臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試題及答案

一、名詞解釋1.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)(ClinicalBiochemistry)2.組合試驗(yàn)(profiletests)二、問(wèn)答題試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的爭(zhēng)論領(lǐng)域。試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及應(yīng)用。簡(jiǎn)述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的進(jìn)展及進(jìn)展趨勢(shì)。第一章緒論答案一、名詞解釋 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)(ClinicalBiochemistry):臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)是在人體正常策依據(jù)的一門(mén)學(xué)科。 組合試驗(yàn)(profiletests):在循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)根底上，將某些疾病或器官系統(tǒng)功能的有關(guān)檢驗(yàn)工程，進(jìn)展科學(xué)合理的組合，以便獵取更全面完整的病理生物化學(xué)信息的方法。如了解肝臟功能的組合試驗(yàn)。二、問(wèn)答題1.試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的爭(zhēng)論領(lǐng)域。臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域主要包括以下三方面：1. 提示有關(guān)疾病的病理轉(zhuǎn)變，從本質(zhì)上說(shuō)明疾病發(fā)生、進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸的生物化學(xué)機(jī)制，為疾病的預(yù)防、診斷、療效及預(yù)后評(píng)估，供給理論根底。2. 在上述爭(zhēng)論根底上，查找具有性的生物化學(xué)標(biāo)志物，并建立特異度、靈敏度高，簡(jiǎn)便而高性價(jià)比的檢測(cè)方法，從而在臨床開(kāi)展有關(guān)工程的檢測(cè)，供給反映這些標(biāo)志物轉(zhuǎn)變的客觀數(shù)據(jù)。將檢測(cè)工程的數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)化為預(yù)防、診斷和療效及預(yù)后評(píng)價(jià)信息。試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)中，臨床生物化學(xué)是說(shuō)明疾病發(fā)生、進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸的分子機(jī)制，從本質(zhì)上和預(yù)后推斷，供給理論根底的一門(mén)重要病理學(xué)學(xué)科。其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用主要包括：1. 提示疾病發(fā)生的分子機(jī)制。2.通過(guò)對(duì)有關(guān)疾學(xué)轉(zhuǎn)變的特征性生物標(biāo)志檢測(cè)方法的建立和實(shí)施，為推斷有無(wú)及何種疾病依據(jù)。而動(dòng)態(tài)觀看這些標(biāo)志物的轉(zhuǎn)變，可對(duì)病情進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及治療方案的制定和效果推斷，供給依據(jù)。3.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)技術(shù)，涵蓋了當(dāng)前醫(yī)學(xué)用的主要方法技術(shù)。因此，也是醫(yī)學(xué)特別是臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域爭(zhēng)論的一門(mén)共同性工具學(xué)科。簡(jiǎn)述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的進(jìn)展及進(jìn)展趨勢(shì)。①分子診斷學(xué)快速進(jìn)展，代表了的進(jìn)展方向；②深入查找高診斷特異性和靈敏性的生物化學(xué)標(biāo)志，提高診斷性能；③ 和方法的更完善，更加準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確地供給檢驗(yàn)結(jié)果；④全程質(zhì)量治理；⑤以循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為根底，科學(xué)評(píng)價(jià)有關(guān)檢測(cè)工程的診斷性能，合理有效地開(kāi)展臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)。一、單項(xiàng)選擇題(A型題)1．轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是A．磷酸吡哆醛B．NADPHC．NADHD．FADE．FMNSI制中酶活性單位為A．U/LB．KatalC．g/LD．ml/LE．pmol酶的活性國(guó)際單位(U)是指A．在25℃及其他最適條件下，每分鐘催化lmol底物反響所需的酶量B．在特定的條件下，每分鐘催化1μmol底物發(fā)生反響所需的酶量C．在37℃條件下，每分鐘催化lmmol底物發(fā)生反響所需的酶量D．在規(guī)定條件下，每秒鐘催化lmol底物反響所需的酶量E．在最適條件下，每小時(shí)催化lmol底物發(fā)生反響所需的酶量目前我國(guó)臨床試驗(yàn)室測(cè)定酶活性濃度推舉溫度為A．(25± ℃B．(37±℃C．(37±℃D．(37±℃E．(37±1)℃以下哪種酶是血漿特異酶A．淀粉酶B．凝血酶原C．堿性磷酸酶D．酸性磷酸酶E．脂肪酶以下哪一種酶只位于細(xì)胞漿A．酸性磷酸酶B．谷氨酸脫氫酶C．乳酸脫氫酶D．天冬氨酸脫氫酶E．異檸檬酸脫氫酶在正常妊娠過(guò)程中血清酶增高最明顯的是A．LDB．ALPC．CKD．AMYE．LPS以下哪一種輔因子的生成可通過(guò)測(cè)定340nm處吸光度的降低數(shù)來(lái)表示A．FADH2B．NAD+C．NADHD．FMNE．NADPH血清保存在室溫活性會(huì)上升的酶是A．LDB．ALPC．ACPD．ALTE．AST10．ALT在人體各組織中含量最多的是A．腎臟B．心臟C．骨骼肌D．紅細(xì)胞E．肝臟11．轉(zhuǎn)變連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)酶活性濃度的常數(shù)K值大小最便利的途徑為A．轉(zhuǎn)變酶反響溫度B．轉(zhuǎn)變監(jiān)測(cè)時(shí)間長(zhǎng)短C．轉(zhuǎn)變底物濃度D．轉(zhuǎn)變標(biāo)本稀釋度E．轉(zhuǎn)變酶反響的pH值酶促反響進(jìn)程曲線通常可用于確定A．酶反響線性范圍B．適宜的pHC．適宜的酶量范圍D．反響線性期的時(shí)間范圍E．底物的濃度目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清ALT所選測(cè)定波長(zhǎng)為A．280nmB．340nmC．405nmD．450nmE．560nm進(jìn)展酶活性濃度測(cè)定時(shí)，常推舉參與磷酸吡哆醛的酶是A．ALPB．ALTC．CKD．LDE．AMY連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT所用基質(zhì)通常是A．丙氨酸-a酮戊二酸B．丙酮酸-谷氨酸C．門(mén)冬氨酸-a酮戊二酸D．草酰乙酸-谷氨酸E．谷胱甘肽-氨基酸顯示“膽酶分別”前兆的疾病是A．急性心肌梗死B．肝癌C．脂肪肝D．肝壞死E．膽石癥17．LD催化乳酸生成丙酮酸的反響較適當(dāng)?shù)膒H是A．B．C．D．E．18．乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有A．2種B．3種C．4種D．5種E．6種骨折時(shí)血清LD同工酶上升最高的是A．LDlB．LD2C．LD3D．LD4E．LD5CK含量最多的人體組織是A．肝臟B．肌肉C．肺D．腎臟E．心臟急性心肌梗死時(shí)，最先增高的酶是A．ALTB．LDC．CKD．ASTE．a(chǎn)-HBD在測(cè)定肌酸激酶試劑中含有巰基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A．使酶分子有別構(gòu)效應(yīng)B．穩(wěn)定酶活性中心的二硫鍵C．除去腺苷激酶(AK)的影響D．巰基化合物是肌酸激酶底物之一E．除去肌酸激酶抑制劑對(duì)乙醇中毒最敏感的血清酶是A．GGTB．ALPC．CKD．LDE．ALT與心臟是否受損關(guān)系不大的血清酶是A．ASTB．a(chǎn)-HBDC．CKD．LDE．ALPACP含量最多的人體組織是A．肝臟B．骨骼C．紅細(xì)胞D．血小板E．前列腺為防止紅細(xì)胞對(duì)ACP測(cè)定的干擾，常參與以下何種抑制劑以提高檢測(cè)的特異性A．苯丙氨酸B．L-酒石酸C．尿酸D．EDTAE．L-半胱氨酸在堿性溶液中進(jìn)展醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，最接近正極(移動(dòng)最快)的ALP同工酶是A．肝ALPB．骨ALPC．腸ALPD．胎盤(pán)ALPE．腎ALP同時(shí)測(cè)定以下哪種血清酶有助于鑒別ALP上升的來(lái)源A．ACPB．GGTC．LDD．CKE．AST在骨骼和肝臟疾病的診斷中最重要的酶是A．LDB．CKC．ALPD．ACPE．AMY人血清中的淀粉酶是A．a(chǎn)淀粉酶B．β淀粉酶C．γ淀粉酶D．A+BE．A+C用于關(guān)心診斷有機(jī)磷中毒的酶是A．AMYB．ACPC．LPLD．ChEE．ALP臨床上常用來(lái)分析同工酶的方法A．電泳法B．層析法C．沉淀法D．熱失活分析法E．蛋白酶水解法患者，男，32歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴大汗，頻吐。查體：面色蒼白，血壓(70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌緊急，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血淀粉酶740U／L(正常上限為220U/L)。該患者首先考慮的診斷為A．急性膽囊炎B．肝性黃疸C．急性胰腺炎D．溶血性黃疸E．膽石癥二、多項(xiàng)選擇題(B型題)A．α-HBD B．LD C．AST D．CK E．ACP對(duì)前列腺癌診斷價(jià)值最大的血漿酶是〔 〕。急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的血漿酶是〔 〕。A．AST和ALT B．ALP和CK C．LPS和AMSD．AST和AMS E．CK和CK-MB多用于胰腺炎診斷的酶是〔 〕。多用于肝臟疾患診斷的酶是〔 〕。多用于急性心肌梗死診斷的酶是〔 〕。多用于骨骼疾患診斷的酶是〔 〕。三、多項(xiàng)選擇題(X型題)．影響血清酶變異的生理因素有A．性別B．年齡C．進(jìn)食D．運(yùn)動(dòng)E．以上都不是．以下酶中具有酶原形式的酶有A．胃蛋白酶B．胰蛋白酶C．ALTD．ALPE．糜蛋白酶．以下對(duì)酶活性濃度測(cè)定描述正確的選項(xiàng)是A．可測(cè)定產(chǎn)物生成量B．可測(cè)定底物消耗量C．與底物濃度無(wú)關(guān)D．需最適溫度E．需最適酸堿度．臨床上應(yīng)用酶檢測(cè)診斷疾病時(shí)，一般考慮以下哪些因素A．組織與血清酶活性比值在100倍以上B．組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中C．要有適宜的生物半壽期D．同工酶有確定組織分布特異性E．酶的組織分布廣．肌酸激酶存在于A．心肌B．骨骼肌C．腦組織D．紅細(xì)胞E．肝．標(biāo)本溶血對(duì)測(cè)定結(jié)果有影響的血清酶是A．CKB．LDC．ALTD．ASTE．GGT7．CK的變異體主要是指A．巨CK1B．CK-MBC．CK-MMD．巨CK2E．CK-BB．ACP與ALP作用類似，主要區(qū)分在于A．最適pH不同B．組織來(lái)源不同C．所作用的底物種類相近．D．緩沖液種類不同E．穩(wěn)定性不同．連續(xù)監(jiān)測(cè)法進(jìn)展酶學(xué)測(cè)定中常見(jiàn)的干擾因素有A．樣本本身含有其他酶和物質(zhì)干擾B．工具酶中混有其他酶的污染C．非酶反響的干擾D．分析容器的污染與沉淀形成E．使用雙試劑．以下代謝物與其酶法測(cè)定所用試劑的組合，正確的選項(xiàng)是A．尿酸-尿酸酶-過(guò)氧化氫酶B．葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脫氫酶C．尿素-尿素酶-谷氨酸脫氫酶D．甘油三酯-脂蛋白脂肪酶-甘油激酶E．膽固醇-膽固醇氧化酶-過(guò)氧化物酶．以下血清酶及其測(cè)定所用試劑的組合，正確的選項(xiàng)是A．ATP-GGT、B．a(chǎn)lanine-ALTC．NAD-LDD．p-nitrophenylphosphate-ALPE．ADP-CK．堿性磷酸酶活性上升可見(jiàn)于A．變形性骨炎B．骨腫瘤C．惡性貧血D．甲狀腺功能低下E．梗阻性黃疸．G6PD可用于測(cè)定A．葡萄糖B．淀粉酶C．脂肪酶D．乳酸脫氫酶E．肌酸激酶四、名詞解釋1．酶 2．血漿固有酶 3．酶的半壽期 4．連續(xù)監(jiān)測(cè)法工具酶 酶活性IU定義 7．同工酶 8．底物啟動(dòng)模式五、問(wèn)答題依據(jù)米-曼式方程計(jì)算，當(dāng)[s]=3Km時(shí)，其反響速度V為多大簡(jiǎn)述正常血漿中的酶動(dòng)態(tài)特點(diǎn)及影響酶濃度的因素簡(jiǎn)述病理性血漿中酶濃度特別的機(jī)制簡(jiǎn)述酶濃度的測(cè)定方法。簡(jiǎn)述酶偶聯(lián)反響法的原理。簡(jiǎn)述臨床同工酶的分析方法。簡(jiǎn)述體液中酶濃度測(cè)定的主要影響因素及把握臨床酶學(xué)測(cè)定之前，標(biāo)本的采集、處理與貯存有何留意點(diǎn)K值的計(jì)算與應(yīng)用。測(cè)定及其臨床意義。CK及其同工酶測(cè)定的臨床意義。ACP活性測(cè)定的臨床意義。試述血清淀粉酶測(cè)定有何臨床意義其次章生物化學(xué)檢驗(yàn)中的診斷酶學(xué)參考答案一、單項(xiàng)選擇題(A型題)1．A 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C 7．B 8．C9．B 10．E11．D 12．D 13．B 14．B 15．A 16．D 17．B 18．D19．E 20．B21．C 22．B 23．A 24．E 25．E 26．B 27．A 28．B29．C 30．A31．D 32．A 33．C二、多項(xiàng)選擇題(B型題)1．E 2．D 3．C 4．A 5．E 6．B三、多項(xiàng)選擇題(X型題)1．ABCD2．ABE3．ABDE4．ABCD5．ABC6．ABCD7．AD8．ABDE9．ABCD10．ACDE11．BCDE．ABE．AE四、名詞解釋1．酶是一種由活細(xì)胞產(chǎn)生，具有高度專一性、高度催化活性的物質(zhì)，又稱為生物催化劑，主要是蛋白質(zhì)。稱血漿特異酶。酶失活至原來(lái)活性一半時(shí)所需時(shí)間稱為酶的半壽期〔t1/2〕。半壽期可用來(lái)代表酶從血中去除的快慢。連續(xù)監(jiān)測(cè)法是指每隔確定時(shí)間〔2～60s〕，連續(xù)屢次測(cè)定酶反響過(guò)程中某一反響法。5．在酶學(xué)分析中，作為試劑用于測(cè)定化合物濃度或酶活性濃度的酶稱為工具酶。1min能轉(zhuǎn)化1mmol底物的酶量，即1IU=1m IU簡(jiǎn)寫(xiě)為U。同一種屬中由不同基因或等位基因所編碼的多肽鏈單體、純聚體或雜化體，具布或細(xì)胞內(nèi)定位不同的一組酶稱為同工酶。8．底物啟動(dòng)模式是指樣品先與缺乏某種底物的試劑1預(yù)孵育確定時(shí)間后，再參與含這種底物的試劑2，啟動(dòng)樣品中的待測(cè)酶的酶促反響。五、問(wèn)答題V/Vm=。2．正常血漿中酶的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)：①正常血漿酶依據(jù)酶的來(lái)源及其在血漿中發(fā)異酶可進(jìn)一步分為外分泌酶、細(xì)胞內(nèi)酶和其他酶。②一般認(rèn)為，血液中酶的去除內(nèi)失活或分解，尿液則是小分子酶排出的途徑。影響酶濃度的因素包括影響正常血漿酶含量的自身因素和生物學(xué)因素，前者分娩、體位轉(zhuǎn)變、晝夜變化及家庭因素等。3．血漿酶的病理性變化主要包括酶合成特別、酶釋放增加、酶去除特別等。酶合〔或損傷〕細(xì)胞中釋放增加是疾病時(shí)大也可致酶活性下降。酶濃度測(cè)定方法分為確定定量法和相對(duì)定量法兩大類。確定定量法是直接測(cè)測(cè)定酶濃度的方法。目前臨床上所用的方法多屬相對(duì)定量法。在酶活性測(cè)定時(shí)，假設(shè)底物或產(chǎn)物不能直接測(cè)定或難于準(zhǔn)確測(cè)定，可承受酶指示酶的反響速度即代表待測(cè)酶的活性。臨床同工酶的分析方法有電泳法、免疫分析法、色譜法、動(dòng)力學(xué)分析法、蛋白酶水解法。體液中酶濃度測(cè)定時(shí)，要把握的主要影響因素包括標(biāo)本及標(biāo)本采集和處理因測(cè)定酶濃度的樣原來(lái)自不同的組織和器官，但以血清和血漿最為常用，特別是血清，既可避開(kāi)抗凝劑的影響，又可防止抗凝時(shí)因振搖所致的溶血。臨床酶學(xué)測(cè)定之前，標(biāo)本的采集、處理與貯存應(yīng)留意：防止溶血、合理使用抗凝劑、適宜定。用自動(dòng)生物化學(xué)測(cè)定酶活性，通常承受公式進(jìn)展計(jì)算。當(dāng)條件固定時(shí)， 理論K值為常數(shù)。由于儀器等諸多因素的影響，在臨床實(shí)際工作中，均需用校準(zhǔn)物定期檢查和校正實(shí)際測(cè)定K值。轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定方法有很多種，以往多用比色法如賴氏法〔Reitman-Frankel〕、金氏法〔King〕和改進(jìn)穆氏法〔Mohun〕，其中以賴氏法最常推舉的連續(xù)監(jiān)測(cè)方法對(duì)ALT進(jìn)展測(cè)定。ALT濃度比血液高約7000倍，ALTALT上升1倍，故此酶是反映ALT可僅輕度增高，臨終時(shí)常明顯下降，但膽紅素卻進(jìn)展性上升，消滅所謂“酶膽分別”現(xiàn)象，常是肝壞死的前兆。CK的測(cè)定方法有比色法、紫外分光光度法和熒光法等。由于以磷酸肌酸為底物的逆向反響速度為正向反響速度的6倍，所以承受逆向反響進(jìn)展測(cè)定較為普及。如肌酸顯色法和酶偶聯(lián)法，其中后者最常用，為國(guó)內(nèi)外測(cè)定CK的參考方法。CKCK的干擾，免疫抑的干擾。因此現(xiàn)在推舉用免疫化學(xué)方法直接測(cè)定CK-的干擾。CK同工酶亞型〔CK-MM亞型和CK-MB亞型〕多用瓊脂糖凝膠高壓電泳和等電聚焦電泳等。CK及其同工酶和亞型是目前臨床上測(cè)定次數(shù)最多的酶，主要用于心肌、骨骼肌和腦疾患的診斷和鑒別診斷及預(yù)后推斷。ACP的測(cè)定多是利用磷酸苯二鈉法和磷酸對(duì)硝基酚法等在酸性條件下測(cè)定ACP對(duì)此底物ACP含量凹凸。不同方法參考值也不同。此外還可通過(guò)用L-酒石酸這類抑制劑鑒別和估量PAP活性。由于ACP不穩(wěn)定，酶活性測(cè)定困難，目前已進(jìn)展一些免疫學(xué)方法特異而靈敏地測(cè)定ACP特別是PAP。上升可作為前列腺癌、骨疾病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病的診斷指標(biāo)。臨床上測(cè)定血液AMY主要用于診斷急性胰腺炎，常在腹痛后2～3h 開(kāi)頭上升〔也有延至12h后上升者〕，多在12～24h 達(dá)峰值，2～5d恢復(fù)正常。峰值一般為4ULN～6ULN，最高可達(dá)40倍。此值愈高，急性胰腺炎的可能性就愈大，但凹凸和疾病預(yù)后關(guān)系不大，但假設(shè)持續(xù)性上升達(dá)數(shù)周，常提示胰腺炎有反復(fù)，或有并發(fā)癥發(fā)生。尿AMY約于發(fā)病后12～24h開(kāi)頭上升，下降也比血液AMY慢，因此在急性胰腺炎后期測(cè)定尿AMY更有價(jià)值。AMYS-P-AMY上升為主。其次章生物化學(xué)檢驗(yàn)中的診斷酶學(xué)參考答案一、單項(xiàng)選擇題(A型題)1．A 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C 7．B 8．C9．B 10．E11．D 12．D 13．B 14．B 15．A 16．D 17．B 18．D19．E 20．B21．C 22．B 23．A 24．E 25．E 26．B 27．A 28．B29．C 30．A31．D 32．A 33．C二、多項(xiàng)選擇題(B型題)1．E 2．D 3．C 4．A 5．E 6．B三、多項(xiàng)選擇題(X型題)1．ABCD2．ABE3．ABDE4．ABCD5．ABC6．ABCD7．AD 8．ABDE 9．ABCD 10．ACDE 11．BCDE．ABE．AE四、名詞解釋1．酶是一種由活細(xì)胞產(chǎn)生，具有高度專一性、高度催化活性的物質(zhì)，又稱為生物催化劑，主要是蛋白質(zhì)。稱血漿特異酶。酶失活至原來(lái)活性一半時(shí)所需時(shí)間稱為酶的半壽期〔t1/2〕。半壽期可用來(lái)代表酶從血中去除的快慢。連續(xù)監(jiān)測(cè)法是指每隔確定時(shí)間〔2～60s〕，連續(xù)屢次測(cè)定酶反響過(guò)程中某一反響法。5．在酶學(xué)分析中，作為試劑用于測(cè)定化合物濃度或酶活性濃度的酶稱為工具酶。1min能轉(zhuǎn)化1mmol底物的酶量，即1IU=1m IU簡(jiǎn)寫(xiě)為U。同一種屬中由不同基因或等位基因所編碼的多肽鏈單體、純聚體或雜化體，具布或細(xì)胞內(nèi)定位不同的一組酶稱為同工酶。8．底物啟動(dòng)模式是指樣品先與缺乏某種底物的試劑1預(yù)孵育確定時(shí)間后，再參與含這種底物的試劑2，啟動(dòng)樣品中的待測(cè)酶的酶促反響。五、問(wèn)答題V/Vm=。2．正常血漿中酶的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)：①正常血漿酶依據(jù)酶的來(lái)源及其在血漿中發(fā)異酶可進(jìn)一步分為外分泌酶、細(xì)胞內(nèi)酶和其他酶。②一般認(rèn)為，血液中酶的去除內(nèi)失活或分解，尿液則是小分子酶排出的途徑。影響酶濃度的因素包括影響正常血漿酶含量的自身因素和生物學(xué)因素，前者分娩、體位轉(zhuǎn)變、晝夜變化及家庭因素等。3．血漿酶的病理性變化主要包括酶合成特別、酶釋放增加、酶去除特別等。酶合〔或損傷〕細(xì)胞中釋放增加是疾病時(shí)大也可致酶活性下降。酶濃度測(cè)定方法分為確定定量法和相對(duì)定量法兩大類。確定定量法是直接測(cè)測(cè)定酶濃度的方法。目前臨床上所用的方法多屬相對(duì)定量法。在酶活性測(cè)定時(shí)，假設(shè)底物或產(chǎn)物不能直接測(cè)定或難于準(zhǔn)確測(cè)定，可承受酶指示酶的反響速度即代表待測(cè)酶的活性。臨床同工酶的分析方法有電泳法、免疫分析法、色譜法、動(dòng)力學(xué)分析法、蛋白酶水解法。體液中酶濃度測(cè)定時(shí)，要把握的主要影響因素包括標(biāo)本及標(biāo)本采集和處理因測(cè)定酶濃度的樣原來(lái)自不同的組織和器官，但以血清和血漿最為常用，特別是血清，既可避開(kāi)抗凝劑的影響，又可防止抗凝時(shí)因振搖所致的溶血。臨床酶學(xué)測(cè)定之前，標(biāo)本的采集、處理與貯存應(yīng)留意：防止溶血、合理使用抗凝劑、適宜定。用自動(dòng)生物化學(xué)測(cè)定酶活性，通常