精神科醫(yī)院排行榜精神科護(hù)生實(shí)習(xí)中床邊查房主導(dǎo)模式應(yīng)用探析論文

[精神科醫(yī)院排行榜]精神科護(hù)生實(shí)習(xí)中床邊查房主導(dǎo)模式應(yīng)用探析論文護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是指護(hù)生通過(guò)系統(tǒng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，在臨床老師的指導(dǎo)下參與臨床護(hù)理實(shí)踐，以驗(yàn)證、鞏固、深化所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)[1-2],是培養(yǎng)護(hù)生適應(yīng)臨床工作崗位及提高護(hù)生專(zhuān)業(yè)綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。精神科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)已成為護(hù)生臨床實(shí)踐必不可少的課程，而由于精神科臨床實(shí)習(xí)具有特殊性，護(hù)生對(duì)精神科封閉病房的不理解，焦慮、恐懼的心理，學(xué)生對(duì)環(huán)境的生疏，對(duì)精神疾病患者的不理解，會(huì)妨礙臨床教學(xué)目標(biāo)的完成。國(guó)外研究表明：護(hù)生更傾向于有一個(gè)更具個(gè)性化，教學(xué)方法更新穎，參與性更高，個(gè)人化更強(qiáng)的實(shí)習(xí)環(huán)境[3].這就需要臨床帶教老不僅要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)針對(duì)護(hù)生的需求，采取新穎的帶教方法，提高護(hù)生實(shí)習(xí)的參與性。從而使護(hù)生能夠掌握精神科實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求。現(xiàn)報(bào)道如下。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象將2015年9月-2023年4月在該科實(shí)習(xí)的護(hù)理本科護(hù)生58名，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各29名。護(hù)生年齡18~22歲，對(duì)照組年齡為（20.00±1.165）歲，觀察組年齡（20.03±1.085）歲，均為本科學(xué)歷，實(shí)習(xí)時(shí)間均為2周。每一組帶教老師相同，兩組護(hù)生的考核方式、方法及標(biāo)準(zhǔn)均相同。納入標(biāo)準(zhǔn)：本科生即國(guó)家統(tǒng)招的本科醫(yī)學(xué)院校四年制全日制護(hù)生；男女不限。兩組護(hù)生在學(xué)歷、年齡等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2查房方法兩組護(hù)生在本科室內(nèi)的實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃除床邊查房外，其余教學(xué)內(nèi)容及方法均由護(hù)理部統(tǒng)一制定，均相同。對(duì)照組護(hù)生參加科室組織的每周兩次床邊查房，但僅僅作為觀看者，不參與查房準(zhǔn)備的過(guò)程。觀察組護(hù)生參與教學(xué)查房的準(zhǔn)備過(guò)程。第一周由帶教老師指導(dǎo)，觀摩病區(qū)的床邊查房。第二周與帶教老師共同作為主查人負(fù)責(zé)查房的準(zhǔn)備工作及進(jìn)程，包括選擇合適的病例，分析病例，按照首優(yōu)原則提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題及針對(duì)性有效的護(hù)理措施。并根據(jù)此病例，提出2~3點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行闡述，最后，病區(qū)總負(fù)責(zé)帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。1.3評(píng)價(jià)方法考試成績(jī)：每位護(hù)生前均參加理論考試、操作考試。滿(mǎn)分均為100分。理論考試內(nèi)容為查房時(shí)提出的相關(guān)內(nèi)容。操作考試為精神科專(zhuān)科操作。1.4統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組護(hù)生出科成績(jī)比較，見(jiàn)表2.3討論本科護(hù)生常常希望進(jìn)行一對(duì)一的教學(xué)，這樣能夠有充足的時(shí)間和精力去鍛煉自己的操作技能，豐富自己的理論知識(shí)，注重自身全面發(fā)展，對(duì)帶教老師的指導(dǎo)期望理論知識(shí)能夠與臨床相結(jié)合，出科考試傾向于專(zhuān)科知識(shí)講課。傳統(tǒng)的教學(xué)查房重知識(shí)傳播而輕能力培養(yǎng)。參加查房的護(hù)生只是作為觀看者，缺乏交流互動(dòng)，也與現(xiàn)代教育理念相違背。而帶教老師在完成基本的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教后，與護(hù)生教與學(xué)不斷的互動(dòng)溝通，采取護(hù)生主查式查房，使護(hù)生自己探索問(wèn)題-解決延伸（產(chǎn)生新問(wèn)題和進(jìn)行新探索），因材施教，培養(yǎng)更加出色的護(hù)生，往往能更好地完成臨床教學(xué)任務(wù)。在該研究中，觀察組中的護(hù)生作為主查人，與傳統(tǒng)教學(xué)中老師作為主查人進(jìn)行了角色互換，讓護(hù)生在整個(gè)查房準(zhǔn)備過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，進(jìn)而解決問(wèn)題，并且實(shí)踐與理論緊密地結(jié)合，從評(píng)估入手，仔細(xì)分析患者病情和病征，根據(jù)首優(yōu)原則提出護(hù)理問(wèn)題并給予針對(duì)性的護(hù)理措施，最后及時(shí)評(píng)價(jià)，這一過(guò)程不僅僅是對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)，而且讓護(hù)生當(dāng)老師，充當(dāng)主查人，能夠激發(fā)護(hù)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促進(jìn)學(xué)生更主動(dòng)地查閱資料[9].在收集患者病情的過(guò)程中，護(hù)生不僅需要對(duì)患者的病情、精神癥狀需要知曉，而且還要對(duì)患者的一般資料如工作背景、家庭狀況、生活環(huán)境、心理狀況進(jìn)行詳細(xì)全面了解。但是由于社會(huì)上仍有部分人對(duì)精神病患者的認(rèn)識(shí)停留在“武瘋子”階段，由于對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)的片面性，很多護(hù)生在入科前即產(chǎn)生了恐懼心理[10].加強(qiáng)引導(dǎo)性心理教育，重視啟發(fā)性教育，不僅僅可以讓護(hù)生更多的站在患者角度思考問(wèn)題，轉(zhuǎn)變對(duì)精神疾病和精神病患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，增進(jìn)了護(hù)生對(duì)精神疾病患者的正性情感，降低了對(duì)患者的排斥與貶低態(tài)度[11].而且通過(guò)有效溝通，患者也可以了解護(hù)生，使患者對(duì)護(hù)生的信任感增加，提升了患者對(duì)護(hù)理人員的尊重[12].另外通過(guò)床邊查房案例，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，不僅能夠提高了學(xué)習(xí)效率，深化記憶，而且大大提高護(hù)生的實(shí)際操作水平。提高了精神科護(hù)理臨床帶教質(zhì)量。護(hù)生床邊主查房模式在準(zhǔn)備的過(guò)程中，需要臨床帶教老師用更多的時(shí)間輔導(dǎo)護(hù)生，往往臨床老師不僅平時(shí)臨床工作繁忙，帶教任務(wù)也多。而護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)有限，個(gè)人的心理狀況不一，在面對(duì)患者能否積極有效的溝通，如何熟練運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題有一定的難度。并且護(hù)生在單獨(dú)面向查房時(shí)壓力很大，這就一定程度上影響了查房的質(zhì)量。因此護(hù)生床邊主查房教學(xué)需要進(jìn)一步完善。[參考文獻(xiàn)][2]李亞玲，周繼輝，李廷遵，等.護(hù)理臨床教學(xué)雙向評(píng)價(jià)與分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005,20（2）：156-159.[3]SaarikoskiM,Leino-KilpiH.Theclinicallearnigenvirommentandsupervisionbystaffnurses:developingtheinstrument[J].IntJNursStud,2002,39（3）：259-267.[4]趙紅梅，鄭守華.不同學(xué)歷護(hù)生對(duì)臨床帶教老師的需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013,28（5）：63-64.[5]陳璐，陳湘玉，沈小芳。晨間床邊護(hù)理查房模式在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011,26（19）：48-49.[6]鄭婉玲，黃惠君。護(hù)理本科生精神科實(shí)習(xí)心得的分析與對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012,10（33）：147-148.[7]李小麟，黃雪花?！癙BL”教學(xué)模式在精神科護(hù)理本科實(shí)習(xí)中探討[J].華西醫(yī)學(xué)，2008,23（4）：876.[8]于淑梅，安秋月，鄧衛(wèi)紅，等。實(shí)習(xí)護(hù)生適應(yīng)狀況與實(shí)習(xí)效果的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005,20（9）：29-32.[9]趙賢玲。護(hù)生精神科實(shí)習(xí)的心態(tài)分析和指導(dǎo)[J].中國(guó)明康醫(yī)學(xué)，2008,20（21）：2597.[10]魏國(guó)英，林建葵，潘勝茂，等。護(hù)理本科生精神科實(shí)習(xí)前后對(duì)精神疾病患者態(tài)度的變化[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013,19（32）：3960-3962.[11]林梅，岳佳萌，孟怡，等。醫(yī)護(hù)聯(lián)合床邊查房在臨床中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].心肺血管病雜志，2014,33（3）：429-432.報(bào)告是機(jī)關(guān)向上級(jí)機(jī)關(guān)或業(yè)務(wù)主管部門(mén)反映情況、匯報(bào)工作、報(bào)送文件、報(bào)告查詢(xún)事宜時(shí)所寫(xiě)的匯報(bào)性文件。下面是我愛(ài)文學(xué)網(wǎng)為大家整理的研報(bào)告是機(jī)關(guān)向上級(jí)機(jī)關(guān)或業(yè)務(wù)主管部門(mén)反映情況、匯報(bào)工作、報(bào)送文件、報(bào)告查詢(xún)事宜時(shí)所寫(xiě)的匯報(bào)性文件。下面是我愛(ài)文學(xué)網(wǎng)為大家整理的黨工作總結(jié)（JobSummaryWorkSummary），以年末總結(jié)、半年總結(jié)和季度總結(jié)最為常見(jiàn)和多用。就其內(nèi)容而言，工作總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段的工作工作報(bào)告是指向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)本單位、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