2023年新農(nóng)合工作計劃

2023年新農(nóng)合工作計劃新農(nóng)合工作安排1

1、加強(qiáng)和完善新農(nóng)合制度建設(shè)并完善信息

仔細(xì)實(shí)行上級文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行省、市、州新農(nóng)合文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定并下發(fā)《縣20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，完善新農(nóng)合相關(guān)配套政策和規(guī)定，通過相關(guān)配套制定的建立，構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。剛好完成參合人員信息核實(shí)、錄入工作，對參合錯誤信息賜予訂正。

2、進(jìn)一步推動分級診療工作

按《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合補(bǔ)償政策推動分級診療工作的通知》文件要求，為切實(shí)加強(qiáng)新合資金管理，保障基金平安，提高基金運(yùn)用效率，充分發(fā)揮新農(nóng)合制度杠桿作用，我辦支持建立和完善分級診療制度。

3、進(jìn)一步加大宣揚(yáng)力度

制作并發(fā)放20xx年新農(nóng)合制度的宣揚(yáng)資料，把宣揚(yáng)工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，用典型事例現(xiàn)身說法，使參合患者感受到實(shí)實(shí)在在的好處。結(jié)合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣揚(yáng)欄、宣揚(yáng)手冊等宣揚(yáng)媒體和宣揚(yáng)工具，廣泛宣揚(yáng)，大造輿論，使農(nóng)夫群眾充分了解參與合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷方法、程序和比例，消退農(nóng)夫疑慮和擔(dān)憂，增加他們互助共濟(jì)的參合意識。

4、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和實(shí)力建設(shè)

逐步完善我縣新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)信息管理，完善信息統(tǒng)計制度，剛好了解網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀況，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，實(shí)現(xiàn)信息化管理。為政策的調(diào)整和決策供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。逐步將符合新農(nóng)合要求的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員的培訓(xùn)工作

制定培訓(xùn)安排和內(nèi)容，通過集中培訓(xùn)及以會培訓(xùn)方式，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員的新農(nóng)合平臺操作培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

6、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變干部工作作風(fēng)

結(jié)合我縣群眾路途教化實(shí)踐活動工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變我辦職工工作作風(fēng)、工作看法，要求禮貌接待、仔細(xì)處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

7、主動推行就醫(yī)“一卡通”

加快異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)力建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，便利農(nóng)夫患者。真正實(shí)現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

8、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理及新農(nóng)合基金監(jiān)管

限制醫(yī)療費(fèi)用和住院率的不合理增長，每季度要對縣內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次督查，對過度醫(yī)療、濫用藥、開大處方、亂收費(fèi)等違規(guī)行為追究懲罰。。加強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理，對不規(guī)范行為剛好處理，并按責(zé)任書規(guī)定進(jìn)行懲罰。加強(qiáng)對意外損害病人管理，仔細(xì)核實(shí)意外損害病人的發(fā)病因。要與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽定目標(biāo)管理協(xié)議書，制定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理方法。

每季度對本年度基金運(yùn)用狀況進(jìn)行分析，同時對比歷年運(yùn)用狀況進(jìn)行預(yù)料評估，為防范基金沖紅提出并執(zhí)行整改措施。確保年度基金平安平穩(wěn)運(yùn)行，提取風(fēng)險基金且不沖紅。

增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)用狀況的透亮度，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)用狀況的知情權(quán)和參加權(quán)。

9、提高縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)實(shí)力，降低縣外轉(zhuǎn)診率

建議對縣內(nèi)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入及合理引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，不斷提高基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)實(shí)力，滿意更多的參合農(nóng)夫選擇縣內(nèi)就醫(yī)需求。限制病源的不合理外流，提高縣內(nèi)衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的利用效率，降低參合農(nóng)夫的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。

10、進(jìn)一步做好對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核、補(bǔ)償、監(jiān)管等工作

堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系，使參保農(nóng)夫公開、公允、公正享受報銷補(bǔ)償。

11、完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度

進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總額預(yù)付的實(shí)施方法，提高門診統(tǒng)籌基金的運(yùn)用效率，提高廣闊農(nóng)夫參合主動性。

雖然我縣新農(nóng)合工作取得了肯定成果，但距離上級和參合群眾的要求還有肯定距離。在今后的工作當(dāng)中，我辦將接著加強(qiáng)新農(nóng)合各項工作，對新農(nóng)合基金管理運(yùn)行狀況及全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行狀況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理。進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障新農(nóng)合基金平安，切實(shí)維護(hù)全縣參合農(nóng)牧民的合法權(quán)益，堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取、騙取新農(nóng)合基金的違法違規(guī)行為，使新農(nóng)合始終真正體現(xiàn)公允、公正、公開的原則，切實(shí)推動我縣新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展。

新農(nóng)合工作安排2

為確保我院的新農(nóng)合工作順當(dāng)開展，接著為參合患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠民政策落到實(shí)處。同時，讓全鎮(zhèn)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進(jìn)一步樹立我院良好形象，依據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)貴州省20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償指導(dǎo)方案的通知》（黔衛(wèi)發(fā)?20xx?14號）、結(jié)合黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案（試行）》（黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號）等文件及精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定我院20xx年新農(nóng)合工作安排：

一、加強(qiáng)和完善科室內(nèi)部建設(shè)。

進(jìn)一步提高新農(nóng)合經(jīng)辦人員的綜合素養(yǎng)、肅穆工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作制度，定期召開全院職工會議，傳達(dá)上級有關(guān)新農(nóng)合文件及會議精神，總結(jié)前期的工作閱歷，剛好查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

二、加強(qiáng)和完善新農(nóng)合的制度建設(shè)

依據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案（試行）》（黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號）的文件精神，制定和完善我院新農(nóng)合工作制度，設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作看法箱和監(jiān)督、詢問電話，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對我院的滿足度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、仔細(xì)處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

三、進(jìn)一步加大宣揚(yáng)力度

進(jìn)一步加大宣揚(yáng)力度，在院內(nèi)、院外加強(qiáng)宣揚(yáng)和導(dǎo)向工作，一方面讓社會和廣闊參合農(nóng)夫了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護(hù)人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)切、關(guān)懷廣闊農(nóng)合患者的理念，樹立一心一意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。

四、真正實(shí)現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

依據(jù)上級新農(nóng)合文件精神，我院采納先治療后結(jié)算的方式，在出院時剛好賜予新農(nóng)合報銷，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，滿意了患者“當(dāng)天出院，剛好報銷的要求。今后，我們將接著按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批剛好、精確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡潔便利，力求讓每一位來院就診的患者滿足。

五、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

接著堅持做到“三步”審核工作：第一步：查看新農(nóng)合就診證，審查患者就醫(yī)資格；其次步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗(yàn)證患者供應(yīng)的資料是否真實(shí)、精確。嚴(yán)格把關(guān)。

六、制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項目告之制度。

要求臨床科室嚴(yán)格駕馭用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥書目》用藥，必需征求患者同意，并填寫《運(yùn)用書目外藥物患者知情同意書》，仔細(xì)履行簽字手續(xù)。

七、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不行忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療平安”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，結(jié)合“兩大突破工程”，完善制度建設(shè)、人員素養(yǎng)建設(shè)和改善環(huán)境建設(shè)等措施，著力抓好醫(yī)院各項工作順當(dāng)開展，使我院成為名副其實(shí)的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

八、加大對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。

制定具體的培訓(xùn)安排和內(nèi)容，通過集中培訓(xùn)、專題會議等方式，加強(qiáng)對新農(nóng)合經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)和效果的評價，保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。

我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出主動的努力！以“更好、更快、更強(qiáng)”的發(fā)展為參合農(nóng)夫供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、舒心的服務(wù)！

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0xx年四月十六日

新農(nóng)合工作安排3

今年上半年我中心根據(jù)上級主管部門相關(guān)文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，有效避開了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象，全力確保了全縣農(nóng)夫群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將詳細(xì)狀況匯報如下：

一、20xx年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本狀況。

（一）新農(nóng)合參合狀況

（二）新農(nóng)合基金籌集及運(yùn)用狀況

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率居全市其次；二是嚴(yán)格限制了次均住院費(fèi)用，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%；三是提高了農(nóng)夫受益度；四是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

三、主要工作措施

（一）調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)夫受益度

依據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號）文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際狀況，以確保參合農(nóng)夫受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案，嚴(yán)格限制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金運(yùn)用率，使參合農(nóng)夫“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

（二）加大宣揚(yáng)力度，提高新農(nóng)合政策知曉率

一是印制新農(nóng)合宣揚(yáng)下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣揚(yáng)專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣揚(yáng)標(biāo)語；三是通過電視宣揚(yáng)，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣揚(yáng)資料，時間長達(dá)50余天；四是通過縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動狀況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣揚(yáng)效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)夫就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣揚(yáng)車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深化農(nóng)戶家中宣揚(yáng)講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報銷方法、報銷比例等學(xué)問；六是將新農(nóng)合宣揚(yáng)工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，實(shí)行定期與不定期的方式深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣揚(yáng)工作的開展?fàn)顩r。

（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)夫受益。

依據(jù)省、市主管