護(hù)理部行政查房

護(hù)理部行政查房情況通報護(hù)理行政查房是對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理的全面深入的檢查方法，可提高患者的滿意度及護(hù)士的整體素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部遵循9月初制定的工作計劃，本周對上周各護(hù)理單元存在的問題進(jìn)行整改情況及這周各護(hù)理單元交班報告書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：上周存在問題的整改情況回查：上周有一些護(hù)士戴戒指、手鏈、涂指甲油等現(xiàn)象，本周護(hù)理部對各個科室的護(hù)士儀表進(jìn)行檢查，所有在崗的護(hù)士儀表禮儀規(guī)范，舉止文明，未發(fā)現(xiàn)有濃妝艷抹、披發(fā)等違規(guī)現(xiàn)象。內(nèi)科、骨傷科已對護(hù)士工作站進(jìn)行了整理。辦公室、緩沖間的護(hù)士個人物品均已存放到護(hù)士值班室內(nèi)。各科室的護(hù)士工作區(qū)域清潔整齊，物品放置有序，符合病區(qū)環(huán)境管理質(zhì)量的要求。對于患者反映有個別護(hù)士服務(wù)態(tài)度不熱情、語言生硬，護(hù)理部已對其進(jìn)行了溝通、交流，告知需熟練掌握溝通技巧，與病人溝通對提高醫(yī)療護(hù)理工作大有幫助，可減少不必要的醫(yī)患糾紛，同時要善于在工作中克制自己的不良情緒。并由護(hù)士長加強培養(yǎng)，使其提高服務(wù)意識及與患者溝通的技巧，在日常的工作中能更好的為患者服務(wù)。對新進(jìn)的護(hù)士崗前著重進(jìn)行了護(hù)理核心制度的培訓(xùn)，各科室均按護(hù)理部要求組織了學(xué)習(xí)。本周護(hù)理部對新進(jìn)護(hù)士的核心制度掌握情況進(jìn)行了考核，發(fā)現(xiàn)新近護(hù)士對核心制度有所了解，但未能熟練掌握，仍需要護(hù)士長加強日常工作的督查，檢查核心制度的落實情況，使其能全面理解并在工作中自覺執(zhí)行。本周檢查存在的問題：本周重點檢查了交班報告書寫情況放療科存在個別護(hù)士簽名太潦草難以辨認(rèn)、交班者未簽名、楣欄日期未填等問題。內(nèi)科新入病人06：00體溫未交班，交班內(nèi)容不全面。骨傷科、外科交班報告書寫較認(rèn)真，字跡清晰、楣欄填寫齊全，內(nèi)容較全面、詳細(xì)。改進(jìn)措施：對以上存在的問題及時與護(hù)士長進(jìn)行了反饋，并查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護(hù)士長及護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識?，F(xiàn)要求各科室加強醫(yī)政法規(guī)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫規(guī)范》，嚴(yán)格按照規(guī)范要求書寫，應(yīng)詳細(xì)報告病人的主訴、病情變化、生命體征及特殊的治療、手術(shù)和應(yīng)注意事項，讓所有護(hù)士明白：護(hù)士在護(hù)理文件書寫上的文字都是重要的法律依據(jù)，強調(diào)護(hù)士要提高法律意識和自我保護(hù)的意識，促進(jìn)文件書寫質(zhì)量的提高，保證醫(yī)療安全。護(hù)理部2013年9月12日護(hù)理查房記錄單查房時間：查房地點：查房種類：行政查房檢查項目：護(hù)士長行政管理、病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、應(yīng)急預(yù)案、各種登記本、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理質(zhì)量等參加人員：查房記錄：護(hù)理部主任：今天護(hù)理部組織各護(hù)士長對各病區(qū)進(jìn)行護(hù)理行政查房，對病區(qū)的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行政查房，希望在了解護(hù)理質(zhì)量的同時，幫助他們發(fā)現(xiàn)管理缺陷與不足，提出解決問題的方法，以提高護(hù)士長管理水平，各位護(hù)士長也能得到學(xué)習(xí)及借鑒。

先請各位護(hù)士長將檢查的情況反饋一下。（外科護(hù)士長）：在對護(hù)士長行政管理的檢查中：科室護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)齊全，有核心制度的培訓(xùn)及考核；護(hù)理制度及護(hù)理常規(guī)的提問，回答較完整，內(nèi)容基本掌握；科室有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，查房記錄，有護(hù)士培訓(xùn)及考核記錄；護(hù)士長手冊書寫正確，記錄詳細(xì)，有月計劃、周安排，有護(hù)辦會、護(hù)理質(zhì)控等管理記錄。護(hù)士長合理安排人力，彈性排班；各種登記本記錄基本規(guī)范，護(hù)理文件的書寫質(zhì)量在每月的護(hù)理質(zhì)控中都有檢查反饋及整改。不足之處：病區(qū)物品登記本有一次夜班未登記，搶救物品登記本上周無護(hù)士長督查簽字；尚無公休會記錄；護(hù)士長對護(hù)士工作考核未與績效掛鉤；（內(nèi)科護(hù)士長）：病區(qū)管理方面，病區(qū)環(huán)境比以前好多了，管理得也很有序；護(hù)士站、治療室及處置室干凈整潔無雜物，物品擺放有序；搶救物品管理規(guī)范，有定期點檢記錄，功能良好，在備用狀態(tài)；搶救藥品及病區(qū)小藥柜管理規(guī)范，無過期藥，無變色、變質(zhì)藥品，標(biāo)識醒目；科內(nèi)有應(yīng)急預(yù)案及培訓(xùn)記錄，護(hù)士能正確敘述處理流程。不足之處：病房管理有待改善，個別病房雜物過多，床單位有污跡；個別病人未穿病員服。（門急診護(hù)士長）：消毒隔離及無菌技術(shù)規(guī)范落實基本到位，無菌物品放置合理，無菌物品的使用較規(guī)范，開啟的無菌溶液、無菌包、消毒劑有開啟時間及簽名；垃圾分類處置，醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范，垃圾容器清潔，衛(wèi)生處置正確；各消毒液含氯濃度合適，各物品及地面、臺面消毒方法正確；一次性使用物品無二次使用的現(xiàn)象；護(hù)士手衛(wèi)生規(guī)范掌握良好，能正確洗手及衛(wèi)生手消毒，速干手消毒劑配備到位。不足之處：護(hù)理治療車上一瓶速干手消毒劑未注明開啟時間。護(hù)理部主任：這次行政查房安排在這里，主要是讓大家一起來看看病區(qū)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士長管理情況，通過這次查房，我們可以看到在這一段時間里的護(hù)理工作質(zhì)量是可以肯定的，病區(qū)環(huán)境也很好，硬