噴他佐辛說明書

噴他佐辛說明書別名潘他唑新(港澳臺用名);速賜康(港澳臺用名);鎮(zhèn)痛新,噴他佐辛外文名Pentazocine成份本品活性成份為噴他佐辛，輔料為氯化鈉、乳酸。活性成份的化學名稱1，2，3，4，5，6—六氫—順式—6，11—二甲基—3—（3—甲基—2—丁烯基）—2，6—甲撐—3—苯并吖辛因—8—醇。分子式：C19H27NO分子量：285.43性狀本品為無色至幾乎無色的澄明液體。適應癥適用于各種手術(shù)麻醉的鎮(zhèn)痛，可用于麻醉誘導、術(shù)中麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等；適用于各種手術(shù)科室的術(shù)后鎮(zhèn)痛；適用于各種腔鏡手術(shù)的鎮(zhèn)痛；適用于無痛人流的鎮(zhèn)痛；適用于癌癥病人的鎮(zhèn)痛；規(guī)格1ml:30mg產(chǎn)品特性第一個臨床應用的阿片受體激動/拮抗型鎮(zhèn)痛劑能提供包括嗎啡、杜冷丁等阿片樣藥物相接近的鎮(zhèn)痛作用；胃腸外給藥產(chǎn)生快速強烈的鎮(zhèn)痛作用，起作用時間比嗎啡、杜冷丁短；中樞抑制作用輕，特別是在呼吸抑制和惡心嘔吐方面都比其他阿片樣藥物輕；沒有低血壓反應；藥物依賴性比其他阿片樣藥物??；不影響情緒；半衰期適中，其適宜的半衰期適用于各種手術(shù)，手術(shù)后遺作用迅速消除；可肌注、皮下、靜脈、泵入等多種途徑給藥；常規(guī)用法用量（1）一日最大用量不能多于180mg；（2）肌注q6h(每6小時30mg)或q8h(每8小時30mg),主要為腫瘤惡液質(zhì)患者。（3）靜脈點滴30mg加入250ml生理鹽水或葡萄糖，滴速控制在20/min以下，切忌過速；（4）常規(guī)圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛泵（PCA）的用法（應根據(jù)鎮(zhèn)痛泵的貯液囊的容量）:如果貯液囊為100ml容量，10mg胃復安（防止胃腸反應）加入3支噴他佐辛（90mg）合并生理鹽水，總量為100ml,24小時泵完，4ml/h,同時肌注地塞米松防止應激反應。如滿足術(shù)后48h鎮(zhèn)痛常規(guī)，第二天需按上述劑量添加繼續(xù)使用。如果貯液囊為200ml容量，可加入150-180mg噴他佐辛和15-20mg胃復安合并生理鹽水總量200ml,4ml/h,48h泵完，同時肌注地塞米松防止手術(shù)引起的應激反應。具體臨床使用（一）麻醉圍術(shù)期：（1）氣管插管：0.8mg/kg【《噴他佐辛用于全麻氣管插管誘導的可行性研究》《河北醫(yī)學》2008年第14卷第7期】（2）麻醉誘導：0.5mg/kg【噴他佐辛和氯胺酮復合全麻用于毒癮患者腹部手術(shù)的臨床觀察】（3）術(shù)中維持：1.靜脈泵：10μg/kg/min【《中國醫(yī)師進修雜志》2007年5月25日第30卷第5期綜合版】2.靜脈滴注：30mg噴他佐辛+250ml生理鹽水/葡萄糖，低速控制在20滴/min以下（二）術(shù)后鎮(zhèn)痛：（1）PCEA1.鎮(zhèn)痛24小時：90mg噴他佐辛+10mg胃復安+100ml生理鹽水置于100ml鎮(zhèn)痛泵，4ml/h,24小時泵完。2.鎮(zhèn)痛48小時：150～180mg噴他佐辛+15～20mg胃復安+200ml生理鹽水置于200ml鎮(zhèn)痛泵，4ml/h，48小時泵完。（2）配伍左旋布比卡因配藥方法：0.75%左旋布比卡因25ml+噴他佐辛12mg+生理鹽水稀釋至50mlLPC模式：負荷劑量5ml，持續(xù)劑量1ml/h，單次給藥劑量2ml，鎖定時間10分鐘，鎮(zhèn)痛24小時。【噴他佐辛配伍左旋布比卡因硬膜外PCA臨床效應的觀察《廣州醫(yī)藥》2008年第39卷第5期】（3）PCIA1.一次推注3mg，鎖定5～10分鐘2.持續(xù)輸注：流速1.5～2.5mg/h3.快速輸注：5～10mg/次，鎖定時間10～15min【噴他佐辛靜脈自控鎮(zhèn)痛Masui.2006Apr;55(4):428-30】4.皮下持續(xù)輸注（CSI）速度0.5ml/h配藥方式：噴他佐辛240～390mg，氟哌利多5mg，1%利多卡因，給藥體積40ml【持續(xù)皮下輸注噴他佐辛在下腹部手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果Masui.2005Jun;54(6):627-31】（4）用于全宮切后PCA鎮(zhèn)痛A泵：硬膜外泵0.2%左旋布比卡因4ml/hB泵：靜脈PCA泵噴他佐辛60mg+生理鹽水40ml負荷劑量7.5mg/5mlPCA追加量（bolus）3mg/2ml鎖定時間5min4小時最大限量10ml【噴他佐辛對經(jīng)腹子宮切除術(shù)后患者PCA效應的影響《廣東醫(yī)學》2007年11月第28卷第11期】（5）符合丙泊酚靜脈麻醉在宮腔鏡檢查中的應用靜注噴他佐辛0.4mg/kg,2～4分鐘后靜注丙泊酚1～2mg/kg（2mg/s）【噴他佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉在宮腔鏡檢查中的應用《現(xiàn)代醫(yī)院》2008年12月第8卷第12期】（6）用于多模式鎮(zhèn)痛手術(shù)結(jié)束前30分鐘肌注噴他佐辛30㎎。靜脈PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛泵均采用CP模式（持續(xù)輸注+單次追加），采用噴他佐辛90㎎+止吐藥+生理鹽水至90ml（即0.1%噴他佐辛復合液）。持續(xù)輸注量3ml，追加劑量5ml；PCA鎖定時間為20min【噴他佐辛肌注聯(lián)合靜脈PCA用于腹腔鏡全宮手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛《廣東醫(yī)學》2010年5月第31卷第10期】?（7）防治全麻后急性痛覺過敏?手術(shù)結(jié)束前15-20min給予噴他佐辛30mg（用0.9%生理鹽水稀釋至5ml）肌注噴他佐辛可有效的減輕瑞芬太尼全身麻醉患者術(shù)后急性痛覺過敏，且并不延長全麻后氣管導管拔除時間，用于防治術(shù)后急性痛覺過敏并沒有明顯的不良反應。且對呼吸及蘇醒時間并無明顯影響?！緡娝粜练乐稳鸱姨崛楹蠹毙酝从X過敏《廣東醫(yī)學》2010年5月第31卷第10期】（8）復合局麻藥術(shù)后鎮(zhèn)痛作用方法（一）噴他佐辛30mg與局麻藥（局麻藥為2%利多卡因10ml+1%羅哌卡因1Oml）混和用于臂叢神經(jīng)阻滯方法（二）噴他佐辛30mg復合0.4%羅哌卡因30ml行臂叢神經(jīng)阻滯噴他佐辛復合局麻藥用于臂叢神經(jīng)阻滯時能明顯增強術(shù)后鎮(zhèn)痛作用和延長術(shù)后鎮(zhèn)痛時間，不良反應輕微。【噴他佐辛復合局麻藥用于臂