笑里藏刀《傷寒論》治略與兵法三十六計(jì)舉隅 (四)

笑里藏刀《傷寒論》治略與兵法三十六計(jì)舉隅(四)

10世紀(jì)的挑戰(zhàn)李刀。1.原文信而安之,陰以圖之;備而后動(dòng),勿使有變。剛中柔外也。2.解說設(shè)法讓敵人相信我方的友善以去其戒備之心,而我方則暗中謀劃破敵良策,伺機(jī)而動(dòng),使敵人不易察覺而采取應(yīng)變措施,這是一種外示友好,而內(nèi)卻暗藏殺機(jī)的計(jì)謀。此計(jì)名可追溯到唐代詩人白居易的詩集《無可度》:“且滅嗔中火,休磨笑里刀,不如來飲酒,穩(wěn)臥醉陶陶?！痹娭袑?duì)那種巧言令色、口蜜腹劍的小人進(jìn)行了無情的嘲弄,同時(shí)也表達(dá)了作者淡泊名利、與世無爭的情懷。此計(jì)屬于表面和善而內(nèi)心狠毒的兩面派手法,是陰謀而非陽謀,本不是仁人君子所用之策,但在特殊情況下,也可以拿來以毒攻毒,達(dá)到消滅敵人的目的。3.運(yùn)用運(yùn)用此計(jì)的關(guān)鍵是一個(gè)“笑”字,要“笑”得自然,“笑”得真實(shí),才能得到敵人的充分信任,然后趁敵毫無防備之時(shí),拔出“刀”,果敢出擊,使敵人來不及應(yīng)變而一刀斃命。此計(jì)可引申為在敵我力量懸殊的情況下,我方可先穩(wěn)住敵人,然后伺機(jī)消滅之;或是遭遇頑敵時(shí),硬攻不成而智取,設(shè)法誘敵上當(dāng),然后一舉殲滅。此計(jì)體現(xiàn)在中醫(yī)許多治法和用藥上,如《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“其剽悍者,按而收之。”剽悍,指邪氣兇猛;按,安也,安撫之意,引申為給病人創(chuàng)造有利條件以進(jìn)行特殊處理;收,降伏。當(dāng)疾病邪氣來勢極為兇猛時(shí)(多指烈性傳染病),要及時(shí)將病人隔離起來,給以最好的治療條件(“笑”),防止病邪擴(kuò)散,然后采用快、準(zhǔn)、狠的治療方法使病邪得到降伏(出“藏刀”而擊殺)。此外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》在組方配伍中使用的“反佐”法,投其所好,用于寒熱真假復(fù)雜病情的治療,也是“笑里藏刀”計(jì)的運(yùn)用。后世在一些藥物劑型制作上,也在自覺或不自覺地運(yùn)用此計(jì)謀,如將藥性峻猛之藥或毒藥制成蜜丸,或是制成外裹糖衣的片劑,如驅(qū)蟲藥等,都是為了在不傷或少傷正氣的情況下而最大程度地驅(qū)除病邪或殺滅蟲毒,使之在不知不覺中遭致絕殺。4.傷寒論例舉驅(qū)蛔蟲之烏梅丸法?！秱摗返?38條之烏梅丸法,是為“蛔厥證”而設(shè)。蛔蟲喜食香、甜而惡酸、辛、苦,有蛔蟲“得酸則安,得辛則伏,得苦則下”的說法。因此,烏梅丸重用烏梅之酸(且又酸制),平抑蛔動(dòng);伍以細(xì)辛、蜀椒、附子、干姜、桂枝之辛辣,以麻醉(伏)蟲體;又配以黃連、黃柏之苦寒,以下驅(qū)蛔蟲。然上述藥物性味峻烈,為麻痹蛔蟲食下,故在制丸時(shí)加上蛔蟲喜食的蒸米、白蜜等,以引誘其快食、多食,從而徹底干凈地殺滅蛔蟲。這是“笑里藏刀”計(jì)謀在中醫(yī)制藥手段上的成功運(yùn)用。第十一計(jì)李代桃僵1.原文勢必有損,損陰以益陽。2.解說陰,指局部;陽,為全局。當(dāng)局勢發(fā)展到必然有所損失時(shí),應(yīng)該以犧牲局部來換取全局的勝利。此計(jì)名出自《樂府詩集·雞鳴》:“桃生露井上,李樹生桃旁,蟲來嚙桃根,李樹代桃僵。樹本身相代,兄弟還相忘?”原意是指李樹代桃樹受蟲蛀,比喻兄弟間的手足之情,后來廣泛指互相替代、代人受過的行為。無論是兩軍對(duì)壘,或是政治較量,抑或商業(yè)競爭,都會(huì)遇到“勢必有損”的局面,此時(shí)當(dāng)恪守“兩利相權(quán)取其重,兩害相權(quán)取其輕”的原則,犧牲局部以保全大局,丟掉眼前以希圖長遠(yuǎn),讓出小利以謀求大利,甚至不惜以損害他人來拯救自己。所以,李代桃僵是一種舍小保大的計(jì)謀,有丟車保帥、棄子爭先、忍痛割愛、代人受過的意思。3.運(yùn)用此計(jì)中“李”是犧牲的對(duì)象,是局部、是眼前、是小利;而“桃”則是被保全的對(duì)象,是全局、是長遠(yuǎn)、是豐益。二者之間雖具有內(nèi)在的聯(lián)系,但“李”輕而“桃”重,二者主次不同,切不可反向替代,因小而失大。因此,運(yùn)用此計(jì)當(dāng)緊緊圍繞其舍小保大的內(nèi)涵,以犧牲局部來換取全局的勝利。在中醫(yī)臨證中,往往會(huì)遇到“勢必有損”的證候,尤其當(dāng)病情極度復(fù)雜或危重的時(shí)候,此時(shí)治療當(dāng)以拯救病人生命為宗旨,“急則治標(biāo)”,不惜代價(jià),運(yùn)用一切可以運(yùn)用的措施,力使病人轉(zhuǎn)危為安。如在某些危急情況下,采用手術(shù)截肢或摘取內(nèi)臟,以保全機(jī)體生命,就是“李代桃僵”計(jì)的典型運(yùn)用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在《素問·繆刺論》中記載“左角發(fā)酒治尸厥法”,對(duì)“五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動(dòng),而無形知也,其狀若尸”的“尸厥”,其治則剃其左角之發(fā),約一方寸,燒制為末,以美酒一杯同服,若口禁不能語者,則灌之,可使病人立即蘇醒。剃發(fā),在今天看來純屬平常之事,但處于那個(gè)年代的古人,認(rèn)為發(fā)是父母所賜,剃發(fā)則被認(rèn)為是有辱祖宗的奇恥大辱。古代刑法中也有“割發(fā)代首”說,對(duì)某些判處死刑而又不便斬首的刑犯,以割去其頭發(fā)代之。可見頭發(fā)對(duì)古人而言至尊至貴,不可冒犯?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以剃發(fā)治尸厥,亦屬于不得已而為之,發(fā),盡管是尊貴之物,但為挽救生命,亦當(dāng)舍之,從這個(gè)意義上講,也屬于舍小保大的“李代桃僵”計(jì)的運(yùn)用。此外,當(dāng)有兩種以上證候合并出現(xiàn)時(shí),要抓住主要的證候治療,這從另外一個(gè)角度講,也為“舍小保大”,同樣具有“李代桃僵”計(jì)的內(nèi)涵。4.傷寒論例舉陽明少陽并病治以小柴胡湯法?！秱摗返?29條:“陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯?！北緱l雖云“陽明病”,依證候之表現(xiàn),實(shí)為陽明與少陽并病。陽明病見發(fā)潮熱,多是腑實(shí)已成之征,但腑實(shí)既成,又必見大便硬結(jié)、腹?jié)M疼痛,或小便短赤等癥,今大便不結(jié)反溏,小便自可,則知陽明燥熱未甚,而反觀病人“胸脅滿不去”,則又知少陽病情為重。故其治當(dāng)遵舍小保大原則,“李代桃僵”,撇下陽明不管,而用小柴胡湯直治少陽,希圖少陽病邪得解,而陽明病亦隨之而愈。假若治從陽明,則顯為舍本求末,病必不愈?；蛟?用陽明、少陽雙解之法,以大柴胡湯、柴胡加芒硝湯等治之,或愈更速。然陽明燥熱未甚,貿(mào)用清、下之法,則不但令陽明之邪冰伏不解,而且易致少陽氣機(jī)郁滯不展,病終難愈?！秱摗分羞@種在合病、并病的情況下,抓主證治療的方法很多,如第36條用麻黃湯治療太陽與陽明合病而以太陽病為主者;第172條用黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯治療太陽與少陽合病而以少陽病為主者;第219條用白虎湯治療三陽合病而以陽明病為主者等,都具有舍小保大、丟車保帥的涵義,因此也可認(rèn)為是“李代桃僵”計(jì)謀的運(yùn)用。第十二計(jì)順手牽羊1.原文微隙在所必乘,微利在所必得。少陰,少陽。2.解說此計(jì)出于何處已不可考。隙,空隙,漏洞。少陰,喻小的疏忽、漏洞。少陽,喻小的勝利。敵人出現(xiàn)小的漏洞也要乘機(jī)利用,即使一些蠅頭小利也要努力爭取。利用敵人一個(gè)小漏洞,就可以變?yōu)槲曳揭粋€(gè)小勝利。本句字面意思是指在路上順便牽走人家的羊,即瞅準(zhǔn)對(duì)方的空子,順勢撈一把。比喻舉手之勞,就可獲利。3.運(yùn)用順手牽羊獲利雖小,但畢竟是“順手”,做起來比較容易,而不必大動(dòng)干戈,所以古代軍事家對(duì)此都比較重視,如《鬼谷子·謀篇》中說:“察其天地,伺其空隙。”就有順手牽羊之意。中醫(yī)學(xué)中的一些治則治法,如“因勢利導(dǎo)”法則,就是在順勢、順手的情況下而做。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“其在皮者,汗而發(fā)之”、“其高者,因而越之”、“其下者,引而竭之”。即邪在皮表位淺,可隨手發(fā)汗而解。若病位偏上,則順勢從口吐出。病位在下,則就近通便而去。這些治法都是“因勢利導(dǎo)”法則的具體運(yùn)用,含有順手牽羊之意。4.傷寒論例舉蜜煎導(dǎo)通便法。《傷寒論》第233條:“陽明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖硬不可攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之?！标柮鞑”居凶院?如再誤用汗法,