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臨床護(hù)理:造口護(hù)理(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。1.評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力、合作程度、心理狀態(tài)、家庭支持程度、經(jīng)濟(jì)狀況。2.了解患者或家屬對(duì)造口護(hù)理方法和知識(shí)的掌握程度。3.辨別造口類型、功能狀況及有無并發(fā)癥,評(píng)估周圍皮膚情況。(二)操作要點(diǎn)。1.每日觀察造口處血供及周圍皮膚情況。2.每日觀察排出物的顏色、量、性狀及氣味。3.根據(jù)需要更換造口底盤及造口袋。(1)更換時(shí)保護(hù)患者隱私,注意保暖。(2)一手固定造口底盤周圍皮膚,一手由上向下移除造口袋,觀察排泄物的性狀。(3)溫水清潔造口及周圍皮膚。(4)測(cè)量造口大小。(5)修剪造口袋底盤,剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當(dāng)空隙(1~2mm)。(6)按照造口位置自下而上粘貼造口袋,必要時(shí)可涂皮膚保護(hù)劑、防漏膏等,用手按壓底盤1~3min。(7)夾閉造口袋下端開口。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。1.引導(dǎo)患者參與造口的自我管理,告知患者及家屬更換造口袋的詳細(xì)操作步驟,小腸造口者選擇空腹時(shí)更換。2.告知患者和家屬造口及其周圍皮膚并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法。3.指導(dǎo)患者合理膳食,訓(xùn)練排便功能。(四)注意事項(xiàng)。1.使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說明書或咨詢?cè)炜谥委煄煛?.移除造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚;粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥。3.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍。4.避免做增加
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