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文檔簡介
《孫子兵法計(jì)》調(diào)虎離山思想新解
第五,離開虎山一、《易施工傳》等待天空,雇主強(qiáng)迫它,并緩慢返回。注釋:①天:天候季節(jié),這里指客觀自然條件?!秾O子兵法·計(jì)篇》:“……天者,陰陽、寒暑、時(shí)制也?!雹谕縼矸?語出《易·蹇》:“蹇,難也,險(xiǎn)在前也,見險(xiǎn)而能止,知矣哉……象曰:往蹇來反”。這句話可理解為,進(jìn)攻當(dāng)前之?dāng)骋延袦?zhǔn)備,不利條件多,就應(yīng)該誘使敵人脫離良好的陣地來尋我作戰(zhàn)。譯文:等待天時(shí)對(duì)敵方不利時(shí)去困擾他,用人為的假象去引誘他。敵人占據(jù)堅(jiān)固或艱險(xiǎn)難攻的陣地,我們便返回,不再攻打。設(shè)法引誘,把敵人引出堅(jiān)固的據(jù)點(diǎn),再來攻擊敵人,方能取勝。二.調(diào)虎離山的運(yùn)用調(diào)虎離山,從字面上理解就是設(shè)法使老虎離開其盤踞的山頭。老虎本來就很兇猛,如果又盤踞在山中,更難以對(duì)付。要想捉住虎,只能智取,不能硬拼。設(shè)法誘使老虎離開其盤踞的山崗,使其喪失得以逞威的有利環(huán)境,捕捉它就會(huì)更加容易。這樣的結(jié)果便是:虎落平陽遭犬欺,龍擱淺灘遭蝦戲。用在兵法上,就是調(diào)動(dòng)敵人,以便加以消滅的一種計(jì)謀。計(jì)中的虎,指的是強(qiáng)敵;山,比喻敵人占據(jù)的有利條件。敵既強(qiáng)大,又得地利,就如虎添翼,如果想戰(zhàn)勝敵人,只能智取。比喻用計(jì)使敵人離開原來占據(jù)的有利地形,或使敵人離開防守堅(jiān)固的據(jù)點(diǎn),以便襲擊。該計(jì)也蘊(yùn)涵著在運(yùn)動(dòng)中伺機(jī)打擊敵人,而“調(diào)敵”過程中又涉及到許多計(jì)謀的運(yùn)用。用兵逐敵與用藥驅(qū)邪有許多相似之處,該計(jì)所包含的思想方法在中醫(yī)學(xué)上有許多方面的應(yīng)用。某些部位的病邪很難直接祛除,就引導(dǎo)病邪離開它居留部位,在運(yùn)動(dòng)中祛邪。如外感風(fēng)濕邪,濕性粘滯,又以風(fēng)為先導(dǎo),停留在關(guān)節(jié)部位,如單用化濕祛風(fēng)藥,由于到達(dá)關(guān)節(jié)的藥力不足,收效往往不明顯;過量增加藥物,又對(duì)機(jī)體不利。但是,在化濕祛風(fēng)的基礎(chǔ)上,加入活血行氣藥,就能使關(guān)節(jié)氣血更加流暢,讓流暢之氣血攜關(guān)節(jié)部位風(fēng)濕之邪到血脈中,再通過祛風(fēng)濕藥來驅(qū)除。這種“調(diào)”關(guān)節(jié)中風(fēng)濕之邪于經(jīng)脈中的方法,便是調(diào)虎離山的很好運(yùn)用。又如停留在胸膈部位的痰飲、瘀血、濕熱等邪,如直接攻邪,則邪難速去。如用通利方法,引導(dǎo)病邪下達(dá)中焦從腑而解,也是運(yùn)用該計(jì)謀“調(diào)”胸膈之邪下行。同樣,對(duì)于某些部位不易祛除的病邪,可以用汗、吐、下等法調(diào)邪離開其居留的地方?;⒔枭街鼉疵?病邪之間相互為助,互為“虎”、“山”,則病勢更增。單治一邪,邪難盡,兩邪同治,邪易竭。如濕熱之邪,濕熱交蒸,互為“虎”、“山”,單清熱,濕蘊(yùn)熱,單利濕,熱愈盛。治以濕熱分解,同時(shí)治之,使二邪互不能助,猶如二邪各離其“山”。中醫(yī)學(xué)上引導(dǎo)患者脫離不良的心境,治療一些情志所致的疾病,也是調(diào)虎離山計(jì)的運(yùn)用。人的情志活動(dòng)與內(nèi)臟有密切的關(guān)系,七情各有五臟所主。不良的情志活動(dòng),直接傷及相應(yīng)內(nèi)臟,影響臟腑氣機(jī)。治療除了用藥物調(diào)整臟腑氣機(jī)外,更要指導(dǎo)患者脫離不良的心境。臟腑氣機(jī)失調(diào)是“虎”,不良的心境是“山”,“調(diào)”的方法就是讓患者從不良的心境中解脫出來,沒有了不良情志對(duì)臟腑的繼續(xù)影響,好似虎失去了盤踞的山崗,這時(shí)治療臟腑氣機(jī)失調(diào),就更加容易。調(diào)虎離山計(jì)中蘊(yùn)涵有在調(diào)動(dòng)中消滅敵人的意思。這種治療思想體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)上,就是“動(dòng)”中求治的思想。如桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),一方面用桂枝解肌發(fā)表,另一方面又用芍藥養(yǎng)陰斂營,一散一收,猶如開關(guān)不利之戶樞,通過反復(fù)開門、關(guān)門的活動(dòng),戶樞得以滑利。又如半夏瀉心湯主治胃氣不和。胃主通降,胃失所司,寒熱互結(jié)為痞。組方既用苦降之黃芩、黃連,又有辛開之干姜、半夏,一升一降,猶如水道阻塞,借物反復(fù)套動(dòng),管道得暢。就是郁閉之火,也可用“動(dòng)”的方法使邪更快祛除。如熱郁肺,用清解的方法雖也可祛邪,然而由于熱邪郁閉不能發(fā)越,只能慢慢清解。如用川芎之升,枳實(shí)之降,一升一降,以挑動(dòng)郁火,更助火勢,則清之可速。陰陽互根互用,在一定的條件下可相互轉(zhuǎn)化,它們不是靜止的,而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化中。因此當(dāng)陰陽失調(diào)時(shí),用藥注意促使陰陽“運(yùn)動(dòng)”變化,從而加速陰陽平衡。這就要考慮陰陽兩個(gè)方面,因?yàn)閮蓚€(gè)事物在相互作用過程中才易協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)治療學(xué)上“陰中求陽,陽中求陰”的治病思想便體現(xiàn)了這一“動(dòng)”的思想。三、癥之大藥即省藥案:君魚參禪忘死念。盧不遠(yuǎn)治沈君魚,終日畏死,龜卜筮數(shù)無不叩,名醫(yī)之門無不造。一日就診,盧為之立方用藥,導(dǎo)諭千萬言,略覺釋。然次日清晨又就診,以卜當(dāng)十日死。盧留宿齋中,大壯其膽,指菁山叩問谷禪師授參究法。參百日,念頭始定而全安矣。……情志何物?非世間草木所能變易其性,帷參禪一著,內(nèi)忘思慮,外息境緣,研究性命之原,不為生死所感,是君魚對(duì)癥之大藥也(見《續(xù)名醫(yī)類案·驚悸》)。原文大意:盧不遠(yuǎn)治療一病人沈君魚,沈君魚整天擔(dān)心自己將死之病。為此他到處占卜問卦,求診于名醫(yī)名家。一天他就診于盧不遠(yuǎn)。盧不遠(yuǎn)開了方藥,并耐心開導(dǎo)他。沈君魚稍感寬慰些。但是,第二天清晨再就診時(shí),他說占卜的人說他活不過十天。盧不遠(yuǎn)于是留他在自己家中住宿,為其壯膽,并為他講授參禪之道,一起探究法理。參禪一百來天,他心緒平定,人也平安無事?!裁词乔橹静?情志病不是草木之藥能改變的,只有通過參禪的方法,忘掉各種思慮,拋棄對(duì)塵世的雜念,追求生命的真諦,不為生死迷戀,才是治療沈君魚之病的對(duì)癥良藥。按:沈君魚懼怕死亡,為此求醫(yī)問藥。情志病用藥難以奏效,他人勸導(dǎo)也收效甚微。正所謂:情志病非世間草木所能變易其性。該案用調(diào)虎離山計(jì),就是用參禪的方法誘導(dǎo)沈君魚從畏死的精神泥潭中解脫出來。這里的“虎”就是沈君魚畏死的恐懼心理,“山”就似產(chǎn)生這一病態(tài)心理的個(gè)人精神狀態(tài)。使用“調(diào)”的方法,就是應(yīng)用參禪的方法,通過參禪漸漸改變沈君魚的生活觀念,進(jìn)而影響其整個(gè)人的精神狀態(tài)。產(chǎn)生畏死心理的精神環(huán)境發(fā)生了改變,就好似“虎”失去了有利于它存在的靠山,這時(shí)攻治畏死心理就容易多了,甚至可以不藥而愈。第十六個(gè)計(jì)劃是抓到一.材料上沒有粘血,金朝時(shí)期,光亨,貞吉,利涉麻黃逼①則反兵,走則減勢。緊隨勿迫,累其氣力,消其斗志,散而后擒,兵不血刃②。需,有孚,光③。注釋:①逼:逼迫,這里指用武力逼迫。②兵不血刃:兵,兵器;刃,刀鋒。兵器上沒有粘血。形容沒有經(jīng)過血戰(zhàn)就獲得勝利。③需,有孚,光:從《周易·需卦》演化而來。卦辭曰:“需,光亨,貞吉,利涉大川?!逼湟鉃?需象征等待,心懷誠信,光明享通;只要堅(jiān)守正固,就會(huì)吉祥,利于涉渡大河巨流。這里指給敵人一線光明。譯文:追擊敵人過于猛烈,就會(huì)遭到反撲,讓敵人逃跑,反而會(huì)削弱敵人的氣勢。緊緊地追蹤他,而不要逼迫他,消耗他的體力,消磨他的斗志,等敵人兵力分散時(shí)再去擒拿他們,這樣不經(jīng)過血戰(zhàn)就可以取得勝利,按“需”卦的演推方式等待,讓敵人相信還有一線光明。二、欲制定欲階段欲擒故縱,意思是要捉住他,故意先放開他。比喻為了更好地控制,故意暫且放松一步??v是手段,擒是目的??v,不是對(duì)敵人放任不管,而是有目的地放松一步,以防敵人狗急跳墻,拼死反抗。因?yàn)榘褦橙吮萍绷?他必然會(huì)集中全力,拼命反抗。因此,倒不如有意放松一步,給敵人一線生機(jī),使敵人喪失警惕,斗志松懈,然后伺機(jī)而動(dòng)?!秾O子兵法》中所說的“窮寇勿追”,便是這個(gè)道理。對(duì)于較強(qiáng)大的敵人,可以用驕縱的方法使敵人麻痹大意,然后將其消失;欲擒故縱還包含另一層意思,那就是放長線、鈞大魚,如放走敵人之后,尾隨跟蹤,當(dāng)他與同伴會(huì)合時(shí),再將其一網(wǎng)打盡,以取得更大的成績。欲擒故縱,能否成功,要看縱的是否得法,擒得是否及時(shí),這就要求有縱的胸懷和勇氣,擒的能力和把握。該計(jì)所蘊(yùn)涵的思想,在中醫(yī)學(xué)上有多方面的運(yùn)用。在中醫(yī)治法中,“擒”是目的(藥到病除),“縱”是手段,是為“病除”所采用的迂回措施。扶正祛邪是該計(jì)的最直接運(yùn)用。正氣過于虛弱,而疾病的產(chǎn)生又主要是由實(shí)邪引起,祛除實(shí)邪是目的,也就是要“擒”的對(duì)象,可是此時(shí)攻邪,恐攻邪不成,反傷正氣。用欲擒故縱“縱”敵的計(jì)謀,暫時(shí)不攻邪,即“縱”邪,以扶正為主,依正氣祛邪或再輔以藥物攻邪,這便是“縱”的妙處。縱的結(jié)果是從根本上祛除病邪。反治法也是欲擒故縱的運(yùn)用。反治是順從疾病假象而治的一種治療方法。又稱從治,所謂從,是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象。疾病所表現(xiàn)的假象,雖然在疾病中不是根本的,但是由本質(zhì)引起的這些假象可以繼發(fā)引起臟腑氣血等生理功能障礙。祛邪治病是要“擒”的對(duì)象,但是針對(duì)本質(zhì)的藥物卻是順從這些假象的,它對(duì)假象繼發(fā)引起的機(jī)體損害有助長的作用,這便是“縱”的手段,這種“縱”是為了從根本上“擒”住病邪。如陰寒內(nèi)盛,格陽于外,反見熱象的真寒假熱證。雖然熱象只是假象,但是熱象同樣也對(duì)機(jī)體造成傷陰耗液的病理損害。用熱性的藥物治療,雖然是為了從根本上“擒”住內(nèi)寒,但是熱性藥物也會(huì)對(duì)假熱象有一定的助長作用。為了根本病機(jī)的治療,這里只能暫“縱”王。欲擒故縱不是不管什么情況下都縱敵,也要根據(jù)不同的情況,把握縱的時(shí)機(jī)。外科瘡瘍腫毒,瘡瘍初起,應(yīng)用消法散邪驅(qū)邪,若此時(shí)“縱”邪,只能是助邪向其它部位擴(kuò)散,使病情加重。但當(dāng)瘡已形成,膿欲透時(shí),治療方中加入一些益氣之品以助邪勢而使毒外出。這是用益氣之品“縱”邪,使邪盛外達(dá),瘍潰邪毒外解,從而輕松“擒”住病邪。這里“縱”的妙處關(guān)鍵在于把握“縱”的時(shí)機(jī),對(duì)邪因勢利導(dǎo)。透膿散組方中用生黃芪、當(dāng)歸、川芎就體現(xiàn)了這種“縱”的思想。中醫(yī)治法中“欲升先降”、“欲降先升”、“行氣止血”也是該計(jì)謀的運(yùn)用。如清陽不升,為使清陽能升,可先降濁陰,濁陰得降,清陽自升,升清陽是“擒”,降濁陰是“縱”;肺不肅降,肺氣上逆,呼吸表淺,及時(shí)用宣發(fā)肺氣的方法,使肺氣肅降,使肺能肅降是“擒”,宣發(fā)肺氣是“縱”;止血中加入行血之品,止血是“擒”的對(duì)象,行血只是“故縱”的手段,行血是為了更好地止血。同樣,輕可去閉,開上啟下等也是類似的道理,都是欲擒故縱的應(yīng)用。有的情志病是由不調(diào)情志通過長期、持久作用而影響臟腑功能。對(duì)于這類情志,在出現(xiàn)情志不遂的早期,使用相應(yīng)的方法,使不遂情志發(fā)泄出來,使之不可能長期持久地存在。如患者欲哭不能哭,或欲怒不敢怒,長期如此,必會(huì)對(duì)相應(yīng)臟腑產(chǎn)生損害,與其這樣,倒不如想辦法使其痛快地哭出聲來,或使一腔怒氣盡情發(fā)泄。祛除不良情志是“擒”的的目的,使之更悲、更怒的發(fā)泄方法則是“縱”的手段。敵人隱匿,雖知有敵情,但不知敵人的詳細(xì)情況,為了更好地探明敵之虛實(shí),先縱敵,待敵麻痹或勢稍長時(shí),更易辨識(shí)。這種欲擒故縱的思想在診斷疾病上,同樣可以借鑒。有時(shí)疾病初起,臨床表現(xiàn)很少或不典型,很難準(zhǔn)確辨別病邪的性質(zhì),用欲擒故縱計(jì),暫時(shí)不攻病邪,只是予以臨床觀察,待病勢稍盛,臨床表現(xiàn)的癥狀更加明顯,從而更加容易準(zhǔn)確地分辨病邪的性質(zhì)、位置。這里明確病邪性質(zhì)是“擒”目的,暫不治療是“縱”的手段,這比盲目攻邪更勝一籌。三、投藥以小青龍湯為主案:陰虛嗽疾。丹溪治一男子,三十五歲,因連夜勞倦不得睡,感嗽疾,痰如黃白膿,嗽聲不出。時(shí)初春大寒,醫(yī)與小青龍湯四帖,覺咽喉有血腥氣上逆,遂吐血線自口中左邊出一條,頃遂止,如此每一晝夜十余次。診其脈弦大散弱,左大為甚,人倦而苦于嗽。丹溪云:此勞倦感寒,因服燥熱之劑以動(dòng)其血。不急治,恐成肺痿。遂與參、芪、術(shù)、歸、芍、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節(jié)麻黃,煎成入藕汁。服兩日,而病減嗽止,卻于前藥去麻黃。又與四帖,而血證除,脈之散大未收斂,人亦倦甚,食少。遂于前藥去藕汁,加黃芩、砂仁、半夏,至半月而安(見《古今醫(yī)案按·卷五·咳嗽》)。原文大意:有一名男子,因整日勞累得不到休息,患了咳嗽,咳黃白膿痰,咳聲不斷。當(dāng)時(shí)正值初春,天氣非常寒冷,醫(yī)生給他開了四劑小青龍湯,患者服后感到咽喉間有血腥味上逆,于是就從口中左邊吐出一條血線,片刻就停止了。象這樣,每天有十多次。切診其脈象弦、大、散、弱,左手更加明顯。患者精神倦怠,因咳嗽而感到痛苦。丹溪說:“這是由于勞倦而外感寒邪,因?yàn)榉迷餆岬乃幬锸寡齽?dòng)。不及時(shí)治療,恐怕會(huì)釀成肺痿病。”于是給予黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節(jié)麻黃等藥物,煎好后,加
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