多普勒超聲在臍繞頸胎兒腦血流阻力指標(biāo)的探討(全文)

精品文檔-下載后可編輯多普勒超聲在臍繞頸胎兒腦血流阻力指標(biāo)的探討(全文)【摘要】目的采用多普勒超聲對(duì)胎兒大腦中動(dòng)脈阻力指數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，判斷不同孕周胎兒臍動(dòng)脈與腦血流阻力指數(shù)關(guān)系。方法選擇120例胎兒臍繞頸組和120例無(wú)臍繞頸胎兒對(duì)照組，檢測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈的RI、PI和S/D值。結(jié)果28～36周胎兒臍繞頸組大腦中動(dòng)脈的RI、PI和S/D值高于對(duì)照組，有顯著性差異。結(jié)論孕37～42周胎兒臍繞頸對(duì)胎兒宮內(nèi)缺氧的影響更明顯。

【關(guān)鍵詞】多普勒超聲；胎兒臍繞頸；大腦中動(dòng)脈阻力指數(shù)

大腦中動(dòng)脈是很常用的一條用來(lái)判斷胎兒血流動(dòng)力學(xué)變化的血管，在胎兒缺氧情況下，血流會(huì)發(fā)生改變，為探討不同孕周的臍繞頸胎兒大腦中動(dòng)脈血流變化，對(duì)不同孕周的胎兒大腦中動(dòng)脈阻力指數(shù)進(jìn)行了檢測(cè)，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)2022年5月至2022年10月在本院孕期檢查的孕婦為對(duì)象，年齡在22～39歲，孕婦無(wú)貧血、妊高癥等。超聲診斷，胎兒無(wú)先天畸形及宮內(nèi)發(fā)育遲緩。按孕周分為兩組，實(shí)驗(yàn)組選擇孕28～36周的臍繞頸胎兒60例，孕37～42周的臍繞頸胎兒60例，對(duì)照組選擇28～36周的無(wú)臍繞頸胎兒60例，孕37～42周的無(wú)臍繞頸胎兒60例。

1.2儀器與方法儀器先選擇VOLUSON730和HITACHI500彩色多普勒超聲診斷儀，凸陣探頭，頻率3.5～5.0mHz，進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)檢查，尋找雙頂徑標(biāo)準(zhǔn)平面，略微向下方平行移動(dòng)探頭，顯示大腦腳，大腦腳前方即可顯示基底動(dòng)脈環(huán)，大腦中動(dòng)脈發(fā)自環(huán)的左右兩側(cè)，將取樣容積置于大腦中動(dòng)脈的中段，測(cè)其多普勒血流頻譜圖。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組胎兒的大腦中動(dòng)脈血流頻譜為頻窗清晰的低阻型層流頻譜，臍繞頸胎兒的大腦中動(dòng)脈血流頻譜呈高阻型輕度彌散的湍流頻譜。

2.2大腦中動(dòng)脈測(cè)值比較如表1。

3討論

大腦中討論：大腦中動(dòng)脈發(fā)自基底動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)向大腦的雙側(cè)行走，其RI、PI、S/D值可直接反映腦血流阻力的情況，孕周增加時(shí)，胎兒腦血管管徑逐漸增寬，血流阻力下降，血流量增加。所以，妊娠32周后的胎兒其大腦中動(dòng)脈的RI、PI、S/D值會(huì)隨孕周的增加而逐漸降低[1]，本文對(duì)照組所測(cè)得的RI、PI、S/D值均呈遞減趨勢(shì)。孕晚期胎兒因臍帶繞頸較緊，臍帶機(jī)械壓迫導(dǎo)致頸外動(dòng)脈血管管徑縮小，血流阻力增加，血流量下降，而引起胎兒腦部缺氧[2]，因此孕晚期胎兒臍繞頸組與對(duì)照組相比較RI、PI、S/D均顯著增高，孕28～32周臍繞頸胎兒大腦中動(dòng)脈的測(cè)值與對(duì)照組差異不如37～42周明顯，故對(duì)于大腦中動(dòng)脈RI>（0.63±0.16）、PI>（1.18±0.20）、S/D>（3.02±0.77）的孕37～42周的胎兒，要采取積極措施，改善胎兒腦缺氧，選擇合理的分娩方式，降低圍產(chǎn)兒病發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)英榴，等.產(chǎn)前超聲診斷學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：480—481.

[2]