中國老齡化與健康國家評(píng)估報(bào)告

數(shù)據(jù)來源簡寫及縮略語2.照護(hù)依賴與健康壽命損失），與人口特征改變密切相關(guān)的是健康狀況和流行病學(xué)方面的變化，包括疾病負(fù)擔(dān)逐漸從婦幼衛(wèi)生問題和傳染性疾患向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變。與人口老齡化相關(guān)的主要問題之一就是慢性病疾病負(fù)0人口老齡化的加速發(fā)展、老齡化相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)和養(yǎng)老模式的上述轉(zhuǎn)變強(qiáng)烈提示亟需進(jìn)行政策干預(yù)，應(yīng)對(duì)中國的人口老齡化問題。現(xiàn)階段，盡管中國對(duì)社會(huì)福利目標(biāo)做出了聲明，但是針對(duì)老年人的社會(huì)保障體系建設(shè)仍處于初級(jí)階段，基于公平原則獲得和利用相關(guān)服務(wù)的照護(hù)體系也尚未建為患有慢性疾病的老年人提供的非正式照護(hù)服務(wù)具有很大局限性。也尚未針對(duì)如何在具備多技能支持的照護(hù)機(jī)構(gòu)建立以護(hù)理人員為主導(dǎo)的長期關(guān)懷模式，以及如何開展多學(xué)科的綜合照護(hù)服務(wù)，進(jìn)行有效的探索。因此，大多數(shù)患有多重疾患且不能完成日常生活活動(dòng)的（ADLs）老年人，仍需要依靠其子女和配偶進(jìn)行照護(hù)。該人群的護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量是很多已發(fā)表的研究論文所關(guān)注以上現(xiàn)狀所導(dǎo)致的結(jié)果就是很多中國人邁入老年村地區(qū)老年人繼續(xù)工作的現(xiàn)象尤為普遍，多數(shù)人出生時(shí)的健康期望壽命圖6）。原因可能是由于篩查方法不同以及對(duì)“聽力受損”擔(dān)非傳染性疾?。黄渲?700多萬存在明顯的軀體殘調(diào)整壽命年（DALYs,見框3）衡量的絕對(duì)數(shù)字顯示，老年人數(shù)量的增長使整體疾病負(fù)擔(dān)大幅）， 慢性阻塞性肺炎糖尿病慢性阻塞性肺炎糖尿?。?，哮喘的患病率隨年齡的增長而增加，最低收入組）（氡鉛經(jīng)常吸煙飲酒經(jīng)常吸煙飲酒0），約84%的老年人不經(jīng)常鍛煉?！邦l繁身體鍛煉”），和老年癡呆癥等疾病在老年女性中更為常見，而心血管疾病、腦卒中、慢性阻塞缺乏鍛煉、吸煙和室內(nèi)污染在農(nóng)村的老年人中更常見。所有這些因素都是可以改醫(yī)院（占醫(yī)院總數(shù)的66.6%2889家中醫(yī)醫(yī)院其中，大約有62%是公立醫(yī)院，其余皆為私立醫(yī)有限而且大多分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)（如主要在中老年人專業(yè)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的數(shù)量在穩(wěn)定增長（見），0村），康需求。對(duì)中國而言，最重要的挑戰(zhàn)將是建立一在中國，衛(wèi)生保健需求最高的人群往往獲得最少目前，由于年齡、居住地區(qū)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的原因，衛(wèi)生保健需求高的老年人不可能獲得公平待遇。減少衛(wèi)生保健和長期照護(hù)服務(wù)的不公平性是倫理和社會(huì)的迫切需要，同時(shí)對(duì)于社會(huì)凝聚力至關(guān)重要。例如，當(dāng)前在日本出生的女嬰預(yù)計(jì)可活在日本出生的這名女嬰，將接種全套疫苗并獲得充足的營養(yǎng)供應(yīng)和全方位的教育。這名女嬰成人后假如懷孕，將獲得充分的婦幼保健服務(wù)。如果她患上慢性疾病，她很有可能得到良好的治療和康復(fù)護(hù)理，且可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。然而，出生在一個(gè)中國較低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層的農(nóng)村女性就無法獲得及的、可負(fù)擔(dān)的、有效地適合不同年齡和性別的要強(qiáng)制規(guī)定“護(hù)理人員與照護(hù)對(duì)象的人數(shù)之比”），在現(xiàn)代中國社會(huì)，人們以不同方式展現(xiàn)其孝道，照護(hù)老年人僅為其中之一。構(gòu)建并維持中國社會(huì)孝道的新理念和衛(wèi)生保健服務(wù)的轉(zhuǎn)型都需要政府投入、跨機(jī)構(gòu)合作以及建立一個(gè)由政府監(jiān)管的長期照護(hù)系統(tǒng)。全球證據(jù)表明，家庭照護(hù)人員需要獲取足夠的支持來履行責(zé)任。在包括家庭照護(hù)、老年癡呆癥照護(hù)、姑息治療、短期照護(hù)、過渡期護(hù)理和居住式老年人照護(hù)等服務(wù)的長期照護(hù)系統(tǒng)中，當(dāng)有照護(hù)方案可供選家庭照護(hù)人員可完滿履行照護(hù)責(zé)任。家庭照護(hù)人員在這些照護(hù)方案中仍然發(fā)揮關(guān)鍵作用。在缺乏健全的長期照護(hù)服務(wù)體系的情況下，家庭照護(hù)人員在承擔(dān)照顧其家庭成員責(zé)任時(shí)，預(yù)期在心理、情感和體力方面將承受更沉重的負(fù)擔(dān)。如果家庭照護(hù)者不能妥善應(yīng)對(duì)復(fù)雜的看護(hù)活動(dòng)，護(hù)理質(zhì)量會(huì)大打折扣，照護(hù)對(duì)象的尊嚴(yán)也會(huì)有所冒犯。再者如果公共系統(tǒng)缺乏照護(hù)服務(wù)，將會(huì)對(duì)家庭關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響，并最終影響到社