腎穿刺活檢術(shù)操作規(guī)程_第1頁
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2~38尿,蛋白尿持續(xù)＞1g/d⑴絕對(duì)禁忌證:①明顯出血傾向，②重度高血壓，③精神病或不配合操作者,④孤立腎，⑤小腎。⑵相對(duì)禁忌證：①活動(dòng)性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿，腎膿腫或腎周邊膿腫.②腎腫瘤或腎動(dòng)脈瘤。③多囊腎或腎臟大囊腫。④腎臟位置過高（深吸氣腎下極也不達(dá)十二肋下）或游走腎。⑤慢性腎功效衰竭。⑥過分肥胖。⑦重度腹水.⑧心功效衰竭、嚴(yán)重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。13160/90mmHg456789患者雙側(cè)腎臟明顯縮小(長(zhǎng)度<9）或腎皮質(zhì)厚度〈110B傳染性疾病篩查:乙肝、丙肝，HIV心電圖(注意有無冠脈供血局限性6)1—32B2）K、安絡(luò)血防止出血，并盡量控制血壓到3)2％利多卡因5ml局麻用腎臟光鏡檢查（檢查與診療92元+3種染色50*3元） 腎臟電鏡檢查（345元普通透射電鏡）腎臟圖文報(bào)告(10＊4鹽水1支。布包11。腎穿術(shù)當(dāng)天晨采血查血常規(guī)。術(shù)前排空膀胱。23定位：右腎下極為穿刺點(diǎn)，B大小，腎皮髓質(zhì)分界限，B超下擬定穿刺點(diǎn)并理解穿刺途徑。穿刺:1）常規(guī)消毒鋪巾；122％取穿刺針在超聲引導(dǎo)下從皮膚麻醉點(diǎn)直接進(jìn)針穿刺達(dá)腎下極腎（2.0cm2-3處置標(biāo)本：依次打開金域標(biāo)本盒，取兩條標(biāo)本的皮質(zhì)端約0。5mm，分別6:絕對(duì)平臥,嚴(yán)密監(jiān)測(cè).處在絕對(duì)臥床狀態(tài)，不得翻身、3:尿液常規(guī)送檢查,并余標(biāo)本保存至第二天，醫(yī)師查房觀察后丟棄.64B＊5％250ml+3。00。3+vitK1＊注射用血凝酶1ku 1kul持6～8小時(shí)。2)33）4-6小時(shí)復(fù)查血常規(guī),直到血紅蛋白保持穩(wěn)定.有輸血指證〈70g/l

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