mmHg,鞏膜無黃染，心肺未見異常，肝脾未及，腹平軟，

上腹輕壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音4次/分。確診最有意義的是

A.血尿淀粉酶

B.胃鏡

C.腹部b超

D心電圖

81.男性，55歲，1天來出現(xiàn).上腹痛，向腰背部放射，進行性加重，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容

物，嘔吐后腹痛未減輕，大便2次，稍稀，無膿血和里急后重，既往有膽囊結(jié)石病史5年,

查體，體溫37.4℃,血壓120/80mmHg,鞏膜無黃染，心肺未見異常，肝脾未及，腹平軟，

上腹輕壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音4次/分。對該患者最基本的治療是

A.鎮(zhèn)痛

B.禁食，補液

C.心電監(jiān)護和擴冠脈治療

D.抑酸藥物治療

82.女性，32歲，發(fā)熱，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往無類似病史，查體：T：38℃,血

壓：120/80mmHg,心肺查體未見明顯異常，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)可見叩擊痛。血常規(guī):

Hb：132g/L,白細胞：11.6X10,9/L,中性粒細胞80%,尿蛋白(+),鏡下尿沉渣鏡檢紅細

胞2-5個/HP,白細胞30-40個/HP,可見白細胞管型。該患者最可能的診斷是

A.急性尿道炎

B.尿道綜合征

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

83.女性，32歲，發(fā)熱，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往無類似病史，查體：T：38℃,血

壓：120/80mmHg,心肺查體未見明顯異常，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)可見叩擊痛。血常規(guī):

Hb：132g/L,白細胞：11.6X10'9/L,中性粒細胞80%,尿蛋白(+),鏡下尿沉渣鏡檢紅細

胞2-5個/HP,白細胞30-40個/HP,可見白細胞管型。以下不作為常用治療的藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.阿莫西林

C.羅紅霉素

D.頭抱吠辛

84.女性，32歲，發(fā)熱，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往無類似病史，查體：T：38℃,血

壓：120/80mmHg,心肺查體未見明顯異常，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)可見叩擊痛。血常規(guī):

Hb：132g/L,白細胞：1L6X1O~9/L,中性粒細胞80%,尿蛋白(+),鏡下尿沉渣鏡檢紅細

胞2-5個/HP,白細胞30-40個/HP,可見白細胞管型。一般治療的療程為

A.3~5天

B.6-9天

C.10-14天

D.15-20天

85.男性，25歲，發(fā)熱，咽痛一周，皮膚出血2天。既往體健。查體體溫38.1℃,雙下肢和

胸部可見多處出血和數(shù)處瘀斑，可觸及2個腫大淋巴結(jié)，最大3cmXlcm,均質(zhì)軟，無壓痛。

咽部充血，扁桃體II度腫大。血常規(guī)，血紅蛋白80g/L,白細胞15.6X10-9/L,分類見原

始細胞30%,血小板30X10'9/L,該患者最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.Evans綜合征

D.霍奇金淋巴瘤

86.男性，25歲，發(fā)熱，咽痛一周，皮膚出血2天。既往體健。查體體溫38.1℃,雙下肢和

胸部可見多處出血和數(shù)處瘀斑，可觸及2個腫大淋巴結(jié)，最大3cmXlcm,均質(zhì)軟，無壓痛。

咽部充血，扁桃體口度腫大。血常規(guī)，血紅蛋白80g/L,白細胞15.6X10'9/L,分類見原

始細胞30%,血小板30XKT9/L,查體應(yīng)該特別注意

A.瞼結(jié)膜蒼白

B.眼球黃染

C.胸骨壓痛

D.心臟雜音

87.男性，25歲，發(fā)熱，咽痛一周，皮膚出血2天。既往體健。查體體溫38.1℃,雙下肢和

胸部可見多處出血和數(shù)處瘀斑，可觸及2個腫大淋巴結(jié)，最大3cmXlcm,均質(zhì)軟，無壓痛。

咽部充血，扁桃體II度腫大。血常規(guī)，血紅蛋白80g/L,白細胞15.6X10~9/L,分類見原

始細胞30%,血小板30X10'9/L,下列對診斷最有意義的檢查是

A.骨髓細胞學檢查

B.骨髓活檢

C.淋巴結(jié)活檢

D.Coombs試驗

88.女性，25歲。易饑，多食，心悸，多汗伴大便次數(shù)增多3月，體重下降7Kg。查體：皮

膚濕潤，甲狀腺二度腫大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次。雙手震顫（+）。實驗

室檢查：血T3,T4增高，TSH下降，肝功能和血常規(guī)均正常。對該患者診斷最有價值的檢

查結(jié)果是

A.TPOAb陽性

B.TgAb陽性

C.TPOAb和TgAb均陽性

D.TRAb陽性

89.女性，25歲。易饑、多食，心悸。多汗伴大便次數(shù)增多3月，體重下降7kg。查體：皮

膚濕潤，甲狀腺二度腫大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次/分。雙手震顫（+）。實

驗室檢查：血FT3增加FT4增加，TSH下降。肝功能血常規(guī)正常。給予患者甲毓咪唾10mg,

每日2次治療。2周后門診復查：近3天來感咽痛，T38.2C、咽部稍充血，查肝功能正常。

外周血WBC2.1X1O~9/L。中性粒細胞0.8X10-9/L?？紤]患者粒細胞下降最可能的原因

A.疾病本身導致粒細胞減少

B.急性病毒感染

C.甲疏咪噗引起粒細胞減少

D.假性粒細胞減少

90.女性，25歲。易饑、多食，心悸。多汗伴大便次數(shù)增多3月，體重下降7kg。查體：皮

膚濕潤，甲狀腺二度腫大。心率120次/分，心律不整，早搏3-4次/分。雙手震顫（+）。實

驗室檢查：血FT3增加FT4增加，TSH下降。肝功能血常規(guī)正常。給予患者甲疏咪哇10mg,

每日2次治療。2周后門診復查：近3天來感咽痛，T38.2C、咽部稍充血，查肝功能正常。

外周血WBC2.1X1O~9/L。中性粒細胞0.8X10~9/L。針對患者粒細胞減少，下列不合適的處

理是

A.換用丙基硫氧喀呢lOOmg,每日3次

B.停用甲筑咪睫

C.用白細胞升高藥

D.嚴密監(jiān)測白細胞

91.女性，45歲，2個月來無誘因出現(xiàn)雙上肢關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，每于早晨起床后兩手指關(guān)節(jié)

僵硬，持續(xù)約一個多小時后逐漸緩解，未診治，三天來加重來診，診后飲食好，大小便正常，

既往體健，查體：雙側(cè)前臂伸面對稱部位各觸及兩個皮下結(jié)節(jié)，直徑約51nm,活動，質(zhì)硬，

無壓痛，心肺腹查體未見異常，雙上肢近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，下

肢不腫。該患者最可能的診斷是

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.風濕熱

C.強直性脊柱炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92.女性，45歲，2個月來無誘因出現(xiàn)雙上肢關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，每于早晨起床后兩手指關(guān)節(jié)

僵硬，持續(xù)約一個多小時后逐漸緩解，未診治，三天來加重來診，診后飲食好，大小便正常，

既往體健，查體：雙側(cè)前臂伸面對稱部位各觸及兩個皮下結(jié)節(jié)，直徑約5mm,活動，質(zhì)硬,

無壓痛，心肺腹查體未見異常，雙上肢近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，下

肢不腫。最有價值的實驗室檢查是

A.血清抗Sm抗體

B.紅細胞沉降率

C.HLA-B27

D.血清抗CCP抗體

93.男性45歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱，1天入院，既往有胃病史，查體：T39.2℃,

BP100/60mmhg,鞏膜皮膚輕度黃染，腹部B超：膽囊8X4cm厚0.2cm,腔內(nèi)未見結(jié)石，總

膽管上段1.2cm,下段不清，血常規(guī):WBC15X1(T9/L,血液淀粉酶234IU/L,Tbil68umol/L,

Dbil45umol/U最可能的診斷為

A.急性膽囊性

B.急性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.急性胃炎

94.男性45歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱，1天入院，既往有胃病史，查體：T39.2°C,

BP100/60mmhg,鞏膜皮膚輕度黃染，腹部B超：膽囊8X4cm厚0.2cm,腔內(nèi)未見結(jié)石，總

膽管上段1.2cm,下段不清，血常規(guī):WBC15XIO'9/L,血液淀粉酶234IU/L,Tbil68umol/L,

Dbil45nmol/Lo為進一步明確診斷，最簡單最準確的檢查是

A.腹部X線攝片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

95.男，25歲,騎車跌倒后1小時來院。查體:BP100/60mmHg,心率100次/分，全腹壓痛，

臍周明顯反跳痛、肌緊張，肝臟濁音界減小，移動性濁音可疑陽性。最可能的診斷

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺損傷

D.腸破裂

96.男，25歲，騎車跌倒后1小時來院。查體：BP100/60mmHg,心率100次/分，全腹壓痛，

臍周明顯反跳痛、肌緊張，肝臟濁音界減小，移動性濁音可疑陽性。當前首選的檢查是

A.血液淀粉酶檢查

B.腹部MRI

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

97.男性，50歲，行甲狀腺癌切除術(shù)，術(shù)后10小時開始感呼吸困難，心悸。查體：R32次/

分，BP140/92mmHg,心率124次/分，切口處飽滿。目前最可能出現(xiàn)的情況是

A.喉頭痙攣

B.聲帶麻痹

C.甲狀腺危象

D.創(chuàng)面血腫

98.男性，50歲，行甲狀腺癌切除術(shù)，術(shù)后10小時開始感呼吸困難，心悸。查體：R32次/

分，BP140/92mmHg,心率124次/分，切口處飽滿。應(yīng)立即采取的措施是

A.立即B超

B.立即拆線

C.立即查血鈣

D.立即做喉鏡

99.男性，50歲，行甲狀腺癌切除術(shù)，術(shù)后10小時開始感呼吸困難，心悸。查體：R32次/

分，BP140/92mmHg,心率124次/分，切口處飽滿。進一步的治療措施為

A.補鈣

B.手術(shù)探查止血

C.吸氧，密切觀察

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

100.男性，60歲，因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)中見疝囊一部分由盲腸構(gòu)成。其診斷是

A.Littre疝

B.滑動疝

C.Richter疝

D.逆行性嵌頓疝

101.男性，60歲，因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)中見疝囊一部分由盲腸構(gòu)成。處理疝

囊過程中，最易損傷的器官是

A.精索

B.膀胱

C.盲腸

D.股動脈

102.男性，60歲，因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)中見疝囊一部分由盲腸構(gòu)成。該患者

較適宜的疝修補術(shù)式為

A.Bassini法

B.Halsted法

C.McVay法

D.Lichtenstein法

103.男童，8歲，1天前突發(fā)“感冒”，伴寒戰(zhàn)，體溫39.5℃,同時右大腿下端疼痛、紅腫、

皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。對診斷最有價值的體征

A.右大腿下端局限性深壓痛

B.右大腿下端皮溫升高

C.右大腿下端軟組織腫脹

D.右大腿下端皮膚發(fā)紅

104.男童，8歲，1天前突發(fā)“感冒”，伴寒戰(zhàn)，體溫39.5℃,同時右大腿下端疼痛、紅腫、

皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。目前，對該患者最具有早期診斷價值

的輔助檢查是

A.X線片檢查

B.MRI檢查

C.CT檢查

1).局部膿腫分層穿刺

105.男童，8歲，1天前突發(fā)“感冒”，伴寒戰(zhàn)，體溫39.5C,同時右大腿下端疼痛、紅腫、

皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。該患者經(jīng)過足量抗生素治療2天后,

全身癥狀好轉(zhuǎn)，但右大腿下端疼痛腫脹加重，下一步考慮的治療應(yīng)是

A.更換抗生素

B.原抗生素+止痛藥

C.原抗生素+石膏托固定

I).原抗生素+鉆孔引流

106.男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部

輕度向右偏斜?，下頜部右側(cè)被動旋轉(zhuǎn)活動受限，無發(fā)熱及腹瀉，偶有吐奶。該患兒最可能的

診斷是

A.頸部軟組織炎癥

B.先天性肌性斜頸

C.視力性斜頸

D.骨性斜頸

107.男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部

輕度向右偏斜?，下頜部右側(cè)被動旋轉(zhuǎn)活動受限，無發(fā)熱及腹瀉，偶有吐奶。明確診斷后，對

該嬰兒采取的治療措施是

A.胸鎖乳突肌切除術(shù)

B.給予肌松藥

C.胸鎖乳突肌松解術(shù)

D.局部按摩，熱敷

108.包括中國在內(nèi)的多個國家以及國際醫(yī)學組織簽署的：“醫(yī)師憲章：新千年的醫(yī)學專業(yè)精

神”強調(diào)

A.把患者的利益放在首位

B.把醫(yī)生個人的利益放在首位

C.把醫(yī)院的經(jīng)濟利益放在首位

D.把患者和醫(yī)院的利益均放在首位

109.良好的醫(yī)患溝通有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，其目的不包括

A.實現(xiàn)共同治療目標

B.使醫(yī)患情感共鳴

C.使醫(yī)患利益共享

D.使醫(yī)患相互監(jiān)督

110.在醫(yī)患關(guān)系中，患者的健康信息應(yīng)該保密，普遍認為對遺傳信息也應(yīng)該保密，只有在特

定情況下信息透露可以得到倫理學辯護，某女性BCRA1基因突變，乳腺癌發(fā)病風險增高，醫(yī)

生下列做法正確的是

A.建議該女性將此信息告知其直系親屬

B.將該遺傳信息透露給其應(yīng)聘公司

C.將該信息透露給保險公司

D.將該信息直接透露給其全部家屬

111.女童，5歲。因發(fā)熱伴腮腺部位腫痛到急診就診，父親急切地對醫(yī)生說：“孩子得腮腺炎

了，趕快用消炎藥。”醫(yī)生仔細檢查后確診為流行性腮腺炎，開具抗病毒藥，并告之護理措

施。但患兒父親仍然堅持要求醫(yī)生開具消炎藥。此時醫(yī)生不恰當?shù)淖龇ㄊ?/p>

A.向家長介紹流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)和治療知識

B.告知家長不當用藥可能對患兒產(chǎn)生的損害

C.勸說家長要相信醫(yī)生的專業(yè)處置

D.尊重患兒父親的要求

112.女，35歲。習慣性流產(chǎn)，經(jīng)檢查確診為雙角子宮，無法足月妊娠，患者要求醫(yī)生對此保

密，否則會破壞她的婚姻，醫(yī)生的做法能得到倫理學辯護的是

A.保護患者隱私，不將患者信息透露其丈夫

B.拒絕患者的要求，因為該患者的丈夫有知情權(quán)

C.拒絕患者的要求，因為醫(yī)生應(yīng)該說真話

D.拒絕患者的要求，因為生育是夫妻雙方權(quán)利

113.《紐倫堡法典》規(guī)定人體實驗的十個基本原則，其第一個是

A.試驗應(yīng)產(chǎn)生造福社會的富有成效的結(jié)果

B.試驗應(yīng)該立足于充分的動物實驗已經(jīng)獲得的結(jié)果

C.試驗前獲得受試者的自愿同意是絕對必要的

D.事先就有理由相信會發(fā)生死亡或殘疾的實驗一律不得進行

114.關(guān)于臨床試驗的知情同意，下列表述正確的是

A.這是一項觀察性試驗，您參與這項試驗沒有風險

B.參與這項試驗一定會使您的健康受益

C.相信您一定愿意為社會做出貢獻而同意參加這項試驗

D.您可能無法通過參加該試驗而獲得健康上的益處

115.根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條的規(guī)定，下列不屬于醫(yī)師應(yīng)履行的義務(wù)是

A.保護患者隱私

B.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

C.努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)水平

D.參與專業(yè)學術(shù)團體，擔任學術(shù)職務(wù)

二、B型題：116?135小題，每小題L5分，共30分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選

項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

116.每搏輸出量增加，血壓和脈壓的變化

A.收縮壓增大,舒張壓增大，脈壓增大

B.收縮壓減小,舒張壓減小，脈壓減小

C.收縮壓減小,舒張壓增大，脈壓減小

D.收縮壓增大,舒張壓減小，脈壓增大

117.大動脈硬化，血壓和脈壓的變化

A.收縮壓增大，舒張壓增大，脈壓增大

B.收縮壓減小，舒張壓減小，脈壓減小

C.收縮壓減小，舒張壓增大，脈壓減小

D.收縮壓增大，舒張壓減小，脈壓增大

118.腎臟重吸收葡萄糖的主要部位

A.近端小管

B.髓祥

C.遠曲小管

D.集合管髓段

119.尿素容易通過的部位

A.近端小管

B.髓祥

C.遠曲小管

D.集合管髓段

120.檸檬酸裂解酶催化生成產(chǎn)物

A.乙酰CoA

B.丙二酰輔酶A

C.異檸檬酸

D.a-酮戊二酸

121.丙酮酸脫氫酶復合體催化生成產(chǎn)物

A.乙酰CoA

B.丙二酰輔酶A

C.異檸檬酸

D.a-酮戊二酸

122.能與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)Ca"庫受體結(jié)合的第二信使是

A.DAG

B.IP3

C.cAMP

D.cGMP

123.激活蛋白激酶A的第二信使是

A.DAG

B.IP3

C.cAMP

1).cGMP

124.肝細胞氣球樣變

A.水樣變性

B.脂肪變性

C.玻璃樣變性

D.淀粉樣變性

答案：A

125.原發(fā)性高血壓時細動脈硬化的病變是

A.水樣變性

B.脂肪樣變性

C.玻璃樣變性

D.淀粉樣變性

答案：C

126.急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀

A.固縮腎

B.大白腎

C.蚤咬腎

D.瘢痕腎

答案：C

127.慢性腎盂腎炎肉眼觀

A.固縮腎

B.大白腎

C.蚤咬腎

D.瘢痕腎

答案：D

128.冠心病支架植入術(shù)后患者存在氯此咯雷抵抗，可選的藥物是

A.替格瑞洛

B.伊伐布雷定

C.左西孟旦

D.比伐盧定

129.冠心病患者合并左心衰竭，血壓正常，可選用

A.替格瑞洛

B.伊伐布雷定

C.左西孟旦

D.比伐盧定

130.輕度有機磷中毒不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.出汗，流涎

B.腹痛、腹瀉

C.咳嗽、氣促

D.肌纖維顫動

131.中度有機磷中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀

A.出汗、流誕

B.腹痛、腹瀉

C.咳嗽、氣促

D.肌纖維震顫

132.巴德-吉亞利綜合征(Budd-chiari)綜合征導致門脈高壓的類型是

A.肝前型

B.肝后型

C.竇前型

I).竇后型

133.血吸蟲性肝硬化導致門脈高壓的類型是

A.肝前性

B.肝后性

C.竇前性

D.竇后性

134.黃疸進行性加重，一般無腹痛，最可能的診斷是

A.胰頭癌

B.慢性胰腺炎

C.硬化性膽管炎

I).膽總管結(jié)石

135.黃疸程度波動，常伴腹痛，最可能的診斷是

A.胰頭癌

B.慢性胰腺炎