發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理

發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理1整理課件發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型3發(fā)熱病人的護(hù)理42整理課件發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。口溫：36.3~37.2℃37.0℃腋溫：36.0~37.0℃36.5℃體溫調(diào)節(jié)中樞致熱源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940體溫調(diào)定點(diǎn)上移產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱3整理課件發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚低熱：37.3-38.0℃以下中度發(fā)熱：38.1-39.0℃高熱：39.1--41.0℃超高熱：41.0℃以上

4整理課件發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點(diǎn)主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱﹦散熱在較高水平皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深快、心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少，嚴(yán)重可出現(xiàn)譫妄、昏迷。退熱期產(chǎn)熱﹤散熱大量出汗、皮膚潮濕。5整理課件熱型1、稽留熱體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。6整理課件熱型2、弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24h體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。7整理課件熱型3、間歇熱體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后突然下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。常見于瘧疾。8整理課件熱型4、不規(guī)那么熱體溫在24h中變化不規(guī)那么，持續(xù)時(shí)間不定。常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。9整理課件發(fā)熱的護(hù)理降低體溫補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分加強(qiáng)根底護(hù)理促進(jìn)病人舒適加強(qiáng)病情觀察心理護(hù)理10整理課件物理降溫化學(xué)降溫降低體溫降低體溫11整理課件物理降溫局部冷療冷敷全身冷療溫水或乙醇擦浴行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄12整理課件視頻觀看：物理降溫法13整理課件補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵(lì)病人多飲水，每日2500~3000ml進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食14整理課件高熱者絕對(duì)臥床休息，低熱者減少活動(dòng)適當(dāng)休息高熱躁動(dòng)不安、譫妄者防墜床、舌咬傷晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口隨時(shí)擦汗、及時(shí)更換衣服被單，保持清潔枯燥，長(zhǎng)期高熱臥床者預(yù)防壓瘡加強(qiáng)根底護(hù)理促進(jìn)病人舒適休息口腔護(hù)理皮膚護(hù)理平安護(hù)理15整理課件加強(qiáng)病情觀察一般4次∕日體溫高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日同時(shí)注意呼吸、脈搏、血壓的變化觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀、治療效果16整理課件心理護(hù)理盡量解除高熱帶來的不適耐心答復(fù)病人的各種疑問，關(guān)心病人多巡視病人，滿足病人合理的需要17整理課件情景表演姓名：江太太，性別：女，年齡：68歲。主訴：發(fā)熱兩天，伴有咳嗽，牙齦腫痛。病史摘要：自訴兩天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，牙齦腫痛，食欲不佳，每餐只進(jìn)食少量稀飯。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查體溫高達(dá)39℃，現(xiàn)門診以“發(fā)熱原因待查〞輪椅送住院?；颊呖谇挥辛x齒，身體虛弱，需臥床休息。根據(jù)病例進(jìn)行表演：作為值班護(hù)士，基于目前所學(xué)的護(hù)理技術(shù)，你需要做哪些工作？18整理課件學(xué)生表演學(xué)生A：表演病人學(xué)生B：表演接診護(hù)士學(xué)生C：表演執(zhí)行用藥醫(yī)囑的護(hù)士學(xué)生D：表演執(zhí)行物理治療的護(hù)士學(xué)生E：表演使其舒適的生活護(hù)理護(hù)士其余學(xué)生：觀看表演并思考所學(xué)知識(shí)，在表演完畢以后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)補(bǔ)充

19整理課件